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醫保葯保健葯

發布時間:2020-07-13 21:02:22

1、醫保卡能不能到葯店買保健品

2、醫保卡可以刷哪些保健品?

保健品都不是葯字型大小的 應該是刷不了醫保卡的吧

3、自費葯和醫保葯的區別

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

凡屬自費醫療項目、滋補葯品和非治療性葯品、保健葯品、進口昂貴葯品一律自費,入院不足24小時的留觀病人醫葯費用不予報銷。
葯品種類非常多,這里難以一一列舉,詳細情況可查閱《安徽省基本醫療用葯目錄》。按醫保政策規定,甲類葯品由醫療保險費用支付;
病人確實因病情需要,使用了乙類葯品、進行了大型檢查、或實施了特殊治療的,病人還要承擔這些費用的20%;
甲類、乙類以外的自費葯品費用全部病人自己承擔。血液製品費用全部病人自己承擔。基本醫療保險葯品分為甲類葯品和乙類葯品兩大類。甲類葯品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類葯品中價格低的葯品;乙類葯品是可供臨床治療選擇,療效好,同類葯品中比甲類葯品價格略高的葯品。
定點醫療機構為職工、退休人員實施診斷和治療用葯,應先使用《葯品目錄》中的甲類葯品,後使用乙類葯品,在選擇使用乙類葯品和自費葯品時,必須經參保人員同意,並在《醫保委託協議書》上簽字認可。甲類葯和乙類葯的區別
甲類的otc標識為紅色標記,乙類的otc標識為綠色標識,甲類乙類葯品都是醫保范圍內的。非處方葯管理辦法中甲類必須在葯店銷售,乙類除可在葯店銷售外,還可在普通商業企業等地方銷售,但必須經過當地地市級以上葯品監督管理部門審查、批准、登記,符合條件的頒發乙類非處方葯准銷標志。而醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付。而乙類基本有自付比例,具體由各地方定;還有各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。門診使用時,都可以用卡上的醫保個人賬戶支付。住院使用時,乙類葯品與其他乙類費用,參保人結算時,乙類先自負10%後,和甲類費用一起算基本醫療費用,超過醫院門檻費的部分一起享受統籌支付比例(城鎮職工醫療保險百分之八十幾,城鎮居民醫療保險百分之四五十)。簡單地說,乙類費用在住院時,自己出錢多一些。醫保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了(職保)。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

4、想用醫保卡買些葯,或者保健品之類的,不知道買什麼

那就別買

5、醫保卡還可以刷保健品嗎?

將醫療保險支付范圍外的葯品、診療項目、醫用材料、醫療服務設施或生活用品、保健滋補品等費用串換為醫療保險政策范圍內費用,申請醫療保險結算,套取基金支付的,屬於醫療保險基金欺詐騙取行為。

醫保卡不可以刷保健品。

拓展資料

醫療保險基金欺詐騙取行為

1.允許非參保個人以參保人名義住院的;

2.將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的;

3.掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的;

4.採用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過度醫療或者提供不必要的醫療服務的;

5.違反醫療保險用葯范圍或者用葯品種規定,以超量用葯、重復用葯、違規使用有特殊限制的葯品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配葯的;

6.將非定點醫療機構發生的費用合並到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的;

7.協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的;

8.擅自提高收費標准、增加收費項目、分解收費、重復收費、擴大范圍收費等違規收費行為的;

9.弄虛作假,以虛報、假傳數據等方式套取醫療保險基金或個人賬戶基金的;

10.為非定點葯品經營單位銷售葯品,代刷社保卡的;

11.將醫療保險支付范圍外的葯品、診療項目、醫用材料、醫療服務設施或生活用品、保健滋補品等費用串換為醫療保險政策范圍內費用,申請醫療保險結算,套取基金支付的;

12.偽造或者使用虛假病例、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書騙取醫療保險基金的;

13.使用虛假醫療費票據報銷的;

14.其他違反社會保險相關規定,造成醫療保險基金損失的行為。

參考資料人民網 醫保卡購買滋補保健品屬騙保行為

6、醫保卡可以拿保健葯品嗎

按規定是不可以的,但是有些與醫保掛鉤的葯店,診所為圖利也可也刷。具體我就不好說了。

7、醫保卡都能買什麼保健品

非醫保葯品不能用醫保卡刷卡購買,譬如一些營養葯和保健葯等。葯店內的非葯品不能刷卡購買,像生活用品就不能用醫保卡購買。而對葯品來說,也分為醫保葯品和非醫保葯品,醫保葯品有國家統一規定的醫保葯品目錄,省級部門可在國家醫保葯品目錄上增加部分葯品,但不能減少國家的目錄部分。盡管國家的醫保葯品目錄目前有所擴大,但仍有目錄以外的不能刷醫保卡。

《社會保險法》中也對使用的要求有明確要具體條文如下:

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

(7)醫保葯保健葯擴展資料:

《社會保險法》

第八十七條 社會保險經辦機構以及醫療機構、葯品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬於社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第八十九條 社會保險經辦機構及其工作人員有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正;給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

8、保健品為什麼不能刷醫保卡

保健品不屬於醫療保險基金支付范圍的費用,所以不能刷醫保卡付費。

醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付,統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由用醫保卡余額和現金支付。

住院報銷的時候,有個起付線(起付標准通常為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是起付線的錢需要本人支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的。

(8)醫保葯保健葯擴展資料:

注意事項:

1、醫保卡主要用於本人在醫保范圍內醫療費用的支付、報銷。參保人員在掛號、診療、收費、報銷及相關單位檢查時應主動出示社會保障卡。

2、醫保卡不得轉讓、買賣、抵壓、租用、借用等。參保人員應妥善保管此卡,如醫療保險卡丟失時,應及時掛失,參保人員自社保經辦機構窗口受理社會保障卡掛失或更換申請之日起5個工作日內,在此期間發生的醫療費用予以報銷。

3、必須本人持醫保卡到本市醫療保險定點醫療機構、定點零售葯店就醫、購葯,否則醫療費用醫保基金不予支付,參保人員執卡進行結算時應對其費用進行復核確認。

參考資料來源:網路-保健品

參考資料來源:網路-社會醫療保險卡



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