1、風濕性多肌痛的中醫治療方法有哪些
風濕性多肌痛通常隻影響50歲以上的老人，並且女性患者比例是男性的兩倍。這種炎性疾病與免疫系統疾病聯系在一起，並有遺傳傾向。由於與炎症反應存在緊密聯系，治療方法都是基於消除炎症和疼痛。1 . 風寒濕證。主症：症狀較輕，周身肌肉或關節疼痛，痛處冷或如濕狀，或疼痛無定處，晨僵，常因天氣變化而加劇，舌淡，苔薄白，脈沉弦。治法：溫經散寒，祛風逐濕。治療秘方：風濕性多肌痛1號。2 . 邪郁日久，化熱傷陰證。主症：周身上下疼痛沉重，胸悶不適，甚則發熱， 口乾口苦，局部關節或有紅腫，小便黃，舌淡紅，苔黃膩，脈滑或細數。治法：清熱通絡，散寒除濕。治療秘方：風濕性多肌痛2號。3 . 肝腎陰虛，正虛邪戀證。主症：痛勢綿綿，腰酸膝軟，神疲乏力，晨僵，頭昏眼花，小便清長，耳聾，舌淡，苔薄白，脈沉細。治法：滋補肝腎，通絡止痛。治療秘方：風濕性多肌痛3號。
2、風濕多肌痛，可以治癒嗎
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
3、什麼是風濕，會肌肉痛嗎
風濕全稱是風濕性關節炎，是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。風濕性關節炎廣義上應該包括類風濕性關節炎，可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵，屬變態反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。風濕性關節炎是風濕熱在關節的表現，其典型症狀為遊走性、多發性大關節炎，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，非甾體類抗炎葯效果明顯，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。
臨床表現有以下幾點↓：
1.疼痛關節疼痛是風濕病最常見的症狀，全身關節都有可能發生疼痛，但是肢體和軀幹部位的疼痛和可能引起內臟和神經系統的病變。
2.肌肉疼痛肌肉也會出現疼痛症狀，而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌源性損害等，如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
3.不規律性發熱風濕出現之前會出現不規則的發熱現象，不會出現寒戰現象，用抗生素治療無效，同時還會出現血沉快，如系統性紅斑狼瘡、急性嗜中性發熱性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
4.皮膚黏膜症狀皮肌炎、乾燥綜合征、貝赫切特綜合征、脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部症狀等。
5.雷諾征指端會遇冷或情緒變化時會發白，然後轉變成紫色，最後轉變成紅色並伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍，可見於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
6.自身抗體血液指標異常抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
4、風濕是種什麼樣的疾病呢 ？
風濕性肌肉痛，是由於風濕性疾病導致的肌肉疼痛，可見於很多風濕免疫性疾病，比如結締組織病、系統性紅斑狼瘡、肌炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛等疾病都可能會出現肌肉疼痛的症狀。
結締組織病、狼瘡等這類疾病，除了肌肉疼痛之外往往伴隨著其他的症狀，比如皮疹、口腔潰瘍、光過敏、多器官受累等臨床表現，最重要的是還會出現血液中特異性抗體的產生，比如抗核抗體、抗雙鏈抗體、抗SSA等。
纖維肌痛綜合征，以全身肌肉無明顯誘因的疼痛、發僵為主要表現，各種實驗室及影像學檢查軍無異常特徵，而患者常常伴隨著睡眠障礙、疲乏無力等症狀，疼痛以慢性疼痛為主，反反復復，間斷發作，無明顯病因。治療方面也沒有特別有效的葯物，目前治療儀心理治療為主，很多醫生認為該病常常同時伴發焦慮抑鬱症，應注意同時予以治療，注重心理調節。風濕性多肌痛主要的症狀一四肢的肌肉疼痛、無力為主要症狀，患者常常出現四肢無力，雙上肢抬舉受限，上肢肌肉、肩部肌肉疼痛，血沉、C反應蛋白等炎性指標異常增高，而心肌酶譜常無明顯異常，這也是和肌炎鑒別很重要的實驗室檢查指標，抗核抗體、抗雙鏈抗體等特異性抗體也常常是正常的。對於風濕性多肌痛的治療，小劑量的激素是十分有效的，同時可酌情加用免疫抑制劑，一般需要長期治療，加用激素之後，患者症狀可明顯改善，此後可逐漸減停激素，但速度不能過快，以免疾病復發。
5、肌痛是什麼?
纖維肌痛綜合症
【概述】
纖維肌痛綜合症（fibromyalgia syndrome,FS）是一種非關節性風濕病，臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵，並在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發於外傷，各種風濕病，如骨性關節炎（osteoarthritis,OA）、類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)及各種非風濕病（如甲狀腺功能低下、惡性腫瘤）等。這一類纖維肌痛綜合征被稱為繼發性纖維肌痛綜合征(secondary fibromyalgia syndromen)，如不伴有其他疾患，則稱為原發性纖維肌痛綜合症(primary fibromyagia syndrome)。
【治療措施】
纖維肌痛綜合征是一種特發性疾病，其病理生理至今不明，因此對它的治療方法也不多。它的主要臨床表現為彌漫性慢性疼痛，除「壓痛點」之外，別無客觀體征。所以不僅治療選擇不易，療效評定也頗為困難。目前的治療主要致力於改善睡眠狀態、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。據認為這幾方面與纖維肌痛綜合征的成因有關。而療效則主要根據治療前後壓痛點數目及症狀的變化而判定。
治療方面較重要的一點是給患者以安慰和解釋。告訴患者它不是一種危及生命的疾病，也不會造成終生殘疾，以解除病人的焦慮和抑鬱。
在葯物治療方面，多數作者報告三環類抗抑鬱葯阿米替林和胺苯環庚烯是目前治療本病的理想葯物。它們通過：①抗抑鬱；②增加非愉動眼睡眠，減少快眼動睡眠；③增加血清素含量；④解除肌痙攣等作用達到改善睡眠、減少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg，根據可緩慢增至20—30mg，或胺苯環庚烯10—40mg，均為睡前一次服。其副作用為口乾、咽痛、便秘，由於劑量較小，病人大都可以耐受。
近年發現S-腺苷甲硫氨酸治療纖維肌痛綜合征有一定療效。它是腦組織許多甲基化反應的甲基拱體，且具有抗抑鬱作用。
在非葯物治療方面，文獻報道心血管適應訓練（cardiovascular fitness training）及肌電圖生物反饋訓練(EMC-biofeedback training)有一定療效。McCain等將42例原原性纖維肌痛病人分為心血管適應訓練和彈性運動組(flexibilty exercises)。每組病人每周訓練3次，每次60分鍾。心血管適應訓練腳踏自行車測力計，運動時要求心率要超過150次/分，並且持續時間逐次延長。靈活運動組只是做各種活動，心率很少達到115次/分。20周後，兩組比較，心血管適應訓練組在壓痛點的壓痛程度，病人和醫生的總體評定方面均有明顯改善。Furaccioli等對15個原發性纖維肌痛病人在5周內進行了15次肌電圖生物飯訓練，其中9人在晨僵、壓痛點數目及壓痛程度方面均有改善。治療結束後，這種改善一直持續了6個月。此後的對照研究也得到了同樣結果。
其他治療如局部交感神經阻斷、痛點封閉、經皮神經刺激、干擾電刺激、針灸、近摩等均可試用。這些治療的療效和機制尚有等進一步研究。
【發病機理】
本病的機制尚不清楚。文獻報道與睡眠障礙、神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關。
1.睡眠障礙
睡眠障礙累及60—90%的病人。表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發現有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲干擾志願者非快動眼睡眠（non rapid eye movement）亦可誘導出上述腦電圖圖形及臨床症狀。其他影響睡眠的因素如精神緊張、環境噪音均可加重纖維肌痛綜合症症狀。因此推測，這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發開門見山中起重要作用。
2.神經遞質分泌異常
文獻報道血清素（serotonin,5-HT）和P物質（substance P）等神經遞質在本病的發病中起重要作用。
血清素的前體是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在腸道被吸收後，大部分與血漿蛋白結合，小部分呈游離狀態。游離的色氨酸可被載體攜帶通過血-腦屏障進入腦組織。然後，在5-HT能神經元中經羥化和脫羧作用生成5-HT。釋放到突觸間隙的5-HT，在部分被突觸前神經末梢重攝取，部分經線粒體單胺氧化酶作用生成無活性的5-羥吲哚乙酸（5-hydroxyindole acetic acid）。5-HT也存在於消化道粘膜、血小板及乳腺細胞中，由於它很難通過血-腦屏障，所以中樞神經系統與外周血中的5-HT分屬兩個系統。經研究發現：①纖維肌痛綜合征病人血漿中游離色氨酸及其轉運率（trannsport ratio）減低。減低的程度與肌肉骨骼疼痛呈相關，即血漿濃度及轉動比率越低，疼痛越明顯。②血小板膜上的高親合力的5-HT受體，丙咪嗪 可與5-HT競爭性地結合到血小板受體上，用氚標記的丙咪嗪測定血小板膜上的的5-HT受體密度，發現纖維肌痛綜合征比正常人受作用。③纖維肌前綜合征現人腦組織中5-HT比正常人明顯減少。實驗表明，5-HT可調節非快動眼睡眠、減低對疼痛的敏感性，改善抑鬱狀態，還可加強麻醉的鎮痛作用。阿米替林（amitriptyline）和胺苯環庚烯（cyclobenzaprine）可5-HT向5-羥吲哚乙酶轉化，增加5-HT濃度，故對纖維肌痛綜合征有一定療效。相反，給予色氨酸羥化酶抑制劑—對氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)會出現纖維肌痛綜合征樣疼痛，停用這種葯物後，疼痛消失。
另一種與纖維肌痛綜合征有關的神經遞質是P物質。Littlejohn發現，物理或化學刺激可誘導纖維肌痛綜合征病人產生明顯的皮膚充血反應，這種過度反應可能與存在著持續的末梢傷害刺激有關。由於這些刺激，皮膚多型傷害感受器(polymodal cutaneous nociceptor)反射性地從神經末梢釋放病理量的P物質，後者又可引起局部血管擴張，血管通透性增強及一種神經源性炎症(neurogenic inflammmation)。神經末梢釋放P物質後，背根神經節的初級感覺神經無將合成更多的P物質，以便維持一個恆定水平。合成的P物質同時向末梢和中樞
6、風濕病分為哪幾類?
從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類，包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性，又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系，更便於臨床實用，以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。
（1）彌漫性結締組織病
①類風濕性關節炎。
②幼年類風濕性關節炎。全身型發病；多關節發病；少關節發病。
③系統性紅斑狼瘡。
④系統性硬化症。
⑤多發性肌炎與皮肌炎。
⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎；過敏性血管炎；肉芽腫性動脈炎；巨細胞動脈炎；黏膜皮膚淋巴結綜合征；白塞氏病；冷球蛋白血症。
⑦乾燥綜合征。
⑧重疊綜合征。
⑨其他。風濕性多肌痛症；脂膜炎；結節性紅斑；復發性多軟骨炎；彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎；成人發病型Still 病。
（2）與脊柱炎相關的風濕病
①強直性脊柱炎。
②瑞特氏綜合征。
③銀屑病關節炎。
④與慢性炎性腸病有關的關節炎。
（3）退行性關節病（骨關節痛、骨關節炎）
①原發性（包括侵蝕性骨關節炎）。
②繼發性。
（4）與感染因素有關的風濕病
①直接原因。
細菌性。革蘭陽性球菌（葡萄球菌及其他）；革蘭陰性球菌（淋球菌及其他）；革蘭陽性桿菌；分枝桿菌；螺旋體包括萊姆病；其他，包括麻風和支原體。病毒性（包括肝炎）、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的（Whipple）病。
②間接原因（反應性）。
細菌性。急性風濕熱；亞急性細菌性心內膜炎；腸道短路術後；痢疾後（志賀氏菌、耶爾森氏菌）；其他感染後。
病毒性（乙型肝炎）、免疫接種後、其他感染因素。
（5）與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病
①結晶引起的疾病。
單鈉尿酸鹽（痛風）。雷諾氏綜合征；尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強；與其他紊亂有關的（Sicklecell）病；與葯物有關；鉛中毒；腎功能不全；原因不明的。
雙水焦磷酸鈣假性痛風（軟骨鈣沉著症）。假性痛風；假性類風濕性關節炎；假性骨性關節炎伴有反復急性發作；假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作；無症狀型，易患膝內翻與腕部不適；假性神經病變性關節炎；其他類型，多有家族史，包括外傷後，與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近，腦膜刺激及脊神經根病症狀者；繼發性，多與代謝性疾病相關，包括：甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。
鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症，包括單發性、多發性和家族性；鈣化性肌腱炎和滑囊炎；關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病：包括急性（痛風樣）發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等；繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病：
常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病；腫瘤性鈣化疾病：包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸鹽。
②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏（壞血病）；特殊酶的缺乏，包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等；高脂蛋白血症，常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等；黏多糖病，包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型；血紅蛋白病（SS 病及其他）；真性結締組織病，屬於遺傳性結構蛋白病，包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征（分為10 個亞型）、先天性成骨不全（分為4 個亞型）、彈力蛋白遺傳病；黏膜貯積症，包括三個亞型；血色素沉著症；威爾森症（肝豆狀核變性）；褐黃病（尿黑酸尿症）；高雪氏病；其他。
③內分泌疾病。糖尿病；肢端肥大症；甲狀旁腺功能亢進；甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎；其他。
④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。
⑤其他遺傳病。
遺傳性骨關節病。軟骨發育不全；軟骨發育低下；扭曲性骨發育不良；多發性骨骺發育不全；干骺端軟骨發育不全；先天性脊柱骨骺發育不全；Saethre-Chotzen 綜合征；Larcen 綜合征；Kniest 綜合征；Stickler 綜合征；Robinow 綜合征。
家族性低磷酸血症佝僂病：又名抗維生素D 佝僂病。
先天性多發性關節彎曲症：又名Guerin-Stern 綜合征。
進行性纖維骨發育不良：又名進行性骨化性肌炎。
過度活動綜合征。
（6）腫瘤引起的骨關節病變
①原發性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）。
②轉移瘤。
③多發性骨髓瘤。
④白血病和淋巴瘤。
⑤絨毛結節性滑膜炎。
⑥骨軟骨瘤病。
⑦肺癌。
⑧其他。
（7）與風濕病有關聯的神經病變性疾病
①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。
②擠壓性神經病變：包括外周神經受壓（腕管綜合征）、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。
④其他。
（8）伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病
①骨質疏鬆：包括全身性和局限性。
②骨軟化。
③增生性骨關節病。
④特發性彌漫性骨肥厚。
⑤骨炎：包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。
⑥骨壞死。
⑦骨軟骨炎。
⑧骨和關節發育不良。
⑨股骨頭骨骺滑脫。
⑩肋軟骨炎：包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。
骨溶解和軟骨溶解。
骨髓炎。
（9）非關節性風濕病
①肌筋膜疼痛綜合征。全身性，包括纖維質炎、纖維肌痛症；局部性。
②下背痛及椎間盤病變。
③肌腱炎和（或）滑囊炎。肩峰下滑囊炎；三角肌下滑囊炎；二頭肌腱炎；鷹嘴滑囊炎；上髁炎；DeQuervein 氏腱鞘炎；凍結肩（粘連性肩關節囊炎）；扳機指；其他。
④腱鞘囊腫。
⑤筋膜炎。
⑥慢性韌帶及肌肉勞損。
⑦血管舒縮功能紊亂：包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。
⑧各種疼痛綜合征：包括氣候過敏、精神性風濕病。
（10）與風濕病有關的其他各種疾病
①常伴有關節炎的疾病。創傷；關節內紊亂；胰腺病；結節病；復發性風濕病；間歇性關節積水；結節性紅斑；血友病。
②其他情況。結節性脂膜炎（多中心性網狀組織細胞增生症）；家族性地中海熱；GoodPasture 綜合征；慢性活動性肝炎；葯物誘發的風濕性綜合征；透析伴發的綜合征；異物性滑膜炎；痤瘡和化膿性汗腺炎；Sweet 綜合征；手掌或足底膿瘡病；其他。