1、請教風濕病的診治
目前診斷不明,風濕科需要排除幾種疾病,可在濰坊附院查抗核抗體,抗磷脂抗體。如正常請繼續在神經科就診。高血壓是服用雙氯芬酸鈉後出現的嗎?若否,二者可繼續同時服用,並定期檢測尿常規和血壓。舒強
2、如何治療風濕病
風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外,大多數風濕性疾病都有關節症狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延續患者的生命。由於大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。要教育病人了解自己的病情,配合治療。
以下僅就治療風濕性疾病的葯物進行討論。
葯物治療
治療風濕性疾病的葯物可分為如下幾類:
1. 非甾類抗炎葯(NSAIDs):此類葯物的作用,主要為解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林(乙醯水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效葯物。後來生產出各種水楊酸類葯物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種葯物的葯代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。
2. 腎上腺皮質激素:主要是指糖皮質激素,因為這類葯物有抗炎和免疫抑製作用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病,常被用為第一線葯物。臨床上應用的有短效,中效和長效等制劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種,病情作不同的選擇。但由於其並非根治葯物,長期大量使用可誘發感染,骨質疏鬆,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停葯過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用葯物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風濕葯物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕葯物。此類葯物包括許多種類結構不同,作用各異的葯物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停葯後,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑製作用。因而,也可以改善關節腫脹,疼痛,僵直和減輕系統性症狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的葯物包括有抗瘧葯-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷醯氨,青黴胺,金制劑,環孢素A及來氟米特。
以上各種葯物對人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應注意適應症的選擇。
4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。
(1) 雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛。
(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產生IL-2及B-細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較強的抗炎和免疫抑製作用。
其他措施
風濕病患者,除葯物治療外,對血中有很多循環免疫復合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環,可以達到改善症狀的目的。
手術治療
類風濕關節炎患者,早期可作滑膜切除術,晚期可作關節置換術,或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
3、風濕病怎麼治療
你好,風濕病的主要治療目的是解熱鎮痛消炎,緩解症狀。推薦選擇使用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、萬洛等,新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,副作用明顯減少。不科學治療的話長期發作容易造成關節病變,對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效。
4、風濕病怎麼治療?
風濕病怎麼治療?的風濕病跟中醫當中所說的風濕病還是有一定的差別。在西醫當中,風濕病主要指累及到骨骼、肌肉軟組織的一大類疾病。風濕病一旦確診之後,建議及早的治療。像風濕免疫科常見的風濕病包括以下這幾大類:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、炎性肌病、強直性脊柱炎等等。風濕病常用的治療方法包括:
1、一般治療:包括物理治療、患者教育、矯形這些等等;
2、葯物治療:有以下這幾大類:第一大類就是非甾體消炎葯(NSAIDs類葯物),主要是起抗炎止痛的作用;第二大類就是改善病情抗風濕葯,就是DMARDs類葯物,這一大類的葯物能夠控制風濕病病情的發作,延緩症狀的發展,包括了甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等等;第三大類就是糖皮質激素,具有強大的抗炎作用,也是風濕病中常用的一大類葯物;第四大類就是植物葯,包括雷公藤、白芍總苷等等;第五大類,生物制劑作為最近興起的一大類葯物,在風濕病當中的應用也是越來越廣泛。當然具體的葯物治療,大家還是要去醫院裡面根據自身的病情來決定。
5、怎麼有效治療風濕
風濕病主要認為與受風、寒冷、潮濕等環境因素,感染、免疫、代謝、內分泌、退行性變、遺傳、腫瘤、地理等因素。疼痛是風濕病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。關節、肌肉、肌腱等處的疼痛是風濕病最常見的症狀,主要表現為關節疼痛。根據疾病的不同,疼痛的性質、部位、程度也有不同,表現有熱痛、冷痛、酸痛、脹痛、遊走性疼痛,以四肢為主。風濕患者注意以下的食物含有高分量普林,患痛風的病人能免則免,否則一個星期吃不超過一次。肉類:碎肉、臘腸、羊腿、火腿;家禽:鵝、火雞、鴨,鮭魚。橙不在不能食用的名單內。一般的水果、果汁、果醬只有非常微量的普林,通常是可以吃。有些豆類含有中等的普林,一個星期最好吃不超過3-5次,如扁豆、豌豆和納豆。其他的豆類含有非常微量的普林,如紅豆、綠豆、豆芽、蠶豆等。有的菜類也含有中等的普林,如蘆筍、木耳類、花菜、菠菜等。還有日本的琉濱穅這個也行的。是專門用來對付你這個問題的。現在因為國內沒有普及,所以定價有點貴。
6、風濕怎麼治,能治癒嗎,
風濕病是由於風寒濕邪侵入到骨骼以及血管,或者是一些軟組織引起的。這種疾病也是因為自身免疫力較低導致的,而且一旦在得了風濕病以後,這種病是很難根治的。因為在用葯物治療風濕病時,一般只能夠起到緩解的作用。
7、治風濕病有哪些葯物
風濕病是一大類疾病,屬於自身免疫性疾病,包括上百種疾病,臨床上比較常見的是類風濕關節炎、風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、強直性脊柱炎、系統性硬化症等等。風濕病的治療要根據不同的診斷選擇不同的治療方案。大體來說,有三類葯物,1、非甾體類抗炎葯,比較常用的是依託考昔、扶他林、英太青等,主要用於緩解關節疼痛。2、改善病情的抗風濕葯,主要是免疫抑制劑,常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、他克莫司、環孢素等。3、生物制劑,目前比較常用的是益賽普,雅美羅,強克,類克等等。
8、診治風濕病應該怎麼治療效果顯著呢
span您好,風濕病屬於慢性免疫系統疾病,應該抓緊時間治療。特別注意關節保暖防寒,進行合理的體育鍛煉,如太極拳、慢跑、各種體操等。/span
span建議風濕病患者抓緊時間接受正規醫院的正規治療。不能抽煙,不能喝酒,不能吃辛辣有刺激的食物,飲食方面盡量做到清淡有營養,鍛煉身體,保持身心健康。/span
9、怎麼治療風濕病?
絕大多數的風濕不一定需要治療。如果風濕伴有關節疼痛、口乾舌燥等其他症狀,影響了日常的生活,建議到醫院檢查,進一步明確是哪一類疾病,由醫生診斷進行治療。例如是類風濕性關節炎,疼痛並不嚴重時,可以使用一些止疼葯。