類風濕關節炎作為自身免疫性疾病,其發病與異常的抗原抗體反應相關,免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應,使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風濕關節炎病人,因關節畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。只要醫患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,
2、類風濕性關節炎常用葯?
中葯顆粒劑有九味羌活顆粒、寒熱痹顆粒、桂痹顆粒、瘀血痹顆粒。風濕寧顆粒g,由黑螞蟻、防風、羌活、獨活、川芎、全蠍等組成。功效:散寒止痛,除濕通絡開筋骨。主治:骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、風濕性關節炎、風濕熱等。開水沖泡服用。
膠囊劑有全天麻膠囊、強力天麻杜仲膠囊、風濕骨痛膠囊、復方雪蓮膠囊、虎力膠囊、麝香風濕膠囊、風濕定膠囊、龍骨膠囊、風濕聖葯膠囊、風痛安膠囊、痹祺膠囊、通痹膠囊、痳血痹膠囊、雲南紅葯膠囊、獨一味膠囊、腰痛寧膠囊。
復方黑螞蟻膠囊:由獨活、羌活、茯苓、黑螞蟻、雷公藤、山楂等組成。
3、類風濕關節炎一般是用什麼葯
你好,非甾體類抗炎葯:個體化選擇非甾體類消炎葯,能有效地緩解症狀,該葯長期服用易出現腸道刺激和腎間質病變應引起重視.目前常用葯有瑞力芬,扶他林
慢作用葯:如甲氨喋呤(MTX)等。長期服用西葯對身體可能產生較大副作用,如患者產生葯物依賴性,應盡量酌減西葯的使用。中醫治療類風濕主要是辨症施治,根據病人不同的症狀用也不同的葯物,也就是對症用葯。希望對樓主有所幫助。
4、類風濕關節炎葯物?
治療類風濕性關節炎的常用葯物主要有4類,第1類就是非甾體類抗炎葯物,比如芬必得,塞來昔布,雙氯芬酸鈉等葯物。第2類是激素類葯物,比如地賽米松等。第3類是免疫抑制劑包括甲氨蝶蛉,柳氮磺胺嘧啶等。第4類是新型的生物制劑,其主要作用也是抑制機體的免疫反應,比如易賽普等。這幾種葯物一般都要要聯合使用才能取得良好的治療效果。
5、治療類風濕常用的葯物有哪些?
目前治百療類風濕關節炎的葯物,主要分為以下幾類:第一類為非甾體抗炎葯,特點是起效快,具有抗炎止痛消腫作用,但不能改變病情的進展,在病情活動期可用於控制關節腫痛。葯物主要包括雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞來昔布等;第二類葯物為改善病情抗風濕葯,能控制病情進展,阻止骨質破壞,是治療類風濕關節炎度的主要葯物,目前常用的有來氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,現主張早期即給予改善病情抗風濕葯,方能控制類風濕關節炎的進展;問第三類葯物是糖皮質激素,代表葯物有強的松和甲潑尼龍,能迅速減輕關節腫痛,但長期應用有明顯的不良反應,應在病情控制後及時減量直至停用;第四類為生物制劑,包括腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白及單克隆抗體等,答在治療難治性關節炎和長病程的類風濕關節炎患者,療效比較好。
6、類風濕關節炎首選葯物是什麼?
我一個做醫生的朋友推薦我吃益腎蠲痹丸,這款葯是中成葯,吃了沒啥副作用,而且也不傷胃口,我現在就在吃這葯。。您的採納是我的動力
7、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案
類風濕性關節炎如今尚無根治措施,一些患者為了緩解臨床症狀,控制炎症發展,防止和減少關節畸形和功能障礙,通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類:
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯,具有鎮痛消炎作用,但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後,應盡早加用慢作用抗風濕葯,以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂,甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD):與NSAIDS不同,DMARD一般起效緩慢,疼痛緩解作用較差,但抗炎效果持久,可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎,亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎,有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素:具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能,緩解臨床症狀,但不能根治,多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。
8、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
9、類風濕性關節炎葯物有什麼?
建議患者首選中葯,副作用相對小,中葯可祛除風寒濕熱之邪,疏理經絡骨節,達到控制病程,縮短病程,緩解症狀的目的,常用中成葯:雷公藤、昆明山海棠、正清風痛片、疏風活絡片、追風痛骨丸、青風藤等。其次西葯二線葯物,起效慢,病程長,但是作用趨於治本。環磷醯氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,環孢黴素等免疫抑制劑。
意見建議:建議患者防寒,防潮,保暖,風濕性關節炎是慢性病,進行性,侵襲性疾病,需長期服葯,必須適當治療。