風濕病流行病學

1、什麼是風濕病？為什麼會得風濕病？

一：風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度；血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關；對非甾類抗炎葯(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。
二：發病原因：
1．免疫反應：機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細胞再激活B-細胞，產生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫復合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎症反應。大部分風濕性疾病，或由於感染產生的外源性抗原物質，或由於體內產生的內源性抗原物質，可以啟動或加劇這種自身免疫反應，血清內可出現多種抗體。
2. 遺傳背景：近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預後都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細胞抗原）最為重要。
3. 感染因素：根據多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發或啟動免疫反應。
4. 內分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。
5. 環境與物理因素：如紫外線可以誘發SLE 。
6. 其他：一些葯品如普魯卡因醯胺，一些口服避孕葯可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。
三：表現：
1. 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。
3. 風濕病多是侵犯多系統的疾病，許多疾病的病理多有重疊，症狀相似，如MCTD為這種表現的典型。
4. 血清內出現多種抗體及免疫復合物(CIC)，並可沉積於組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內致病。
5. 雷諾現象常出現於本類疾病，如SLE，MCTD。
四、可以吃以下食物來預防風濕：
1、山葯
具有益氣養陰、補腎、脾、肺的作用。適用於類風濕病後口渴、乏力、出汗等。
2、黑豆
具有補腎益陰、健脾利濕、祛風除痹功效。適用於類風濕痹痛,四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
3、橄欖
取鮮橄欖根或皮40克~50克,洗凈煎水內服,亦可食用橄欖果。治療類風濕痹症,手足麻木等。
4、松子仁
具有滋肝補腎、益腦健脾、強壯筋骨等作用。每日食用3克~5克。
5、蓮子
味甘澀,性平,具有清心養神益腎的作用。據《本草綱目》記載,蓮子有「交心腎、固精氣、強筋骨、補虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕」等功效。可鮮食,也可乾果去皮、內心煮粥等食用。
6､可多吃活力捷等預防類風濕。

2、何謂風濕病?

風濕病有廣義和狹義之分。廣義的風濕病泛指影響骨關節及其周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。按美國風濕病聯合會命名與分類委員會1983 年修訂的風濕性疾病分類體系，將風濕病分為10 大類，包括100 多種疾病，已被各國醫學界廣泛接受和採用。由此可以看出風濕病是包括很多疾病的臨床分支。

狹義的風濕病是由A 組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病，以心臟和關節受累最為顯著，常遺留顯著的心瓣膜病變，形成慢性風濕性心瓣膜病。過去，我國的教材和出版的著作統稱本病為風濕病，現在多稱為風濕熱。屬於廣義風濕病中的一種。

3、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

4、這是風濕嗎?

風濕病的病因，迄今尚未完全明了。但無論從臨床流行病學及免疫學方面，均能證明A組鏈球菌與風濕病有密切的關系。其原因有以下幾點：

1、風濕病的流行季節及其分布地區常見鏈球菌感染所致的疾病。如急性扁桃體炎，猩紅熱、皮膚化膿性感染、上呼吸道炎症等，風濕熱往往在以上疾病發病後1-4周發作。

2、風濕熱發病時，A組溶血性鏈球菌的培養陽性率可達70%-90%，血清中鏈球菌抗體，如抗鏈球菌溶血素O及S，抗鏈球菌激酶等抗體增加，多呈陽性反映。在風濕病靜止期止期培養轉為陰性，抗體滴定值亦下降。

中醫認為該病的病因病機是失天不足，營血虧虛，衛氣不固，風寒濕熱等病邪侵犯肌體，阻於經絡，留注關節，累及內臟而致

5、風濕病分哪幾種

風濕病大致分為10大類，包括100多種疾病，現簡要介紹如下： (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎，由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型：這種類型的風濕病在臨床中非常多見，絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高：①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯，免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

6、氣象流行病學和環境流行病學具體的研究哪些內容

氣象環境與疾病

近幾十年來，許多國家都在積極探索氣象環境與人類健康的關系，弄清了誘發許多疾病的抽象環境因素，並根據這些研究制定了一系列有效的防範措施，以減少因氣候變化而對人體健康造成的危害。

氣象環境因素引起的疾病大多具有季節性，天氣陡然變化時，往往在幾天內驟然增加許多感冒、哮喘、胃潰瘍穿孔以及咯血的病人。這種現象主要是由於機體難以隨氣候的變化及時調節而誘發疾病。醫學科學研究不僅已經證實了風濕性關節痛與天氣有關，而且還發現高血壓、冠心病每到秋冬時節的發病率驟增；哮喘病多發生在陰冷乾燥的寒冬季節；偏頭痛大多出現在濕度偏高，氣壓陡降，風力較大之時。造成這些病症發生的主要原因，有人認為：一是大氣壓的落差引起了機體組織變化；二是大風中的超低頻振盪，對人體中樞神經產生了不良影響，使之出現頭痛、心悸、憂郁、焦急的症狀；三是在大氣中上層電位差增大，從而造成周圍環境容易產生電場和磁場，使人體植物神經系統失去平衡，造成內分泌紊亂而引起精神緊張、情緒沮喪及心理疲勞等。

鑒於氣象環境與健康的緊密關系，用氣象觀測資料結合疾病特徵，發布「健康天氣預報」，即有利於提醒患者採取積極的預防措施，又有利於醫務人員有針對性地做好防治疾病的准備。目前，國際上德國、日本、俄羅斯、美國等國的氣象部門與醫療部門合作，通過電台、電視台發布「醫學氣象預報」，讓人們提前做好防病准備。目前，我國的一些報刊、電台、電視台也開始了不定期地結合季節性變化介紹有關季節性疾病防治的小常識，這對人們預防氣象環境疾病起到了很好的作用。

7、風濕病有哪些危害性？

風濕病是一種全身性疾病，主要累及結締組織，大多數病人有關節、肌肉的病變，與機體的免疫學異常有關，屬於自身免疫性疾病，它包含了許多疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、乾燥綜合征、硬皮病等，特別是紅斑狼瘡，是這類疾病中發病率高、病變范圍大、危害重的一種疾病。

8、求風濕病領域的SCI期刊排名？

of the Rheumatic Diseases《風濕病年鑒》風濕病全球第一的期刊，影響因子12.4，是歐洲抗風濕病聯盟的官方期刊，內容涵蓋肌肉骨骼、關節炎和結締組織疾病等所有風濕病學相關的基礎、臨床和轉化研究。

9、風濕病怎麼預防？

要預防風濕病的發生，平時主要就是注意盡量不要到太涼的環境中，或者是潮濕的環境中。如果待的時間太久，就很容易導致風濕病的發作的情況，平時也要注意盡量不要過度的運動，做好身體的保暖，經常進行局部的熱敷或者是進行艾灸等方法，可以起到預防作用。

10、是什麼引題風濕病

風濕病的病因，迄今尚未完全明了。但無論從臨床流行病學及免疫學方面，均能證明A組鏈球菌與風濕病有密切的關系。其原因有以下幾點：

1、風濕病的流行季節及其分布地區常見鏈球菌感染所致的疾病。如急性扁桃體炎，猩紅熱、皮膚化膿性感染、上呼吸道炎症等，風濕熱往往在以上疾病發病後1-4周發作。

2、風濕熱發病時，A組溶血性鏈球菌的培養陽性率可達70%-90%，血清中鏈球菌抗體，如抗鏈球菌溶血素O及S，抗鏈球菌激酶等抗體增加，多呈陽性反映。在風濕病靜止期止期培養轉為陰性，抗體滴定值亦下降。

中醫認為該病的病因病機是失天不足，營血虧虛，衛氣不固，風寒濕熱等病邪侵犯肌體，阻於經絡，留注關節，累及內臟而致。
注意：
如果是類風濕關節炎，要適當休息，加強營養，盡量參加適當運動，防止肌肉萎縮、關節功能障礙和強直。不要過多吃肥膩食物、海產品及過酸、過鹹的食品。避免受到風寒、防止潮濕環境：盡可能不要受涼、淋雨或受潮，例如不要穿已濕的衣服、鞋子或襪子，不要住太過潮濕的地方，不要暴飲冰水等等。夏天不能洗冷水澡。天冷了用水要用溫水。
如果是風濕性關節炎為促進疾病的恢復，在日常生活中應注意以下幾點：
1．居住的房屋應通風、向陽，保持空氣新鮮。被褥要乾燥，輕暖。床鋪要平整。切勿在風口處睡卧。
2．洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應能浸及踝關節以上，時間在15分鍾左右，以促使下肢血流通暢。
3．要按季節和天氣的變化來增減衣服。類風濕性關節炎病人一般都比較怕冷，喜歡穿暖和一些，但要避免穿得過多，以免捂得過於嚴實而出汗。天熱出汗時要避免電風扇直接吹風。出汗後要及時用干毛巾把皮膚擦乾，衣服汗濕後應及時更換乾燥衣服，避免受風。睡眠時不要貪涼，室內空氣應流通，但不要睡在：穿堂風"處。夜間有盜汗者，除內服葯之外，可在睡前用五倍子粉加水調勻，敷於臍內。
4．保持良好的精神狀態，正確對待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。要善於自製，努力學習，積極工作，心胸寬廣，愉快生活。
5．類風濕性關節炎患者可出現關節畸形、活動受限，個別關節可能完全不能活動，因而影響工作和日常生活，甚至部分晚期病人生活不能自理。為了防止這種不良後果產生，應該告訴患者，患病後即應使自己的病變關節盡可能處於正常功能狀態。茲列舉正常人關節的活動范圍如下，以供參考：
(1)掌指及指間關節各屈曲45°。
(2)拇指置對掌位。
(3)腕關節背伸30°，輕度尺側偏(即向外側偏移)。
(4)肘關節屈曲90°。
(5)肩關節外展45~60°，前屈30-45°，外旋15-20°。
(6)躁關節90~95°。
(7)膝關節屈曲5~10°。

這些是網上搜的，最好還是去醫院找專科醫生，對症治療。