類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，如累及其他臟器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指（跖趾）、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。中、晚期表現為：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨胳肌內系統。部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1~3厘米大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素，出汗後不可當風。根據身體狀況，適當活動，可減輕症狀，有利於康復。要保持情志暢達，避免消極情緒。
2、類風濕有多少可以治癒？
類風濕關節炎是一種以慢性關節病，人們對它的認識可追溯到18世紀。但是，直到1858年才由Garrod首次使用「類風濕關節炎」描述一組不同於 「風濕」的畸形性關節炎。之後，類風濕關節炎一詞逐漸被人們採用。 本病分布於世界各地，所有人種均可以罹患。類風濕關節炎的發病率為22-60/10萬，而在北美印第安人的Pima， Chippewa及Yakima部落的患病率高達5%。在芬蘭，類風濕關節炎的患病率達2%。中國的患病率還沒有確切的數字。目前對如此不同的發病率並無滿意的解釋。 大多數類風濕關節炎都是進展性的。除了造成患者關節疼痛、腫脹、關節畸形、骨質疏鬆以外，還會出現心臟、肺和血液系統損害。以前，因為其治療困難，病人痛苦，被廣大患者稱為「不死的癌症」。 類風濕關節炎真的不能治癒嗎？回答是否定的。縱觀類風濕關節炎診療的發展不難看出，近20年來，該病的研究已經有了歷史性的改變。診療理念已經由診斷疾病、緩解症狀、減輕病人痛苦，發展到早期診斷、抑制病情發展、完全治癒疾病。 實驗室檢查中，除傳統的類風濕因子外，近年來又發現了多種對類風濕關節炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體。抗環狀胍氨酸多肽抗體是新發現的一種對類風濕關節炎有診斷意義的抗體。其特異性達到96%，敏感性76%。其特異性顯著高於類風濕因子，可用於類風濕關節炎的早期診斷，有可能成為類風濕關節炎的標記性抗體。 抗角蛋白抗體是以大鼠食管上皮為底物，用間接免疫熒光法檢測到的一種抗體。抗角蛋白抗體對類風濕關節炎診斷的敏感性33%，特異性87%~95%。抗角蛋白抗體與類風濕關節炎的活動及嚴重程度有關，在類風濕關節炎早期甚至臨床表現之前即可出現。對抗體陽性的「健康人」隨診，幾乎均發展為典型類風濕關節炎。因此，它對類風濕關節炎早期診斷及預後判斷很有意義。 本病的治療原則應包括四個方面： （1）早期治療。盡早應用慢作用抗風濕葯（SAARDs）或稱改變病情抗風濕葯（DMARDs），以控制類風濕關節炎病變的進展。 （2）聯合用葯。聯合應用幾種慢作用抗風濕葯可抑制免疫或炎症損傷的不同環節產生更好的治療作用。 （3）方案個體化。應根據患者的病情特點、對葯物的反應及副作用等選擇個體化治療方案。 （4）功能鍛煉。在全身治療的同時，應強調關節的功能活動。 免疫及生物制劑的應用，給類風濕關節炎的治療插上了新的翅膀。免疫及生物治療包括： 1）針對細胞表面分子、及細胞因子等的靶分子免疫治療，如 Enbrel，IL1受體拮抗劑等。 2）以去除血漿中異常免疫球蛋白及免疫細胞為主要目的的免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附及去淋巴細胞治療等。 3）以免疫重建為主的幹細胞移植。這些方法針對性地干擾類風濕關節炎的發病及病變進展的主要環節，可能有較好的應用前景。 近年來，隨著慢作用抗風濕葯的正確使用以及新療法的不斷出現，已使類風濕關節炎的預後明顯改善。若能早期診斷、正規治療，類風濕關節炎患者均可得到很好的控制，甚至完全治癒。
3、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
4、類風濕關節炎的預後怎樣
你好！
類風濕關節炎的病程多變，一些病人的來病情向嚴重方向發展；另一些病人能自然緩解；大多數病人的病情波動不穩定。類風濕關節炎的預後有個體差異性。大量統計表明，類風濕關節炎病人的預後大致源如下：
有15％—20％病人發作一次以後緩解至少1年之久或不再發；另有10％—15％的病人病情進展迅速，在兩年內出現破壞和畸形；其餘70％病人的多關節炎呈反復、周期性發作，經合理治療，其炎症能逐漸減輕。影響預後的因素有如下幾種：
1.女性病人一般百比男性病人預後差。
2.老年病人較年輕病人差。
3.急性發病者差。
4.有對稱性、多關節侵犯者差。
5.早期有多關節積液者差。
6.有全身症狀者差。
7.早期有類風濕結節者差。
8.有關節外病變，如類風濕血管炎、神經病變者差。
9.早期出現度骨質侵蝕者差。
10.早期類風濕因子滴度增高者差。
合肥市黃山路446號
5、類風濕可以治癒嗎
目前，類風濕關節炎是不能夠治癒的。為了控制患者的病情，我們目前主張是早期發現、早期診斷和早期治療。在類風濕關節炎患者中，有一部分患者進展很快。如果不及時治療，可在一到兩年內，發生骨關節的侵蝕，關節功能喪失，造成不可逆的破壞。
6、類風濕關節炎的預後怎樣，好呢？
您好！我知道安徽目前治療類風濕性關節炎最好的方法就是「液體刀滑模切除術」具有直接針對病灶——關節滑膜炎症細胞，克服了過去傳統治來療難以去除滑模炎症的缺點，使關節滑模細胞失去活性並清除體外自，從而迅速緩解關節的腫脹和疼痛，阻止軟骨和骨破壞，防止畸形和殘廢，愈後效果很好。 「液 體刀」無創介入滑膜百切除術一次性治療風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、滑膜炎等關節炎症。液體刀滑膜切除術治療不是開刀，是向關節腔內注射葯物代替外科手術的過程，注射到關節腔內的葯物可以將病變的滑膜萎縮代謝掉，相當於做了一次外度科手術，代替了外科手術中用鋼刀刮除滑膜的整個過程，稱為問「液體刀滑膜切除術」，通過治療的關節可以一次治好，消除關節疼痛腫脹等症狀，保住關節不會變形，愈後不復發。四大優勢： 1、國內首創：直接針對病灶，是最根本治療方法； 2、病人不住院，不開刀，無痛苦； 3、安全有答效，無毒副作用； 4、遠期效果好，一次治療，不易復發。 合肥黃山路446號
7、類風濕性關節炎患者如何恢復良好心態？
。錯誤的認為所有類風濕關節炎患者註定都要變成畸形，加之暫時療效不明顯。因此患者容易產生煩躁不安、焦慮情緒。②憤怒。許多人不能接受關節出現畸形這一現實，因此易產生憤怒情緒，常與家人爭吵。③失望。在反復治療而效果不理想時，患者會產生失望感，唉聲嘆氣。⑤情緒低落。當治療效果不甚滿意或者周圍的人關心不夠時，平時愛獨處，暗自流淚。⑥自殺。當患者出現傷殘，對生活失去信心時，會產生自殺的念頭，但這種情況較少見。對於類風濕關節炎患者來說，正常的心理狀態是，正確認識所患的疾病，既有治好的信心，又對可能出現的關節畸形有一定的思想准備，並熱愛生命，積極治療，保持良好的心理狀態。不良的心理狀態不僅影響本病的康復，甚至可使疾病加重。(1)正確認識本病：要認識到本病雖是一種難治的病，但不是不治之症，並非不能治，積極配合治療，方能達到完全康復。(2)樹立必勝信念：要認識到情緒、心理狀態對本病的影響很大，甚至影響轉歸預後。得了類風濕關節炎，焦慮、失望等都是徒勞無益的，必須積極配合醫生的治療，樹立必勝的信念。(3)樹立生活目標：有了正確的生活目標，並努力爭取實現自己的目的。方可使精力集中，堅定康復的信心。(4)學會放鬆自己：要將自己患病這一現實問題徹底忘記或認為無所謂，使思想達到超脫現實的境界。(5)積極適度娛樂活動：娛樂活動一般包括文娛、文藝、體育三方面的內容。唱歌、跳舞、下棋、打牌、聽音樂、看戲、看電視等屬文娛活動；寫詩、繪畫、讀書、看報等屬文藝活動；體操、太極拳、游戲、騎自行車、參觀、旅遊等屬體育活動。適度的娛樂活動，可以開闊視野，轉移注意力以減輕疾病帶來的心理壓力，有助於樹立正確的人生觀，恢復良好的心理狀態，增強戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。(6)積極樂觀：類風濕關節炎患者既要樂觀積極地接受治療，又不焦不躁克服急於求成的思想，始終保持積極向上的心理狀態。
8、根據哪些指標認為類風濕性關節炎預後不良？
（1）男性起病年齡小於50 歲者。
（2）正規治療前，類風濕性關節炎病史已超過5 年。
（3）受累及關節數多於20 個。
（4）受教育程度較低。
（5）社會經濟狀況差。
（6）發病一年後就出現關節功能障礙表現者。
（7）關節外表現尤其是類風濕結節和血管炎者。
（8）起病時侵犯四肢近端大關節和拇趾關節者。
（9）小劑量糖皮質激素應用不能很快控制病情者。
（10）嗜酸細胞數增多，血小板增高者。
（11）血清類風濕因子陽性且滴度增高者。
9、「類風濕性關節炎的預後」是什麼意思
就是類風濕性關節炎經過治療以後身體各個關節的恢復情況或控制關節受損的緩解情況