1、如何學習《傷寒論》
(一)選本一般讀《傷寒論》的，往往都是讀注本的多，很少有從《傷寒論》白文本著手。其實這是研究傷寒論的關鍵問題，不應該忽略。因為白文本是仲景《傷寒論》的基本面貌各家注本於《傷寒論》的本來面目，或多或少都有所改變了。當然，所謂白文本，亦只是指北宋林億等的校刊本而言，除了林校本而外，我們不可能再看到更接近仲景原論的白文本寧。北宋刊本，亦為稀世之珍，國內還沒有訪到是否有這個本子的存在。其次是明代趙開美的翻刻宋本，據《經籍訪古志補遺》說：「此本為仲景全書中所收，曰翻刻宋板，其字面端正，頗存宋板體貌，蓋傷寒論莫善於此本」。可惜這個刻本，亦流傳甚少，不易購得。無已，下列幾個本子，還不失為《傷寒論》白文本的善本。第一是民國元年武昌醫館刊本，其次是民國十二年惲鐵樵托商務印書館的影印本，又其次是民國二十年上海中華書局的影印本。這三個本子都是據趙氏翻刻本而校刊或影印的，在古舊書店時或可以買到。1955年重慶人民出版社發行的《新輯宋本傷寒論》，也是據趙刻本排印的，1959年又增附索引發行，仍不失為較好的白文本，只是刪節去原本的辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證，辨不可發汗病脈證並治、辨可發汗病脈證並治、辨發汗後病脈證並治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脈證並治、辨可下病脈證並治、辨發汗吐下後病脈證並治等十二篇，以及三陰三陽各篇篇首所列諸法條文，可以稱做《傷寒論》的白文節本。(二)選注注《傷寒論》的，從宋至今，不下四百餘家，要想盡讀這些注本，既不可能，亦沒有這個必要。但是較好的注本，不僅可以幫助對《傷寒論》的理解，還足以啟發我們的思路。因此，在閱讀了白文之後，選幾家較好的注本來看，這是非常必要的。茲選列數家如下，以供參考。1．《註解傷寒論》宋·聊攝成無己注書凡十卷，這是通注《傷寒論》的第一部書。汪琥說：「成無己註解傷寒論，猶三太僕之注《內經》，所難者惟創始耳」。的確，沒有藍本可憑，而要注釋這樣一部經典著作，是不太容易的事。成氏注的唯一特點，基本是以《內經》為主要依據。仲景在自序里曾說：「撰用素問·九卷」。而一般人也說仲景《傷寒論》是在《內經》的基礎上發展起來的，讀了成氏注，更可以說明這一點。如《傷寒論》說：「凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之」。成注以《素問》標本病傳論作解雲：「病人舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩，則非蘊熱，故不可與梔子湯」。《內經》曰：「先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病」。這條確是治病的標本先後問題，舊微溏里虛證是本病，梔子豉湯證是標病、新病。里虛者，只能先溫其里，這既是《內經》治病求本的精神，亦是仲景最為豐富的經驗。又如《傷寒論》說：「脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知之然?以榮氣不足，血少故也」。成注雲：「《針經》曰，奪血者無汗，尺脈遲者，為榮血不足，故不可發汗」。凡此都可以說明仲景運用《內經》理論於臨床，是非常純熟的。盡管在《傷寒論》的文字中，很難看到仲景引用《內經》的成語，一經成氏注釋，則知仲景立法，往往以《內經》為依據。足見仲景所說撰用《素問》、《九卷》，完全是有來歷的。因此可以說，如果善讀成氏注，實足以啟發我們更好的運用《內經》理論於臨床。成氏於晚年還著有《傷寒明理論》四卷，反復分析發熱、惡寒等五十個症狀的性質，亦大足以啟迪我們臨床辨證的思考方法，值得一讀。2．《尚論篇》清·西昌喻嘉言著書凡四卷，本名「尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法」。喻氏書是以明代方有執的《傷寒論條辨》為依據而著的，其立論要點有三：首先駁正王叔和敘例，認為多屬不經之語；其次是從仲景三百九十七法中循其大綱細目，分別厘訂；再次是指出《傷寒論》以冬月傷寒為大綱。六經中又以太陽一經為大綱，太陽經中又以風傷衛、寒傷榮、風寒兩傷榮衛為大綱。因而他把《傷寒論》原文重新作了如下的調整：凡風傷衛證列於太陽上篇，寒傷榮證列於太陽中篇，風寒兩傷榮衛證列於太陽下篇。太陽陽明證列於陽明上篇，正陽明證列於陽明中篇，少陽陽明證列於陽明下篇。合病、並病、壞病，悉附入陽篇。據腹之或滿或痛而當下當溫者列於太陰篇。凡本經宜溫之證列於少陰前篇，凡少陰經傳經熱邪正治之法列於少陰後篇。凡肝腎厥熱進退諸法列於厥陰篇，並以過經不解、差後勞復、陰陽易諸病悉附入之。總之，喻氏是持錯簡方法治《傷寒論》的中心人物，前繼方有執，後啟張璐、黃元御、吳儀洛、周禹載、程郊倩、章虛谷諸家。把《尚論篇》閱讀了，諸家之說，便可一以貫之。3．《傷寒論集注》清·錢塘張志聰著書凡六卷，是他晚年的定本，未曾完稿，便即死去，後來是由高士宗給他完成的。張志聰認為王叔和敘例自稱熱病，證候既非，條例又非，大綱與本論且相矛盾，便削去了叔和敘例。他又以成無己闡發風傷衛、寒傷榮之說，而以脈緩、脈緊、惡風、惡寒、有汗、無汗等，分列桂枝、麻黃兩大證，與風寒兩感、榮衛俱傷的大青龍證鼎足而三諸說，為始差毫釐，終失千里，反足以蒙蔽仲景之學，不足為訓。他尤其認為六經編次，自有條理貫通，不容妄為詮次。這一點是和喻嘉言一派持錯簡論的完全相反，他把六經諸篇三百九十八條，按照原本次序分做一百章，自為起迄，各具精義，決不能把《傷寒論》當做斷簡殘篇，遽然予以條例節割，應該是拈其總綱，明其大旨，從匯節分章，使其理明義盡而後已。至其治《傷寒論》主要思想，期在闡明人體「經氣」的變化。他認為，三陰三陽、六經六氣，在天地之間有，在人身之中亦有。無病則六氣運行，上合於天，外感風寒，便以邪傷正，始則氣與氣相感，繼則從氣而入經。懂得「經氣」的道理，從而讀《傷寒論》，便能因證而識正氣之出入，因治而知經脈之循行。他的這個主張，又經張錫駒的繼續發揮，陳修園的不斷宣揚，於是他便成為維護傷寒舊論一派的中堅人物，並且對後學的影響很大。4．《傷寒來蘇集》清·慈溪柯韻伯著書凡八卷，包括《傷寒論注》四卷、《傷寒論翼》二卷、《傷寒論附翼》二卷。他認為《傷寒論》經王叔和編次後，仲景原篇，不可復見，章次雖或混淆，距離仲景面貌，還不甚遠。而方有執、喻嘉言等重為更訂，只是於仲景愈離愈遠。惟《傷寒論》里既有太陽證、桂枝證、柴胡證等說法，必然它是以辨證為主的，要想把《傷寒論》的理論更好地運用於臨床，最實際的就是其中辨證的方法。因此，他主張不必孜孜於傳仲景舊論的編次，更重要的是傳仲景辨證的心法。例如太陽篇，他分列了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當湯、火逆、痙濕暑等十一證類，桂枝湯里匯列有關的憑脈辨證十六條，桂枝壞證十八條，桂枝疑似證一條，有關桂枝證的十八方，如桂枝二麻黃一、桂枝加附子等湯統列於此。麻黃湯證里匯列有關麻黃湯脈證的十四條，麻黃湯柴胡湯相關脈證一條，汗後虛證八條，麻黃湯變證四條，有關麻黃湯證五方，如麻黃湯、麻杏甘石湯等統列於此。其他諸證，亦無不按此類分條列。這就是柯氏以證為主，匯集六經諸論，各以類從的方法。他這樣分篇匯論，挈綱詳目，證因類聚，方即附之，對於臨證來說，是比較適用的。同時他在《傷寒論翼》里將全篇大法，六經病解、六經正義、以及合病並病、風寒、溫暑、痙濕等問題，都作了系統的分析，足以啟發學思不少。童炳麟氏謂柯韻伯能識《傷寒論》大體，就是指這幾篇議論而說的。後來徐大椿著《傷寒論類方》，也是以方類證。不過他和柯韻伯的不同點是：韻伯分經類證，以方名證，徐大椿則以方分證，方不分經。這兩種方法，在臨證時都有現實意義。5．《傷寒貫珠集》清.長洲尤在涇著書凡八卷。全書各篇分立正治法、權變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等，為其組編的骨幹。如太陽篇分做太陽正治法、太陽權變法、太陽斡旋法、太陽救逆法、太陽類病法五章。其他陽明、少陽、三陰諸篇亦無不如此辨治立法分條。如治傷寒者，審其脈之或緩或緊，辨其證之有汗無汗，從而用桂枝麻黃等法汗以解之，這是正治法。顧人體有虛實之殊，臟腑有陰陽之異，是雖同為傷寒之候，不得逕用麻桂法，必須考慮到小建中、炙甘草、大小青龍等湯，這是權變法。治療中常常發生過與不及的流弊，或汗出不澈，或汗多亡陽，因而又有更發汗以及溫經等法，這是斡旋法。不幸而誤治、或當汗而反下，或既下而復汗，致成結胸、協熱下利等證，於是乎有大小陷胸、諸瀉心湯等方法，是為救逆法。太陽受邪，絕非一種，如風濕、溫病，風溫、中暍等，形與傷寒相似，治則不能雷同，而有麻黃、白術、瓜蒂、人參、白虎等方治，這是類病法。說明尤氏是通過臨床實踐，從傷寒條文中體會出仲景的種種立法的，使人便於掌握，實有惠於後學不少。（三)閱讀方法《傷寒論》是理論密切聯系實踐，將辨證施治的方法，貫穿在理法方葯之中的最有系統、最有條理的書，因而它是學習祖國醫學的必讀書籍。我這里所謂讀，必須是讀得爛熟。最低限度要能背誦六經條文，在讀的時候，最好用白文本，不要用注本。例如談到桂枝湯證，便能把前後有關桂枝湯證的條文都能列舉出來，談到麻黃湯證，便把有關麻黃湯證的條文都能列舉出來，這才基本叫做熟讀了。熟讀以後，才來細細地研讀注本。前面所列舉的幾個注本，是最起碼的。如研讀成注有心得，能幫助我們把《內經》里許多理論與《傷寒論》聯系起來，學習張仲景如何運用《內經》理論於臨床。於研讀成注之後，再研讀張注。讀張注時，他的凡例、本義、最不要疏忽，因為從這里可以了解他的中心思想。最好是能按照他所分的—百章，扼要地寫出提綱來，這樣有幫助我們對《傷寒論》的全面分析。讀張注後再讀喻注，喻注是以三百九十七法和三綱分立說為基礎的。姑無論我們同不同意他的分類方法，但三陰三陽、風寒營衛等是研究《傷寒論》的基本問題，我們可以取其經驗，更好地來處理這些問題。讀喻注後再讀柯注，讀柯注應先讀他的論翼部分，因為這部分都是研究《傷寒論》的基本問題，尤其是「全論大法」、「六經正義」、「風寒辨惑」三篇，最關緊要。從這里識得大體以後，再閱讀他的「論注」部分，不僅易於深入，對我們辨識傷寒方證的關系，很有好處。讀柯注後再讀尤注，尤注是研究《傷寒論》的立法為主的，領悟其闡述傷寒確立治法的所以然，足以啟迪我們臨證立法施治之機。我之所以介紹這幾個注家，並不是說他們可以概四百餘注家之全，而是從成注以溯仲景的學術思想淵源，從張注以識傷寒論的立論大法，從喻注以辨陰病陽病傳變之奧，從柯注以察辨證立方之微，從尤注以判施治立法之所以。這幾方面都下了一定的工夫，庶幾可以比較全面地了解傷寒論的辨證論治的法則，對於指導臨床實踐也有一定幫助。當然，各個注家之間，有許多不同看法甚至還有相互排斥、相互非議的地方，可以不必過於追究這些問題，而是取其各家之長，棄其各家之短。取長棄短的唯一標准，亦以能通過臨證實踐為指歸。如成注「衄家不可發汗，汗出必額上陷脈急緊，直視不能眴，不得眠」條說，「衄者，上焦亡血也，若發汗，則上焦津液枯竭，經絡干澀，故額上陷脈急緊。諸脈者皆屬於目，筋脈緊急，則牽引其目，故直視不能眴，眴，瞬合目也。」而一般注家均解釋為「額上陷，脈緊急」。這不僅是臨證時所未曾見，而理亦難通，深藏內在的經脈，稱為陷脈，內經固有此說也。成注梔子豉湯方說；「酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣」。這里成氏雖依據內經為說，諸家亦不乏同意成氏之說者，但臨證時用梔子豉湯，從未發生涌吐。前者成氏之說，和者無多，但理足事明，我們取之，後者成氏之說，雖注家多有和者，但非臨證事實，我們棄之，從不阿其所好。
2、風濕病的中葯配方，用過的人給，必有重謝
你好！這位朋友。我以前也是一位風濕病的嚴重患者，當時是雙膝腫脹疼痛，腰部僵硬，右大腿關節劇烈疼痛，活動嚴重受限，不能正常行走。90年時，在西安第五人民醫院（是專門治療風濕病之類的醫院）住院吃葯打針治好了，94又犯了，再次去住院，結果是錢花了一堆，病卻沒有治好。後來碰巧我們村上有位老中醫，醫術精湛，開了很多方子，差不多吃了有大半年的中葯吧，還結合膝部注射鹽酸普魯卡因（封閉針）治好了，他給我開了很多方子，當時我是抄了一部分留作底子，但是這個給你也沒有多大用，就像上面朋友說的那樣，人和人的體質狀況不同，這個也不能以偏蓋全。你如果真的想作為參考之用，我不需要任何報酬，都可以給你。總之，治療這個病的指導方針是：平肝理氣、補腎益氣、滋陰壯陽、祛風除濕、通筋活絡、消腫止痛（乳香、沒葯）等等，還有一點值得提醒，就是中葯吃久了，有時會損傷脾胃，所以，健脾益氣之類的中葯，也是要添加的。我記得那時通常一幅中葯動輒下來就是二十七、八味吧，很苦，很難下咽，每次喝葯時我都是屏住呼吸，現在一提起來，都覺得難受。我就說這些吧，也不知道有沒有幫到你。總之是這樣，如果你要那些方子，底下和我聯系，我給你發一些，如果你需要我幫你引薦一位中醫，目前我也認識一位。只不過我們離得太遠了，我在西安，你在黑龍江。你先就近看吧！如果需要我幫忙的，到時一定盡力。最後祝你好運吧！
3、《傷寒論》一方二法是怎麼回事？？
每次整理胡希恕先生的遺作及學習《傷寒論》原文，總有不同的收獲。而今整理其註解《傷寒論》的原文時，引起筆者深思的是論中的「一方二法」。此四字是方後註解，既往對此一讀而過，未引為重視。但近幾年常思考六經類證、方證的六經歸類，對不少方證難以認定六經歸屬，故在臨床中常思考這一問題。再次讀到此四字，有所感悟。
一方二法之原意
「一方二法」四字，僅見於《傷寒論》第174條的桂枝附子去桂加白術湯方後註：「右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、術，並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳。法當加桂四兩，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，當加桂。」
原文的大意是，治風濕相搏本應用桂枝附子湯，因大便硬，小便頻利而去桂枝；若大便不硬，小便不頻利，還應用桂枝。
方後注其原意，是對桂枝附子湯方證、對第174條原文做進一步注釋。原文「傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩、不能自轉側、不嘔、不渴、脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若其人大便硬、小便自利者，去桂加白術湯主之。」
是說平時多濕患太陽傷寒證，則呈現為風濕相搏證。身體疼煩，謂身體盡疼痛，以至煩躁不寧。不能自轉側，謂動則痛益劇，以是不能自力轉動。不嘔，為病未傳少陽；不渴，為病未傳陽明；脈浮，為病在表，但虛而澀，故此辨六經為少陰病，辨方證為桂枝附子湯證，即用桂枝附子湯治療，治屬少陰。
如果臨床上見到以上的症狀，但同時伴見小便頻數、大便干硬者，是因小便過多而致大便硬，則證由表傳里，呈現少陰太陰合病，雖有少陰表證，但此為津液亡失於里，不可大發汗，應重在溫中生津液，治在太陰，因此治療用桂枝附子湯去桂枝加白術（《金匱要略》名為白術附子湯）。
後來的經方傳承者(《傷寒論》作者)，反復研究認識，感悟到這一方二法的變化蘊涵理論的升華，把這一認識記載於方後注。即認為桂枝附子湯一方，原是治療風濕相搏的少陰病之劑，因又見小便頻數、大便硬，故去桂枝加白術，變為治少陰太陰合病之法劑，這樣一個方既可以用於解表法，又可用於溫里法，因稱一方二法。
4、六味地黃丸對風濕病有幫助？
僅供參考，六味地黃丸：滋陰補腎。用於腎陰虧虛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
（漢朝張仲景的金貴要略）教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。張仲景的傷寒論、金貴要略被稱為中醫的經典，葯方被稱為經方。
咨詢中醫師。
5、喝酒會引發風濕病嗎？
遇到過，沒有問題的，喝酒過多再加吃葯.生氣.等原因導致的會好的。
6、庳病是一種什麼病？會危及生命嗎？
痹病指正氣不足，風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節發生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關節腫大灼熱為主要臨床表現的病證。
痹病的含義有廣義、狹義之分。痹者閉也，廣義的痹病，泛指機體正氣不足，衛外不固，邪氣乘虛而人，臟腑經絡氣血為之痹阻而引起的疾病統稱為痹病，包括《內經》所含肺痹、心痹等臟腑痹及肉痹、筋痹等肢體經絡痹。狹義的痹病，即指其中的肢體經絡痹，本節主要討論肢體經絡痹病。
肢體經絡痹病，為常見病，發病率甚高，有些甚為難治，求治於中醫者多，療效亦佳。
痹病在文獻上有許多名稱，或以病因、或以症狀、或病因與症狀結合命名，如風痹、寒痹、風濕、行痹、痛痹、著痹、歷節、白虎歷節、痛風等。《內經》最早提出了痹病名，並專辟「痹論」篇，對其病因、發病、證候分類及演變均有記載，為後世認識痹病奠定了基礎。如論病因說：「所謂痹者，各以其時，重感於風寒濕之氣也」，論證候分類說：「其風氣甚者為行痹；寒氣甚者為痛痹；濕氣甚者為著痹也」。仲景在《傷寒論》里對太陽風濕，在《金匱要略》里對濕痹、歷節風進行了辨證論治，所創立的桂枝附子湯、桂枝芍葯知母湯、烏頭湯等至今仍為治痹的常用效方。隋·《諸病源候論》不僅對痹病的多種臨床表現進行了描述，而且在病因學上提出了「由血氣虛，則受風濕，而成此病」。唐·《千金要方》已認識到有些痹病後期可引起骨節變形，收集了許多治痹方劑，而且有葯酒、膏摩等治法。金元時期，《儒門事親》對相似的風、痹、痿、厥、腳氣等病證進行了鑒別。《丹溪心法》提出了「風濕與痰飲流注經絡而痛」的觀點，豐富了痹病的病機理論。明清時期，痹病的理論有較大發展和日臻完善。《醫門法律》對痹病日久，主張治療應「先養血氣」。清代溫病學的形成，對熱痹的病因、症狀和治療有更充分的論述。痹病久病人絡在這一時期受到重視。．《醫宗必讀》對痹病治療原則作了很好的概括，主張分清主次，採用祛風、除濕、散寒治療，行痹應參以補血，痛痹應參以補火，著痹應參以補脾補氣。《醫學心悟》《類證治裁》等醫籍也贊同這一觀點。
西醫學的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、坐骨神經痛等疾病以肢體痹病為臨床特徵者，可參照本節辨證論治。
【病因病機】
1．正氣不足正氣不足是痹病的內在因素和病變的基礎。體虛腠理空疏，營衛不固，為感邪創造了條件，故《諸病源候論，風病·風濕痹候》說：「由血氣虛，則受風濕」。《濟生方·痹》也說：「皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也。」正氣不足，無力驅邪外出，病邪稽留而病勢纏綿。
2．外邪入侵外邪有風寒濕邪和風濕熱邪兩大類。外感風寒濕邪，多因居處潮濕，涉水冒雨，或睡卧當風，或冒霧露，氣候變化，冷熱交錯等原因，以致風寒濕邪乘虛侵襲人體所致。正如《素問·痹論》說：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。」感受風濕熱邪，可因工作於濕熱環境所致，如農田作業，野外施工，處於天暑地蒸之中，或處於較高濕度、溫度的作坊、車間、實驗室里，風濕熱之邪乘虛而人。亦可因陽熱之體、陰虛之軀，素有內熱，復感風寒濕邪，邪從熱化，或因風寒濕郁久化熱，而為風濕熱之邪。
風、寒、濕、熱之邪往往相互為虐，方能成病。風為陽邪開發腠理，又具穿透之力，寒藉此力內犯，風又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，風寒又借濕邪之性，粘著、膠固於肢體而不去。風、熱均為陽邪，風勝則化熱，熱勝則生風，狼狽相因，開泄腠理而讓濕人，又因濕而膠固不解。
風、寒、濕、熱病邪留注肌肉、筋骨、關節，造成經絡壅塞，氣血運行不暢，肢體筋脈拘急、失養為本病的基本病機。但風寒濕熱病邪為患，各有側重，風邪甚者，病邪流竄，病變遊走不定；寒邪甚者，肅殺陽氣，疼痛劇烈；濕邪甚者，粘著凝固，病變沉著不移；熱邪甚者，煎灼陰液，熱痛而紅腫。
痹病日久不愈，氣血津液運行不暢之病變日甚，血脈瘀阻，津液凝聚，痰瘀互結，閉阻經絡，深入骨骱，出現皮膚瘀斑、關節腫脹畸形等症，甚至深入臟腑，出現臟腑痹的證候。
初病屬實，久病必耗傷正氣而虛實夾雜，伴見氣血虧虛，肝腎不足的證候。
【臨床表現】
肌肉、筋骨、關節疼痛為本病的主要證候特徵。但疼痛的性質有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對稱發作亦可非對稱發生，或累及單個關節或多關節同病，可為遊走不定或為固定不移。或局部紅腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變。或喜熱熨，或樂冷敷。多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關節屆伸不利，甚者關節僵硬、變形，生活困難。
【診斷】
1．發病特點本病不分年齡、性別，但青壯年和體力勞動者、運動員以及體育愛好者易於罹患。同時，發病的輕重與寒冷、潮濕、勞累以及天氣變化、節氣等有關。
2．臨床表現突然或緩慢地自覺肢體關節肌肉疼痛、屈伸不利為本病的症狀學特徵。或遊走不定，惡風寒；或痛劇，遇寒則甚，得熱則緩；或重著而痛，手足笨重，活動不靈，肌肉麻木不仁；或肢體關節疼痛，痛處欣紅灼熱，筋脈拘急；或關節劇痛，腫大變形，也有綿綿而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。
3．舌苔脈象舌質紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。
4．輔助檢查實驗室和X線等檢查常有助於痹病診斷。
【鑒別診斷】
痿病肢體痹病久治不愈，肢體關節或因痛劇，或因屆伸不利，或因變形而活動減少，肌肉廢用而漸萎瘦，而與痿病相似。其鑒別的要點是看有無疼痛。痿病以肌肉軟弱無力或萎縮為臨床特徵，並無疼痛，因肌肉軟弱無力而行動艱難，甚至癱軟於床榻；痹病以肢體肌肉關節疼痛、酸楚、麻木為臨床特徵，因疼痛或關節變形而行動艱難，因行動艱難肌肉少用而漸瘦，但不至癱瘓。臨床上也有既有肢體肌肉萎弱無力，又伴有肌肉關節疼痛者，是為痿痹並病，可按其病因病機特點，辨其孰輕孰重進行辨證論治。
【辨證論治】
辨證要點
1．辨病邪偏勝風寒濕熱為病各有偏勝，根據臨床主症特徵，分辨主導病邪。如遊走不定而痛者為風邪勝；疼痛劇烈，遇冷加重，得熱則減者，寒邪為勝；重著固定，麻木不仁者濕邪為勝；病變處掀紅灼熱，疼痛劇烈者熱邪為勝；病變處有結節、腫脹、瘀斑或肢節變形者，為痰瘀阻痹。
2．辨別虛實根據病程長短及全身狀況辨別虛實。一般突然發病，或發病雖緩，但病程短者多為實證。反復發作，經久不愈者多虛實夾雜。疲乏少動者多氣虛；面色觥白，心悸者多血虛；肌肉麻木，肢節屈伸不利者多肝虛筋失所養；骨節變形，腰膝酸軟，多腎虛骨痹不已。
治療原則
本病為邪氣痹阻經絡，氣血運行不暢所致，故祛邪活絡、緩急止痛為本病的治療原則。
因邪氣雜至，祛風、散寒、除濕、清熱、祛痰、化瘀通絡等治法應相互兼顧，因邪氣有偏勝，祛邪通絡又各有重點。正氣不足是本病的重要病因，久病耗傷正氣而虛實夾雜者，應扶正祛邪，且扶正有助祛邪。風邪勝者或久病人絡者，應佐養血之品，正所謂「治風先治血，血行風自滅」也；寒邪勝者，應佐助陽之品，使其陽氣旺盛，則寒散絡通；濕邪勝者，佐以健脾益氣之品，使其脾旺能勝濕；熱邪勝者，佐以涼血養陰之晶，以防熱灼營陰而病深難解。益氣養血、滋補肝腎是虛證、頑痹的重要治法。
分證論治
·行痹
症狀：肢體關節、肌肉酸痛，上下左右關節遊走不定，但以上肢為多見，以寒痛為多，亦可輕微熱痛，或見惡風寒，舌苔薄白或薄膩，脈多浮或浮緊。
治法：祛風通絡，散寒除濕。
方葯；宣痹達經湯。
方以蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、螳螂通經活絡以宣痹；威靈仙、羌活、防風、秦艽、稀薟草、青風藤疏風祛邪；當歸養血活血；穿山甲搜剔絡脈瘀滯。
若以肩肘等上肢關節為主者，為風勝於上，可選加羌活、白芷、桑枝、威靈仙、姜黃、川芎祛風通絡止痛。若以下肢關節為主者，為濕勝於下，選加獨活、牛膝、防己、萆蘚、松節等祛濕止痛。以腰背關節為主者，多與腎氣不足有關，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續斷等溫補腎氣。若見關節腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者，宜寒熱並扇，投桂枝芍葯知母湯加減。
或以防風湯加減，方以防風、麻黃、秦艽、葛根祛風除濕；肉桂、當歸溫經活血；茯苓健脾滲濕，姜、棗、甘草和中調營。
·痛痹
症狀：肢體關節疼痛較劇，甚至關節不可屈伸，遇冷痛甚，得熱則減，痛處多固定，亦可遊走，皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
治法：溫經散寒，祛風除濕。
方葯：烏頭湯。
方中以制川烏、麻黃溫經散寒，宣痹止痛；芍葯、甘草緩急止痛；黃芪益氣固表，並能利血通痹；蜂蜜甘緩，益血養筋，制烏頭燥熱之毒。可選加羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙等祛風除濕。加姜黃、當歸活血通絡。寒甚者可加制附片、桂枝、細辛溫經散寒。
或予驗方溫經通痹湯，方以附子、乾薑、炒川椒溫陽以祛寒；烏梢蛇、蜂房、土鱉蟲活絡通經；當歸、丹參人血和營，活血通絡；稀薟草、羌活祛風除濕，共奏散寒通絡，宜痹止痛之功。
·著痹
症狀：肢體關節疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動不便，苔白膩，脈濡緩。
治法：除濕通絡，祛風散寒。
方葯：薏苡仁湯加減。
方以薏苡仁、蒼術健脾滲濕；羌活、獨活、防風祛風勝濕；川烏、麻黃、桂枝溫經散寒；當歸、川芎養血活血；生薑、甘草健脾和中。關節腫脹者，加秦艽、革蘚、防己、木通、姜黃除濕通絡。肌膚不仁，加海桐皮、稀薟草祛風通絡，或加黃芪、紅花益氣通痹。
若痛甚者，可用《醫學心悟》蠲痹湯治之。
·熱痹
症狀：肢體關節疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，得冷則舒，筋脈拘急，日輕夜重，多兼有發熱，口渴，煩悶不安，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
治法：清熱通絡，祛風除濕。
方葯：白虎加桂枝湯。
方以白虎湯清熱除煩；桂枝疏風通絡。可加銀化藤、連翹、黃柏清熱解毒；海桐皮、姜黃、木防己、威靈仙等活血通絡，祛風除濕。若皮膚有瘀斑者，酌加丹皮、生地、地膚子清熱涼血散瘀。
濕熱勝者亦可選用《溫病條辨·中焦》宣痹湯加減治療。
熱痹化火傷津，症見關節紅腫，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數者，治以清熱解毒，涼血止痛，可用犀角散加減。
·旭痹
症狀：肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代頭而成廢人，舌質暗紅，脈細澀。
治法：補腎祛寒，活血通絡。
方葯：補腎祛寒治王湯。
方以川續斷、補骨脂、骨碎補、淫羊藿補腎壯筋骨；制附片補腎陽除寒邪；熟地填精補血滋養肝腎；桂枝、獨活、威靈仙祛風散寒除濕；白芍養血緩急舒筋。
肢體關節刺痛，屈伸不利，多個關節漫腫，重則關節腫大，頑麻頑痛，久而不除，舌質紅赤，兩側有瘀斑，治以化瘀滌痰，通絡止痛為主，方以宣痹化瘀滌痰湯。方中蜂房、烏梢蛇、廑蟲、羌活、伸筋草、稀薟草活血祛風，通絡宣痹；當歸養血和營；制南星、白芥子豁痰；生薑、片姜黃舒筋散結止痛。瘀血征明顯者加血竭、皂刺、乳香、沒葯活血化瘀。骨節變形嚴重者，可加透骨草、尋骨風、自然銅、骨碎補、補骨脂搜風壯骨。兼有低熱，或自覺關節發熱，去淫羊藿，加黃柏、地骨皮退虛熱。脊柱僵化變形者，可加金毛狗脊、鹿角膠、羌活補腎壯筋骨。
·氣血虧虛證
症狀：四肢乏力，關節酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，時見心悸，納呆，顏面微青而白，形體虛弱，舌質淡紅欠潤滑，苔黃或薄白，脈多沉虛而緩。
治法：益氣養血，舒筋活絡。
方葯：氣血並補榮筋湯。
方中以生薏苡仁、茯苓、生白術、首烏、當歸、砂仁、熟地、黃精益氣補血而榮筋；蜂房、烏梢蛇、稀薟草、絡石藤、金毛狗脊、秦艽活絡導滯通經，宣痹止痛；菟絲子補肝腎，強筋骨。
本證亦可選用獨活寄生湯。
【轉歸預後】
痹病因體質差異，病因有別，治療調攝是否得當等因素，有不同的預後轉歸。其轉歸規律一般是風寒濕痹日久化熱轉化為風濕熱痹；風、寒、濕、熱痹日久不愈，轉為虛實夾雜的王痹以及痰瘀相結、氣血虧虛證；久痹不已，內舍其合，轉成五臟痹。一般病程短，全身狀況好者，預後良好；痹病反復不已，全身狀況差者，治療較難；若關節變形，肌肉萎縮，或伴見心悸、浮腫等臟腑痹症狀者，多預後不良。《溫病條辨，中焦》說：「寒痹勢重而治反易，熱痹勢緩而治反難，實者單病軀殼易治，虛者兼病臟腑夾痰飲腹滿等證，則難治矣。」
【預防與調攝】
本病是因正氣不足，感受外在的風寒濕熱之邪而成。因此，平時注意調攝，增強體質和加強病後調攝護理，便顯得格外重要。預防方面，鍛煉身體，增強機體御邪能力；創造條件，改善陰冷潮濕等不良的工作、生活環境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等應及時治療，如服用姜湯、午時茶等以祛邪等措施都有助於預防痹病的發生。病後調攝護理方面，更需做好防寒保暖等預防工作；應保護病變肢體，提防跌撲等以免受傷；視病情適當對患處進行熱熨、冷敷等，可配合針灸、推拿等進行治療；鼓勵和幫助患者對病變肢體進行功能鍛煉，有助痹病康復。
【結語】
痹病是正氣不足，感受風寒濕熱外邪，阻滯經絡，痹阻氣血，引起肌肉、筋骨、關節等部位酸痛、麻木、重著、腫脹、屆伸不利或關節腫大、變形為臨床表現的病證，隨著病程的發展，可形成痰瘀痹阻，氣血耗傷，甚至內傳臟腑。辨證應分清虛實及病邪的偏勝。其病機是邪氣阻滯，故祛邪活絡、緩急止痛為治療大法，但祛風、·散寒、除濕、清熱應互相配合，又有主次，並視病情佐以養血祛風、溫陽散寒、健脾化濕及涼血清熱之法，以增強祛邪活絡之力；病程日久應輔以補益氣血、補養肝腎、祛痰、化瘀等治法，虛實兼顧，標本並治。痹病的預防與調攝，應從加強鍛煉、避免受邪等著手，提高機體的防禦能力和促進痹病的康復。
【文獻摘要】
《素問·痹論》：「風寒濕三氣雜至，合而為痹」；「所謂痹者，各以其時，重感於風寒濕之氣也」。
《素問·痹論》：「五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。」
《中藏經·論痹》：「痹者，風寒暑濕之氣，中虧臟腑之為也。……而有風痹、寒痹、濕痹、熱痹、氣痹，又有筋、骨、血、肉、氣之五痹也。……痹者閉也，五臟六腑感於邪氣，亂於真氣，閉而不仁，故曰痹也。」
《三因極一病證方論·痹敘論》：「夫風寒濕三氣雜至，合而為痹，雖曰合痹，其用各殊。風勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹。三氣襲人經絡，人於經脈、皮肉、肌膚，不已則人五臟。……大抵痹之為病，寒多則痛，風多則行，濕多則著。在骨則重而不舉，在脈則血凝不流，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在皮則寒，逢寒則急，逢熱則縱。」
《症因脈治·熱痹》：「熱痹之因，陰血不足，陽氣偏旺，偶因熱極見寒，風寒外束。內經雲：炅氣相薄，；則脈滿而痛。此熱痹之所由生也。」
《醫宗必讀·痹》：「治外者，散邪為急，治臟者，養臟為先。治行痹者，散風為主，禦寒利濕仍不可廢，大抵參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕仍不可缺，大抵參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒亦不可換，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。」
7、如何學習傷寒論
本篇著重從上述三個方面，談點膚淺的看法。
一、熟讀熟讀原文，是學好《傷寒論》的基本功。但由於《傷寒論》的文字，受到漢以前的文學影響，承襲了漢以前的「省文」、「倒裝」、「插敘」和「舉賓略主」等文法。因而在閱讀時，必須掌握這些文法，才能讀通弄懂。
所謂「省文法」。論中不少原文是採用省略的筆法寫成的。例如只提一證一脈，以概其餘，這就應當前後文聯系地讀，領悟原文精神。如「脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯」。為什麼脈浮數者，還可以發汗?而且宜用麻黃湯呢?這條原文必須與第一條太陽病提綱，第三條「……名為傷寒」的提綱，以及第35條麻黃湯證的主文相互對照，才能搞清楚「脈浮數宜麻黃湯」的道理。此類條文論中甚多，讀時應一隅三反，不然則讀不通。
所謂「倒裝法」，亦稱「倒裝句」。論中的原文多數是按主證、主脈、主方，或提示病機、轉歸、治療、禁忌等依次排列，這是順敘，可以一讀便通。但有的條文則不然，不一定是按上述主次順敘排列的，如「傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之」。本條小青龍湯主之句，應移在「發熱不渴」的句下，與全文才能銜接，論中此類條文，在理解時應將倒敘文句，按語法原理，換回順敘的意思。
所謂「插敘法」，是在敘述中插入其他脈證，或插敘瘋機．或帶有鑒別診斷的作用等。如「太陽病身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂者血證諦
也，抵當湯主之」。本條是敘述蓄血發黃的證治，與上下文三條並列，都提出小便利與不利，以茲鑒別蓄血證。這類條文六經皆有，應當明辨。
所謂「舉賓略主」。亦屬「省文」之類。論中六經辨證，在提綱中敘述之主證、主脈，以後的條文中則多有省略，比如，「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」。爾後凡提「太陽病」三字，則包含本條的脈症。再如「自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之。宜服四逆輩」。原文中心意思是討論太陰病的治法。因而「屬太陰」三字，則寓有「腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹白痛」的主證，其「自利不渴者」，即省略了主證。這種條文必須參合太陰病提綱認識。
以上是論中幾種常見的語法，應當熟練掌握。然而，更重要的讀法，還在於熟讀六經總綱，各經的提綱，有方有證的條文，重要的辨證條文等，必須讀到爛熟。例如桂枝湯證的條文，應把前後桂枝湯的主證、兼證、變證的條文都列舉出來；讀到辨證的條文，如麻黃八證、結胸三證、柴胡四證等的辨證特點，都要讀到滾瓜爛熟對答如流的程度。同時，對方劑的組成、主治、功用、禁忌，以及重要方劑的劑量比例，特定的煎服法，都應熟記，這樣才算基本讀熟了。
應當明確，熟讀的目的，就是為了學習和繼承《傷寒論》的辨證論治的精神，掌握辨證論治的思想方法，從而有效地指導臨床。所以，在熟讀原文的基礎上，必須對論中的類病、類證、類方、變證、變法、變方等加以注意，其間所貫穿辨證論治的原則性和靈活性，只有在熟讀中才能理解。例如，在辨證方面，原文說：「自利不渴者，屬太陰。」「自利而渴者，屬少陰」，「小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂者，血證諦也」，「發汗後，惡寒者，虛故也」，等等，都是「一錘定音」的意義。再如治療方面的「嘔而發熱者，小柴胡湯主之」，這里雖只舉一證，但是其主證，因而「但見一證便是，不必悉具」，即可以用小柴胡湯治療。又如在用葯方面，大青龍湯中的麻黃用六兩，麻黃湯中只用三兩；麻杏石甘湯中的石膏用半斤，大青龍湯中的石膏如雞子大。真武湯中用生薑，理中湯中用乾薑，同樣都是姜，只是干鮮之別。如果互換互用，那就失去了制方的原意，凡此種種，只有熟讀之後，臨證才能運用自如，取得讀書的效益。
第一，要了解《傷寒論》的理論淵源及其與《內經》的內在聯系。因為《傷寒論》是繼承了《內經》和《難經》的理論，同時收集了漢以前的方葯，並聯系臨床實際而寫成的醫學論著。所以，《內經》中陰陽學說、臟腑學說、經絡學說等的具體運用大都落實在《傷寒論》之中，如其中「病發於陽」、「病發於陰」的總綱，實則是陰陽為萬物之綱紀的具體化。在六經病變中明顯地看出陰陽互根、消長、轉化的道理。六經辨證，三陰三陽分證，三陽之氣盛，三陰之氣衰，三陽為陽熱實證，三陰為陰寒虛證，其病機皆是本源於《內經》。同樣，六經所屬的臟腑生理病理，實源於臟腑學說；六經的經絡循行，乃至病理變化，皆屬於經絡學說的具體運用。因而學習《傷寒論》，追溯《內經》之源，對加深理解《傷寒論》是有幫助的。
第二，要加深對六經辨證的基本規律的理解。六經辨證的基本規律歸納有二：其一是六經的主證，其二是六經的兼變證。
六經病主證包括太陽病的表寒證，陽明病的里熱證，少陽病的半表半里證；太陰病的脾陽虛寒證，少陰病腎陽虛寒證，厥陰病寒熱虛實錯雜證。此六經病證，必須從病因、病機、證候、治法、方葯等各方面詳細弄清楚。主證既明，理解兼變證就有了基礎。
六經兼變證，是有規律可循的。例如太陽病的轉變，實證多傳陽明，虛證易陷少陰。表寒實證多向陽明發展，即表寒郁陽一表寒郁熱一表寒化熱一純熱證，與此相反，太陽表寒虛證則易陷少陰。因為寒能傷陽，陽氣損傷，又可招致水邪內停。所以，表寒虛證之演變，一則為衛陽不足，在表之陽虛，如桂枝加附子湯證；一則為陽虛停水，如苓桂術甘湯證；以及真武湯證等。由此可知，太陽經的兼變證之所以繁雜，正是仲景據六經生理病理，以及誤治失治，反復議論，洞悉常中之變，示人以規矩。
還必須指出，要加深理解傷寒的本旨，應選擇適當的注本，瀏覽各家註解，以便進一步幫助深化理解。
其次是讀張志聰的《傷寒論集注》。它採用摘其總綱，明其大旨，匯節分章，理明義了的方法研究《傷寒論》，便於初學者掌握(傷寒論》的概貌。
再次讀柯韻伯的《傷寒來蘇集》，他主張不必孜孜於仲景舊論編次，重要的是學習仲景辨證心法，讀後可加深傷寒方證的理解，於臨證大有益處。
最後還可讀尤在涇的《傷寒貫珠集》，通過臨床實踐，從《傷寒論》條文中研究仲景立法和治療。可領悟傷寒確立治法的所以然，甚為實用。總之，成氏溯其源，張氏綜其全，柯氏察其微，尤氏析其法。若能師其諸法，對《傷寒論》的理解必然會達
到新的境界。
此外，在學習《傷寒論》時，必須結合溫病學說。《傷寒論》詳寒略溫，對六經的寒化證論之甚詳，這是傷寒學說的特長。但對溫熱病的論述殊感不足，必須結合溫病學說，使寒溫兩說融為一體。後世溫病學家，善治傷寒之學，葉天士的《溫熱論》、薛生白的《濕熱論》、吳鞠通的《溫病條辨》等，是《傷寒論》的最好注本。歷代注傷寒者，多為隨文衍義，囿於傷寒論傷寒，而溫病學家跳出傷寒的圈子，看到了傷寒之不足，闡發傷寒之未備，這種治學方法著眼於學術的發展，難能可貴。
三、運用從實踐的觀點出發，落實在一個「用」字上，這是學習《傷寒論》的最終目的。日本學者淺井偵庵在指導門人時說：「學習《傷寒論》時，要把它看成是病人，病人就是《傷寒論》，把《傷寒論》同病人看成一體來學。」豐浦元偵強調，要在病人基礎上讀《傷寒論》。日本人對《傷寒論》的學習，務求落在臨床實處。這實際是一個提高的過程。陳修園主張白天看病，夜晚讀書，也是強調學以致用，學用結合。
臨床上運用傷寒方，要一個一個方去摸索，掌握每一個方的病機和適應證，才能得心應手，運用自如。比如： 「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」據此，「手足厥寒，脈細欲絕」的脈證，其病機是「血虛肝寒」，常用於凍瘡。但從「血虛肝寒」的病機推論，筆者用本方治痛經、無脈證，以及脫疽等都取得較好的療效。特別是遇一例「烏嘴病」，患者每於寒冬季節，嘴唇四周、鼻樑、耳郭、兩手指掌關節均紫黑，一直到次年春來，烏黑的皮膚才漸漸恢復正常。病情年復一年，經用補氣活血法治療無效。據其臨床證候，冬寒發作，血虛寒滯，故用當歸四逆湯原方。服25劑後一切正常，當年即未復發。本方之所以用於各種不同病例均能獲效，病證雖殊，而「血虛肝寒」的病機則是一致的，故能異病同治。
在實踐運用中，對論中之方還要一類一類比較，找出一類方中的代表方。如苓桂劑類方中有茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、五苓散、苓桂術甘湯等，此類方共同都能溫陽利水，補脾滲濕。而在具體運用時，應將每一方的葯物組成，主治功用，結合臨床反復驗證，取得理論與實踐相印證的資料，進而在類方中挑選出代表方。這一類方中，苓桂術甘湯可以推為苓桂劑的首方，用其治腦積水，可配固腎葯，或加瀉水葯；治肺心病可合二陳湯，或配真武湯；治胃液瀦留，可配六君子湯；治療腸炎，可加健脾固澀葯等。若從其組方原則來看，陽虛者加附子，氣虛者加參、芪，脾虛者重用術，濕甚者加利水葯，隨其證加減，這樣以一方為中心，權宜應變，反復驗證，方劑就用得活，用得精。
再則，在運用時必須摸索其臨床特徵，以便掌握每個方的指征。例如：半夏瀉心湯的病機，是脾胃同病，濕熱並存，氣機阻滯，用其治痞滿證，舌苔必然黃白相兼略膩，這是重要體征之一，因為全方辛開苦降，辛有半夏、乾薑，若舌苔黃則姜夏之辛當禁；若舌苔少質偏紅，寓有陰虛伏熱，絕不可妄施。所以，臨床上用半夏瀉心湯，多宜於消化系統疾病，病性寒熱夾雜。如胃十二指腸潰瘍、肝炎、膽囊炎、慢性腸炎等。凡呈現濕熱並存，舌苔黃白相兼是用本方的特徵。
還必須指出，臨床運用傷寒方，劑量的比例應參照原方用量，如桂枝湯的桂枝與白芍的用量，大青龍湯的麻黃與石膏的比例，都有其特定的意義。煎服法也是很重要的，如附子瀉心湯應泡「三黃」，煎附子，一者取其薄味，一者取其濃汁。若不按其煎法，勢必失去制方的意義而影響療效。
總而言之，學習《傷寒論》，運用傷寒方，應持之以恆，反復體驗，總結正反兩方面的經驗。俗話說：「熟讀王叔和，不如臨證多」。因而學習《傷寒論》，密切與臨床結合，邊學邊用，學用一致，是能取得良好效果的。
8、有關郝萬山講傷寒論的問題，急~！100分，有追
你好
摘自：郝萬山講傷寒論
《去杖湯》
芍葯甘草湯是酸甘化陰的典型的方子，它有養血柔筋，緩急解痙的這種效果。有一本書叫《朱氏集驗方》，它把芍葯甘草湯叫去杖湯，怎麼能夠把它叫做去杖湯呢？那一定是腿疼，用完這張方子以後腿不疼了，然後不用拐杖了，那就把它叫做去杖湯吧，我覺得他有點太誇張了。
有一年我到外地到一個同學那裡，我那個同學在當地當地方官，他說：我的舅舅好多年都是腿疼，你是學醫的，你看能不能夠給他治一治，他就把他舅舅找來了。這老頭拄著個拐杖，真是拄著個拐杖，我說，您這腿是怎麼疼啊，他說，我從這個臀部到腿到下部的肌肉一直是痙攣的，受涼也痙攣、也抽筋，稍微用點力氣也痙攣、也抽筋，吃了好多好多的
葯，也按摩、也針灸，就是沒有什麼效果。我心想這么重的這種病，這么長時間，那我也肯定沒有什麼特別的效果。然後我就想到，既然是肌肉痙攣為主，那我就用芍葯甘草湯吧，用了白芍30 克，用了炙甘草10克，既然他是肌肉的痙攣拘緊，那我就用伸筋草10 克，為什麼呢？他的肌肉不是痙攣嗎，我就用伸筋草，既然是在下肢，我就加了木瓜10 克，既然受涼了加重，我就加了炮附子10 克，另外老頭兒經常心情不愉快，經常有胸悶，我就加了蘇梗6 克還是10 克，我記不太清楚，就這么個小方。你想我只能看一次，然後我就走了，我不能開太霸道的葯，我心裡覺得我這個方子絕對對他沒有壞處，有沒有好處我不知道。我說，你先吃吃看看，如果覺得舒服的話，你就多吃幾付。如果說吃上幾付之後沒有緩解，你再另找其他醫生治。
又過了四五年，我又到那個地方去了，那個地方自來水管子，就象咱們老北京一樣是裝在街里，對面有自來水管子的地方，有一個人挑著一桶水過過來。那是一個老年人，一看見我之後，他把水桶放下，說，郝醫生，你來了。我說，您是誰啊？他說，您忘了，我是XX 的舅舅，說我那個同學的小名。他說，你忘了那一年我腿疼拄著拐杖，我十幾年不能挑水了，後來就能挑水了，現在我拐杖也不用了。我說，誰給你治好的呀？他說，就是你呀！我說，我怎麼給你治的呀？他說，你就開了個方子，一共有五、六味葯，我說，我開的什麼方子？因為我幾年過去之後，根本就把這個方子給忘了。我說，你還留著這個方子嗎？他說，留著呢，留著呢。我就跟著到他家裡一看，他拿出一個小紙板。為什麼是個紙板呢？他把我的那個方子底下糊了一層又一層，所有腿疼的人都找他，都知道他過去拄著拐杖，有腿疼，然後北京來了個醫生給看好了，所以所有腿疼的人都找他要這個方子。看的人多了，方子自然快給揉爛了，他就糊一層再糊一層，然後他就給別人抄。
我說，你這個方子吃了多少付啊？他說，我吃了60 付。我開始給他開的是6 付，他吃了60 付。他說，後來慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就熱了，慢慢我的腿就不用再拄拐杖了。過去一走路就抽筋，現在我就可以走路了，現在我居然可以挑水了。吃了60 付。我說，你給其他人吃葯的時候，別的人腿疼管用嗎？他說，管用的人不多，不管用的人多，為什麼？這個方子只是治療經脈拘攣的疼痛的，其他人許多腿痛，或者是風濕，或者是類風濕，這個方子是沒有用的。所以他說不管用的人多，管用的人少。結果通過這個病人以後，我才感覺到，這個《朱氏集驗方》里頭，把它叫做「去杖湯」看起來它是有臨床依據的。
9、自汗除了體虛還有什麼辨證分型嗎？
有，自汗除了虛證還有：
1）、營衛不和自汗 臨床症見頭痛,發熱，汗出,惡風，或半身出汗,或局部出汗，周身酸楚等。為風邪襲表,營衛不和，腠理開泄而汗出。 （2）、風熱自汗 臨床見身熱,微惡風寒，無汗或額有小汗,咽紅而干，乾咳無痰等症狀。多屬溫邪襲表,衛氣郁阻，腠理開合失常,故無汗或少汗不暢。 （3）、風濕自汗 臨床見汗出身重，惡風發熱,身腫酸楚，小便不利,苔薄膩，脈浮緩等症狀為風濕自汗。風為陽邪使腠理開泄而汗出,濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行，風濕相合侵襲人體,可致周身關節腫脹酸痛。若臨床見自汗，惡風,聲音重濁，身重體倦,口淡無味，腰酸腿軟無力,無惡寒發熱,大便溏薄，苔白膩,脈沉緩或沉濡等症狀是傷濕自汗，是濕邪阻遏,阻於三焦，脾胃受濕所致。 （4）、濕溫自汗 臨床表現為陣陣熱汗外出,出汗以頭面為多，身熱不揚,身體困重，口膩作渴,苔黃膩，脈濡數或滑數等。多由濕蒸熱郁不解導致。濕熱蘊郁,無處宣洩，故陣陣熱汗外出,初期濕熱在上焦，故出汗以頭面為多。 （5）、暑熱暑濕自汗 暑季見遍體汗出,身熱，心煩口渴,頭暈脹痛等症狀，是因暑為陽邪其性開泄,最易致汗出而傷津耗氣；暑多夾濕，濕濁中阻,暑熱郁伏於內，熱蒸濕動。熱郁於內,暑熱上蒸而遍體汗出。 （6）、內熱自汗 臨床見汗出而蒸蒸發熱，面赤烘熱;或高熱,汗出，口渴,脈洪大等症狀，為胃腸有熱,里熱蒸騰，迫津外泄。《傷寒論》的陽明經證和陽明腑證均可見自汗出；陽明經證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條「身熱，汗自出,不惡寒，反惡熱也」。若見汗出,面赤，心煩,口乾,便秘，是由於內熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛外不固,引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見於頭面、胸前或上身,汗出後自覺煩熱，多因肝經郁熱夾濕引起。若自汗出,心煩，失眠,為心經有火，內火熏蒸而致。 （7）、瘀熱自汗 臨床見汗出,局部發熱，或午後或夜間發熱,肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等症狀,是因瘀血內阻、郁而化熱導致。 （8）、瘀阻自汗 臨床症見自汗，頭暈,胸悶，惡心,嘔吐痰涎等症狀，為痰阻自汗,是因痰濁內阻、陽氣不通而致。
10、全身痛，關節響，這種風濕病能治好嗎？！拜託各位了 3Q
古方中醫解答：風濕病不是一種疾病，而是一類疾病的總稱，是溶血性鏈球菌引起的一種過敏性反應，以肌肉、關節疼痛為主。中醫認為是由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經脈引起的。 建議您平時有計劃的鍛煉，如：太極拳、散步、慢跑、爬樓梯等，量力而行。房屋向陽、通風、乾燥，空氣新鮮，被褥輕暖乾燥。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鍾左右，可促進下肢血液流暢。 在飲食方面，應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。 向您推薦幾款中醫食療方： 桂皮3克，生薑9克，煎湯服用，可治風濕麻痹。 母雞1隻、石榴皮100克，加水煮湯食用，治療風濕性關節炎。 煮熟的梨有助腎臟排泄尿酸並預防痛風、風濕病和關節炎。 建議您可採用中醫湯劑治療。（山東省淄博市古方中醫疑難病研究所）
滿意請採納