夏天濕熱,晨僵要超過1小時,可考慮病情可能處於活動期或急性期,最好到醫院看看,遵醫囑用葯,規律用葯,
2、類風濕有什麼證狀呢?痛時一般會持續多久呢?
類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
(1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
(6)成人Still病(AOSD)以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
(7)老年發病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。
3、什麼叫晨僵?如何計算晨僵的時間?
類風濕關節炎患者,在清晨睡醒後感到病變關節或附近肌肉發僵,翻身及下床活動不靈,手握拳不緊,難以完成扣衣動作.以及步行困難等,需要經過肢體緩慢活動後,這種僵感才能得到明顯減輕。
晨僵時問的計算,應以患者清晨醒後出現僵硬感的時間為起點,至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點,將這一段時間稱為晨僵時間.以分計。診斷類風濕性關節炎必備的條件(診斷標准)
診斷類風濕主要根據臨床表現(自覺症狀)一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛、腫脹、逐漸發展到多個關節,有的呈對稱性、遊走性、間歇性發作。一半以上病人可出現晨僵(早晨起床時兩手發硬脹),活動後消失。
4、有晨僵一定是類風濕嗎
有晨僵不一定是類風濕。
老年人出現輕度晨僵屬於正常現象,時間一般小於十五分鍾,程度較輕。
如果晨僵的時間超過了一個小時,或伴有關節腫痛等,就可能是類風濕關節炎的信號。
此外很多風濕疾病都會出現晨僵現象,比如:骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎。
如果僅有晨僵症狀不能明確是哪種疾病所致,要通過臨床表現綜合判斷才可診斷 。
5、晨僵跟類風濕有什麼關系嗎?
晨僵是指患者清晨醒後關節部位出現的發僵和發緊感,活動後這種感覺可得到明顯改善。晨僵是許多關節炎乃至風濕性多肌痛的表現之一,但是,在類風濕關節炎晨僵最為突出,可持續1小時以上甚至整個上午,而且程度較重。-般在慢慢活動關節後,晨僵減輕。有不少患者往往採用熱水洗手的辦法緩解晨僵。持續l個小時以上的晨僵被認為對類風濕關節炎具有診斷意義,同時也提示病變的活動性。地址:第十八分院山東省東營市東營區濟南路30號中心醫院對面
6、雙手晨僵三年了,是類風濕嗎?【類風濕】
您好!請來問您每天早上的晨僵時間大約是多長時間?有沒有紅腫?疼痛厲害嗎?手指有沒有變形?從事什麼工作?很多時候雙手受涼或者自長期從事用手工作的人,由於關節勞損,出現骨性關節炎百,也會出現晨僵等症狀。由於您的資料不是很詳細,所以不能確診。感謝您的信任。度祝您早日康復!
(張知葆青大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行道!)
7、;類風濕關節腫痛晨僵麻木發病時間及原因:治療情況
您好:西葯對於強直性脊柱炎都只是控制患者暫時的症狀,並不能真正的治療患者的疾病,如果患者一味的抗炎鎮痛,反倒會掩蓋症狀,延誤患者的病情.臨床上也調查西葯對於強直性脊柱炎沒有直接的治療作用,都是治標不治本,止痛不治病,只能減輕疼痛,對強直性脊柱炎病情控制不起作用,病情還是會繼續發展,而且西葯對胃腸道,肝腎功能,血液系統及神經系統都有一定的損害,其副作用是較大的,會導致肝腎衰竭.所以,患者是不可以長期服用的.
強直性脊柱炎涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎症,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種葯物,一個系統治療是遠遠不夠地,需要針對不同系統,不同病情採取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,包括病灶靶點治療(無菌性炎症的逐漸修復),局部修復治療(關節功能受限情況通過治療逐步改善),整體平衡治療(人體疾病的發生主要是身體內環境失調導致,通過整體調節,達到「陰陽平秘,精神乃治」的目的).