風濕類關節炎

1、類風濕關節炎是什麼樣的疾病？

中安類風濕骨關節病專科醫院專家了解到，類風濕關節炎是目前各種慢性關節病中最為嚴重的一種。它頑固難治，易致畸形甚至使人殘廢、致人性命。但若能及早發現，則預後大為改觀，中葯治療，可有效控制發展，甚至治癒疾病。為使你能盡早發現類風濕關節炎，這里給你介紹一些類風濕指的識別方法。
類風濕關節炎是：一種以慢性多發性關節炎為主要表現的全身性疾病。一般認為該病是由於自身免疫反應引起滑膜炎反復發作，導致關節軟骨和骨的破壞。

中安類風濕骨關節病專科醫院，針對類風淡節炎的臨床表現、特點，運用我院獨特的技術、先進的治療手段、採用舒筋活血、補肝腎，強筋骨的復合中葯合理葯物配方和專業的知識經驗，指導和幫助患者，實現長久保護關節，增強關節血液循環，改善關節潤化，促進關節組織的修復，功能良好和身體健康的目標。
地址：山西省朔州市鄯陽街人民醫院對面城區計生委一樓

2、什麼是類風濕性關節炎？

您好：

類風濕性關節炎的症狀

普通的關節炎和類風濕性關節炎是有區別的，怎麼樣才能知道自己是否患有類風濕呢?下面為一些類風濕患者表現出來的臨床症狀。

1、晨僵：患者在早晨起床時，會感覺到關節活動不靈活，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

2、關節畸形：患者手腳會表現出關節變形的情況。手的畸形主要有梭形腫脹、尺側偏斜、鈕孔花樣畸形等;腳的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形等。

3、關節外表現：患者會有發熱，指、趾端壞死，皮膚潰瘍，外周神經病變及淋巴結腫大等情況。

4、心臟病變：患者可並發有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

5、貧血：患者出現貧血是最常見類風濕並發症之一，多屬於慢性疾病性貧血，貧血程度常為輕度至中度。

以上為一些類風濕的典型症狀，一旦發現自己有類似的情況，應及時到正規醫院就醫確診病情，早日治療。

類風濕性關節炎的治療

一般情況下，類風濕關節炎是很難根治的，但是，也有很多治療方法可以控制或緩解病情，下面為一些普遍的治療方法。

1、一般療法

若患者出現發熱且關節腫痛，表現為全身症狀的，應多卧床休息，直至症狀基本消失為止。待病情改善兩周後，應逐漸增加活動，以免過久的卧床導致關節廢用，甚至促進關節強直。在飲食方面，要保證蛋白質和各種維生素的充足，有顯著貧血症狀的患者，可進行小量輸血。而患有慢性病如扁桃體炎等的緩則，應在健康情況允許的情況下盡早摘除。

2、外敷治療

對於關節炎病理病機的認識，中醫學上已經有幾千年時間之久了。現代在治療類風濕時，充分吸取歷代中醫大家用葯經驗，多採用中葯外敷、針灸等方法。同時，能針對關節炎外在病邪、內在體虛同時治療，可以取得較好的效果。

3、葯物治療

類風濕在沒有變形之前是可以治癒的，如果變形就只能控制不發展，葯物治療類風濕，可用純中葯追風舒筋療法就可以，一般情況沒有任何副作用，且療效好，療程短。另外，不提倡濫用西葯，因為其副作用較大，且療效不高。

關於類風濕的治療方法還是有很多的，但患者應該根據自己的病情選擇適當的治療途徑，以達到更高的療效。

患上類風濕性關節炎之後，其實患者在行走坐卧的時候，都會受到非常大的影響，如果病情比較嚴重的話，對於患者的工作和生活質量影響更是非常的大，所以平時生活當中要積極的去預防這種疾病的發生，如果一旦出現了類風濕性關節炎的症狀的話，一定要及時的積極的進行治療。

3、風濕性關節炎和類風濕性關節炎有何區別？

絕大多數亞健康和慢性疾病的原因，並不是污染，也不是食物，也不是抽煙喝酒，而是由於人們生活方式的改變和情緒的緊張抑鬱，導致五臟不通、經脈瘀阻，而引起的一系列症狀和疾病。高血壓、冠心病、糖尿病、腎病，凡是現代人得的病，類風濕、關節炎，本質上都是這個，只是表現形式和程度不一樣而已。五臟六腑、四肢百骸，通過經脈聯系。只要拽動經脈，通暢四肢，就可以達到調化五臟六腑的目的，從而達到治療百病的目的。
很多風濕性疾病，尤其是老年人都是內里空虛，導致外邊氣血塌陷，畏風寒導致了風濕。哪有那麼多長期在潮濕的環境下而得風濕病的，這個少之又少，所以說上來用附子、全蠍、蜈蚣、馬錢子治風濕病的，多數效果不好，反而傷及正氣，而且過於毛躁。想幾副葯就把風濕治好，這個無一是處，也不太可能。

上了歲數的人得了風濕病往往都得慢慢培補元氣，疏通經脈，調暢氣機，慢慢的再稍加一下通經活絡的葯，能達到很好的效果。都說拔罐不好，畏風寒通過拔罐把他拔出來那也可取。但是於內這個拔罐徒傷正氣，有的說拔出黑血來了，拔出一個大印子，一個大泡，以為是拔出來了，當時好像緩解了，隨後又重了，這個都不值得提倡。輕微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，貼一些膏葯，都是治標不治本，培補元氣、守其真氣、調暢氣機終歸治本之法。
任何健身健康問題，歡迎留言！

4、類風濕關節炎是怎麼患上的？

類風濕關節炎的特點是對稱性小關節腫脹，疼痛，而且以近端指間關節，掌指關節最容易早期受累，隨著病史的延長，可累及其他多個關節，比如腕，膝，肩，肘，踝關節。成都風濕醫院說到這種關節受累主要表現於侵蝕性滑膜炎，病程晚期可以出現關節的畸形及損毀，表現為天鵝頸，紐扣花畸形，嚴重影響了病友們的生活質量。

5、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別

一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。

二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
鋸峰齒鮫軟骨粉對於風濕、類風濕關節炎可以起到消炎止痛、抑制有害新生血管，保護關節軟骨不受襲擊的作用，幫助您早日實現關節健康！

6、類風濕性關節炎？

類風濕性關節炎的症狀是手腳疼痛也會腫疼動不了疼得難受

7、什麼是類類風濕關節炎？

症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
（5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
（6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
（7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。

8、怎麼治療類風濕性關節炎？

1.西醫葯治療

〈1〉非甾體類消炎止痛葯，又稱一線葯物。

水楊酸類：阿斯匹林，成人3～5g/日，小兒減半，症狀控制後劑量減半。撲炎痛10克，每日3次。本類葯副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。

吲哚類：消炎痛25mg，每日3次，飯後服用，小兒慎用。

丙酸類：布洛芬0.2g，每日3次，萘普生0.25g，每日2次。

苯乙酸類：芬布芬0.3g，每日3次，雙氯滅痛0.25g，每日3次。

〈2〉二線葯物

為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。

1.金諾芬：用法：3mg，每日2次，口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全，方便。但需定期復查尿常規及腎功能。

2.青黴胺：0.25g/日，每月增加日用量0.125g，直至0.5g/日。如3個月後仍無效，可增加至0.75～10g/日，維持量0.125～0.25g/日。副作用有皮疹，蛋白尿，肝損害，骨髓抑制，重症肌無力等。

2.中醫葯治療

〈1〉衛陽不固，痹邪阻絡：症見發熱、惡風，畏寒，汗出，晨僵明顯，周身關節劇烈疼痛，遇冷則甚，得熱則舒，舌淡苔薄，脈浮緊或沉緊。

治法：祛寒除濕，和營通絡。

方葯：防風10克、防己10克、黃芪15克、白術10克、秦艽10克、羌獨活各10克、桂枝10克、當歸10克、茯苓10克、甘草10克、生薑2片、大棗5枚。

本方葯不宜久服，宜間斷服用，因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。

〈2〉邪郁而壅，濕熱痹阻：症見惡風、發熱，關節紅腫熱痛，得涼痛減，關節活動受限，晨僵，口渴或渴不欲飲，溲黃赤，大便不爽，苔膩或黃膩、舌質偏紅，脈數。

治法：清熱除濕，宣痹通絡。

方葯：防己10克、蠶砂20克、苡仁30克、連翹15克、赤小豆30克、滑石30克、焦山梔15克、黃柏10克、牛膝20克。

以上二型多見於類風濕活動期，來勢較急常伴感染，故應積極尋找感染病灶，作另行處理。

〈3〉痰瘀互結，經脈痹阻：關節腫痛且變形，活動時痛，屈伸受限，痛處不移，肌膚紫黯，面色黧黑，或有皮下結節，或肢體頑麻，舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈弦澀。

治法：活血化瘀，祛痰通絡。

方葯：當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽各10克，牛膝30克，甘草5克，制半夏10克，枳殼10克。

〈4〉肝腎同病，氣血兩損：形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節痛煩，筋脈拘急，伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白，苔薄、舌淡無華，脈細弱。

治法：益肝腎，補氣血。

方葯：黨參15克，獨活10克，桑寄生30克，秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃各10克，細辛5克、杜仲、牛膝、茯苓、黃芪各15克，白術10克，肉桂3克，甘草5克。

9、什麼是風濕性關節炎？

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管，增加其通透性，促進局部滲出的吸收，消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性，達到恢復關節功能的目的。

10、風濕與類風濕性關節炎可以分為哪些類型？

本病辨證可分為風痹(行痹)、寒痹(痛痹)、濕痹(著痹)、熱痹(風濕熱痹)。

1.風痹(行痹)

肢體關節疼痛、酸楚，痛無定處，且以肩背、上肢症狀明顯，關節屈伸不利，初期或有惡風發熱等表證，苔薄白，脈浮。

2.寒痹(痛痹)

肢體關節疼痛劇烈，甚或冷痛，痛處不移，得熱痛減，遇寒加重，關節屈伸不利，苔薄白或白潤，脈弦緊。

3.濕痹(著痹)

肢體關節酸痛，沉重或麻木，關節腫脹，活動不便，痛有定處，苔白膩，脈濡緩。

4.熱痹(風濕熱痹)

關節疼痛、灼熱，甚至紅腫杴痛，不可觸近，得冷則舒，遇熱轉劇，或四肢肌膚伴有環形紅斑及結節，並多以下肢明顯，多兼有發熱，惡風，汗出，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數。