（1）非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外，這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加，溶酶體膜穩定性增加，減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀，卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響，因此不能控制病情發展，只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg，分3 次飯後口服，其後逐漸增至每日100 ～ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服，每日1 次，飯後服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用，應用某一種葯物3 周仍無效者，可更換另一種葯。經半年治療無效時，應考慮應用二線葯物。
（2）緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢，可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫，減少骨質的侵蝕、破壞，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑，靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg，每日1 次。持續15 年，類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂，而發生解聚，降低RF水平。劑量為每日250 ～ 1800mg，病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ～ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病變，視網膜病變者慎用。為減少副作用，每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀，能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能，與一線葯物聯合應用，療效較好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周單日用，雙日停，12 周為1 療程。
（3）腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時，可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則：最小劑量（如潑尼松每日小於10mg）。最短期限（因長期使用易發生無菌性骨壞死）。盡早減量以至停用。
（4）免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活，或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg，靜脈注射。
療程60 日，總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程，並防治有關感染誘因，口服每日2g，症狀嚴重時每日可用3g，療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多，不宜首選。
每次100 ～ 200mg，靜脈滴注或靜脈注射，每周1 ～ 2 次，療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇，該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸，因而抑制類風濕，達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小時口服1 次，連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用，以免引起胎兒畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制，抑制T 細胞增殖，降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位，肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體（McAb）。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度，特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT（免疫毒素）特異地結合T 細胞亞群上，通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸，破壞和殺傷這些細胞，IT 治療量每日為0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
（6）其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似，能阻滯緩激肽的釋放，減少前列腺素的產生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 個月症狀明顯改善，類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑：硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg，兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
2、風濕類風濕病如何科學用葯
首先還是要准確診斷。具體標准如下：
一、國內診斷標准
（一）風濕性關節痛
1、有風濕寒邪侵襲史
2、症狀有些關節或肌肉酸楚，麻木、疼痛甚至劇痛;活動困騅，遇冷或天氣變化（陰天、下雨、刮風）病情加重。
3、體征受累關節因疼痛所至活動功能受限，但活動後減輕;多數病例只痛不腫，少數病例在關節周圍輕度腫脹（無紅熱）。
4、實驗室檢查 ESC絕大多數正常，少數稍快，ASO、RF、血常規等皆屬正常。
5、X線檢查除少數病例可見軟組織腫脹外，一般崐無骨質改變;由於風濕寒邪（尤以濕或寒濕之邪）長期刺激;部分病例可並發骨質增生（此並非老年退行性改崐變所致），應進行X線攝片予以排除。如有骨質增生應診斷為風關痛並骨質增生。
6、預後緩解期或治癒後受累關節不留畸形，關節功能恢復正常。
（二）風濕性關節炎（簡稱風關炎）
1、病前多有溶血性球菌感染史
2、症狀四肢大關節（腕、肘、肩、踝、膝、髖）遊走竄痛或腫痛。
3、體征受累關節紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱，結節性紅斑、環形紅斑或心臟病變等。
4、實驗室檢查 活動期ESR一般多增快，非活動期多正常。活動期ASO多陽性（1:600u以上)，如ASO陰性者（1:400u以下），必須見有環形紅斑或結節紅斑，否則不能診為風關炎。
5、X線檢查 受累關節僅見軟組織腫脹，無骨質改變。
6、預後 緩解期或治癒受累關節不留畸形。
（三）類風濕性關節炎
1、症狀態 以小關節為主，多為多發性腫痛或小關節對稱性腫痛（單發者須認真與他病鑒別，關節症狀必須持續6周以上），晨僵。
2、體征 受累關節腫脹，壓痛，活動功能受取限，畸形或強直，部分病例可有皮下結節。
3、實驗室檢查RF陽性，ESR增快。
4、X線檢查 重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。對具備上述症狀及體征的患者，或兼有RF陽性，或兼有典型X線均可診斷。
分期
早期:絕大多數受累關節雖有腫痛及活動受限，但X線公顯未軟組織腫脹及骨質疏鬆。
中期:部分受累關節功能活動明顯受限，X線片顯示關節間隙變窄及不同程庋腐蝕。
晚期:多數受累關節出現各種畸形，纖維強直，活動困難，X線片顯示關節嚴重破壞， 脫 位大中型融合。
（四）強直性脊柱炎
1、症狀 以兩骶骼關節，腰背部反復疼痛為主。
2、體征 早、中期患者脊柱子活動有不同程度受限，晚期患難與共者脊柱子出現強直或駝背固定，胸廓活動度減速少或消失。雙側骶骼 關節檢查（如骨貧分離試驗、骨盆擠壓試驗、4字試驗等）顯示陽性結果。
3、實驗室檢查ESR多增快，RF多陰性，HLA-B27多陽性。
4、X線檢查： 具有強直性脊柱子炎和骶骼關節典型改變。
分期
早期：脊柱功能活動受陰，X線顯不骶骼 關節間隙模糊，椎小關節正常或公關節間隙改變。
中期：脊柱活動受陰甚至部分強直，X線顯示骶骼 關節鋸齒樣改變，部分韌帶鈣化，方椎、小關節骨質破壞間隙模糊。
晚期：脊柱子強直或駝背固定，X線片顯示骶骼 關節融合，脊柱旦竹樣改變。
二、國外診斷標准
風濕熱診斷標准[美國心臟病協會根據JONES標准修訂，1992年]
主要表現①心臟炎②多發性關節炎③舞蹈病④環形紅斑
次要表現①關節痛②發熱③急性反應物增高（ESR、CRP）④P-R間期長
有前驅鏈球菌感染的證據：
咽喉拭子或快速鏈球菌搞原試驗陽性。
鏈球菌搞體效價升高。如有前馬鈴薯的鏈球隊感受染的證據，並有二頂主要表現或一項主要表現加二頂次要表現者，高度揭示可能為急性風濕熱。但有下元旦三種情況可不必嚴格執行該診斷標准，即（①舞蹈病者；②隱匿發病或緩慢慢發展的心臟炎；③有風濕病菌史或現患風濕潤性心臟病，當再感染A組乙型溶血性鏈球菌 時，有風濕熱復發的高度危險者。
強直性脊柱炎的診斷標准[修訂的診斷標准，1984年]診斷
臨床標准（1）腰痛晨僵三個月以後活動時改善，休息無改善（2）腰椎額狀面和矢狀面活動受阻。（3）胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人。
放射學標准；雙側骶髂關節炎≥2或單側骶骼關節炎3-4級。
分級
肯定的強直性脊柱炎：符合放射學標准和一項以上臨床標准2、可能強制性脊柱炎（1）符合三項臨床標准（2）符合放射學標准而不具備任何臨床標准（應除外其它原因所致骶髂關節炎）
類風濕性關節炎的診斷標准[ARA，1987年修訂的標准]1、晨僵至少一小時（≥6周歲）2、三個或三個以上關節腫（≥6周歲）3、腕、掌、指關節或近端指間關節腫（≥6周歲）4、對稱性關節腫（≥6周）5、皮下結節日6、手的X線改變。7、類風濕因子陽性（＞1：32）如具備四項或四項以上標准即可確診。
幼年類風濕性關節炎的診斷 1、發病年齡在職16歲以下。2、一個或幾個關節炎症，表現為關節腫脹或積液，以及具備下列2種以上體征，台關節活動受限，關節活動時疼痛或觸痛及關節局部發熱。3、病程在6周以上。4、根據起病最初6個月的臨床表現確定臨床類型 ①多關節型 受累關節5個或5個以上②少關節型 受累關節四個或四個以下 ③全身型 間歇發熱、類風濕皮疹、關節炎肝脾腫大及淋巴結腫大。5、 除外其它類型幼年關節炎 如果只有典型發熱和皮疹而不伴關節炎者，應考慮可能為全身型JRA，如合並關節炎可確定為JRA。
急性痛風性關節炎的診斷標准[ARA 1977年]
關節液中存在的特徵性的尿酸鹽結晶。
特殊化學試驗（murexide試驗）或紫外線分光光度計證明含有尿酸鈉鹽結晶的痛風石存在。
以下11項符合6項以上。
炎症於1天內達到高峰
1次以上的關節炎發作。
單個關節炎。
罹患關節部位的皮膚發紅。
第一跖趾關節腫脹。
一側第一跖趾關節炎發作。
一側的跗關節炎發作。
疑似的痛風結石。
高尿酸血症。
X線片關節內非對稱性腫脹。
不伴骨質侵蝕的骨皮質下穿鑿樣透亮缺損。
以上111項至少具備6項以上稱為陽性。
診斷判斷：確定診斷具備三項中的任何一項。
3、類風濕的葯物有哪些？哪些好用一點？
類風濕關節炎治療葯物是包括非甾體類抗炎葯，主要起到抗炎止痛，關節消腫的作用，可以引起腎功能損害，胃腸道不適。慢作用抗風濕葯主要是延緩關節的變形，延緩疾病的進展，但是很容易出現骨髓抑制，肝腎功能的損害，這種葯物個體差異性很大，生物制劑，植物葯也可以控制類風濕關節炎發作，建議醫生開葯
4、抗類風濕葯有哪些
類風濕關節炎常用的慢作用抗風濕葯有：甲氨蝶呤，抗瘧葯（主要是氯喹和羥氯喹），來氟米特，金制劑，青黴胺，柳氮磺吡啶，雷公藤，硫唑嘌呤，環孢菌素等。
5、類風濕吃什麼葯
對於類風濕關節炎可採用中西醫結合綜合保守治療、通痹解痙阻滯法、TLG液體刀等。目前通過系統的治療在國內是最完備而且具有領先性的，包括了葯物的治療，儀器治療，免疫治療三個方面。治療的方案就需要結合病因和病情的不同，以及患首先，類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次，類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用，這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素，導致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。
另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重者的身體情況。安排最適合、最有針對性、最完美的方案，每個人病情不同，身體情況不同，治療方案一定要有針對性。
6、風濕類有什麼好葯
建議到專醫院查清是不是風濕，再來咨詢用葯，頸椎，腦血管等很多疾病都可以引起胳膊發麻。
7、類風濕用葯?
類風濕葯物包括三大類：首先，第1類是非甾體類抗炎葯物，常用的包括美洛昔康、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬、萘普生以及西樂葆等，它的作用主要是起到抗炎止疼，緩解患者關節腫脹、疼痛。第2類是抗風濕緩解病情的葯物，常用的包括甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、來氟米特、艾得辛等，這些葯物是以甲氨蝶呤為基礎，聯合兩種或兩種以上的葯物同時抗風濕治療。第3類是激素，激素的應用指征比較明確，一般是用在有關節外的其他系統受累或者是類風濕關節炎重度活動時，應用小劑量的糖皮質激素控制病情活動。
8、治療類風濕常用的葯物有哪些？
目前治百療類風濕關節炎的葯物，主要分為以下幾類：第一類為非甾體抗炎葯，特點是起效快，具有抗炎止痛消腫作用，但不能改變病情的進展，在病情活動期可用於控制關節腫痛。葯物主要包括雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬及塞來昔布等；第二類葯物為改善病情抗風濕葯，能控制病情進展，阻止骨質破壞，是治療類風濕關節炎度的主要葯物，目前常用的有來氟米特、甲氨喋呤、艾拉莫德及柳氮磺吡啶等，現主張早期即給予改善病情抗風濕葯，方能控制類風濕關節炎的進展；問第三類葯物是糖皮質激素，代表葯物有強的松和甲潑尼龍，能迅速減輕關節腫痛，但長期應用有明顯的不良反應，應在病情控制後及時減量直至停用；第四類為生物制劑，包括腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白及單克隆抗體等，答在治療難治性關節炎和長病程的類風濕關節炎患者，療效比較好。
9、風濕類葯物有哪些推薦服用哪一個?
益腎蠲痹丸的效果還是不錯的，建議服用，這個葯物婆婆現在也在服用，效果還是可以的，她那幾年也治不好的類風濕性關節炎，吃了這個葯後就緩解了疼痛，堅持服用了幾個療程後，關節變形也控制住了。。希望我的回答能夠讓您滿意
10、類風濕什麼葯好用？
記住不要用激素。一些有消炎療效的止疼片如樂松、維固力可以應急，副作用是會破壞一點胃，所以和著抑止胃酸分泌的葯來吃，沒有什麼長期副作用。就算長期服用也問題不大。價格也不太高，你可以考慮一下。這些是處方葯，所以你還是得去找下醫生。2、如果症狀不太明顯，可以忍受，那其實暫時不用怎麼治，只是一定要注意休息。勞累過度容易復發。再就是一定要保持心情愉快，免疫系統的疾病與心情有直接關系。3、保證隔一段時間就去復查一次，以免病情發展不好控制。一樓說得對，有可能會影響到骨頭，那樣更麻煩。所以要保證它不發展到那個程度。4、葯補不如食補，多弄點有營養的東西來吃，特別是對免疫系統好的東西：獼猴桃、蜂王漿什麼的，反正吃了絕對沒有壞處。5、我也是類風濕患者，我也二十來歲。這不算浪費青春，因為你體驗到了別人沒法體驗的經歷，會變得更堅強。加油！