1、中醫上的膽是指什麼
膽
膽居六腑之首，又隸屬於奇恆之府，其形呈囊狀，若懸瓠，附於肝之短葉間。膽屬陽屬木，與肝相表裡，肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木。膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節臟腑氣。
（一）膽的解剖形態
1．膽的解剖位置：膽與肝相連，附於肝之短葉間，肝與膽又有經脈相互絡屬。
2．膽的形態結構：膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁•。所以膽有「中精之腑」（《靈樞•本臟》），「清凈之腑」（《千金要方》），「中清之腑」（《難經•三十五難》）之名。
膽的解剖形態與其他的腑相類，故為六腑之一。但貯藏精汁，相似，由於這個生理特點，所以膽又屬於奇恆之府之一。
（二）膽的生理功能
又與五臟「藏精氣」作用
1．貯藏和排泄膽汁：膽汁，別稱「精汁」、「清汁」，來源於肝臟。「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」（《脈經》）。膽汁由肝臟形成和分泌出來，然後進入膽腑貯藏、濃縮之，並通過膽的疏泄作用而人於小腸。膽汁「感肝木之氣化而成，人食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之中，以融化食物，而利傳渣滓。若膽汁不足，則精粗不分，糞色白潔而無黃」（《難經正義》）。肝膽同屬木行，一陰一陽，表裡相合。「膽者，肝之腑，屬木，主升清降濁，疏利中土」（《醫學見能》）。故膽腑亦具疏泄之功，但膽的疏泄須賴肝氣疏泄而行其職。
貯藏於膽腑的膽汁，由於肝的疏泄作用，使之排泄，注入腸中，以促進飲食物的消化。若肝膽的功能失常，膽的分泌與排泄受阻，就會影響脾胃的消化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等消化不良症狀。若濕熱蘊結肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發為黃疸，以目黃、身黃、小便黃為特徵。膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆，則可出現口苦，嘔吐黃綠苦水等。
2．主決斷：膽主決斷，指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚大恐）的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保臟器之間的協調關系有著重要的作用。故曰：「膽者，中正之官，決斷出焉」（《素問•靈蘭秘典論》）。精神心理活動與膽之決斷功能有關，膽能助肝之疏泄以調暢情志。肝膽相濟，則情志和調穩定。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大，且恢復也較快。所以說，氣以膽壯，邪不可干。膽氣虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響時，則易於形成疾病，表現為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志病變，常可從膽論治而獲效。故曰：「膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成」（《類經•臟象類》）。
3．調節臟腑氣機：膽合於肝，助肝之疏泄，以調暢氣機，則內而臟腑，外而肌肉，升降出入，縱橫往來，並行不悖，從而維持臟腑之間的協調平衡。膽的功能正常，則諸臟易安，故有「凡十一臟取決於膽」（《素問•六節臟象論》）之說。即所謂「十一臟皆賴膽氣以為和」（《雜病源流犀燭》）。人體是一個升降出入氣化運動的機體，肝氣條達，氣機調暢，則臟腑氣機升降有序，出入有節，而陰陽平衡，氣血和調：膽為腑，肝為臟，臟腑之中臟為主，腑為從：何謂「十一臟取決於膽」，而不雲「十一臟取決於肝」呢?因為肝為陰木，膽為甲木，為陽中之少陽。「陽予之正，陰為之主」（《素問•陰陽離合論》）。陰為陽基，陽為陰統，陽主陰從，即陰之與陽，陽為主導。膽為陽木，而肝為陰木，陽主陰從，故謂「十一臟取決於膽」。
總之，「十一臟取決於膽」旨在說明在思維活動中，肝主謀慮，膽主決斷。肝膽相互為用，而非指膽具「五臟六腑之大主」的作用。膽之決斷必須在心的主導下，才能發揮正常作
（三）膽的生理特性
1．膽氣主升：膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏泄。膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：「膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣」（《脾胃論•脾胃虛實傳變論》）。
2．性喜寧謐：寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清凈之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏泄以時，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之擾，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸，旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。
2、中醫認為膽囊炎是什麼病
屬於中醫的「脅痛」范疇。
脅痛是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，是臨床比較常見的自覺症狀。脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部的統稱。西醫中多種疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲，若以脅痛為主要症狀是都可歸於脅痛。
3、從中醫角度上說：膽在人體中起著什麼作用？
膽
膽居六腑之首，又隸屬於奇恆之府，其形呈囊狀，若懸瓠，附於肝之短葉間。膽屬陽屬木，與肝相表裡，肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木。膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節臟腑氣。
（一）膽的解剖形態
1．膽的解剖位置：膽與肝相連，附於肝之短葉間，肝與膽又有經脈相互絡屬。
2．膽的形態結構：膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁•。所以膽有「中精之腑」（《靈樞•本臟》），「清凈之腑」（《千金要方》），「中清之腑」（《難經•三十五難》）之名。
膽的解剖形態與其他的腑相類，故為六腑之一。但貯藏精汁，相似，由於這個生理特點，所以膽又屬於奇恆之府之一。
（二）膽的生理功能
又與五臟「藏精氣」作用
1．貯藏和排泄膽汁：膽汁，別稱「精汁」、「清汁」，來源於肝臟。「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」（《脈經》）。膽汁由肝臟形成和分泌出來，然後進入膽腑貯藏、濃縮之，並通過膽的疏泄作用而人於小腸。膽汁「感肝木之氣化而成，人食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之中，以融化食物，而利傳渣滓。若膽汁不足，則精粗不分，糞色白潔而無黃」（《難經正義》）。肝膽同屬木行，一陰一陽，表裡相合。「膽者，肝之腑，屬木，主升清降濁，疏利中土」（《醫學見能》）。故膽腑亦具疏泄之功，但膽的疏泄須賴肝氣疏泄而行其職。
貯藏於膽腑的膽汁，由於肝的疏泄作用，使之排泄，注入腸中，以促進飲食物的消化。若肝膽的功能失常，膽的分泌與排泄受阻，就會影響脾胃的消化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等消化不良症狀。若濕熱蘊結肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發為黃疸，以目黃、身黃、小便黃為特徵。膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆，則可出現口苦，嘔吐黃綠苦水等。
2．主決斷：膽主決斷，指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚大恐）的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保臟器之間的協調關系有著重要的作用。故曰：「膽者，中正之官，決斷出焉」（《素問•靈蘭秘典論》）。精神心理活動與膽之決斷功能有關，膽能助肝之疏泄以調暢情志。肝膽相濟，則情志和調穩定。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大，且恢復也較快。所以說，氣以膽壯，邪不可干。膽氣虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響時，則易於形成疾病，表現為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志病變，常可從膽論治而獲效。故曰：「膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成」（《類經•臟象類》）。
3．調節臟腑氣機：膽合於肝，助肝之疏泄，以調暢氣機，則內而臟腑，外而肌肉，升降出入，縱橫往來，並行不悖，從而維持臟腑之間的協調平衡。膽的功能正常，則諸臟易安，故有「凡十一臟取決於膽」（《素問•六節臟象論》）之說。即所謂「十一臟皆賴膽氣以為和」（《雜病源流犀燭》）。人體是一個升降出入氣化運動的機體，肝氣條達，氣機調暢，則臟腑氣機升降有序，出入有節，而陰陽平衡，氣血和調：膽為腑，肝為臟，臟腑之中臟為主，腑為從：何謂「十一臟取決於膽」，而不雲「十一臟取決於肝」呢?因為肝為陰木，膽為甲木，為陽中之少陽。「陽予之正，陰為之主」（《素問•陰陽離合論》）。陰為陽基，陽為陰統，陽主陰從，即陰之與陽，陽為主導。膽為陽木，而肝為陰木，陽主陰從，故謂「十一臟取決於膽」。
總之，「十一臟取決於膽」旨在說明在思維活動中，肝主謀慮，膽主決斷。肝膽相互為用，而非指膽具「五臟六腑之大主」的作用。膽之決斷必須在心的主導下，才能發揮正常作
（三）膽的生理特性
1．膽氣主升：膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏泄。膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：「膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣」（《脾胃論•脾胃虛實傳變論》）。
2．性喜寧謐：寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清凈之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏泄以時，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之擾，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸，旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。
4、中醫對膽有什麼觀點？
膽在人體的功能主要是貯存膽汁，幫助消化。按中醫學的觀點看，膽能決定人的思維活動和個性。一般人也有這樣的概念，對於做事縮手縮腳的、優柔寡斷的人，就說他是膽小；對於做事有魄力，富有決斷力而勇敢的人，就認為這人膽大，可見，膽和人的思維活動有一定的關系。
5、中醫上說的「膽」指什麼，在人體中起什麼作用
膽
位於六腑之一，又屬奇恆之腑。膽呈囊形，附與肝之短葉間，與肝相連。肝和膽又有經脈相互絡屬，互為表裡。
膽囊在右上腹，肝臟的下緣，附著在肝臟的膽囊窩里，藉助膽囊管與膽總管相通。它的外型呈梨形，長約7～9厘米，寬約2.2～3.5厘米，其容積為30～50毫升，分為底、體、頸三部。底部游離，體部位於肝臟臟面的膽囊床內，頸部呈囊狀，結石常嵌頓於此。膽囊管長約2～4厘米，直徑約0.3厘米，其內有螺旋式粘膜皺襞，有調節膽汁出入作用。膽囊管及其開口處變異較多，手術時常易損傷此處.
膽
膽，原作瞻。《說文·肉部》說：「贍，連肝之腑，從肉詹聲。」膽在右脅之內，附於肝之短葉間，其形若懸瓠，呈囊狀，現代稱之為「膽囊」。膽內貯藏膽汁，是一種清凈、味苦而呈黃綠色的「精汁」，亦稱「清汁」，故《靈樞·本輸》稱膽為「中精之府」，《千金要方》稱膽為「中清之府」，《難經·三十五難》稱之為「清凈之府」。《難經·四十二難》說：「膽在肝之短葉間，重三兩二銖，盛精汁三合。」
膽有經脈與肝的經脈相互絡屬，構成表裡關系，故《靈樞·本輸》說：「肝合膽」。
膽的生理功能，一是貯藏並排泄膽汁；二是主決斷。
膽貯藏、排泄膽汁，其與小腸的消化吸收功能有關，參與六腑的「傳化物」，故膽為六腑之一。但膽不容納水谷、傳化濁物，與其他腑又不同；膽貯藏膽汁為精汁，故膽又屬奇恆之府。
1．膽貯藏排泄膽汁
《靈樞·本輸》說：「膽者，中精之府。」《難經·四十二難》說：膽內「盛精汁三合。」是言膽有貯存膽汁的功能。膽汁是由肝的精氣所化生，如《東醫寶鑒》說：「肝之餘氣，溢入於膽，聚而成精。」肝生成膽汁是不間斷的，而膽汁排泄到小腸是間斷性的，生成與排泄這兩個過程顯然不是同步的，於是膽就擔負著貯存膽汁的功能。貯存的目的是為了調節膽汁生成和排泄之間的關系。所以，貯存是為排泄的需要，是暫時的。
膽的上方有管道與肝相通，肝之餘氣化生膽汁，然後通過此管道流到膽內；膽的下方有管道與小腸相通，隨著消化的需要，膽汁經此管道排泄到小腸中，以幫助對飲食物的消化。清·吳鞠通在《醫醫病書·小便論》中說：「膽無出路，借小腸以為出路。」《醫學衷中參西錄·醫話》說：「徐靈胎注《神農本草經》則以『木能疏土』解之，是謂肝膽屬木，脾胃屬土。徐氏既雲『木能疏土』，是明肝膽助腸胃化食，而膽汁能助小腸化食之理即在其中矣。」因此，膽排泄的膽汁，具有幫助對某些飲食物消化的作用。
膽腑通暢，貯存和排泄膽汁的功能才能正常進行。膽腑阻塞不通，必然會導致膽汁排泄不暢。膽腑阻塞的因素，主要有濕熱、瘀血、砂石、寄生蟲等直接阻塞管道，或氣機紊亂所致膽管痙攣，形成膽腑不通的病理變化，從而產生脅肋脹滿、疼痛等症。由於膽汁對消化飲食有特殊作用，所以膽汁排泄不暢，則會影響到消化功能，產生食慾不振、厭食油膩、腹脹、大便秘結或腹瀉等症。膽汁上逆，可見口苦、惡心、嘔吐黃綠苦水等症。膽汁外溢肌膚，則可發生黃疸。
膽排泄膽汁還與肝有重要關系。肝通過疏泄功能以調暢氣機，令膽氣疏通，膽汁暢流。所以，肝的疏泄功能直接控制和調節著膽汁的分泌和排泄。肝疏泄正常，膽汁排泄暢達，消化功能就正常。若肝失疏泄，則可導致膽汁排泄不利。膽汁郁結，肝膽氣機不利，導致肝膽同病，出現消化吸收方面的病變。所以有「肝膽同主疏泄」的說法。
2．膽主決斷
《素問·靈蘭秘典論》說：「膽者，中正之官，決斷出焉。」所謂中正，即處事不偏不倚，剛正果斷之意。膽主決斷，是指膽有判斷事物作出決定措施的功能。對膽的概念認識，如同其他臟腑一樣，既有與實質器官相聯系的一面，如貯存、排泄膽汁的膽囊；又有據此而取象類比歸類某些功能的一面，如主決斷作用的膽，屬於精神活動范疇。
膽的決斷功能，對於御御和消除某些精神刺激(如大驚卒恐等)的不良影響，以調節和控制氣血的正常運行，維持臟腑相互之間的協調關系，有著重要的作用。自然環境、社會因素的變化，特別是劇烈的精神刺激，會影響臟腑氣血的正常活動。膽氣強壯之人，雖受突然刺激而有所影響，但其影響程度較輕，恢復較快；膽氣虛弱之人，則往往因之而形成疾病。這反映了膽有維持精神及臟腑氣血活動相對穩定的功能。
膽主決斷與心主神志密切相關。《素向·靈蘭秘典論》說：「心者，君主之官也，神明出焉。……膽者，中正之官，決斷出焉。」人的精神活動雖由心主管，但其他臟腑也參與，不同的臟腑所起的作用有所不同。心對精神活動起主宰作用，而膽起決斷作用。膽氣通於心，不僅是心與膽均「盛精汁三合」(《難經·四十二難》)，膽的經脈「上肝，貫心」(《靈樞·經別》)，而主要是在神志上的主輔配合關系。心藏神，神之主在心；膽主決斷，某些神志活動又決於膽。在神志方面，二者相輔相成，相互為用。臨床上，如果膽病，膽氣就會上擾心神而出現心悸不寧，驚恐畏懼，嗜睡或不眠等症。如《靈樞·邪氣臟腑病形》說：「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。」因此，臨證時，心病怔忡，可從膽治；膽病戰栗、癲狂，尤當治心。
膽主決斷功能，實際上是與肝主謀慮相關聯的。《素問·靈蘭秘典論》說：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。」王冰注曰：「勇而能斷，故曰將軍；潛發未萌，故謀慮出焉」，「剛正果決，故官為中正；直而不疑，故決斷出焉。」謀慮，即思維籌劃、比較鑒別、分析推理等的思維過程，但潛發未萌，不能付諸實施，只有通過決斷，才能對上述思維過程作出行為的決定。這種決定，需要陽剛之氣。肝膽之氣皆屬於木，而肝為體、屬陰，膽為用、屬陽。謀慮為陰，決斷屬陽。謀慮出於肝，決斷出於膽。故膽決才能肝謀，正如《類經·藏象類》所說：「膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽相濟，勇敢乃成。」因此，膽氣壯實，決斷無差，使人行為果敢而正確。膽氣虛餒，則雖善謀慮，而不能決斷，事終難成。故《素問·奇病論》又說：「肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦。」王冰注曰：「肝與膽合，氣性相通，故謀慮取決於膽。咽膽相應，故咽為使焉。」臨證時，對謀慮不決者，常見肝膽同病之證，故施以肝膽同治之法。
膽的決斷，還反映了人體正氣的盛衰。只有正氣強盛，內氣充實的人，才能「膽氣壯」，才能主決斷而有果敢行為。由於正氣對外邪具有抵抗作用，所以膽氣的壯與弱，標志著人體正氣的盛與衰，也標志著人體抗邪能力的強與弱。人有決斷和果敢，其生理功能就處於旺盛狀態；如果決斷不出，其生理功能就處於平靜或低下狀態。這種不同的生理反應在防病治病方面是有重要影響的。《素問·經脈別論》指出：「凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。……當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。」這里的勇怯，即反映了膽氣的強弱。它不僅說明了人體抗病能力的強弱，還反映了人體臟腑功能狀態和氣血運行的盛衰等。
3.十一臟取決於膽
十一臟取決於膽，語出《素問·六節藏象論》：「藏象何如?……凡十一藏，取決於膽也。」十一臟取決於膽，歷代注釋不一，主要有以下幾種：
其一，以膽主決斷作解釋。如王冰注《素問·六節藏象論》說：「上從心臟，下至於膽，為十一也。然膽者，中正剛斷無私偏，故十一臟取決於膽也。」此雖具啟示，但尚須進一步闡發。
其二，以膽主春生之氣作解釋。此重視陽氣的升發作用，肝膽雖同屬於木，主春升之氣，然肝膽這一對臟腑中，肝為陰，膽為陽。如金·李杲在《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中說：「膽者，少陽春生之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春升，則余臟從之，所以十一臟取決於膽也。」就是強調了膽的升清宣發作用。《內經》重視陽氣的觀點不僅在《素問·六節藏象論》中有所體現，而在《素問·生氣通天論》中更為明顯。如說：「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明」，「凡陰陽之要，陽密乃固。」同時，相火學說中也很重視膽，《血證論·臟腑病機論》說：「膽與肝連，司相火，……相火之宣布在三焦，而寄居則在膽腑。……膽中相火，如不亢烈，則為清陽之木氣，上升於胃。」這就把膽主清陽之氣與寄居相火相互貫通了。由此可見，膽主陽氣的振奮，參與陽氣的旋運機制，包括通達和升發諸臟腑之氣機，膽都有其調節的功能。但是李念莪注《素問·舉痛論》說：「肝木主春升之令。」說明肝臟亦主春生之氣，非獨膽腑。
其三，以膽氣助正抗邪作解釋。如程杏軒引《醫參》說：「勇者氣行則止，怯者著留為疾。經言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也，遇大風不畏，則不為風傷；遇大寒大熱不畏，則不為寒熱中；飽餐非出於勉強，則必無留滯之患。氣以膽壯，邪不可干，故曰十一臟取決於膽也。」《醫參》所謂「氣以膽壯，邪不可干」，於經義難以相吻合，因為人之勇怯以及正氣的強弱，不僅與膽有關，而且同心、肝等臟都有密切的關系。
其四，以膽主半表半里，能通達陰陽作解釋。如《類經·藏象類》說：「足少陽為半表半里之經，亦曰中正之官，又曰奇恆之腑，所以能通達陰陽，而十一臟皆取決乎此也。」此以足少陽經脈為注，但經脈雖內屬於臟腑，而二者畢竟有別，故此注有牽強之感。
近來又有人認為：「十一臟取決於膽」，即是十一臟取決斷於膽，與《素問·靈蘭秘典論》所說「膽者，中正之官，決斷出焉」義同；膽對臟腑的決斷作用主要是針對神志活動而言；膽通過影響心神而決斷十一臟。
此外，亦有人對《內經》「十一臟取決於膽」的論點及後世的解釋提出質疑。認為如果認定「十一臟取決於膽」，就不得不隨意擴大膽的功能，拔高膽的地位，此與《內經》原意相悖。因而提出質疑，認為其是衍文或誤字，並提出勘誤。
以上多種觀點解釋「十一臟取決於膽」，其認識目前尚難統一，有待學者們進一步探討。
4.膽為奇恆之腑
《素問·金匱真言論》說：「膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。」《素問·五臟別論》說：「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。」《內經》述膽既是六腑之一，又屬奇恆之腑。六腑總的功能特點是「傳化物而不藏」(《素問·五臟別論》)。膽貯存並排泄膽汁，「以融化食物，而利傳渣滓」(《難經正義·四十二難》)，因膽有參與「傳化物」的功能特點，故膽屬於六腑之一。但膽並不直接接受水谷，也不直接傳化糟粕，《素問·五臟別論》稱「胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。」指出膽與其他五腑(即傳化之腑)的不同。而膽中所藏的膽汁被稱為「精汁」，膽有「藏精氣」的作用，如《類經·藏象類》說：「然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。」故又屬於奇恆之腑。
然而現代有人認為，六腑的特性是「傳化物而不藏」，奇恆之腑的特性是「藏而不瀉」，膽為「兩棲之府」，即既屬六腑，又屬奇恆之腑，這兩種完全相反的特性不應出現於同一個器官。在《內經》原文又出於同一篇，即《素問·五臟別論》，這種自相矛盾現象只能說明，其中必有文字之誤。認為《素問·五臟別論》關於奇恆之腑的原文中的「膽」，當為「卵」字之抄誤。其理由之一是：奇恆之腑的「奇」，是無相合配偶的意思，觀奇恆之腑中其他的器官都符合這一定義，而膽則與肝臟相合，構成一對陰陽表裡關系，和其他的臟腑相合表裡關系一致。之二是：膽雖藏「精汁」，卻不是久藏而不泄，在肝氣的疏泄作用下，必須排泄出去，這一點與膀胱對小便的貯存和排泄相似。膀胱「津液藏焉」，在腎氣的作用下，「氣化則能出矣」。故膽應與膀胱歸屬相同。之三是：驗之臨床，膽汁不應「藏而不瀉」，若真的是「藏而不瀉」，反而要郁滯為病，諸脅痛、黃疸即因此而成。之四是：奇恆之腑中有女子胞，卻沒有提到男子相應的器官。如果將膽改正為「卵」，指男子外生殖器(睾丸)，則一方面解決了膽的歸屬的疑難問題，同時又補充了男子的奇恆之腑比女子少一個的缺憾，使《內經》在對男女臟腑器官的敘述上達到完善。之五是：奇恆之腑所藏之精，其實皆是腎精所化。女子胞，男子「卵」，都是人體的生殖器官，其所藏之精，皆來自於腎。腎精充足，產生天癸，再促使女子發生月經，男子產生精液，男女和合，便能生育後代。
另有人也認為膽不應屬於奇恆之腑，《素問·五臟別論》所論述奇恆之腑中的「膽」，應是「膻中」之誤。其根據之一是：膽、膻二字的字形易誤。「膽」是「瞻」的簡體字，這個簡體字至少在唐代已經有人使用。而「膻」字，也在很早以前就有人把它簡化成「膽」。經文在古代傳抄中，把「膻中」寫成「膽中」，去掉了「中」，就成了「膽」。之二是：膻中亦為「府」。如王冰注釋《素問·經脈別論》「毛脈合精，行氣於府」時說：「府，謂氣所聚之處也，是為氣海，在兩乳間，名曰膻中也。」之三是：奇恆之腑，《素問·五臟別論》稱為「地氣之所生」，《素問·陰陽應象大論》說：「地氣通於嗌。」膻中又名叫「嗌」。
膽囊的功能如下
(l)儲存濃縮膽汁 在消化期間，通過神經調節，使膽總管括約肌收縮，膽囊擴張，膽道內產生壓力梯度。膽汁分泌壓為2.933KPa(22毫米汞柱)，膽總管靜水壓1.46KPa(11毫米汞柱)，膽囊內壓0.400～0。933KPa(3～7毫米汞柱)。肝膽汁因壓力差進入膽囊。膽汁儲存主要發生在夜間空腹時，但括約肌的關閉不完全，仍有部分膽汁進入小腸。據報道，空腹時僅有50%的膽汁進入膽囊。
膽囊容積約50毫升，它藉助其濃縮功能，增加了膽汁的儲存。通過吸收膽汁中的90%的水分，約可儲存500%毫升膽汁，將大部分膽汁酸池儲存其中。研究表明，膽囊粘膜逆電化學梯度吸收氯化鈉是鈉泵的作用，繼而產生滲透壓力差，吸收水分，由此使膽汁濃縮5～20倍。
膽囊粘膜可吸收游離膽紅素、游離膽汁酸和卵磷脂，但對膽固醇的吸收很有限。對結合膽紅素和結合膽汁酸幾乎無吸收作用。
膽囊造影劑通過肝細胞分泌入肝膽汁，進入膽囊後不被吸收，濃縮後可使膽囊在X線下顯影，膽囊濃縮功能受損或膽囊管阻塞時，膽囊不顯影。膽囊粘膜受損使造影劑吸收增加，也是膽囊不顯影的一個因素。膽囊膽汁PH值較肝膽汁低，這是由於膽囊粘膜分泌H+和H+一Na+交換的結果。亦可能是膽囊粘膜吸收HCO3-，使膽囊膽汁酸化。
(2)排空膽汁 膽囊排空也需要膽囊和膽總管括約肌的互相作用。膽汁排空時膽囊平滑肌收縮，括約肌鬆弛。
膽囊的靜水壓約0.863KPa(8.8毫米汞柱)，與膽總管區無明顯差異。進食1分鍾後，膽囊壓力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此後2分鍾內有約1.5毫升膽汁流入十二指腸，然後膽囊壓力降低，膽流停止。這是由於迷走神經興奮所產生的。約7分鍾後，食物進入十二指腸時，膽流又重復出現，進入穩定狀態，每分鍾排出約0.6毫升膽汁，膽囊壓力增高持續約90分鍾。第二期反應主要是縮膽囊肽的作用，它是食物刺激十二指腸時由小腸產生的。縮膽囊肽有收縮膽囊和舒張膽總管括約肌的作用。膽囊最大排出量約27毫升，最小8毫升，很少完全排空。
膽囊每天分泌約20毫升粘液，主要成分為粘蛋白，為乳白色的鹼性液體，起保護和潤滑膽囊粘膜作用。膽囊管阻塞時，膽汁中的膽紅素被吸收，同時粘液含量增加，外觀為白膽汁，當鈣鹽分泌增加時，可在X線下表現為鈣膽汁。
(3)調節膽道壓力 膽囊有調節膽道內壓的作用，膽總管阻塞4小時膽道內壓並不增高。但當膽囊切除後，膽總管擴張，膽總管括約肌作用減弱，膽管壁增厚，粘液腺體增多，以適應將更多膽汁排入腸道。
膽的生理功能
膽居六腑之首，又隸屬於奇恆之府，其形呈囊狀，若懸瓠，附於肝之短葉間。膽屬陽屬木，與肝相表裡，肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木。膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節臟腑氣。
（一）膽的解剖形態
1．膽的解剖位置：膽與肝相連，附於肝之短葉間，肝與膽又有經脈相互絡屬。
2．膽的形態結構：膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁
6、中醫上的膽是指什麼？
膽
膽居六腑之首，又隸屬於奇恆之府，其形呈囊狀，若懸瓠，附於肝之短葉間。膽屬陽屬木，與肝相表裡，肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木。膽貯藏排泄膽汁，主決斷，調節臟腑氣。
（一）膽的解剖形態
1．膽的解剖位置：膽與肝相連，附於肝之短葉間，肝與膽又有經脈相互絡屬。
2．膽的形態結構：膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁•。所以膽有「中精之腑」（《靈樞•本臟》），「清凈之腑」（《千金要方》），「中清之腑」（《難經•三十五難》）之名。
膽的解剖形態與其他的腑相類，故為六腑之一。但貯藏精汁，相似，由於這個生理特點，所以膽又屬於奇恆之府之一。
（二）膽的生理功能
又與五臟「藏精氣」作用
1．貯藏和排泄膽汁：膽汁，別稱「精汁」、「清汁」，來源於肝臟。「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」（《脈經》）。膽汁由肝臟形成和分泌出來，然後進入膽腑貯藏、濃縮之，並通過膽的疏泄作用而人於小腸。膽汁「感肝木之氣化而成，人食後小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，使其汁流入小腸之中，以融化食物，而利傳渣滓。若膽汁不足，則精粗不分，糞色白潔而無黃」（《難經正義》）。肝膽同屬木行，一陰一陽，表裡相合。「膽者，肝之腑，屬木，主升清降濁，疏利中土」（《醫學見能》）。故膽腑亦具疏泄之功，但膽的疏泄須賴肝氣疏泄而行其職。
貯藏於膽腑的膽汁，由於肝的疏泄作用，使之排泄，注入腸中，以促進飲食物的消化。若肝膽的功能失常，膽的分泌與排泄受阻，就會影響脾胃的消化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等消化不良症狀。若濕熱蘊結肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發為黃疸，以目黃、身黃、小便黃為特徵。膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆，則可出現口苦，嘔吐黃綠苦水等
2．主決斷：膽主決斷，指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚大恐）的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保臟器之間的協調關系有著重要的作用。故曰：「膽者，中正之官，決斷出焉」（《素問•靈蘭秘典論》）。精神心理活動與膽之決斷功能有關，膽能助肝之疏泄以調暢情志。肝膽相濟，則情志和調穩定。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大，且恢復也較快。所以說，氣以膽壯，邪不可干。膽氣虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響時，則易於形成疾病，表現為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志病變，常可從膽論治而獲效。故曰：「膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成」（《類經•臟象類》）。
3．調節臟腑氣機：膽合於肝，助肝之疏泄，以調暢氣機，則內而臟腑，外而肌肉，升降出入，縱橫往來，並行不悖，從而維持臟腑之間的協調平衡。膽的功能正常，則諸臟易安，故有「凡十一臟取決於膽」（《素問•六節臟象論》）之說。即所謂「十一臟皆賴膽氣以為和」（《雜病源流犀燭》）。人體是一個升降出入氣化運動的機體，肝氣條達，氣機調暢，則臟腑氣機升降有序，出入有節，而陰陽平衡，氣血和調：膽為腑，肝為臟，臟腑之中臟為主，腑為從：何謂「十一臟取決於膽」，而不雲「十一臟取決於肝」呢?因為肝為陰木，膽為甲木，為陽中之少陽。「陽予之正，陰為之主」（《素問•陰陽離合論》）。陰為陽基，陽為陰統，陽主陰從，即陰之與陽，陽為主導。膽為陽木，而肝為陰木，陽主陰從，故謂「十一臟取決於膽」。
總之，「十一臟取決於膽」旨在說明在思維活動中，肝主謀慮，膽主決斷。肝膽相互為用，而非指膽具「五臟六腑之大主」的作用。膽之決斷必須在心的主導下，才能發揮正常作
（三）膽的生理特性
1．膽氣主升：膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏泄。膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：「膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣」（《脾胃論•脾胃虛實傳變論》）。
2．性喜寧謐：寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清凈之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏泄以時，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之擾，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸，旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。
你說的《黃帝內經》中《素問•氣厥論》中「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也」的理論，鼻淵是指西醫鼻炎，鼻竇炎的概念，它認為鼻淵的發病機制是膽火上擾，膽氣以下降為順，上擾則就黃鼻涕不止了
7、中醫偏方能治好膽囊炎的
【常用中醫名方】
1．金錢草柴胡湯
金錢草30克，柴胡、枳實、白芍、鬱金、烏賊骨、浙貝母各9克，炙甘草3克。每日1劑，水煎服，並可隨症加減。主治慢性膽囊炎、膽石症。證見上腹部間歇作痛，右脅疼痛尤劇，或嘔吐苦水，或噯氣，泛酸，惡心，舌苔薄白，脈弦。
2．柴胡百合湯
柴胡、百合、鬱金、丹金各15克，川楝子、黃芩各10克，金錢草30克，烏葯13克。每日1劑，水煎服。具有疏肝、清胃、活血之功效。主治慢性膽囊炎。適用於肝鬱氣滯，中焦濕熱之患者。若胸背痛甚者，加瓜蔞殼、薤白各15克；暖氣頻者，加陳皮、廣木香各10克；泛酸者，加烏賊骨10克；若有黃疸者，加茵陳20克。
3．利濕消腫湯
茵陳、金銀花各60克，蒲公英、連翹各40克，赤芍30克，柴胡、雞內金、黃芩、大黃、姜半夏、生甘草各10克，豬膽汁2毫升。每日l劑，水煎服。具有清熱解毒、利濕消腫之功效。主治急性膽囊炎。
4．金錢草赤芍湯
金錢草15克，赤芍15克，薏苡仁15克，茵陳15克，大黃12克，白術12克，川楝子12克，柴胡9克，蒲黃9克，五靈脂9克，黃芩9克，枳殼9克，雞內金9克，青皮9克，木香6克(後下)，元明粉6克(另沖)，膽草6克。每日l劑，分2次服。具有疏肝氣、去濕熱之功效。主治急性膽囊炎。證見右上腹持續疼痛，陣發性加重，並向右肩放射，伴口苦咽干、納呆，或有不同程度畏寒、發熱、惡心嘔吐，或見黃疸。
【常用民間偏方】
(1)茉莉花5克，白砂糖10克，水煎沸去渣飲水。
(2)合歡花干品l0克(鮮品20克)，碗中加水浸泡鮮豬肝150克(切片)，加食鹽少許入合歡花，隔水蒸熟做菜。
(3)蒲公英40～60克(鮮品60～90克)，洗凈，切碎，煎取葯汁，去渣，加入粳米50—100克，同煮為稀粥。每日1次。
8、中醫養生保健膽囊炎如何調理膽囊炎日常飲食怎麼調理
要清淡為主，要常敲膽經。
9、中醫治療膽囊炎好嗎？能怎麼調理？
膽囊炎膽石症患者，常常發病突然，尤其在抵抗力很差的時候，或內心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以後，常常會出現胸悶、消化不良、惡心、食慾不振等膽囊炎發病的輕度症狀，一時到醫院求醫又十分不方便怎麼辦呢？可以在家庭中准備一些常用葯，一有症狀，就可進行自服，緩解症狀。如：
①口服消炎葯。
②利膽葯：可以喝俐膽舒茶，它含有很多成分，對炎症的消除有一定的作用，雖說中葯治療效果慢，但不易復發。
1.飲食應清淡，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強，含粗纖維的食物。
2.忌少餐多量，應少量多餐，並多飲湯水，以利於膽汁的分泌和排出。
3.忌食產氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。
4.雞蛋等各類禽蛋含膽固醇極高，而膽固醇代謝失調是形成膽結石的因素之一，所以不宜多食。
5.辣椒、胡椒、花椒、桂皮等辛辣燥熱刺激性食物，最易引起膽囊劇烈收縮而誘發膽絞痛，所以應當忌食。
10、求從中醫角度解釋人體在切除膽囊之後免疫力為什麼會下降
膽囊儲膽汁，就是為了適時供給消化所需充分的膽汁。一旦摘除在保留膽管的情況下，這個供給就是基本平均的。使得胃和小腸不能充分及時地消化吸收營養物質，從而影響身體所需營養物質的合成和供應，影響氣血的形成和輸布，氣血不充人體對外邪的抵禦能力自然降低。所以膽囊切除還是要慎重。