1、陳樂天治療血管炎這種風濕疾病怎麼樣？
風濕性血管炎是類風濕性關節炎中的一個比較嚴重的疾病，是以血管的炎症反應為主要病理改變的疾病，與感染有關，部分患者可能是家族遺傳。嚴重的時候可累及全身多個大、小血管以及全身多個器官。所以此病早發現早治療，時間拖得越久，治療起來越麻煩，愈後也越差。
2、什麼是「風濕性」疾病？
風濕性疾病是指主要影響骨關節及其周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜、肌肉等一組疾病。「風濕」一詞由拉丁文rheuma演變而來，意指關節、肌肉、軟組織、神經等各種疼痛的總稱。雖然風濕性疾病中關節炎占其主要組成部分，但絕非僅限於關節受累，各器官系統均可受累，因此是一種全身性疾病。風濕性疾病包含了過去習慣稱之為膠原性疾病或結締組織病。結締組織是人體的支架，有保護器官的功能和利於機體的活動。皮膚、筋膜、肌肉、血管、軟骨、骨骼及各臟器間均有結締組織，任何疾病其實質細胞損傷的同時，必然會累及周圍的間質。從而導致結締組織病變，所以籠統稱結締組織病不確切。目前國際上把以往稱為結締組織病列入風濕性疾病的范疇，從而改變了風濕病原來的概念。
風濕性疾病可以是局限的，如局限性的關節炎、關節周圍炎、腱鞘炎、纖維織炎等，造成局部腫脹疼痛和活動受限，甚至功能障礙；也可以是全身性的，如類風濕性關節炎，它不僅有關節症狀，還可有心、肺、腎、眼等其他器官受累的症狀；作為自身免疫性疾病的經典代表系統性紅斑狼瘡，有皮膚、關節、肌肉及內臟各器官系統受累，出現變化多端的臨術表現；系統性血管炎可因其侵犯的血管類型及部位不同，既有局部的表現、又有全身性的表現。
大部分風濕性疾病的病因不甚清楚，可以是原發的，亦可以是繼發的。如惡性腫瘤可導致多發性肌炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼、進行性系統性硬化病等均可伴有繼發乾燥綜合征。近年來，隨著細胞免疫學、分子生物學、遺傳免疫學等研究深入，風濕性疾病的發病機理研究已取得了可喜的進展。自身免疫性結締組織病具有多因素的病原學，包括遺傳、激素、免疫和環境因素。自身免疫是免疫耐受力或T淋巴細胞對自身抗原無應性崩潰的結果。對疾病的敏感或抵抗是由抗原、主要組織容性復合物及T細胞間的相互作用而決定 的。
內濕性疾病的各種類型各有其診斷標准，如類風濕性關節炎的診斷標准有7條，系統性紅斑狼瘡的診斷標准有11條，進行性系統性硬化症有主要和次要診斷標准等等。診斷標準是人們根據臨床實踐逐步摸索而制定的，有一定的價值，但標準的制定是人為的，完整而復雜的機體對疾病作出的反應卻存在個體差異。病人並非等待診斷標准俱全後才來就診，臨床症狀的出現常有先後之分，我們必須結合臨床及實驗室檢查，全面客觀的分析病情給予盡早的診斷及治療。鑒於診斷標准敏感性和特異性的限制，即使病人已符合某病的診斷標准但也可能誤診。
風濕性疾病中，大多數有自身抗體，近年來各種抗體的檢查對疾病的診斷提供了科學依據。但也應指出，各實驗室的操作誤差，或質量控制不嚴，往往造成假陽性或假陰性，必要時應多次復查。實驗標本的收集，發放也有對檢測結果的直接影響。如補體的檢測應當天抽血，及早送檢，且溫度升高會導致補體水平的降低抗雙鏈DNA抗體的檢測可因抗原不純造成假陽性。同一種病不同的病人，其病情輕重及臨床表現有很大差異。如少數類風濕關節炎病人可僅一次發作而自愈或短期內關節損害嚴重而致殘，大部分病人呈現慢性反復發作，直至終生殘廢，不能參加正常工作與學習，甚至生活不能自理。因此，疾病對患者精神心理的影響，不能低估，治療上絕不能僅依靠葯物和手術，而應包括心理治療、康復治療、職業治療。我們認為，對任何一種慢性反復發作的疾病，應把對病人的教育，以至對親朋好友的教育放在首位，而這一點常常補醫護人員所忽視。病人生活在復雜的社會大家庭中，由於外界是刺激所伴隨的某種情緒改變均會發生一定的生理變化，如壓抑、憂慮、驚恐等可通過下丘腦—垂體活動，抑制某種激素分泌，從而影響機體的免疫功能，因此，護理中力求排除不利於康復的心理因素。護理人員應以自己的專業知識、社會知識、正確的人生觀去教育和影響病菌，給病人以同情、關切和幫助，鼓勵病人戰勝疾病。
風濕性疾病有緩解與發作的特點。因此，治療的目的不僅在於使急性期迅速緩解，而重要的是防止其發作，以減少多次發作積累而造成的重要器官損害，如系統性紅斑狼瘡的腎損害和神經系統損害；類風濕關節炎的關節畸形，僵直而失去功能；痛風關節炎的關節嚴重破壞及腎石形成等等.因此,治療上除了給予適當的葯物外,護理工作是不可忽視的重要環節.護理人員要幫助病人進行適當的功能鍛煉並幫助病人樹立戰勝疾病的信心以防止肌肉萎縮..風濕性病多數用皮質激素及免疫抑制劑治療,易招致各種感染,應加強呼吸道、口腔、皮膚、褥瘡的護理。
3、血管炎有什麼後果
血管炎，主要是指血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎，這是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。致病因素直接作用於血管壁的為原發性血管炎，在血管炎症基礎上產生一定的臨床症狀和體征者為血管炎疾病。主要表現有多系統損害、活動性腎小球腎炎、缺血性或淤血性症狀和體征、隆起性紫癜、多發性單神經炎等。
4、誰知道風濕性血管炎
類風濕性血管炎：表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
臨床表現為皮膚血管炎損害， 局限性可觸及紫癜，軀干非特異紅斑， 血管梗塞， 大皰和潰瘍，20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎，亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同，病情輕重不一。重者侵及中小動脈，有廣泛的系統性損害。全身症狀和體征有中度發熱，乏力，肌痛，關節痛，腹痛和(或)胃腸道出血，胸膜炎或肺浸潤，心包炎，輕度蛋白尿和血尿，視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。
5、血管炎能好嗎？如何治療？
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞，導致局部缺血，然後引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤，如內膜剝離形成動脈夾層。
「血管炎」確切地說，應該稱為「系統性血管炎」。之所以冠以「系統」二字，是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解，血管無處不在，病變自然也可以多部位發生了。
常見累及的器官及表現有：
肺部：出現彌漫性、間質性或結節性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現；
腎：出現血尿、蛋白尿，發生率高，常較早出現腎功能減退；
肝臟：出現肝區不適、肝功能損害；
心血管：出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。
神經系統：因向顱內供血血管病變，引起腦缺血的症狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應周圍神經的血管病變，可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙；
鼻咽部：在韋格納肉芽腫（血管炎中的一種），可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現鼻塞、鼻出血等症狀；
皮膚：很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶，似蚊叮蟲咬後出現的疙瘩，在變應性血管炎、白塞氏病等病種中，都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道症狀等。
首先，發熱是血管炎的一個重要的臨床表現。由於這種發熱不是由感染引起的，所以通過抗生素、抗結核、抗真菌、抗病毒治療後，體溫不能得到控制。因此在治療的時候也不是採用傳統的消炎葯來治療。
其二：發熱是血管炎突出了臨床表現，也是惡性腫瘤常見的（在某些患者可能是首發的）臨床症狀，因此在診斷血管炎之前，應該與各種惡性腫瘤進行鑒別，以免將惡性腫瘤漏診。
第三：血管炎的臨床症狀與紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、類風關等有很多相似之處，但是這些經典的風濕性疾病有比較明確的分類標准，在實驗室檢查時，可以發現一些特異性較高的自身抗體，因此比較容易判斷，而血管炎除了通過病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創傷的檢查方法外，少有特異性高的診斷手段。
6、血管炎是怎麼回事？
疾病概述
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。出現以下症狀應想到血管炎：①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性症狀和體征，特別是年輕人；④隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎；⑥不明原因的發熱。
[返回]疾病描述
血管炎是一組與血管壞死及炎症要求的疾病。官腔受損引起相應器官或組織的供血不足。臨床表現因受累血管的類型、大小、部位、炎症的病期和病損的特點而異。
[返回]症狀體征
根據病變累及部位不同有不同的臨床表現。出現以下症狀應想到血管炎：（1）多系統損害：（2）活動性腎小球腎炎：（3）缺血性或瘀血性症狀和體征，特別是年輕人：（4）隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹：（5）多性單神經炎：（6）不明原因的發熱。
[返回]疾病病因
多數病因不明，少數病因較明確，如血清病，葯物變態反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因，進而又發現巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒均能引起血管炎。
[返回]病理生理
發病機制：大多數血管炎發病機制與免疫反應有關。血中可測得免疫符合物，血管壁有免疫球蛋白及補體的沉積，甚至有特異的抗原和抗體，如HBsAg及抗HBsAg抗體，DNA及抗DNA抗體，說明免疫符合物是引起血管炎的重要機制。體液免疫和細胞免疫均可引起肉芽腫形成。一些自身抗體，如抗內皮細胞抗體、抗中性粒細胞漿抗體是否有直接致病作用尚有待研究證實。
Shwartzman現象：非免疫因素（內毒素、陰離子聚合物等）或免疫因素（免疫符合物）可通過激活補體系統，產生C3a，C5b－9膜攻擊復合體，能造成有中性粒細胞參與的廣泛內皮損傷，但形成的血管炎並無免疫復合物沉著於管壁。
病理：血管炎可以累及體內任何血管，根據浸潤細胞的種類與病理特點可分為（1）白細胞破碎性血管炎；（2）淋巴細胞肉芽腫性血管炎；（3）巨細胞性血管炎；（4）壞死性血管炎。這些病變構成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變，使局部組織供血不足。
病理變化還有以下特點：（1）病變呈節段或局限性改變；（2）不同階段的病變和其嚴重程度往往不一致；（3）病變有識只涉管壁一角，因此病理診斷可有一定難度。
[返回]診斷檢查
一、臨床表現 出現以下症狀應想到血管炎：（1）多系統損害：（2）活動性腎小球腎炎：（3）缺血性或瘀血性症狀和體征，特別是年輕人：（4）隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹：（5）多性單神經驗炎：（6）不明原因的發熱。
二、自身抗體
（一）抗中性粒細胞漿抗體（ANCA）用熒光免疫方法檢查有兩種圖型：（1）胞漿性型（C—ANCA），粒細胞漿均勻著色，對Wegener肉芽腫有很高特異性。活動期的全身性Wegener肉芽腫病人絕大多數為陽性，緩解後一般效價下降或轉陰，C—ANCA所識別的抗原是一種位於中性粒細胞顆粒內，分子量為29KD的絲氨酸蛋白酶（PR3）：（2）核周型（PANCA），著色集中在分葉核的核周邊，除見於Wegener肉芽腫，也見於其他血管炎，如顯微鏡下多動脈炎，新月型腎炎及結締組織病如紅盤斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等。PANCA所識別的抗原主要是髓過氧化鎂酶（MPO）。ANCA對血管炎可能有致病作用。它通過活化中性粒細胞，使其產生呼吸爆炸和脫顆粒而引起血管炎。
（二）抗內皮細胞抗體（AECA）見於多種細胞及結締組織病，是針對內皮細胞膜抗原的特異抗體。一般不結合補體或產生細胞毒性反應。目前僅在Kawsaki病證實AECA起病理損傷作用。
叄、血管造影檢查 血管造影能證實血管病的存在，確定病變的分布及嚴重程度，對某些血管炎的診斷有重要價值，如顳動脈炎、Takayasu動脈炎、Buerger病、結節性多動脈炎。血管造影顯示的異常影像，如管腔不規則、狹窄與閉塞、或瘤樣擴張，但無特異性，應結合病變的特徵、部位與分布來考慮診斷超聲、X線體層、磁共振等檢查能發現血管壁增厚，管腔狹窄等病變。
四、組織活檢 對診斷很重要，盲目去活性檢的陽性發現率行低，應從有病變的組織取樣、治療後慢性期的組織往往喪失特徵性變化，活組織採取的重要充分，針刺的活檢的所得組織太少、很難滿足需要，由於血管病變有時呈節段性病變、因此送檢血管應有一定的長度以提高檢出率。
血管炎一般應與以下幾類疾病鑒別，包括其他結締組織病、感染、腫瘤、動脈粥樣硬化、血栓栓塞類疾病。
[返回]治療方案
1、去除病因 如避免或消除葯物過敏原，對病因進寫治療如抗感染等。
2、治療基礎疾病、如結締組織病腫瘤。
3、對局限在皮膚的血管炎常用抗組胺類葯：氯苯那敏12mg/d，苯茚胺75mg/d，分叄次服，及非體抗炎葯，如吲哚美辛，75-150mg/d，布洛芬，1.2-2g/d分1次服。
4、全身性血管炎 一般需用腎上糖皮質激素，如為壞死學血管炎通常應加免疫抑制劑如環磷胺，根據病情選擇口服給葯或靜脈沖擊療法。
5、可加用抗血小板聚集劑 如阿司匹林3-10mg/kg.d，次口血管擴葯，如硝苯地平，30mg/d，硝酸異山梨醇30mg/d，分3次服，壞死性血管炎病人不宜用肝素及雙香豆素抗疑劑。不免發生嚴重出血。
6、其他 血漿置換療法可用治療冷球蛋白血症血管炎，對其他類型學段炎無肯定療效，大劑量靜注兩種球蛋白屬於實驗療法，用於狼瘡腎炎患者反可加重病情。
[返回]特別提示
「血管炎」確切地說，應該稱為「系統性血管炎」。之所以冠以「系統」二字，是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。
原發性血管炎（primary vasculitis）是一類以血管壁炎症和壞死為基本特徵的疾病。隨受累血管的類型、大小、部位、病理等特點不同，可產生相應的組織器官供血不足的各種臨床表現；缺血性或瘀血性症狀和體征，特別見於年輕人。
7、老人在治療類風濕住院期間又查出患有血管炎，是類風濕用葯引發的嗎？
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，並伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。
主要表現①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性症狀和體征，特別見於年輕人；④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。
8、血管炎的治療方法
血管炎最佳的治療方法就是你先去醫院做一下復查，根據您的情況，醫生會給你定論，哪一種方法最比較解決問題。平常的話，我建議患者在吃食物的時候，不要吃太過於辛辣的食物，平常的話記住要多喝水，晚上都不要去熬夜。
9、血炎是什麼病
血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、葯物奕態反應及感染；乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞，導致局部缺血，然後引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤，如內膜剝離形成動脈夾層。
「血管炎」確切地說，應該稱為「系統性血管炎」。之所以冠以「系統」二字，是因為血管炎可以累及到人體的各個系統。其實也容易理解，血管無處不在，病變自然也可以多部位發生了。
常見累及的器官及表現有：
肺部：出現彌漫性、間質性或結節性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現；
腎：出現血尿、蛋白尿，發生率高，常較早出現腎功能減退；
肝臟：出現肝區不適、肝功能損害；
心血管：出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。
神經系統：因向顱內供血血管病變，引起腦缺血的症狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應周圍神經的血管病變，可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙；
鼻咽部：在韋格納肉芽腫（血管炎中的一種），可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現鼻塞、鼻出血等症狀；
皮膚：很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是唯一的臨床表現。在過敏性紫癜時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶，似蚊叮蟲咬後出現的疙瘩，在變應性血管炎、白塞氏病等病種中，都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道症狀等。
首先，發熱是血管炎的一個重要的臨床表現。由於這種發熱不是由感染引起的，所以通過抗生素、抗結核、抗真菌、抗病毒治療後，體溫不能得到控制。因此在治療的時候也不是採用傳統的消炎葯來治療。
其二：發熱是血管炎突出了臨床表現，也是惡性腫瘤常見的（在某些患者可能是首發的）臨床症狀，因此在診斷血管炎之前，應該與各種惡性腫瘤進行鑒別，以免將惡性腫瘤漏診。
第三：血管炎的臨床症狀與紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、類風關等有很多相似之處，但是這些經典的風濕性疾病有比較明確的分類標准，在實驗室檢查時，可以發現一些特異性較高的自身抗體，因此比較容易判斷，而血管炎除了通過病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創傷的檢查方法外，少有特異性高的診斷手段。
治療 包括：①去除病因，消除過敏原；②治療基礎疾病，如結締組織病、腫瘤；③局限於皮膚的血管炎，常用抗組胺類葯，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用潑尼松，或加用環磷醯胺；⑤抗血小松聚集劑可用阿司匹林，每天每千克體重3-10毫克，血管擴張葯用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸異山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服。