1、風濕性心臟瓣膜病的臨床表現是???
風濕性心臟瓣膜病的臨床表現不分年齡階段,臨床表現都是:
1.二尖瓣狹窄
早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的症狀。及至左心衰竭時可出現呼吸困難(勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、急性肺水腫)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、7a6431333234333333紫紺等表現。右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等症狀。晚期可發生腹水和心源性肝硬化。
患者呈二尖瓣面容、口唇紫紺、兩顴暗紅。心前區隆起則表明心臟顯著肥大(以右心室肥大為主)。心尖部可觸及舒張期震顫。正常的心腰部消失,心濁音界呈梨形。第一心音往往增強。聽診時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
2.二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全大多屬風濕性、約50%以上者合並有二尖瓣狹窄。輕度和早期的二尖瓣關閉不全可無明顯的症狀,且無症狀期頗長。然而一旦發生症狀,多較嚴重。較重的患者,可出現左心功能不全的表現,如勞力性呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難等,有時也可出現右心衰竭的症狀,但急性肺水腫、咯血均較少見。心排血量降低時可感到倦怠、心悸和乏力。
患者的心尖搏動向左下移位,伴抬舉性心尖搏動。但二尖瓣關閉不全者無二尖瓣面容。觸診心尖部偶有收縮期震顫。由於左心室肥厚和擴張致使心濁音界向左下擴大。肺動脈瓣區第二心音亢進。心尖部可聞及響亮粗糙Ⅲ。以上收縮期吹風樣雜音。向左腋下傳導。
3.主動脈瓣狹窄
由風濕性心臟炎所致的單純性主動脈瓣狹窄較為少見。輕度狹窄時對血液動力學影響不大;中度至重度狹窄時,左室排血受阻,心輸出量降低,造成心肌供血不足,可出現心絞痛。輕度的主動脈瓣狹窄多無明顯的症狀。病變加重時,可出現勞力性呼吸困難,神疲易侶,以後可發生頭暈和暈厥、心絞痛、左心衰竭。少數人易發生猝死,主要因並發冠狀動脈血栓,導致高度房室傳導阻滯誘發心室顫動或停搏所致。
患者的心尖搏動向左下移位,搏動范圍彌散。觸診時偶可觸及收縮期震顫。左心室肥厚使得病人的心濁音界向左下擴大。主動脈瓣區第二心音減弱。主動脈瓣第一聽診區可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音。
4.主動脈瓣關閉不全
在風濕性心臟病中,單純累及主動脈瓣者少見。與主動脈瓣狹窄相比,主動脈瓣關閉不全發生較早,但常伴有不同程度的狹窄。風濕性主動脈瓣關閉不全的代償期頗長,輕度患者可維持20年以上而不發生肺淤血,因此常無明顯症狀。晚期出現左心衰竭和肺淤血,且可發生心絞痛,最後也可出現右心衰竭的表現。
患者可出現周圍血管征,如頸動脈博動明顯,頭部因脈搏呈節律性點頭運動、毛細血管搏動征陽性、脈壓增寬、水沖脈等等。心尖搏動可呈抬舉性,並向左下移位。心濁音界向左下擴大。在聽診時,主動脈瓣第二聽診區可聞及粗糙響亮的舒張期吹風樣雜音。中聞及槍擊音和杜氏雙重音。
5.並發症
(1)呼吸道感染,長期肺淤血容易導致肺部感染,可進一步加重或誘發心衰竭。
(2)心力衰竭,是風心病最常見的並發症和致死的主要原因。
(3)心律失常,各種心律失常皆可出現,以心房顫動較為常見。
(4)亞急性感染性心內膜炎,患者可出現進行性貧血,持續發熱,淤點、栓塞、杵狀指,脾臟腫大等。
(5)栓塞,由於附壁血栓脫落而致,腦栓塞最為多見。
2、風濕心臟瓣膜病
風濕性心臟瓣膜病,引起風濕的細菌、細菌產生的毒素、對毒素反應過度的免疫體(類似過敏所致哮喘)附著在心臟瓣膜上導致瓣膜的損傷。是多種因素引起的損傷。
3、風濕性心臟瓣膜病【風濕性心臟瓣膜病】
你好!根據你的彩超結果,需要盡早手術。手術因為有二尖瓣狹窄,所以可能要進行二尖瓣置換。如果換進口瓣,手術總費用大約5萬元。
(連鋒大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、風濕性心臟瓣膜病
根據以上心臟彩超結果,我看到最後一個二尖瓣瓣口面積是0.8-0.9,這個瓣口面積是重度狹窄了,患者應該會有相應的症狀,一般開始是活動後胸悶氣短,面色潮紅,活動耐受明顯下降,患者49歲,很年輕,如果不幹預治療那麼並發症很嚴重,危及生命的。
正常的二尖瓣瓣口面積是4-6平方厘米。如果患者臨床症狀很重的的話,那麼手術是必要的了。
手術辦法,二尖瓣置換,三尖瓣成型手術。是心外科手術,需要開胸的。患者比較年輕,換機械瓣膜,手術後終身服用抗凝葯物來支持瓣膜功能。
建議去大型綜合三甲醫院,最次也得去省會城市吧。
手術的成功率還是蠻高的,當然也得看患者情況和基礎病(有無其他重要器官病變)
5、導致風濕性心臟瓣膜病病人最常見的死因是什麼
導致風濕性心臟瓣膜病病人最常見的死因是心力衰竭。
希望以上答復對你有所幫助。
6、風濕性心瓣膜病嚴重嗎?
您好,風濕性心瓣膜病嚴重程度要看患者的病情,現在的症狀考慮病情嚴重,具體描述一下近期的心臟彩超初步判斷病情和治療方案。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
7、風濕性瓣膜病
你好,風濕性瓣膜病:二尖瓣狹窄重度,關閉不全中度,主動脈瓣關閉不全輕度,輕度肺動脈壓增高,少量心包積液,「需要盡快換二尖瓣」,50歲,總費用4萬5左右。
農村合作醫療可以在省級醫院直接報銷,報銷比例約40%-50%。需要帶身份證(戶口本)、合作醫療證和縣級及以上醫療機構的診斷證明及病歷資料,向縣(市)新農合經辦機構(以下簡稱「合管辦」)提出轉診申請,並填寫轉診表。
希望以上答復對你有所幫助,祝祝你媽媽早日手術及康復。
8、風濕性心臟瓣膜病能活多長時間?吃葯能治嗎?
提問:所患疾病:風濕性心臟瓣膜病患者以前開始消化不良,胸悶,乾咳嗽,腳腫。1.5個月之前住院檢查。醫生說風濕性心臟瓣膜病。住院的時候檢查結果如下:超聲測值:升主動脈內徑28mm。主動脈根部內徑25mm。左房內徑44mm。左室舒末內徑45mm。左室收內徑27mm。室間隔厚度(D/S)8/13mm。左室後壁厚徑(D/S)8/13mm。主肺動脈內徑22mm。心功能:EF 64%(57%-75%)。FS 0%(20%-40%)。SV 0ml(60-120ml)。CO OL/min(3.5-8.0L/min)Doppler:肺動脈瓣0.6m/s。主動脈瓣1.4m/s。二尖瓣口:單峰1.5m/s。DT480mms。三尖瓣返流速度2.2m/s。右室壓力24mmHg。2D:左房增大,余房室大小正常。室間隔,左室後壁厚度正常。左室壁運動正常。未見節段性運動障礙。主動脈瓣增強增厚,瓣口流速1.5m/s,主動脈瓣口返流量G1/4。二尖瓣回聲增強增厚,開放受限,瓣口面積2.0cm2,M型超聲:前葉呈城牆樣運動,後葉同向運動。二尖瓣瓣:單峰1.5m/s,PHT144ms。CDFI:二尖瓣口舒張期見窄帶五彩血流束,收縮期二尖瓣口未見返流。返流量G1/4。三尖瓣回聲增強增厚,三尖瓣口返流量G1/4。住院十天就出院了。出院以後還是胸悶,乾咳嗽,呼吸不良。
9、風濕性心瓣膜病就是風濕性心臟瓣膜病嗎?
啥意思呀?風濕性心臟瓣膜病就是因為風濕累及到心臟瓣膜,造成心臟瓣膜的狹窄和或關閉不全。
10、風濕性心臟瓣膜病最常累及瓣膜是?
最易累及二尖瓣,但絕大多為二尖瓣和主動脈瓣聯合病變,所以是兩者的答案。