1、健康檔案表是什麼樣的
個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁,使用價值也最高。家庭健康檔案則實際情況,建立和使用的形式不一。但全科醫療實踐都兼顧家庭為單位的照顧這一全科醫學專業特色,因此對家庭資料記錄是必須要求的。目前社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求,主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度,考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。以問題為導向的健康檔案記錄方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美國的Weed等首先提出來的,要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是:個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。POMR記錄方法一般包括個體及其家庭基本資料、健康問題目錄及問題的描述,問題進展、流程表等內容。社區衛生服務人員必須按照格式要求認真填寫。(一)個人健康檔案內容:主要包括:1、病人個人的基本資料。①人口學資料:如年齡、性別、教育程度、職業、婚姻、種族、社會經濟狀況、身份證號碼等。②健康行為資料:如吸煙、飲酒、包含習慣、運動、就醫行為等。③臨床資料:既往史、家族史、生物學基礎資料、預防醫學資料(免疫接種及周期性健康檢查記錄)、心理評估、行為等資料。2、健康問題目錄。是健康檔案的主要內容,所記錄的內容系過去曾經影響,現在正在影響或將來還會影響個體健康的問題,可以是明確的或不明確的診斷、無法解釋的症狀、體征或實驗室檢查結果,也可以是社會、經濟、心理、行為問題(如失業、喪偶、偏離行為等)。健康問題分主要問題和暫時性問題。如果時間不允許,可只列出主要健康問題目錄,而把暫時性問題記錄放在SOAP日常醫療記錄中,並要求醫生定期進行小結。3、病情流程表。是某一主要問題在某一段時間內的進展情況的摘要,它概括地反映了與該問題有關的一些重要指標的動態變化過程,如主訴、症狀、生理生化指標和一些特殊檢查結果、用葯方法、葯物副作用、飲食治療、行為與生活方式改變,以及心理測驗結果等。病情流程表主要應用於患有慢性病和某些特殊疾病的觀察和處理記錄,並非全部健康問題所必備的,對不同病種的流程表,所記錄的項目也可不同。4、問題描述及進展記錄。是POMR的核心部分,是病人每次就診情況的詳細記錄。先將個體主要健康問題列寫成主要問題目錄,再將問題目錄表中的每一問題按SOAP的形式進行描述。S:病人的主觀資料(subjective data),是由病人提供的主訴、症狀、患病史、家族史、社會生活史等,盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料(objective data),記錄診療過程中醫務人員所觀察到的數據,包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測試結果等。A:對健康問題的評估(assessment),是問題描述的關鍵部分,完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預後等。這種評估不同於以疾病為中心的診斷結果,其內容可以是疾病、心理問題或社會問題,也可以是不明原因的症狀或主訴。如果該問題是由多個症狀、不適或相關檢查資料的綜合而得到的,則可能會因症狀或不適的消失而不能作出最後的生物學診斷。P:對問題的處理計劃(plan),是針對每一問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。5、周期性健康檢查是運用格式化的健康檢查表,針對個體不同年齡、性別、和健康危險因素而設計的早期發現、早期診斷健康檢查項目。周期性健康檢查計劃主要由個體機會性就診或醫生家訪時制訂。6、轉會診和住院記錄。家庭醫療的重要任務之一,就是利用各種必要的醫療和社會資源為病人服務。轉診正是家庭醫生與其同行交流、利用其他醫療資源的途徑之一。病人轉診的去向可以是其他基層醫生、專科醫生、護士、治療師、社會工作者等,由家庭醫生根據病人的具體情況而定。全科醫療中的轉診記錄是雙向的。7、預防性記錄。全科醫療中的預防醫學服務項目包括周期性健康檢查、預防接種、健康教育、危險因素篩查等,以早期發現病患及危險因素,加以干預為目的。其中,周期性健康檢查在國外基層醫療中是體現預防服務的重要措施。在我國,目前只有兒童計劃免疫接種項目及部分兒童保健、婦女保健項目是規范的,其他服務內容還未達到統一。全科醫生可以根據本社區病人的具體情況,嘗試設置適合於本社區居民需求的預防醫學服務項目。8、慢性病病人隨防記錄。慢性病如高血壓、糖尿病的隨訪記錄填寫在專門設計的表格內,按時間順序記錄患者有關症狀、體征、實驗室檢查、合並症和用葯情況,轉診的目的科室和處理情況,健康教育指導與實施進展情況以及效果評價。9、化驗及輔助檢查記錄。內容根據病人的健康狀況而定。也可以設計成表格,對檢查結果隨時填寫,以免檔案太厚。(二)家庭健康檔案的內容:包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述和家庭各成員的個人健康檔案(其形式與內容同個人健康檔案)。(三)社區健康檔案的內容:主要包括:1、社區基本資料。包括社區的自然環境狀況,如社區的地理位置、范圍、自然氣候及環境狀況、衛生設施和衛生條件等;社區的人口學特徵,如社區的總人數、年齡性別構成(人口金字塔)、出生率、死亡率、人口自然增長率、種族特徵、生育觀念等;社區的人文和社會環境狀況,如社區居民的教育水平、宗教及傳統習俗、消費水平及意識、社會團體的發展情況及作用、家庭結構、婚姻狀況、家庭功能、公共秩序等;社區的經濟和組織狀況等。2、社區衛生資源。包括社區的衛生服務機構和衛生人力資源狀況。3、社區衛生服務狀況。包括一定時期內的門診量統計、門診服務量、門診服務內容、病人的就診原因分類、常見健康問題的分類及構成、衛生服務利用情況、轉會診病種及轉會診率及適宜程度分析等。4、社區的健康狀況。
2、北京市兒童保健記錄本
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3、幼兒園衛生保健表格
幼兒園衛生保健表格這個表格很容易做的
照填數據就行
沒技術含量!
我這有張適合幼兒園小朋友的「幼兒園寶寶答題」
4、幼兒園保健醫怎樣以表格形式記錄預防針情況
各項規章制度 各項登記記錄表 其他各項表格
1、幼兒園生活制度 1、幼兒入園基本情況登記表 1、教職工健康檢查統計表
2、安全檢查制度 2、膳食調查記錄表 2、班主任考核表
3、安全管理制度 3、晨檢及健康觀察記錄表 3、疾病統計表
4、安全消防制度 4、服登記表 4、教職工名冊
5、班級衛生消毒工作制度5、幼兒抽樣體格觀察記錄評析表5、幼兒園五大領域目標細目表
6、晨檢制度 6、膳食調查記錄表 6、學期計劃表
7、幼兒教師專業素質制 7、膳食抽樣記錄表 7、財務經費支出報告表
8、廚房工作制度 8、安全檢查記錄表
9、教師崗位責任制 9、采購驗收記錄表
10、班主任崗位責任制 10、幼兒出勤記錄表
11、保健醫生崗位責任制11、家訪工作記錄表
12、保安責任制 12、消毒記錄表
13、炊事員崗位責任制13、個案觀察記錄表
14、保育員崗位責任制14、交接工作登記表
15、門衛崗位責任制15、外來人員來訪登記表
16、傳染病防治制度
17、幼兒園食品衛生安全管理制度
18、幼兒常見疾病及意外事故的預防與處理制度
5、健康檢查記錄表如何填寫
您好:確定的回答先填;不確定的回答先在練習紙上填一下,選擇最中肯的回答填寫。
6、一份完整的健康檔案,都包含哪些表格?
居民健康檔案包括:個人健康檔案,家庭健康檔案,和社區健康檔案,其中社區健康檔案是其中重要的內容,在我國發展全科醫學理論,實施全科醫療,應個人、家庭、社區兼顧, 強調社區分范圍的照顧,為居民提供綜合性,連續性,協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立。 只有建立完整、真實的健康檔案,社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供
優質、綜合、連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。 對於居民個人而言,健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料,它記錄了我們每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據,社區居民可發現自己健康狀況的變化,疾病發展趨向、治療效果等情況,有利於居民採取針對性的保健措施。同時,建立了健康檔案的居民還可以在本轄區的社區衛生服務機構得到方便及時的、免費的公共衛生服務。另外建立電子健康檔案後去醫院看病,給醫生診治疾病也帶來很大的方便,醫生看到有些檢查近來已經做過,就可避免重復檢查。 對於社區衛生服務機構而言,可以通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,發現社區居民主要健康問題和衛生問題,為篩選高危人
群,開展疾病管理和採取針對性預防措施奠定基礎;也便於社區責任醫生定期對老年人、婦
女、兒童及高血壓、糖尿病慢性病患者等重點人群進行隨防和健康指導。健康檔案一般包含一下內容:一是詢問個人基本情況,包括:
(1)姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。
(2)葯物過敏史、有害元素與職業病危害因素暴露史。
(3)農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。
二是詢問居民當前健康狀況,包括:
(1)有無不適症狀。
(2)吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
(3)以前主要疾病的患病和治療情況。
(4)住院、手術、輸血等情況。
(5)預防接種情況。
(6)最近1年的主要用葯情況等。
7、請教《兒童保健記錄冊》是什麼
從出生到上學一直體檢記錄的本子