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類風濕主訴

發布時間:2020-09-07 23:51:54

1、強直性脊柱炎或風濕

你好
強直性脊柱炎也屬於風濕病。
根據你的臨床表現你的風濕病是定了,但強直性脊柱炎不能排除。
建議你做骶髂關節核磁檢查。
強直性脊柱炎的中醫治療
在我們沒有治療強直性脊柱炎之前,首先要了解什麼是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎簡稱「強脊炎"。

所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主,最終以脊柱強直而致殘的病症稱強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎在中醫被稱為「龜背風」、「竹節風」、「大僂病」、「骨痹」。

強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛,督脈失榮,又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入,互為因果而犯病。

強直性脊柱炎的主要表現:

本病多見於青少年男性,起病多隱匿,早期可表現為遠端關節疼痛,逐步發展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼,有僵硬感或坐骨神經痛,病程遷延數月或數年後,可突然出現持續性疼痛,甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感,在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時症狀可惡化。

還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。

強直性脊柱炎以脊柱關節受累最為嚴重,但也可累及全身任何關節,形成關節炎

1·骶髂關節炎:是多數病人首先出現的受累症狀,主要表現為:腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿。

腰椎關節炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙,查體時腰部骨突關節可有直接觸痛,脊旁肌肉明顯痙攣,腰椎脊柱變直或彎曲,不能伸直可並發腰椎病。

3·胸部關節炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限,吸氣時疼痛明顯。

頸椎關節炎:多表現為病人頸部僵直,不能低頭視物,視野受限,看人連軸轉等,可並發頸椎病。

5·周圍關節炎:多表現為肩周炎、髖關節炎等表現。病人可以出現「鴨步」狀態,可並發股骨頭壞死。

以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片,HLA-B27的兩項檢查。

下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。

西醫目前尚無阻止本病進展的有效療法,最好的葯物是免疫制劑,但副作用相當大,尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯;在沒有治療好這個病之前,又給患者增加了新的病症,這對於患者來說無疑就是雪上加霜。

根據我多年的臨床經驗,目前中醫對強直性脊柱炎的治療療效確切,能夠及時控制病情,解除疼痛,減少致殘,恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療,及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合,這對今後病情的穩定、預防和發展、畸形至關重要。

強直性脊柱炎在中醫分三種證候:1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證

我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同症狀、不同表現,運用付氏中葯換血療法對不同的病人進行辯證論治,經過一到兩個療程的治療後,強直性脊柱炎患者的症狀被控制,疼痛得到緩解,病情得到明顯的好轉;經過四五個療程的治療後,患者可達到臨床治癒。

本人根據多年的強直性脊柱炎治療經驗,總結出一套針對強直性脊柱炎患者的三字經:

站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多營養、適休息、多鍛煉、治要早、心要寬、病可痊。

2、這樣是風濕病嗎

風濕病是一個古老的疾病,其「足跡」遍布全世界,幾乎所有中年人都有這樣或那樣的風濕病症狀。但究竟什麼是風濕病?風濕骨痛是否就是風濕病?中醫的風濕概念與現代醫學中的風濕病學又有什麼區別呢?

國際抗風濕病聯盟對風濕病的定義是這樣的:風濕病是醫學中的一個分支,包括一大組病因不同、影響運動系統的疾病或者症狀群,病變主要發生在結締組織,而結締組織遍及全身。由此可見,風濕病的含義非常廣泛,從常見的風濕骨痛、骨關節炎、類風濕關節炎到非常少見的免疫缺陷病,甚至艾滋病都算是風濕病的范疇。而中醫所說的風濕是指風邪和濕邪這兩類致病因子聯合造成的病症,和現代醫學的風濕病概念不相同,不可混淆。

治療風濕病的葯物有很多,但不外乎兩種類型:非甾體抗炎鎮痛類葯物,如阿司匹林等,這類型葯物主要用於緩解症狀、抗炎鎮痛,是基本的對症治療葯物,但通常不能控制病情發展。另一種葯物是免疫調節類葯物,如免疫抑制劑和免疫刺激劑,它們通過不同的環節糾正免疫失調,從而抑制自身免疫反應過程中所致的炎症反應,這類葯物也稱病情改善葯或慢作用的抗風濕病葯,它們能夠抑制組織和關節的進行性損傷,延緩或阻止,病情發展。不過葯品顯效慢,常需數月才見作用,且療效因人而異,副作用比較明顯。到目前為止,還沒有一種葯物能完全阻止或延緩關節侵蝕,減輕滑膜炎症,持久地改善功能。

風濕病患者如何才能少走彎路,及時正確就診,系統治療呢?這主要取決於風濕病首先累及的組織及病變的程度。有些風濕病單從患者的主訴或步態就能懷疑它的存在:如中老年患者,因肩關節疼痛、活動受限,常在睡夢中痛醒,這就很容易和肩周炎聯系;又如老年女性患者曲膝、內翻畸形、行走困難,首先考慮的是關節炎晚期表現。一般而言,風濕病常以皮膚、黏膜和關節損害為首要症狀,且這些症狀也易引起患者的注意。有這些病損為首發表現的患者應盡早到風濕病專科或風濕免疫科就診,爭取早期診斷。患者不但要堅持就診專科,而且要長期隨診,以便隨時得到專科醫生的指導

骨科,是關節炎綜合治療不可缺少的重要「成員」,當保守治療經過一段時間後仍不能有效控制病情、解除疼痛等臨床症狀時,醫師就會勸告病人接受骨外科治療,而絕不是等到關節已完全破壞的那一天才接受骨科的治療。

骨科治療主要的手術指征有:肌腱斷裂或有斷裂危險,神經壓迫或有壓迫危險,關節嚴重畸形引起日常活動困難,如髖關節過度內收畸形等。相對指征有:持續滑膜炎、肌腱炎或滑囊炎,長期慢性疼痛、關節僵硬影響日常生活等。緩解疼痛是關節炎手術的主要目的。手術方法有滑膜切除、關節成形、人工關節置換、關節融合等。隨著人工關節外科的發展,類風濕關節炎和骨關節炎晚期患者將能有效地解除疼痛,矯正畸形,恢復關節功能。
摘自《家庭醫生》

3、風濕的臨床表現有哪些

風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。

4、風濕病有哪些症狀 方法還沒答案有這難嗎

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5、風濕性疾病的臨床表現有哪些?

風濕性疾病是生活中常見疾病,多數風濕性疾病呈慢性病程,同一疾病在不同個體或不同時期臨床表現可能有較大差異。病程呈反復發作與緩解。
一、疼痛綜合征關節、肌肉、肌腱疼痛相當普遍,四肢大小關節均可累及,以對稱性關節痛居多。晨僵和雷諾征是重要的伴隨症狀。疼痛的起病、性質、部位、持續時間、是否伴全身症狀和起病年齡均因病人而異。例如痛風發作突然急驟,足母趾關節痛多見。類風濕性關節起病緩慢,多影響腕、掌指、近端指間關節和頸椎。而強直性脊柱炎幾乎無例外地先自腰痛開始,上行性進展,周圍關節受影響時,也多是下肢大關節。系統性紅斑狼瘡除關節痛外,周身系統性表現更為明顯。
二、皮膚表現多數風濕性疾病患者有皮膚改變,系特異性或非特異性。表現多樣,蕁麻疹、環形紅斑、丘疹性紅斑、多形紅斑、結節性紅斑、面部紅斑等。皮膚病變的病理基礎是血管炎,其中最主要的是白細胞破碎性血管炎,受累血管大小,反應強度,持續時間,累及范圍和病理變化均依不同皮膚損害而異。
三、眼部表現眼部症狀可先於全身症狀數月或數年出現。有的則成為病程中的突出表現,病變可累及角膜、視網膜、色素層、症狀有眼部乾燥、眼內壓增高、白內障、眶肌炎、眼肌麻痹、視力減退甚至失明。
四、肺部表現呼吸困難是常見主訴,原因有肺炎、嗜酸細胞肺部浸潤、肺出血、局灶性肉芽腫形成、纖維化性肺泡炎、間質性肺炎和胸腔積液。
五、消化系統表現由於基本病理改變是廣泛的小血管炎,消化系統受累范圍亦廣泛,如胃腸道出血,穿孔或腸梗阻,可危及生命,肝臟受累多見,且可能是本病的突出表現,表現有肝大、黃疸、肝區痛、惡心、嘔吐、以慢性活動性肝炎形式出現。
六、心血管系統表現心肌、心內膜、心包、傳導系統、動靜脈均可受累。臨床表現心臟擴大、心率加快、心瓣膜區收縮期雜音、心包摩擦音、血壓高及各種心律失常,嚴重風濕性疾病者有心力衰竭。
七、腎臟表現腎病變相當普遍,有腎間質炎症、纖維化、膜性腎病、腎小球基底膜增厚、澱粉樣變等。風濕性疾病患者出現浮腫、多尿或少尿、蛋白尿、高血壓和急慢性腎功衰竭。

6、急!!關於關節疼痛的問題...

疼痛與活動的關系 活動後症狀減輕,提示自身免疫介導的炎症性病變;活動後症狀加重,則提示是退行性病變(如骨關節炎)或機械性因素(如椎間盤突出)導致的疼痛。 關節疼痛休息不能緩解,長時間不活動反而更痛或僵硬,則提示免疫介導的風濕病,如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病;骨關節炎的疼痛則多發生在活動時,如行走、上下樓梯、爬坡等症狀加重,休息後好轉。 關節腫痛持續的時間與「遊走性關節炎」的關系 關節腫痛超過6周者,需要考慮侵蝕性風濕病,如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病,也需排除腫瘤和感染性關節炎。繼發滑膜炎的骨關節炎關節腫脹多持續1~3周,少數嚴重者也可超過6周。 紅斑狼瘡的關節痛可以是固定的,也可以是遊走性的。風濕熱的多關節炎呈遊走性。所謂遊走性,是指各個關節腫痛此起彼伏,某個關節的腫痛持續數小時~數天後,自然消退。 需要注意的是,血清陰性型脊柱關節病的外周關節腫痛常常是不對稱的和變換部位的,可以是「今年左踝關節腫痛,明年右膝關節腫痛,再過幾個月又左膝關節腫痛」等等,每個部位的疼痛持續時間為數周~數月,而局部X線照片往往陰性。許多非風濕病專科醫生將此誤認為是「遊走性」和「非侵蝕性」的關節炎,而誤診為風濕熱的多關節炎。 年齡與性別 青少年男女注意風濕熱,青少年男性多注意強直性脊柱炎;青壯年女性多注意系統性紅斑狼瘡,青壯年男性多注意瑞特綜合征;中老年男性痛風常見,中老年女性骨關節炎常見。40歲以後起病極少考慮強直性脊柱炎。生育年齡女性起病極少考慮痛風,因為雌激素可以促進尿酸排泄,因此女性痛風主要見於更年期以後。中年女性主訴全身疼痛,需考慮到纖維織炎。 病變部位 1.中軸骨關節: 累及脊柱的風濕病主要是血清陰性型脊柱關節病(強直性脊柱炎等)、骨關節炎等。 強直性脊柱炎:骶髂關節損害是強直性脊柱炎的早期表現,是確診和鑒別診斷的關鍵。但由於骶髂關節在平時是不活動性關節,多數骶髂關節炎僅表現為輕度酸脹或脹痛,較少成為病人主訴。多數強直性脊柱炎患者就診時的主訴是腰痛、頸痛、肩痛、髖痛、下肢大關節痛或跟痛,臨床醫生只注意檢查主訴的疼痛部位,而忽略了骶髂關節。結果病人花了不少錢,照了許多片(包括X線平片、CT、MRI等),卻不能確診。這是強直性脊柱炎常常被誤診和漏診的主要原因之一。 脊柱骨關節炎:放射學常顯示骨質增生或椎間盤變性,除局部症狀外,常刺激神經引起坐骨神經痛、肩或手部放射性疼痛、頭痛等。 外傷等也常引起脊柱病變,如椎間盤脫出、壓縮性骨折等。少見的脊柱疼痛病因包括脊椎結核、腫瘤等,病人一般有原發病的相應表現和反射學改變。 2.上肢關節: (1) 手部關節: 類風濕性關節炎:常累及腕關節和近端指間關節,早期一般不累及遠端指間關節,為了方便年輕醫師掌握類風濕關節炎的臨床特徵,我們在教學中常將這三組關節稱為類風濕關節炎的「靶關節」,因為90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。 骨關節炎:手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節,極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。 銀屑病關節炎:也常累及遠端指間關節,但多伴有甲周皮膚或指甲損害,全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。 另外,系統性硬化症、瑞特綜合征、痛風、肺性骨關節病等也常累及手部骨關節。 (2) 肘關節:單獨一個肘關節疼痛,多考慮網球肘,在其肱骨外上髁有一明確定位的壓痛點。各種風濕病都可累及肘關節,但很少單獨累及肘關節。 (3) 肩關節:單獨一個肩關節疼痛,多考慮肩周炎。其它各種風濕病都可累及肩關節,但很少單獨累及一個肩關節。青少年雙肩關節疼痛,多注意強直性脊柱炎;老年雙肩關節疼痛,要注意風濕性多肌痛。 3.下肢關節: 青少年男性下肢大關節不明原因腫痛,而局部X線檢查陰性者,應注意強直性脊柱炎,建議檢查骶髂關節。 (1) 髖關節:最常引起髖關節病變的是強直性脊柱炎,青少年男性以髖關節疼痛為主訴者,首先要注意強直性脊柱炎,並注意尋找其他的支持點,如查HLA-B27、其他關節或脊柱症狀、晨僵現象等等。 對於單個髖關節病變者,更要注意髖關節結核,髖關節是繼胸椎之後骨關節結核的好發部位。臨床上不時會遇到一些單個髖關節病變者,很難鑒別診斷,是結核性還是免疫性。關節鏡檢查雖然很有幫助,但也常見一些病例做完關節鏡檢查後,關節鏡操作者和病理科均無法明確判斷是否結核。此時,還有2個方面可以參考,一是髖關節MRI檢查,如果周圍軟組織明顯腫脹者,支持結核;二是密切隨訪,1~3個月內有明顯的放射學損害進展者為結核。激素治療等原因可引起股骨頭缺血性壞死。患者多主訴髖關節不適,而疼痛多不嚴重。 (2) 膝關節:幾乎所有的關節疾病都可累及膝關節,臨床上應根據所伴隨的各種特徵加以鑒別。老年膝關節疼痛,最常見於骨關節炎;青少年膝關節疼痛,需注意強直性脊柱炎。 (3) 踝關節和足跟:各種風濕病都可累及踝關節。而足跟的骨刺樣疼痛在老年考慮骨質增生,在青壯年考慮血清陰性脊柱關節病。 (4) 跖趾關節:第一跖趾關節紅腫熱痛應考慮痛風。現代女性的第一跖趾關節疼痛考慮骨關節炎。類風濕關節炎、瑞特綜合征、銀屑病關節炎等也常引起足趾小關節損害。 4.全身性疼痛: 全身關節肌腱疼痛,而一般體檢和實驗室檢查陰性,應考慮纖維織炎,多見於女性,有特異性的壓痛點,常伴有睡眠欠安、主訴甚多等症狀;全身骨骼疼痛者注意多發性骨髓瘤或轉移癌;骨關節炎和類風濕關節炎等風濕病也常出現全身多關節腫痛。
求採納

7、誰知道類風濕怎麼治啊骨骼變形,疼痛、身體和精神

您好:依據您的主訴可以考慮是中醫所說的痹症,風寒濕三者雜至,合而為痹,閉阻經絡zd,經絡不通,引起的疼痛、骨骼變形。建議你最好吃獨活寄生湯加減治療:補肝腎、益氣回血、祛風濕、止痹痛。獨活、寄生、秦艽、防風、細辛、川芎、當歸、熟地、白芍、桂答枝、茯苓、杜仲炭、牛膝、人參、甘草。附近中醫師就用這些葯物來加減治療、避免著涼。

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