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風濕心臟炎

發布時間:2020-08-17 22:06:18

1、治療風濕性心臟炎最重要的葯物

您好,我是
上海市虹橋醫院程柏鈞
風濕疾病對人的身體有著很嚴重的影響,建議您早日去醫院治療。

2、急性風濕性心臟炎怎麼治療?

概述:

急性風濕性心臟病(心血管內科)是風濕熱最重要的臨床表現,風濕熱約60-80%病例有心臟炎徵象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包,稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病,首次發作多在兒童和青少年,易反復發作引起心臟嚴重損害,必須按正規的治療以控制風濕熱並預防其復發,否則最終形成風濕性心臟瓣膜病,後果嚴重。

症狀表現:

1.發病前1-3周,約半數病人先有咽峽炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染史;2.發熱、多汗、乏力、輕度貧血和心悸、氣促等;3.心動過速往往與體溫不相稱,心臟增大,心尖搏動減弱,第一心音低鈍,可出現病理性第三心音和第三心音奔馬律,心臟雜音,可出現心包摩擦音和心包積液。

診斷依據:

1.發熱、多汗、乏力、輕度貧血、關節疼痛等。2.心臟雜音、心臟增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.鏈球菌感染證據。

治療:

治療原則 1.根治鏈球菌感染;2.抗風濕;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症。4.預防復發;5.必要時手術治療。

用葯原則 1.根治鏈球菌感染首選青黴素,療程應足夠,青黴素過敏者改用紅黴素治療;2.抗風濕治療應用阿斯匹林合用激素治療,用量和療程應足夠;3.預防復發首選長效青黴素,預防用葯至成年,若青黴素過敏或者長效青黴素無葯,改用紅黴素或者磺胺嘧啶;4.積極防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等並發症,包括應用特需葯物。

預防常識:

急性風濕性心臟病,是風濕熱最重要的臨床表現,首次發病多在兒童和青少年,易反復發作引起心臟嚴重損害,可因並發心力衰竭、心律失常、或最終形成風濕性心臟瓣膜病,後果嚴重。對於鏈球菌感染史者,出現心動過速、心臟擴大和雜音等表現時應高度警惕該病,診斷上還應與先天性心臟病、病毒性心肌炎和感染性心內膜炎等心臟病相鑒別。該病還可以有關節炎等風濕熱其他表現。鏈球菌感染是該病初發和復發的原因,年齡越小感染機會越多,根除鏈球菌感染是治療和預防的關鍵。抗風濕應用阿斯匹林合用激素治療,用量和療程應足夠,正規的抗風濕治療能夠控制風濕對心臟的損害。

3、風濕性心肌炎

1)從您的敘述上看,您目前主要的問題是心理方面而非軀體疾病。
2)如果風濕性心肌炎診斷明確,那麼建議您堅持每月1次肌注長效青黴素,長效青黴素不貴,目前缺乏實驗室指標,但是您用葯的時間還不夠,建議至少再用5-10年。口服葯反而不需要。
3)關於肺結核。您的療程顯然不夠,由於我不是結核病專科醫生,但是我印象中抗結核葯物應該用足6-9個月,有些情況要用1年。國家對開放性結核病人實施免費治療的政策,建議您到戶口所在地的結核病防治機構咨詢。如果不正規治療,變成多葯耐葯感染,治療將非常麻煩。
4)毛囊炎和肛瘺不是大問題,首先要注意個人衛生。這些情況對壽命並無影響,不必憂心忡忡。
5)人生來是否有錢無法預料。沒有錢不怕,因為你年輕。勤勞、努力的人會有美好的明天的。你沒有錢醫病,卻有錢上網;沒有花心思提高自己的知識和技能,從而提高自己勞動收入,卻整天為自己的身體作不必要的擔心。人生難得幾回搏,努力把,您目前的身體情況並不能顯著影響您的壽命,反而貧窮和懶惰會是影響您壽命主要因素。
祝你康復並有一個快樂美好的明天!

4、風濕心臟病

你好!風濕性心臟病,是一種A型溶血性鏈球菌感染後以瓣膜損害為主的心臟病。主要表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,常合並充血性心力衰竭、心房顫動、栓塞和亞急性感染性心內膜炎等並發症。合理治療可以緩解病情。

5、風濕性心臟炎是什麼

風濕性心臟炎是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。一般患者需要到上級醫院心內科進行治療。

6、風濕性心臟病包括哪些?

(1)急性風濕性心臟炎。

心肌炎患兒均有不同程度的心肌炎

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