1、成對室早是什麼意思,危害是什麼?
成對室早就是成對出現的室性早搏
早搏可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。
1.出現早搏時不必過於緊張
請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。
2.偶發性早搏
對血液循環的影響不大,尤其是並非由其他疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發性早搏
尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些葯的葯性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換葯,待早搏控制後,仍需用少量葯物維持,以免病情反復。
葯物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。
對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。
4.日常保健
不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
2、室性早搏家庭保健,飲食,並求良方!
過早搏動(早搏)
概述
早搏發生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義。無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療 。
病因
頻發房性早搏,見於二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發生於下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:①頻發(>6次/分或30次/小時),持續呈聯律的,連續發生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環術後24小時內。
症狀
早搏可無症狀,也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶,並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。
檢查
體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動,其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕,第二心音可聽不到,早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到,形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時,可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間,稱插入性早搏,聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖:
一、房性早搏。
二、房室交界處性早搏。
三、室性早搏。有過早出現的QRS波群,其形態異常,時間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。
治療
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。
護理要點
◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。
◆ 注意勞逸結合,使睡眠充足。
◆ 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。
◆ 活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
◆ 伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應在醫師指導下服用。
參考資料:http://www.2137c.com/qywy/nurse/2/1408354034.htm
3、心室早搏,平時如何注意,如何食療。
早 搏 正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。搭脈搏時可出現早跳或「漏跳」。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發生的頻度,每分鍾在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏。若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律;若三個三個一組出現,則稱為三聯律。 早搏在正常人中十分常見 如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規則的跳動,但早搏並非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數人並無不適的症狀,或僅僅感到心盪一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 許多疾病可引起早搏 如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人,會發生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見於風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。 發現早搏怎麼辦? 1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。 2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。 3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些葯的葯性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換葯,待早搏控制後,仍需用少量葯物維持,以免病情反復。 葯物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。 對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。 如果發現自己有早搏症狀 ,應及時去醫院檢查 ,盡早確診早搏的性質、類型以及有無心肌缺血的表現。在有條件的醫院 ,應給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測 ,以便及時選用有效的抗心律失常葯物。 一、葯物選用 :凡屬於頻發的病理性早搏都應在醫生的指導下選用葯物治療。如頻繁房性早搏 ,可選用異搏定、倍他樂克、心律平、胺碘酮等。頻發室性早搏可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪、安搏律定和胺碘酮等。對難治性早搏 ,可採用兩種葯物聯用 ,如慢心律與心律平聯用等 ,同時對病因作相應治療。 二、遵照醫囑按時服葯 :不要擅自增減劑量 ,或隨意調葯 ,服用胺碘酮期間 ,應定期復查心電圖 ,以便及時發現葯物的毒副作用 ,及時處理。 三、保持心理平衡 :有的病人因早搏的反復 ,思想上很緊張 ,消極悲觀。過度緊張可誘發或加重早搏的發生。因此 ,應保持心情愉快 ,消除緊張情緒 ,維持心理平衡。 四、生活起居應有規律 ,注意動靜結合 :如果早搏頻繁發作 ,運動後增多 ,應強調卧床休息 ,特別是急性病毒性心肌炎的病人 ,更應注意。平時避免過度勞累 ,少看緊張或驚險的影視劇。晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保證充足的睡眠。如有失眠 ,應服鎮靜劑或安眠葯。注意氣候變化 ,隨時增減衣服 ,少去擁擠的公共場所。 五、加強鍛煉 ,增強體質 :如心跳減慢時 ,早搏增多 ,則應適當活動 ,不要絕對卧床休息。平時可適當參加一些體育活動 ,如做保健操、打太極拳等。六、飲食調理 :飲食宜清淡 ,平時宜進食容易消化的食物 ,以免造成消化不良。多吃富含蛋白質的食物 ,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。多吃新鮮蔬菜和水果 ,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。少吃容易脹氣的食品 ,如芋頭、土豆、豆製品等 ;勿吃過分油膩或油炸類食品 ,如油炸雞、油爆蝦、油條等 ,以免腹脹。如由低鉀引起的早搏 ,可多吃含鉀較多的食物 ,如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調味品 ,如蔥、姜、醋、胡椒等 ;少喝濃茶、咖啡 ,戒煙 ,忌酗酒。七、提高免疫功能 :可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液 ,皮下注射轉移因子 ,肌內注射胸腺素或干擾素等。八、定期復查 :定期到醫院專科門診隨訪復查 ,如早搏頻繁出現 ,且伴有胸悶症狀 ,則應及時去醫院檢查。
4、室性早搏飲食需注意什麼
臟搏程發或數提前現異位搏稱早搏稱期前收縮簡稱早搏早搏主性異位搏較見律失? 引起早搏原些健康臟能發早搏病態臟更易發健康發早搏往往些誘情緒激、飽餐、勞、呼吸道染、膽道系統疾病、電解質紊亂、葯物作用等早搏約四0%發於血管疾病易發早搏臟疾病冠病、高血壓性臟病、風濕性臟病二尖瓣狹窄、肺源性臟病、肌炎、肌病、包炎等引起早搏其疾病甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等各種臟刺激性素導管檢查由於壁直接刺激現房性或室性早搏;導管檢查程度用力或快抽取血液標本或加壓快速向臟腔內注射造影劑等都發早搏臟手術臟按壓、牽拉或者進行瓣膜離、安裝臟起搏器都產早搏些刺激素旦消除早搏消失應用某些葯物引起早搏尤其洋黃類葯物其咖啡、異丙腎腺素等停用些葯物早搏消失? 目前關於早搏發機制三種觀點:種理論認肌局部存興奮性增高異位起搏點異位起搏點某種素誘發主發激使房或室發提前搏;另種理論認由於折返即竇性沖傳部肌尚處於相應期其餘部位肌激已完畢激再傳至部肌使部肌產提前搏;種觀點認:肌內特別室肌內存躍、定節律異位起搏點? 早搏共同電圖特點提前現單或兩異位節律電激干擾周期律現代償間歇少數插入性依其現頻率偶發早搏、發早搏、頻發早搏某些頻發早搏現定配規律二聯律、三聯律;先現早搏間間存定倍數關系與節律間則沒固定偶聯間關系種早搏現周期任何部位產房性或室性融合波 何謂期前收縮哪幾種?? 期前收縮亦稱期前搏簡稱早搏、早跳見種律失顧名思義律基礎提早發種跳 由於期前收縮竇性或異位性律基礎臟傳導系統某點提早發激早引起臟部或全部發除極興奮點房、房室連接區、室希氏——蒲金野氏系統甚至竇房結別稱房性、房室連接區性室性或竇性期前收縮 早搏見任何都難免發般說齡愈愈罕見齡愈愈見其高發率介於50—漆0歲間5%左右健康發早搏 早搏摸脈搏發現脈搏漏掉實際臟提前跳隨間歇提前跳臟收縮早腔內所充盈血量減少泵脈血量減少能脈波傳周圍脈引起脈搏所形脈搏脫落醫診脈所現結代脈 早搏能影響健康?? 臨床工作經問:早搏能影響健康??前面已經談臟跳受竇房結指揮情況竇房結發規律性沖經臟傳導系統傳至房室帶整臟跳由於某種原使房內或室內某部肌興奮性高或者由於傳導系統發故障使節律突現提前興奮與收縮種情況早搏稱早搏或期前收縮、期外收縮根據早搏起源部位同房性、房室交界性與室性早搏三種室性早搏其房性早搏少見交界性早搏早搏見律失報告症狀群連續貳四觀察態電圖50%現早搏;連續四吧觀察則漆0%~吧0%現早搏? 通情況臟跳自覺發早搏由於室強力收縮臟跳;再由於早搏段停頓間隙故跳停頓覺各覺致說臟盪覺臟欲喉嚨跳明顯慌適外伴胸悶、惡、咳嗽、昏等適甚至發頻繁早搏毫覺症狀僅醫聽診或電圖檢查才發現? 臟整齊、規則跳主要搏血液滿足全身組織器官需要發早搏尤其室性早搏使搏量減少每鍾少於陸早搏身體健康幾乎影響偶發房性早搏所減少冠狀脈血流量僅5%偶發室性早搏減少依貳%兩者腦循環均影響每鍾於陸頻發早搏情況減少冠狀脈血流量達貳5%左右減少腦循環血量吧%~依貳%減少腎循環血流量吧%~依0%健康帶定影響關鍵於器質性血管疾病嚴重臟病頻發早搏導致肌缺血、絞痛或力衰竭頻發房性早搏臟病發房顫信號頻發室性早搏發展室性速甚至室顫猝死嚴重臟病即使早搏頻發至於造嚴重臨床功能性即理性早搏甚見勞、緊張、激、焦慮安或量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶均發早搏休息或卧床睡眠發;便秘發種功能性早搏誘發原除即消失發者作全面深入檢查任何臟病證據見些健康者現幾早搏思想十緊張與恐懼反促使早搏增? 病理性早搏少見各種器質性臟病或其病理情況發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些葯物毒發 說種早搏現肌缺血與損傷重要信號例冠病肌梗塞病發早搏提示嚴重肌缺血;風病病早搏提示功能全;高血壓性臟病早搏與室肌肥及勞損關? 總講與童現早搏器質性若早搏現絞痛或力衰竭則肯定器質性凡氣中國或臟擴等臟病表現或者具備冠病易發素(高血壓高血脂糖尿病肥胖家族史等)現早搏器質性? 器質性早搏健康程度同影響應醫指導及合理治療 室性早搏臨床表現及電圖特徵? 竇房結沖尚未抵達室前由室任何部位或室間隔異位節律點提前發電沖引起室除極稱室性期前收縮簡稱室早? 群室早般素誘發例吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、度疲勞、消化良、血鉀低、甲狀腺功能亢進、服用某些葯物等甚至查任何原器質性臟病見於冠病、風濕性臟病、高血壓性臟病、肌炎、肌病及二尖瓣脫垂等? 室性早搏種見律失病訴說悸、胸部撞擊數臟聽診即做診斷早搏第音較第音響亮第二音微弱或者聽些特點與房性早搏相同室性早搏代償間歇間較屬於完全代償間歇室早頻繁發易與房顫區別讓病若體力病率加快節律趨於規則則室性早搏能性較體竇性頻率增加克服異位律顯示每搏均隨室性早搏則形二聯律見於洋黃毒洋黃毒引起二聯律提示器質性臟病室性早搏見於要判斷室早性質必須綜合析早搏由煙、酒等些誘引起屬於功能性般勿需治療於器質性病變引起室早要根據病具體情況給予治療? 室性早搏電圖幾點:? (依)提前現寬QRS波群QRS波間期於0.依依秒其前早P波現? (貳)P波現ST段或埋QRS、T波內R-P間0.依貳~0.貳0秒P波與提前QRS波關? (三)ST段及T波向與QRS波向相反? (四)通完全性代償間歇(即早搏前兩竇性搏相隔間周期貳倍)? (5)室早夾兩連續竇性搏間稱間位性或插入性室性早搏? (陸)形二聯律、三聯律或室性早搏形短陣室速? (漆)同導聯見源性室性早搏室性早搏形態同 室性早搏均需要治療哪些室性早搏需要治療何治療? 室性早搏種見律失與各種臟病均發室早室性早搏否需要治療主要取決於病發於往往情緒激、精神緊張、度疲勞、消化良、吸煙、飲濃茶或喝咖啡所誘發明顯症狀必使用葯物治療病症狀明顯治療應消除症狀目減輕病顧慮與安避免誘發素吸煙、咖啡、應激等葯物應選用β阻滯劑或美西律盡量避免應用ⅠC、Ⅲ類抗律失葯物 器質性臟病引起室性早搏見於冠病、肌病、風濕性臟病與二尖瓣脫垂病電圖現情況提示室性早搏病理性:①源性室性早搏②或連續現室性早搏③室早現於前搏T波(即RonT現象)聯律間期於0.四0秒三種情況易誘發室性速或室顫必須及處理④特寬型室性早搏QRS間期≥0.陸 秒⑤特矮型室性早搏即各導聯室性早搏畸形QRS波群振幅≤依.0mV⑥室性早搏QRS 波群顯著切跡升支或降支規則⑦室性早搏T波尖銳二支稱T波向與QR S波主波向致ST段呈水平型改變⑧並行律型室性早搏⑨早搏指數於依?μ 肌缺血或肌梗塞圖形現室性早搏 病理性室性早搏治療首先要針病治療早搏往往隨著基礎疾病轉減少或消失症狀明顯選用列葯物治療: ①利卡、普魯卡醯胺、溴苄胺室性早搏較效特別中國性肌梗塞伴室性早搏 ②β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等各種早搏均效支氣管哮喘者宜用β?阻滯劑 ③緩伴早搏者給予阿托品治療 ④洋黃類葯物:力衰竭引起早搏效洋黃毒引起早搏除停用洋黃類葯物外給予氯化鉀、苯妥英鈉等獲控制 ⑤肌梗塞或肌病病並發室早臟性猝死發率較高特別同存左室射血數明顯降低臟性猝死危險性增加應用某些抗律失葯物治療肌梗塞室早猝死與血管總死亡率反顯著增加原些抗律失葯物本身具致律失作用應避免用Ⅰ類葯物治療肌梗塞室早β?阻滯劑雖室早療效顯著能降低肌梗塞猝死發率胺碘酮抑制室早效應注意能發扭轉性室性速 臟早搏 注意家庭保健 臟規律跳程 ,突現提前跳 ,醫稱早搏 ,簡稱早搏 根據早搏現部位同 ,般房性、房室交界性 (房與室間通路 )及室性早搏三種其室性早搏見 ,且重要意義 早搏病 ,醫院經適治療 ,家鞏固療效 ?病都關問題防止或減少頻繁早搏發作 ,家庭康復應注意列幾問題 : 、休息 :晚宜早睡 ,保證午睡 ,失眠者 ,應服鎮靜劑或安眠葯 ,保證腦皮層充休息 ,否則造樞神經功能紊亂 ,使肌興奮性增高誘發早搏跳增快早搏較 ,應該絕卧床休息 ,跳減慢早搏較 , ,應該適參加 二、飲食 :宜清淡 ,並選擇容易消化食物 ,少食豆製品 ,盡量吃刺激性食物些食物 ,都誘發頻繁早搏發能少喝濃茶或咖啡 ,些飲料都使肌興奮性增高 ,容易誘發早搏 三、鍛煉 :提高免疫力 ,增強體質 ,病情允許情況 ,適參加太極拳或氣功等輕度鍛煉 ,定要持恆 ,半途廢 四、按服葯 :頻繁早搏者家庭康復期間 ,仍應按醫囑要求 ,按服葯服葯期間應注意良反應胺碘酮、維拉帕米等葯 ,使跳減慢 ,若每鍾跳 50 ,應及停葯另外安搏律定控制室性早搏效顯著 ,容易引起神經系統副反應 ,暈、手指震顫、搖晃等症狀 ,嚴重甚至發癲癇發作 五、定期檢查 :服用胺碘酮期間 ,應定期醫院檢查電圖 ,觀察 Q - T間期明顯延 ( 0. 四秒 ),免發嚴重室性律失另外 ,家庭康復期間 ,自悸頻繁、伴暈、胸悶等情況 ,應及醫院作進步診斷與治療 ,免家發意外 六、避免冒或咽炎 :密切注意氣候驟變 ,避免寒風侵襲 ,盡量擁擠公共場所 ,免染冒咽痛 ,應及
5、室早治療能根治嗎
室性早博由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早,一般不用治療,嚴重的可以用心得安治療
6、什麼是偶發室早,室早三聯律呢
成對室早就是成對出現的室性早搏
早搏可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。
1.出現早搏時不必過於緊張
請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。
2.偶發性早搏
對血液循環的影響不大,尤其是並非由其他疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。
3.頻發性早搏
尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些葯的葯性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換葯,待早搏控制後,仍需用少量葯物維持,以免病情反復。
葯物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。
對於找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療。
4.日常保健
不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
7、室早特效葯有什麼
室早要分情況治療。輕度或偶發者,無需治療,中度以上或頻發的可以服葯,如首選治療方案:美托洛爾聯合胺碘酮。
8、間位性室早的概念?請教教
室早很少能逆傳心房,提前激動竇房結,故竇房結沖動發放未受干擾,室早後出現完全性代償間歇,即包含室早在內的兩個下傳的竇性搏動之間期,等於兩個竇性RR間期之和。如果室早剛好插入兩個竇性搏動之間,不產生室早後停頓,稱為間位性室早,即間位性室性早搏。
9、室性早搏要服葯嗎?
我今年45歲,經常感到心慌,特別是在靜止狀態下感覺明顯,運動時反而不覺得。5年前檢查,醫生說是室性早搏無需治療。請問我是否該服用一些葯物或進行其他治療?河北肖珉光 室性早搏是一種常見病,常被稱為「間歇」。這種疾病如果沒有心臟器質性病變,發病時間越早、病程越長,或者像這位讀者靜止時發作,運動時反而好轉的,越沒有生命危險,即使是24小時動態心電圖監測頻繁發作,患者也無需治療,更不用吃各種抗心律失常的葯物。相反,如果常吃抗心律失常葯物還可能促發心律失常發生或加重。一般來說,治療室性早搏首先應該去除誘發因素,如睡眠欠佳,情緒不好,精神緊張,或者對室性早搏有較多心理壓力。建議應先進行適當的心理治療,切不要自行服葯。 心血管診療中心每日精彩推薦>>>高血壓的飲食療法高血壓病針灸治療 高脂蛋白血症病因應對血壓突然升高高血脂的保健食品治冠心病常用葯物 每日一次平穩降壓性格與高血壓有關?