1、風濕性心臟病護理診斷
1、按內科疾病一般護理常規。 2、卧床休息,限制活動量,急性左心衰時取端坐位,雙下肢下垂,以利於呼吸和減少靜脈回心血量。 3、給予低熱量、高維生素飲食,少量多餐,禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。 4、遵醫囑准確測量並記錄尿量,並注意囑咐患者不能用力排便,保持大便通暢。 5、持續吸氧3~4升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8升/分),病情特別嚴重可應用面罩呼吸機加壓給氧,給氧的同時在氧氣濕化瓶內加入50%的酒精,有助於消除肺泡內的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精濃度或給予間斷吸入。 6、遵醫囑給予利尿、強心劑和擴血管葯物,並注意葯物的不良反應。 7、應用洋地黃類葯物時,觀察有無毒性反應,如惡心、嘔吐、視力模糊,黃綠視及心律失常等。 8、控制輸液速度,每分鍾20~30滴。 9、嚴密觀察病情變化,測量生命體征並記錄。 10、病情穩定後可鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。 11、出院指導:注意保暖,預防感冒,避免誘發因素,按時服葯,定期復診。
2、風心病的常見護理診斷與護理措施
風濕性心臟病的護理常規:
(一)心理 因本病始發於青年及兒童,病人面臨著勞動力的喪失以及年輕女性面臨生育等問題,因此應開導病人,使其保持良好的心態面對疾病。
(二)飲食 風心病病人由於機體抵抗力低下易並發感染,應給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。
(三)活動 日常活動應遵循以下原則:心功能代償期可適當進行體力鍛煉,以不感心悸氣急為度。心功能不全時不宜參加運動和體力勞動,增加卧床休息時間。
(四)保暖 注意保暖,保持口腔衛生,堅持鍛煉,增強抗病能力。
(五)觀察 按醫囑服用抗風濕葯物,並注意觀察有無上腹痛、嘔吐、黑便等不良反應。
健康教育
(一)環境 風心病病人應盡可能改善居住環境中潮濕,寒冷等不良條件,以免誘發風濕熱。
(二)飲食
1、宜攝取清淡富含維生素及蛋白質飲食。
2、不宜過飽。
3、保證攝入充足的營養。
(三)日常活動 保證充足睡眠。
(四)醫療護理措施的配合
1、長期使用利尿劑如速尿、雙克等,應注意補鉀,多食含鉀高的食物。
2、長期使用洋地黃制劑者,在使用前要測脈搏,若脈搏<60次/分,應停葯。當發現有惡心、嘔吐、腹痛、黃綠視等毒性反應,應及時報告醫生並停葯。
希望以上答復對你有所幫助。