1、類風濕有什麼分類種類嗎?
好像有四種典型類風濕病:不典型類風濕性關節炎;兒童類風濕性關節炎;重疊類濕性關節炎。典型類風濕性關節炎。
希望你能滿意、呵。不過我還是建議你去專業的醫院咨詢下比較好。
2、類風濕都分為哪些類型,怎麼治療呢?大神們幫幫忙
你好!類風濕病是一病因不明,以關節病變為主的全身性疾病。發病率達0.36%,男女比例1:2-2.5。該病發病機理較為復雜,目前研究其發病主要與感染,內分泌失調,遺傳因素,免疫因素,物理因素及酶與某些物質代謝異常有關。病理改變主要侵犯滑膜,關節軟骨,骨組織,關節韌帶,肌腱,同時侵犯其它結締組織如漿膜、心肺和眼等。臨床表現多種多樣初起可有乏力,食慾不振,低熱全身表現。關節受累常表現反復發作的小關節炎,尤以雙手近端,掌指,腕關節腫痛為主,肘、肩、顳頜、頸椎、髖、膝、踝及足趾關節相繼受累,逐漸成為對稱性多關節炎伴晨僵。關節進一步發展可出現骨質破壞,關節變形如尺偏、鵝頸變形、梭形變形、峰谷、扣眼畸形等,喪失關節功能,同時還可出現類風濕皮下結節,肌肉萎縮,腱鞘炎、類風濕血管炎、心臟炎、肺損害、眼部及腎損害、消化系統、內分泌、血液系統多種病變。風濕活動期可出現血沉增快,反應蛋白增高,RF陽性及骨質疏鬆,骨質破壞,關節強直融合等。本病關節腫痛以小關節為特點,尤其是近端,掌指關節不明原因腫痛,應考慮類風濕病,要及時到正規醫院進行全面檢查,爭取早期診斷,早期治療。只有早期治療才是徹底治癒關鍵。別著急。。。可以採用【中醫拯骨水】外塗進行治療,可以有效的拔除關節內積聚的寒濕氣。有效的避免關節退變、變形。有什麼不清楚的可以加我咨詢!
3、類風濕發病類型有?
一、隱襲發病型
約佔75%。首發症狀常在關節,表現為關節晨僵、腫脹、疼痛,以近端指間關節尤其是中指指間關節最為多見,上肢比下肢常見,多呈對稱性,持續數周,可有間歇性、遊走性表現,陰雨天加重。常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食慾不振和體重下降等。持續數日或數月後漸出現多關節腫脹、疼痛、活動受限,呈對稱性改變,伴晨僵,發展為典型類風濕性關節炎。
二、急性發作型
約佔8%-15%。起病較急,關節症狀和全身症狀均比較嚴重。可在短時間內出現明顯的、對稱性的多關節腫脹,疼痛劇烈,伴晨僵、肌痛、淋巴結腫大,患者常需卧床,不敢活動,持續1~2個月,一般不發熱,或有低熱,個別患者出現內臟受累,多需適當治療方能緩解。
三、間歇發作型
約佔15%~20%。特點是少關節發病,每次1~3個關節腫脹、疼痛、活動受限,呈周期性,每次發作持續數日至數周,可自行消退,間歇數日、數周後又反復發作。任何關節均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝關節多見,呈非對稱性,個別呈遊走性。以中老年多見,伴血沉快、類風濕因子陽性。預後良好,一般不引起關節破壞,不留後遺症。
四、成人Still病型
約佔3%~5%。此型國內比國外常見。臨床表現為不明原因的突然高熱,達39~40℃以上,可呈弛張熱、間歇熱、稽留熱等熱型,熱程可持續數周或數月不等,伴有軀干、四肢出現直徑2~5mm的淡紅色斑丘疹,不癢不痛,隨熱退而消失。多數患者肝脾腫大,白細胞增高,有核左移現象。亦可呈類白血病反應,嗜酸性粒細胞增多,血沉增快,RF陰性。關節症狀開始不突出,一般只有少數關節受累,多為膝、踝、腕等大關節,部分患者只有關節疼痛而無腫脹,可隨熱退而減輕。多數在發熱數周、數月甚至數年之後出現典型RA症狀。此型患者可出現周期性的發作與緩解交替進行。
五、非典型性發作型
類風濕症狀早期極不典型,往往先有長期低熱,並有疲乏、易累、倦怠,無固定的關節、肢體酸痛等前驅症狀,持續數月至數年之後,出現典型的RA症狀。常以單關節開始發病,而以中指指間關節首發最為常見,其次也可以為掌指與指間關節、腕關節、跖趾關節或 踝關節為首發關節。表現單個關節腫痛、活動受限、晨僵,常在6周以內出現第二個關節病變,後逐漸發展成典型RA表現。
六、幼年RA(幼年Still病型)。
4、類風濕發病類型?
一、隱襲發病型
約佔75%。首發症狀常在關節,表現為關節晨僵、腫脹、疼痛,以近端指間關節尤其是中指指間關節最為多見,上肢比下肢常見,多呈對稱性,持續數周,可有間歇性、遊走性表現,陰雨天加重。常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食慾不振和體重下降等。持續數日或數月後漸出現多關節腫脹、疼痛、活動受限,呈對稱性改變,伴晨僵,發展為典型類風濕性關節炎。
二、急性發作型
約佔8%-15%。起病較急,關節症狀和全身症狀均比較嚴重。可在短時間內出現明顯的、對稱性的多關節腫脹,疼痛劇烈,伴晨僵、肌痛、淋巴結腫大,患者常需卧床,不敢活動,持續1~2個月,一般不發熱,或有低熱,個別患者出現內臟受累,多需適當治療方能緩解。
三、間歇發作型
約佔15%~20%。特點是少關節發病,每次1~3個關節腫脹、疼痛、活動受限,呈周期性,每次發作持續數日至數周,可自行消退,間歇數日、數周後又反復發作。任何關節均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝關節多見,呈非對稱性,個別呈遊走性。以中老年多見,伴血沉快、類風濕因子陽性。預後良好,一般不引起關節破壞,不留後遺症。
四、成人Still病型
約佔3%~5%。此型國內比國外常見。臨床表現為不明原因的突然高熱,達39~40℃以上,可呈弛張熱、間歇熱、稽留熱等熱型,熱程可持續數周或數月不等,伴有軀干、四肢出現直徑2~5mm的淡紅色斑丘疹,不癢不痛,隨熱退而消失。多數患者肝脾腫大,白細胞增高,有核左移現象。亦可呈類白血病反應,嗜酸性粒細胞增多,血沉增快,RF陰性。關節症狀開始不突出,一般只有少數關節受累,多為膝、踝、腕等大關節,部分患者只有關節疼痛而無腫脹,可隨熱退而減輕。多數在發熱數周、數月甚至數年之後出現典型RA症狀。此型患者可出現周期性的發作與緩解交替進行。
五、非典型性發作型
類風濕症狀早期極不典型,往往先有長期低熱,並有疲乏、易累、倦怠,無固定的關節、肢體酸痛等前驅症狀,持續數月至數年之後,出現典型的RA症狀。常以單關節開始發病,而以中指指間關節首發最為常見,其次也可以為掌指與指間關節、腕關節、跖趾關節或 踝關節為首發關節。表現單個關節腫痛、活動受限、晨僵,常在6周以內出現第二個關節病變,後逐漸發展成典型RA表現。
六、幼年RA(幼年Still病型)。
合肥市黃山路446號
5、類風濕的種類有哪幾種
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6、風濕病分為哪幾類?
從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類,包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性,又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系,更便於臨床實用,以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。
(1)彌漫性結締組織病
①類風濕性關節炎。
②幼年類風濕性關節炎。全身型發病;多關節發病;少關節發病。
③系統性紅斑狼瘡。
④系統性硬化症。
⑤多發性肌炎與皮肌炎。
⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎;過敏性血管炎;肉芽腫性動脈炎;巨細胞動脈炎;黏膜皮膚淋巴結綜合征;白塞氏病;冷球蛋白血症。
⑦乾燥綜合征。
⑧重疊綜合征。
⑨其他。風濕性多肌痛症;脂膜炎;結節性紅斑;復發性多軟骨炎;彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎;成人發病型Still 病。
(2)與脊柱炎相關的風濕病
①強直性脊柱炎。
②瑞特氏綜合征。
③銀屑病關節炎。
④與慢性炎性腸病有關的關節炎。
(3)退行性關節病(骨關節痛、骨關節炎)
①原發性(包括侵蝕性骨關節炎)。
②繼發性。
(4)與感染因素有關的風濕病
①直接原因。
細菌性。革蘭陽性球菌(葡萄球菌及其他);革蘭陰性球菌(淋球菌及其他);革蘭陽性桿菌;分枝桿菌;螺旋體包括萊姆病;其他,包括麻風和支原體。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的(Whipple)病。
②間接原因(反應性)。
細菌性。急性風濕熱;亞急性細菌性心內膜炎;腸道短路術後;痢疾後(志賀氏菌、耶爾森氏菌);其他感染後。
病毒性(乙型肝炎)、免疫接種後、其他感染因素。
(5)與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病
①結晶引起的疾病。
單鈉尿酸鹽(痛風)。雷諾氏綜合征;尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強;與其他紊亂有關的(Sicklecell)病;與葯物有關;鉛中毒;腎功能不全;原因不明的。
雙水焦磷酸鈣假性痛風(軟骨鈣沉著症)。假性痛風;假性類風濕性關節炎;假性骨性關節炎伴有反復急性發作;假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作;無症狀型,易患膝內翻與腕部不適;假性神經病變性關節炎;其他類型,多有家族史,包括外傷後,與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近,腦膜刺激及脊神經根病症狀者;繼發性,多與代謝性疾病相關,包括:甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。
鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症,包括單發性、多發性和家族性;鈣化性肌腱炎和滑囊炎;關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病:包括急性(痛風樣)發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等;繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病:
常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病;腫瘤性鈣化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸鹽。
②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏(壞血病);特殊酶的缺乏,包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等;高脂蛋白血症,常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血紅蛋白病(SS 病及其他);真性結締組織病,屬於遺傳性結構蛋白病,包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征(分為10 個亞型)、先天性成骨不全(分為4 個亞型)、彈力蛋白遺傳病;黏膜貯積症,包括三個亞型;血色素沉著症;威爾森症(肝豆狀核變性);褐黃病(尿黑酸尿症);高雪氏病;其他。
③內分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲狀旁腺功能亢進;甲狀腺疾病,包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎;其他。
④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
⑤其他遺傳病。
遺傳性骨關節病。軟骨發育不全;軟骨發育低下;扭曲性骨發育不良;多發性骨骺發育不全;干骺端軟骨發育不全;先天性脊柱骨骺發育不全;Saethre-Chotzen 綜合征;Larcen 綜合征;Kniest 綜合征;Stickler 綜合征;Robinow 綜合征。
家族性低磷酸血症佝僂病:又名抗維生素D 佝僂病。
先天性多發性關節彎曲症:又名Guerin-Stern 綜合征。
進行性纖維骨發育不良:又名進行性骨化性肌炎。
過度活動綜合征。
(6)腫瘤引起的骨關節病變
①原發性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。
②轉移瘤。
③多發性骨髓瘤。
④白血病和淋巴瘤。
⑤絨毛結節性滑膜炎。
⑥骨軟骨瘤病。
⑦肺癌。
⑧其他。
(7)與風濕病有關聯的神經病變性疾病
①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。
②擠壓性神經病變:包括外周神經受壓(腕管綜合征)、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。
④其他。
(8)伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病
①骨質疏鬆:包括全身性和局限性。
②骨軟化。
③增生性骨關節病。
④特發性彌漫性骨肥厚。
⑤骨炎:包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。
⑥骨壞死。
⑦骨軟骨炎。
⑧骨和關節發育不良。
⑨股骨頭骨骺滑脫。
⑩肋軟骨炎:包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。
骨溶解和軟骨溶解。
骨髓炎。
(9)非關節性風濕病
①肌筋膜疼痛綜合征。全身性,包括纖維質炎、纖維肌痛症;局部性。
②下背痛及椎間盤病變。
③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;二頭肌腱炎;鷹嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein 氏腱鞘炎;凍結肩(粘連性肩關節囊炎);扳機指;其他。
④腱鞘囊腫。
⑤筋膜炎。
⑥慢性韌帶及肌肉勞損。
⑦血管舒縮功能紊亂:包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。
⑧各種疼痛綜合征:包括氣候過敏、精神性風濕病。
(10)與風濕病有關的其他各種疾病
①常伴有關節炎的疾病。創傷;關節內紊亂;胰腺病;結節病;復發性風濕病;間歇性關節積水;結節性紅斑;血友病。
②其他情況。結節性脂膜炎(多中心性網狀組織細胞增生症);家族性地中海熱;GoodPasture 綜合征;慢性活動性肝炎;葯物誘發的風濕性綜合征;透析伴發的綜合征;異物性滑膜炎;痤瘡和化膿性汗腺炎;Sweet 綜合征;手掌或足底膿瘡病;其他。
7、類風濕有什麼特殊類型嗎
您好! 類風濕關節炎大多數病人都具有一些「大眾化」的表現,而有一部分病人卻具有一些與眾不同的特徵,這些特殊類型有:
(1)多肌痛類型 老年人多以該型起病,比年輕病人多4倍,主要表現為肩和臀部肌肉嚴重僵硬和疼痛,以後再出現關節腫痛。
(2)凹陷水腫型 老年人佔多數,出現對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的急性炎症,伴手背部凹陷性水腫。雙側肘、肩、髖、膝、踝及足關節均可受累。病人甚至可以准確地指出發作的日期和時間,這些病人的類風濕因子持續陰性。對多種非甾體類抗炎葯反應差,而對小劑量腎上腺皮質激素卻十分敏感,如潑尼松(強的松)每日10毫克,即可顯著減輕手背水腫。
(3)反復型風濕症 表現為急性關節炎的反復發作,每次發作以單個或少數幾個關節急性開始,可在數小時內達到高峰,好發於手指、腕、肩及膝關節,出現紅腫,所有症狀可在數小時內或數天內完全消退。發作間期關節完全正常,約1/3病人的類風濕因子陽性,常見血沉增快,但發作間期可降至正常。約有半數病人在初次發作的20年之後發展為持續性的關節損傷,並出現類風濕關節炎的其他特徵性表現。治療多選用非甾體類抗炎葯,對關節炎持續較久的病人,給予羥氯喹或金制劑治療效果滿意。
(4)健壯型關節炎 其特點是以增生為主的慢性關節炎,多見於從事體力勞動的男性,一般無痛或疼痛輕微,很少引起關節畸形,但皮下結節常見。一般無關節周圍骨質疏鬆,但有明顯的骨增生表現,並可見軟骨下囊性改變。
合肥黃山路446號
8、風濕病分哪幾種
風濕病大致分為10大類,包括100多種疾病,現簡要介紹如下: (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎,由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型:這種類型的風濕病在臨床中非常多見,絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高:①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯,免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的類型,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。