1、治療類風濕常用的葯物有哪些?
目前治百療類風濕關節炎的葯物,主要分為以下幾類:第一類為非甾體抗炎葯,特點是起效快,具有抗炎止痛消腫作用,但不能改變病情的進展,在病情活動期可用於控制關節腫痛。葯物主要包括雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞來昔布等;第二類葯物為改善病情抗風濕葯,能控制病情進展,阻止骨質破壞,是治療類風濕關節炎度的主要葯物,目前常用的有來氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等,現主張早期即給予改善病情抗風濕葯,方能控制類風濕關節炎的進展;問第三類葯物是糖皮質激素,代表葯物有強的松和甲潑尼龍,能迅速減輕關節腫痛,但長期應用有明顯的不良反應,應在病情控制後及時減量直至停用;第四類為生物制劑,包括腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白及單克隆抗體等,答在治療難治性關節炎和長病程的類風濕關節炎患者,療效比較好。
2、治療類風濕關節炎葯物都有哪些?
類風濕關節炎的葯物治療方法如下:
1、非甾體抗炎葯:此類葯物具有消炎、止痛作用,並非抗生素,臨床上常用雙氯芬酸鈉、布洛芬;
2、激素:應在醫生的指導下正規服葯,將副作用減小到最低;
3、生物制劑:改善病情、改善症狀,治療療效較好,臨床常用英夫利昔單抗、利妥昔單抗等葯物。注意具有結核病史者禁止使用;
4、放射性葯物:鍀99制劑;
5、免疫抑制劑:常用葯物有來氟米特、羥氯喹等,可以改善病情,症狀控制較慢;
6、中成葯:建議在專業中醫師指導下,辨證用葯。
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
3、治療風濕關節炎的葯物有哪些?
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症;
通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵;
與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發本病;下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累;
臨床上治療類風濕關節炎最有效的葯物是DMARD,也就是老百姓通常所說的特效葯,分為傳統的DMARD和生物合成DMARD,是治療類風濕關節炎最根本的葯物。
4、有沒有治療類風濕關節炎的最有效的葯物和方法
多年來,西醫治療"風濕、類風濕"主要採用消炎鎮痛類西葯,只能治標不能治本,並形成葯物依賴,引起並發症日趨增多,腎功能損害越來越大,摧殘著人的身心健康,縮短著人類的壽命。實踐證明傳統的治療方法難以使"風濕、類風濕"得到根治,所以孔彪儒教授獨辟蹊徑,應從整體觀念出發治療類風濕病,用中醫葯整體辨證施治,不但使毒副作用大大減少,而且解決了長期服用西葯所帶來的毒副作用,對各類型久治不愈的"風濕、類風濕"患者均有成效。孔教授以"祛濕免疫"系列療法治療"類風濕",為人類最終徹底地戰勝"類風濕"開辟出一條新路。
可以在網路中搜索:孔氏驗方館
5、求推薦好一點的治療類風濕關節炎葯物?
臨床上用於治療類風濕關節炎的葯物包括以下四類。第一:非甾類抗炎葯,如布洛芬;第二:非甾類抗炎葯;可分為口服葯和注射葯兩種,口服葯包括如:甲氨蝶蛉、來氟米特、等;注射葯有如生物制劑,常用制劑為腫瘤壞死因子拮抗劑;第三:糖皮質激素,激素是很好的治療類風濕性關節炎的葯物。建議患者在用葯時應該及時就醫,在專業醫生的診斷下進行對症用葯,切不可自行用葯。
6、治療類風濕關節炎什麼葯好?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
7、類風濕關節炎治療葯物?
病情分析:在患有類風濕疾病的時候是需要口服抗類風濕的葯物來進行治療的,並且在治療的過程中如果關節疼痛現象比較嚴重,那麼可以口服消炎和鎮痛葯物來進行治療。並且在治療的過程中是需要做好身體保暖的工作,不要使得關節不受涼受寒,否則容易使得關節疼痛的現象加重。.治療類風濕關節炎可以在醫生的指導下使用非甾體止痛葯物,糖皮質激素,植物葯,生物制劑治療,以及抗風濕葯物治療。通過葯物的治療可以減輕疼痛,以及延緩病變的發展,提高患者生存質量。患者還可以結合物理療法,中醫療法改善病情。需要注意關節的防潮保暖,不要勞累過度。
8、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。