1.骨關節炎
多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節，早期多為非對稱性分布，血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合，患者類風濕因子陰性，並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
2、如何緩解類風濕性關節炎的疼痛
類風濕關節炎是生活中常見病的一種，屬於慢性全身性自身免疫性疾病.你可以試下黃山蛇園那家的蛇油精和蘄蛇酒。蘄蛇在《蘄州志》和李時珍的《本草綱目》上均有記載。《本草綱目》曰：「白花蛇，能透骨搜風、截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬惡瘡要葯。」能「通治諸風、破傷風、小兒風熱、急慢性驚風、搐搦、瘰癧漏疾，楊梅瘡、痘瘡倒陷」等。效果不錯的。
3、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點？
（1）遊走性。早期關節炎疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後，多半經過1 ～ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。
其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。
（2）對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的，關節腫脹很少是非對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，單關節炎少見。
（3）互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後，該關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可完全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是：手重足輕或相反，上肢重下肢輕或相反，左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。
（4）關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。
①指（趾）關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。
②跗跖—踝—膝—手—髖關節。
③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。
④膝關節—踝—肘關節。
⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。
⑥髖關節—頸椎。
⑦頸椎—膝—髖關節。
⑧單關節—頸椎。
4、類風濕關節炎會不會遊走性的疼痛
類風濕性關節炎不會遊走性疼痛。對稱性侵犯關節
5、患有類風濕性關節炎，疼痛怎麼緩解？
你好，在平時的時候可以多多的進行按摩，尤其是陰天的時候可以用熱水來浸泡自己的關節位置，或者是進行拔火罐也有很好的效果，但是最重要的就是保暖，保暖一定要隨時做到。
6、患有類風濕性關節炎怎麼緩解疼痛？
你好，類風濕性關節炎的患者出現疼痛，可以使用溫水來進行浸泡自己關節的位置，尤其是陰天下雨的時候，經常做做按摩，如果疼痛的情況劇烈，那麼可以使用一些膏葯也會有緩解的。
7、如何緩解類風濕關節炎疼痛
中國風濕免疫病醫學研究中心近年來調查表明，近一半的類風濕患者採取治療時，病情已發展至嚴重程度，這大多是由於對類風濕疾病沒有一個正確的認識，早期沒有及時發現導致的。類風濕關節炎素有不死的癌症之說，近兩年發病的致殘率高達50\%，已經成為人們自由生活的重大殺手。類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎持久反復發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障 礙、甚至殘廢另外，它還會引起血管炎病變，進而累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。骨痛持續不緩解要當心早期類風濕性關節炎多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前期症狀，臨床表現為對稱性、持續性關節腫 脹和疼痛。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。此外，患者尚可有發熱等全身表現; 血沉增快、C反應蛋白和血清IgG、IgA升高，多數患者出現類風濕因子陽性;血清中可出現類風濕因子及抗環狀瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。如果早期患者得不到及時的治療，發展到後期常常累及人體的其他器官發生病變，全身其它處均可引發血管炎，出現類風濕性心臟病，同時損傷人體的肺部、消化道、眼部等， 最終使患者失去行為能力，終生致殘。中西結合可緩解痛苦類風濕性關節炎至今尚無特效療法，多數患者得到的療效不顯著。採用中西醫結合治療風濕病療法，該療法採用先進的西醫診療手段，結合傳統醫學辯證施治療法，以中西葯及自製葯品為主，配以關節腔注射、理療、穴位封閉、針灸等多種治療方法。這種方法首先它能及時控制關節及其它組織的炎症，緩解症狀;其次能保持關節功能和防止畸形;最後，能及時修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能，減輕患者炎症的痛苦，增加患者對抗疾病的信心。應重視提升自身免疫力類風濕性關節炎的發病與病毒感染、遺傳、性別、環境、外傷等有一定的關系。因此大家平時工作、生活中應當留意勞逸結合。飲食有節、起居有常。由於風濕病的病程長，病情反復大，患者的思想活動、情志變化更為復雜，因此，保持正常心態，心情愉快對預防類風濕性關節炎症狀有重要意義。醫師提醒：類風濕性關節炎主要是免疫性疾病，所以還需要進行自身免疫力的提升，只有自身免疫力得到提升，能夠直接抗擊病原體的再次入侵，那麼才能起到預防復發的效果。
8、類風濕性關節炎的疼痛急性期多長時間能緩解
類風濕性關節炎，是一種與自身免疫有關的慢性全身性疾玻 初發者多為青壯年，起病緩慢，臨床表現為對稱的多發性關節炎，以指、趾、掌、腕、踝等關節最常受累，早期可呈紅、腫、熱、痛和活動障礙，後期關節發生強直和畸形。
9、類風濕性關節炎為何會疼痛？
RA 的關節疼痛機制還不十分清楚，但考慮與下列因素有關。
（1）早期可能由於肌肉痙攣，局部缺血，細胞代謝和破壞產物（組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等）的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
（2）在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ～ 0.400kPa，而RA 則顯著升高，為0.533 ～ 4.80kPa，由於關節內壓升高的壓迫，迅速刺激神經末梢，引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
（3）晚期疼痛主要由纖維組織炎引起，可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
（4）與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕，這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素，它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時，體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
（5）與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性，也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。