1、如何加強基層教育衛生人才隊伍建設
衛生人才資源是衛生資源的重要組成部分,在醫療衛生事業發展中起著極其重要的作用。近幾年來,蒼南縣在加強農村衛生基礎設施建設方面取長足的發展和進步,自2008年以來,在各級各部門的大力幫助支持下,全縣36個建制鄉鎮衛生院,已經完成25家衛生院危舊房改造工程,同時,根據上級有關文件和精神,為所在建制鄉鎮衛生院一次性配齊「新六件」,農村醫療機構基礎設施和醫療設備條件跨越性提升,為多次得到省市主管部門的肯定和表揚。
但是,我縣衛生人才隊伍現狀還不能適應和滿足經濟社會發展和人民群眾日益增長的醫療衛生需求,存在的主要問題是:
1、衛生人才總量不足。根據浙江省提出的「衛生強省」戰略,到2010年,全省每千人醫生數要達到2.02人,每千人護士數要達到1.77人。而我縣每千人醫生數1.36人、每千人護士數是0.63人。個別衛生院和社區衛生服務站缺口大,甚至存在無執業醫師資格和執業護士資格的情況。
2、衛生人才隊伍素質不高。縣級醫療機構衛生專業技術人才看,高級、中級、初級技術人才比例為8:27:65,中高級人才比例明顯偏低,高層次優秀人才極度缺乏;而鄉鎮衛生院人才整體素質更為低下,全縣36個建制鄉鎮高級職稱1人,中級職稱28人,大專以上學歷260人,執業助理醫師以上資格394人(編制需求為750人)。鄉鎮衛生院由於體制和歷史遺留等原因,存在因招工、退伍軍人安置、家屬工等非衛技人員,致使許多鄉鎮衛生院為了開展醫療業務不得不聘用具有執業資格的臨時工,人員隊伍不穩定。
3、衛生人才配置不合理。衛生人才隊伍建設相對滯後,從知識結構上看,高級職稱人才偏少,高學歷人才比例不高,缺乏學科帶頭人;從崗位分布上看,檢驗、影像等輔助科室專業人才缺乏較為明顯,中醫葯人才比例嚴重不足;從人員分布上看,高學歷、高職稱人才主要集中在縣級醫療機構,而鄉鎮衛生院更為缺乏,甚至存在無資格上崗人員,造成人才資源分布失衡。
4、人員進入機制不暢。我縣衛生事業單位現行進人途徑主要有「公開招考」和「人才引進」兩種方式。「公開招考」是縣人事部門和衛生部門聯合向社會公開招聘考試,用人單位缺乏選人參與權和用人自主權,許多優秀畢業生因招聘時間長,被其它單位招走。2008年和2009年,衛生系統面向社會「公開招考」成功率僅為68.3%和69.1%,用人單位對公開招考人員滿意度不高。在「人才引進」上,缺乏吸引力的政策和工作環境。2009年,縣級醫療機構僅引進2名副高級人才,而中心衛生院引進高層次人才成功率幾乎為零。
對策及建議
1、加大投入力度,切實強化政府責任。一是完善財政投入機制。進一步明確政府在公共衛生工作中的主導地位,建立和完善與經濟水平相適應的經費保障機制,確保對衛生事業投入的增長不低於財政支出的增長幅度,確保衛生事業投入占同級財政支出的比例逐年有所提高。二是進一步加大對農村衛生事業的投入。在保證鄉鎮衛生院業務用房、醫療設備、公共衛生服務經費的同時,要加大對農村衛生人才經費的投入,並根據財力情況逐年增加。三是對縣、鄉(鎮)兩級醫療衛生機構要逐年增加差額撥款的比例,全面實施公共財政保障人員經費。
2、改革用人制度,暢通人員進入渠道。一是改革現行衛生人才招考制度和辦法。允許用人單位參與專業技能考核,對短缺專業人才的招考,應從實際需要出發確定報考條件,確保具備優秀專業素質的人才充實到我縣的衛生人才隊伍。二是在高層次人才引進上,協調有關部門盡量簡化手續,充分尊重用人單位的自主權,落實「用人單位選人,人事部門審查」的進人機制,建立起引進中、高級人才的「綠色通道」;對一些偏冷門的崗位要適當降低引進人才標准,以解決崗位緊缺現狀。三是對知名院校、全國「211」高校採取提前招收並免考辦法,提前發出招聘信息,對符合免考條件的人員,不管是本縣還是縣外畢業生,均採取提前簽訂協議,予以招錄並享受人才引進優惠政策,以逐步解決優秀人才、拔尖人才的儲備工作,努力改變我縣醫療衛生機構高素質、高水平人才缺乏的現狀。四是廣辟渠道,引導醫療衛生單位按照「不求所有、但求所用」的原則,樹立柔性引才引智理念,積極採取講學、兼職、短期聘用、技術合作、人才租賃等方式靈活引進優秀衛生人才,建立有利於人才注入的引才機制。
3、合理利用,盤活現有人才。人才隊伍建設的重點應著眼於現有在編在崗的專業技術人才的培養和使用上,發揮好他們的作用。一是培養現有人才。認真落實衛生專業技術人員參加繼續教育的有關規定,積極組織專業人才參加業務進修,促進知識更新,提升專業水平。要定期選派具有醫德高尚、技術精湛和較高學術素質的優秀中青年衛生技術骨幹到上級醫療機構或醫學高等院校進修學習,促使其快速成長。要努力培養一批有思想、懂業務、善經營、會管理,具有較強創新能力的復合型衛生管理人才。二是建立完善的衛生人才評價機制。加強衛生人才的考核和獎懲,規范衛生管理人才的推薦測評,規范專業技術人才的職稱評聘、執業資格注冊等制度,建立以能力和業績為導向的有利於優秀人才脫穎而出的評價機制。三是充分發揮高層次人才的作用。積極為高層次人才醫學科研、攻關創造條件,給予必要的經費支持。積極聽取高層次人才的意見和建議,不斷提高衛生決策的科學化、民主化水平。四是加強人才的合理流動。搭建人才合理流動平台,從上一級醫療機構中接受一批優秀醫務人員到我縣醫療機構,尤其是農村衛生院定期開展服務,幫助我縣衛生技術人員提高業務技術水平;加強醫療衛生單位的人才交流與合作,實現人才的合理流動,增強衛生系統醫務人員工作活力。
4、政策吸引,有效激勵人才。人才競爭的背後是體制、制度的競爭,出台優惠政策、提高人才待遇是留住人才、激勵人才的重要措施。一是盡快實行人事分配製度改革。鼓勵衛生事業單位實行績效工資、崗位工資與實際工資相分離,檔案工資只作為職工調離和退休時的工資依據,崗變薪變;在確定工資時應注重三個傾斜,即向臨床一線傾斜、向學科帶頭人傾斜、向有突出貢獻的人員傾斜;探索院長、學科帶頭人崗位年薪制。二是建立良好的人才競爭機制。在職稱評聘分開後,可實行高職低聘、低職高聘的動態管理機制,增強崗位競爭機制,對一些特別優秀,有管理才能的業務骨幹,可破格提拔任用,使他們多一份責任,又有了一份成就感、榮譽感,對其他人員也是一種帶動和激勵,其自身價值也得到了充分體現。三是縣政府要建立「衛生人才專項基金」,用於人才培養、醫療機構宣傳以及媒體發布人才需求信息等費用。四是是改善高層次人才的生活和工作條件,為其居住、家屬就業和子女就學等提供幫助,給予適當照顧,主動關心,使其想幹事,干成事,努力為人才營造良好的幹事環境。
2、如何做好保健基地建設
對策:
1、加大經費投入力度
要使幹部保健工作可持續發展,必須重視投入問題,盡管幹部保健工作沒有經濟利益,但是,它是一項光榮的政治工作。政府要充分考慮如何在人員配備、培訓、設備購置等方面更加科學,更加合理,保證基本醫療需求。經費投入不足談不上發展,思想不重視發展的速度就會受到影響。
2、強化保健服務意識
在平時的保健工作中,要有強烈的服務意識和服務技巧。在政策制定上,對從事幹部保健的工作人員給予照顧,加強對人員培訓,在接到保健任務後,嚴格按照保健工作制度和規程執行。在院內醫療保健工作中,要貫徹以人為本的服務理念,做到幹部保健無小事。
作為醫院管理者要對幹部病區醫務人員在職稱晉升、獎金分配、分房等方面給予照顧,給他們解除後顧之憂,要注意保護大家的工作積極性,不能一味地批評指責,使他們能夠安心工作,把工作做得更細、更好。
3、加強基地科學管理
要把中央關於幹部保健工作的各項方針政策落到實處,必須加強管理,培養一隻高素質的幹部保健管理隊伍,真正把人、財、物管理好,為保健對象服務好。管理措施不到位,管理制度不健全,管理方法落後,管理意識淡漠都對做好乾部保健工作有很大影響。
4、加強保健隊伍人才建設
在人才隊伍建設上,改變現有體制,應該與醫院整個醫療工作緊密結合,定期培訓,定期輪轉,為幹部保健隊伍增加新鮮血液,使他們的知識結構和教學科研水平能夠跟上發展的要求,能夠安心做幹部保健工作。同時,要在學科建設上傾斜,使幹部保健工作和老年病學結合起來,從體制上保證人員流動,高素質的人員留得住,人才隊伍建設是持續做好乾部保健工作的基礎。
5、貫徹預防為主的保健措施
要重視日常醫療保健,加強醫療科普宣傳,加強保健對象體檢、隨診和保健知識講座工作,讓廣大保健對象理解掌握基本的醫療常識、保健知識,對疾病早發現、早診斷、早治療,減少疾病給保健對象工作帶來負面影響。
3、幼兒園隊伍建設的評價內容和標准有哪些
幼兒園經營四大短板
靈活的辦學機制、鮮明的辦學特色是私立幼兒園優於公辦園的優勢。但事物都有兩面性,因為體制、資源等原因,私立幼兒園的經營目前也面臨一些普遍性問題。在此總結編輯出來,希望能給預備投資或者加盟幼兒園的投資人和經營者預警一下:
短板之一:內部管理不專業
根據中科院幼兒園市場部發起的一項
《全國私立幼兒園發展現狀和需求》的調研報告顯示,「老闆型」的董事長,「家族式」管理是很多經營不善的幼兒園的普遍現象。由於管理者自身素質不高,經營者還不願意配備充足的專職管理幹部,導致幼兒園管理力量薄弱、財務制度流於形式,財務管理混亂;教學制度不健全,教學管理不嚴格,不按大綱實施教學,質量不能保證。從幼兒園經營的角度上看,上述弊端的集中表現就是一切權力集中在投資者身上,沒有給其他管理層和職員崗位相應的權利,無法調動職員的工作積極性,不利於幼兒園的創新發展。
此外,必要職能部門/崗位設置不全也是內部管理混亂的一個集中體現。被調查的幼兒園中有些沒有自己的保健醫生,其中一些幼兒園經營中甚至因為害怕生源流失竟然連入園體檢都的步驟都省了,幼兒園定期的健康檢查也不能落實,這可能導致延誤個別幼兒生理缺陷的最佳矯正期。有些幼兒園里沒有專門的保育員,每個班裡只有一個教師,即要保育又要保教,工作量很大,對幼兒的必須的照顧不周,即使有保育員也沒有足夠的保健知識,整體素質不夠。
短板之二:師資隊伍不穩定
私立幼兒園教師正規院校幼教專業畢業的教師少之又少,90%的教師學歷幾乎都在中專或中專以下。
教師因為受教育程度的原因,言行不規范直接影響教學質量及孩子的心理健康。例如,有的教師的語言行為太過隨意,方言過重;還有的教師對幼兒進行體罰,使幼兒變得膽怯,唯唯諾諾。另外,由於教師待遇普遍偏低,工作壓力過大,有些幼兒園甚至實行了「末淘汰制」,會隨時面臨失業的危險。如此種種導致教師流動性大,穩定性差,這必然使全園的凝聚力降低,影響幼兒園的辦學質量,也不利於幼兒和幼兒園的發展。
短板之三:環境設置不合理
園舍不正規,環境設置不合理是40%以上受調查的幼兒園都存在的問題。有的是在居民樓里,只是一間大屋間隔成小屋,室內擺滿了桌椅,教室里非常擁擠,光線不充足,通風設備較差等情況,根本沒有幼兒的活動空間。冬天幼兒在幼兒園幾乎沒有完全放鬆的活動,春天以後才能到室外活動,而室外的設置也只是簡單的滑梯轉椅,有些還不能保證幼兒安全,更不利於處於多動時期幼兒身體的健康成長。
短板之四:課程設置不科學
有些幼兒園在教材的選定和課程設置方面不正規。盡管國家再三重申,仍然有不少幼兒園為了「創收」,迎合家長的需要,課程安排「小學化」傾向嚴重。有的幼兒園拼音識字,乘除法學了不少,而美術、手工、音樂、品德、健康等方面涉及甚少。隨意擠占幼兒的游戲時間,不利於幼兒的全面發展。這種不符合幼兒身心發展規律的課程設置不但不會使幼兒學到更多的東西,還會導致上小學後不良學習習慣的形成。因為小學開始時學的知識在幼兒園都提前學過了,所以對上課滿不在乎,逐漸會養成上課不認真聽講的壞習慣。「家長需要等同於幼兒需要」的情況嚴重。
我國《教育法》明確規定:「教育活動必須符合國家和社會公共利益。」「任何組織和個人不得以利益為目的舉辦學校及其他教育機構」。這就要求私立幼兒園的辦園者端正辦園動機,不能僅以追求經濟利益為目的,更不能不注意教育質量,唯利是圖。中科院幼兒園幼教專家建議,要從事幼兒教育行業,從業者首先必須應該放下浮躁、收塊錢的心態,認真、切實從「一切為了孩子」的角度出發做事業。做教育是水到渠成的,急功近利的結果往往更當初的期待背道而馳
4、如何在新常態下加強基層女職工隊伍建設
女職工是中國工人階級的重要組成部分,是全面建設小康社會的中堅力量,是社會良好風尚和職業德道建設的積極參與者和實現者;工會女職工委員會是同級工會領導下的女職工的群眾組織,擔負著維護職工合法權益和特殊利益的基本職責。為此,建立健全女工組織,增強女工組織活力,維護女職工合法權益和特殊利益,是新建工會工作必須研究的一項重大課題。因此,加強女職工工作,將女職工工作納入工會工作重要議事日程,積極理順工作關系,加強女職工工作規范化建設,提高維權實效,不斷激發工會女職工組織活力,對於促進女職工隊伍穩定,創建和諧起著重要作用。那麼,如何加強工會女職工組織建設呢?從以下六個方面分別闡述。
一、提高對女職工工作的認識是做好女職工工作的基礎。重視工會工作,工會組織要高度重視工會女職工工作,切實加強對女職工工作的領導,在新的時期,尤其在新建電力,實現女職工組織建設與工會組織建設的「三同時」,即:同時籌備、同時選舉、同時報批。在商定工會重點工作時,同步研究工會女職工工作。工會組織要更加關注女職工工作,切實按照「組織起來,切實維權」的工作要求,使女職工組織更好地發揮自身獨特優勢和特殊作用,切實履行職能,調動好、保護好廣大女職工的積極性,推進女職工組織不斷適應形勢的變化,以改革的精神創新工作機制,轉變工作方式,確保其發揮應有的作用。
二、把加強女工組織建設作為工會女職工工作的基本點。要十分重視女工組織建設,按照《工會女職工工作條例》規定,採取靈活多樣的組建方式,建立健全工會女職工委員會,配備專兼職工會女職工工作幹部,落實工會女職工委員會主任待遇,為女職工工作的正常運轉和維護女職工合法權益提供組織保障,切實發揮女工組織的作用,通過各級女職工組織的力量維護她們的合法權益。現在新建,因定員較少,工會人員都是兼職,精力有限,不僅要配齊、配強女工幹部,更要在政策上給予大力支持,才能求得實效。
三、加強對新形勢下女職工工作出現的新情況、新問題的研究。要定期聽取女職工組織工作匯報,協調有關部門共同加強對女職工工作重點、難點問題的研究,以更好地解決女職工工作面臨的突出問題。電力中,女職工擔負著其它行業不能比擬的困難,所以遇到的困難也相對多而復雜,因此突出人性化的管理模式,發揮女職工的主觀能動性,就要採取多種形式、不同途徑解決新問題,不斷提高工作水平。
四、把提高女職工整體素質作為工會女職工工作的著力點。工會女職工組織的自身建設是工會女職工工作賴以生存與發展的基礎,也是工會女職工工作始終保持蓬勃生命力的源泉,提升女職工隊伍素質是工會女職工組織的職責所在。要積極組織開展「崗位創新」、「學習成才」、「姐妹獻愛心」和「創建文明職工家庭」等活動,不斷地提高女職工的素質,增強她們終身學習的緊迫感和自覺性。利用「三八」、「母親節」等重大節日開展形式多樣的女職工文化體育活動、知識競賽等,豐富女職工的精神文化生活。
五、把表達和維護女職工合法權益和特殊利益作為工會女職工工作的落腳點。對女職工特殊利益的保護工作不到位。工會女職工工作幹部是兼職,由於1人多崗,在時間和精力上都得不到保證,工作處於一種應付狀態,直接影響工會女職工委員會作用的發揮和維護女職工合法權益工作的開展。由於人員緊,業務工作忙等原因,女職工應享受的有關待遇難以落實加大對女職工合法權益的維護力度,做好增強女職工法律意識的工作,提高女職工依法保護自己的能力。通過各種形式,加大對《工會法》、《婦女權益保障法》和《女職工勞動保護規定》的宣傳教育力度,使各部門、各級領導職工都能夠熟悉、掌握、遵守與女職工權益相關的法律法規,提高他們依法辦事的自覺性。通過開展女職工保健知識講座及認真、熱情地處理好女職工的來信來訪,來維護女職工的各項權益。應進一步加大執法監督力度,預防和及時糾正各種侵害女職工權益的行為,對侵權行為,及時向有關部門反映,督促限期整改。
六、堅持和創新關心弱勢女職工群體的活動。要大力為女職工解決實際問題,特別是為困難女職工多辦實事、辦好實事。從關心女職工生產、生活入手,積極開展對困難女職工的情況調查,通過下基層走訪、開展獻愛心活動等途徑幫助解決困難女職工的實際問題。對於新建首先得了解情況,及時掌握女職工的困難,從思想和行動上關心她們,特別要關注單親、特困、特病女職工的生活。
總之,女職工工作是在各級工會的指導下,緊緊圍繞工會工作大局,深化維護女職工權益行動,夯實女職工組織自身建設基礎,不斷增強工會女職工活力,才把女職工工作推向新的台階。
5、如何提升幹部保健工作
1 不斷增強政治意識,充分認識新形勢下幹部保健工作的重要性。
1.1 幹部保健工作的重要性是由保健對象所處的地位和所發揮的作用決定的。 幹部是黨和國家的寶貴財富,做好他們的保健工作,使他們安度晚年、老有所醫是幹部保健工作者的神聖職責,也是對我黨歷史的充分尊重,更是對中華民族傳統美德的最好弘揚。胡錦濤總書記曾多次對幹部醫療保健工作做過重要指示「醫療保健工作既是醫療服務,又是政治服務,做得好不好關繫到國家和發展的大局,無論有多難,任務有多艱巨,都要把這項工作做好」。這些重要指示和要求,為我們做好新形勢下的幹部保健管理工作指明了方向。
1.2 加強幹部保健工作是建設高素質幹部隊伍的內在要求。 要建設一支能夠適應新形勢新任務的高素質幹部隊伍,不僅要求他們思想素質好、科學水平高、組織能力強,而且要求他們具有良好的身體素質和心理素質,承受激烈競爭所帶來的壓力。這就要求我們必須加強幹部保健工作,搞好預防保健和醫療護理來提高幹部的身體和心理素質,為黨的事業做貢獻。
1.3 醫院各級領導要加強對幹部保健工作的重視。 幹部保健工作是一項政治性很強的工作,醫院和科室領導一定要從講政治的高度,充分認識幹部保健工作的特殊地位和作用,切實加強領導,依靠領導。我們負責管理的部門領導和從事具體工作的醫護人員要積極主動向分管幹部病房的院領導定期匯報,匯報的主要內容是保健對象的健康情況、保健醫護人員的培養教育情況、病區管理中存在的問題,按領導的指示及時解決問題,使幹部保健工作順利發展。
2 加強培養教育,建設一支高水平高素質的醫療保健隊伍。
「幹部病房沒有專業,幹部病房的醫護人員沒有技術,幹部病房的醫療水平不高」這是多年來人們對於從事幹部保健工作的醫護人員的評價。這一偏見使得幹部病房的醫護人員特別是年輕人在當前這樣的競爭年代更加不安心在幹部病房工作,嚴重影響了幹部保健隊伍的穩定,制約了幹部保健事業的發展。
2.1 加強學科建設和技術創新,提高醫療水平和護理質量。 隨著醫療市場競爭的加劇,社會和患者對醫院和醫生的要求越來越高,醫生們面臨著巨大的壓力,尤其是幹部保健醫生不僅需要良好的服務態度,更要具備高超的醫療技術。所以,幹部病房的醫護人員必須有好學奮進的精神,要樹立「要被別人看得起,首先要自己看得起自己」的意識,不斷鑽研業務,學習新技術新療法,提高診療水平,加強學科建設,確立自己的專業特色和特長,逐步建立幹部病房的優勢,以更好地為幹部保健對象和老年患者服務。
2.2 充分發揮老專家的作用。 在幹部保健工作中老專家的作用是不可或缺的,他們有高尚的醫德醫風,有豐富的臨床實踐經驗並深得領導同志的信任。發揮他們的作用,首先就是要充分發揮老專家的醫療技術專長,為幹部保健對象服務,其次要充分發揮老專家的傳幫帶作用,向中青年醫務工作者傳授醫療技術,傳授優良的醫德醫風。
2.3 完善規章制度,實行崗位目標責任制。 近年來,我院為了提高幹部保健醫療水平,制訂了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院幹部保健工作條例》,確定了幹部病房的目標、任務、工作制度和各級人員職責,並嚴抓落實,獎懲分明,實行缺陷管理,調動了廣大醫護人員的工作積極性,幹部病房的硬體建設、醫德醫風、醫療水平和護理質量等各個方面有了很大的進步。
3 貫徹預防為主的方針,提高醫療保健工作的主動性和服務水平。
3.1 設立並保障就醫關愛綠色通道 為了給幹部保健對象提供優先、優質、快捷、便利的醫療服務,我院開通了就醫關愛綠色通道。幹部保健對象在門診體檢、就醫和住院時可以提前預約,醫院安排副高以上的專家接診,並由專職護士全程陪同檢查、交費、取葯,確保了他們能夠享受到優質的醫療服務。
3.2 重視體檢工作、建立健全醫療檔案 健康體檢可以及早發現身體所存在的健康問題,所以我們在幹部保健的日常工作中越來越重視健康體檢。我們結合近幾年疾病譜的變化,並根據每個幹部不同的年齡、即往身體狀況、上年度體檢結果,制定體檢項目和內容,在指定必查項目的基礎上,再根據每個人的實際情況提供一些可選項目,避免查體流於形式,力求個體化,以便早發現、早診斷、早治療。為每個幹部建立《健康手冊》,保存好體檢結果,針對查體中發現的問題及時提出健康指導和診治措施,並定期回訪,使得體檢和保健、醫療之間保持連續性。對於體檢資料進行信息化管理和科學統計,體檢結果中存在的普遍問題和疾病譜的新變化,要及時向省保健委員會和省保健局等上級管理部門做匯報,以便制定相關政策以及有效的預防措施。
3.3 大力普及科普知識、做好健康教育和健康促進,提高保健對象自我保健意識和自我保健能力。 幹部保健工作因為服務對象的不同有著它的特殊性,在日常的醫療護理工作中,我們的醫護人員要始終貫徹以預防為主的工作思路,尤其是在面對一些心身疾病的患者和處於慢性病康復期的患者時,一定要做好健康指導和健康教育,減輕患者的痛苦,改善患者的生活質量,延緩患者的壽命。此外,從事幹部保健的醫護人員還要走出醫院,利用義診、咨詢、健康講座等不同的形式普及保健知識,提高廣大幹部的自我保健意識和自我保健能力。
6、如何提升幹部保健工作?
1 不斷增強政治意識,充分認識新形勢下幹部保健工作的重要性。
1.1 幹部保健工作的重要性是由保健對象所處的地位和所發揮的作用決定的。 幹部是黨和國家的寶貴財富,做好他們的保健工作,使他們安度晚年、老有所醫是幹部保健工作者的神聖職責,也是對我黨歷史的充分尊重,更是對中華民族傳統美德的最好弘揚。胡錦濤總書記曾多次對幹部醫療保健工作做過重要指示「醫療保健工作既是醫療服務,又是政治服務,做得好不好關繫到國家和發展的大局,無論有多難,任務有多艱巨,都要把這項工作做好」。這些重要指示和要求,為我們做好新形勢下的幹部保健管理工作指明了方向。
1.2 加強幹部保健工作是建設高素質幹部隊伍的內在要求。 要建設一支能夠適應新形勢新任務的高素質幹部隊伍,不僅要求他們思想素質好、科學水平高、組織能力強,而且要求他們具有良好的身體素質和心理素質,承受激烈競爭所帶來的壓力。這就要求我們必須加強幹部保健工作,搞好預防保健和醫療護理來提高幹部的身體和心理素質,為黨的事業做貢獻。
1.3 醫院各級領導要加強對幹部保健工作的重視。 幹部保健工作是一項政治性很強的工作,醫院和科室領導一定要從講政治的高度,充分認識幹部保健工作的特殊地位和作用,切實加強領導,依靠領導。我們負責管理的部門領導和從事具體工作的醫護人員要積極主動向分管幹部病房的院領導定期匯報,匯報的主要內容是保健對象的健康情況、保健醫護人員的培養教育情況、病區管理中存在的問題,按領導的指示及時解決問題,使幹部保健工作順利發展。
2 加強培養教育,建設一支高水平高素質的醫療保健隊伍。
「幹部病房沒有專業,幹部病房的醫護人員沒有技術,幹部病房的醫療水平不高」這是多年來人們對於從事幹部保健工作的醫護人員的評價。這一偏見使得幹部病房的醫護人員特別是年輕人在當前這樣的競爭年代更加不安心在幹部病房工作,嚴重影響了幹部保健隊伍的穩定,制約了幹部保健事業的發展。
2.1 加強學科建設和技術創新,提高醫療水平和護理質量。 隨著醫療市場競爭的加劇,社會和患者對醫院和醫生的要求越來越高,醫生們面臨著巨大的壓力,尤其是幹部保健醫生不僅需要良好的服務態度,更要具備高超的醫療技術。所以,幹部病房的醫護人員必須有好學奮進的精神,要樹立「要被別人看得起,首先要自己看得起自己」的意識,不斷鑽研業務,學習新技術新療法,提高診療水平,加強學科建設,確立自己的專業特色和特長,逐步建立幹部病房的優勢,以更好地為幹部保健對象和老年患者服務。
2.2 充分發揮老專家的作用。 在幹部保健工作中老專家的作用是不可或缺的,他們有高尚的醫德醫風,有豐富的臨床實踐經驗並深得領導同志的信任。發揮他們的作用,首先就是要充分發揮老專家的醫療技術專長,為幹部保健對象服務,其次要充分發揮老專家的傳幫帶作用,向中青年醫務工作者傳授醫療技術,傳授優良的醫德醫風。
2.3 完善規章制度,實行崗位目標責任制。 近年來,我院為了提高幹部保健醫療水平,制訂了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院幹部保健工作條例》,確定了幹部病房的目標、任務、工作制度和各級人員職責,並嚴抓落實,獎懲分明,實行缺陷管理,調動了廣大醫護人員的工作積極性,幹部病房的硬體建設、醫德醫風、醫療水平和護理質量等各個方面有了很大的進步。
3 貫徹預防為主的方針,提高醫療保健工作的主動性和服務水平。
3.1 設立並保障就醫關愛綠色通道 為了給幹部保健對象提供優先、優質、快捷、便利的醫療服務,我院開通了就醫關愛綠色通道。幹部保健對象在門診體檢、就醫和住院時可以提前預約,醫院安排副高以上的專家接診,並由專職護士全程陪同檢查、交費、取葯,確保了他們能夠享受到優質的醫療服務。
3.2 重視體檢工作、建立健全醫療檔案 健康體檢可以及早發現身體所存在的健康問題,所以我們在幹部保健的日常工作中越來越重視健康體檢。我們結合近幾年疾病譜的變化,並根據每個幹部不同的年齡、即往身體狀況、上年度體檢結果,制定體檢項目和內容,在指定必查項目的基礎上,再根據每個人的實際情況提供一些可選項目,避免查體流於形式,力求個體化,以便早發現、早診斷、早治療。為每個幹部建立《健康手冊》,保存好體檢結果,針對查體中發現的問題及時提出健康指導和診治措施,並定期回訪,使得體檢和保健、醫療之間保持連續性。對於體檢資料進行信息化管理和科學統計,體檢結果中存在的普遍問題和疾病譜的新變化,要及時向省保健委員會和省保健局等上級管理部門做匯報,以便制定相關政策以及有效的預防措施。
3.3 大力普及科普知識、做好健康教育和健康促進,提高保健對象自我保健意識和自我保健能力。 幹部保健工作因為服務對象的不同有著它的特殊性,在日常的醫療護理工作中,我們的醫護人員要始終貫徹以預防為主的工作思路,尤其是在面對一些心身疾病的患者和處於慢性病康復期的患者時,一定要做好健康指導和健康教育,減輕患者的痛苦,改善患者的生活質量,延緩患者的壽命。此外,從事幹部保健的醫護人員還要走出醫院,利用義診、咨詢、健康講座等不同的形式普及保健知識,提高廣大幹部的自我保健意識和自我保健能力。
7、如何強化葯品監管人員隊伍建設的措施
根據新《食品安全法》的規定,各級黨委政府對本地區的食品葯品安全工作負總責,黨委、政府要提高對食品葯品工作的認識,落實屬地管理責任,保證監管工作「有責、有崗、有人、有手段」,確保本轄區內食品葯品安全。
1、加強隊伍建設。本次機構改革,隊伍建設是重點,尤其是在改革過程中,要及時了解基層監管幹部的實際困難,為他們解決後顧之後,確保改革過程中工作不斷、力度不減、隊伍不散。一是在選用食品葯品監管幹部上,要著眼長遠,嚴把入口關,採取招錄與區縣內調劑、選調等相結合的方法,優先選用那些專業性強、業務能力強、敢擔當的幹部,不斷優化隊伍結構,提升監管隊伍的專業性。二是要完善用人機制,在政治上關懷基層幹部,在用人上樹立正氣,營造公開公正的競爭環境,給每位幹部在政治上平等進取的機會。三是要建立健全科學完善的考核激勵機制,實行對監管部門、監管幹部雙考核,真正做到一級抓一級,一級考一級,根據考核的結果進行獎優罰劣,對那些目標任務完成得好的幹部,表彰獎勵毫不吝惜,組織推薦毫不保留,提拔使用毫不猶豫;對那些目標任務完成得差,慢作為、不作為、亂作為的幹部,視情節輕重按照幹部管理許可權給予處罰,絕不姑息遷就。
2、加強經費投入。銅川市食品葯品生產經營企業分布零散,且大部分為小作坊、小雜食店、小餐飲店,執法難度大、成本高;一些企業制假造假手段越來越隱蔽、手法越來越先進,傳統陳舊的監管辦法難以及時發現查辦,需要依靠現代化的技術力量來完成,因此各級財政應增加對食品葯品監管的經費投入,將食品葯品監管經費列入財政預算,保障日常監管、查辦案件、監督抽驗和培訓教育所需經費。要加強對食品葯品安全監管執法裝備的投入,重點增加現場快速檢測和調查取證等設備的配備。要加強縣級一般性和區域性食品葯品檢驗檢測中心建設,重點解決食品葯品檢驗檢測必需的場地及設施設備,完善檢驗檢測機構,為食品葯品監管執法提供快捷准確的技術支撐。
3、重視教育培訓。要牢固樹立「人人都是人才」的觀念,扎實開展監管隊伍教育培訓,努力提高監管者綜合素質,讓每名監管人員的潛能得到最大限度地發揮。要狠抓業務建設和專業培訓,扎實開展好教育培訓活動,要求每名幹部每年至少通讀一套法律法規或食品葯品業務等方面的書籍,並認真做好讀書筆記,促進自學提高;每年有計劃、有針對性地邀請一批專家、學者授課,拓展視野,更新知識。深化技術練兵,積極組織開展「崗位技術比武」等活動,組織開展重大活動和參與突發事件處置演練等工作,提高綜合協調、駕馭復雜局面和應急處突等能力。要採取多種形式搞好乾部職工廉政教育,認真學習黨紀政紀規定,撰寫心得體會;定期邀請紀委領導幹部作廉政報告,組織幹部職工觀看警示教育片等,開展討論活動,人人談感想;切實加強廉政文化建設,築牢拒腐防變的思想防線。
4、加強執法規范化建設。要建立和完善各項規章制度,形成用制度管人、用制度管事的良好局面。對本系統的行政審批、執法權力進行全面梳理,制定各級食品葯品監督管理的權力清單、責任清單,將權力依據、實施主體、職權范圍、工作流程、監督方式等事項向社會公開。完善基層監管的規章制度,定好規矩、劃出紅線,讓生產經營者知法、懂法、守法,嚴格落實企業主體責任。要堅持嚴格規范公正文明執法,始終把依法監管作為食品葯品監管部門的生命線,加大執法力度,當好「裁判員」,依法懲處各類食品、葯品、醫療器械、保健食品、化妝品的違法違規行為。進一步完善執法程序,建立執法全過程記錄制度,明確具體操作流程,全面規范行政許可、行政處罰、行政檢查等執法行為。細化、量化行政處罰裁量標准,規范裁量范圍、種類、幅度。通過開展制度建設活動,形成一整套行之有效的制度規范,從而指導、規范監管執法行為,促進基層監管執法規范化。
5、嚴格考評問責。要按照「地方政府負總責、部門各負其責、企業是第一責任人」的原則,明確市、縣、鄉三級食品葯品監管(市場監管)部門責任,明確各崗位監管職責,做到定員、定責、定崗。市、縣、鄉各級政府之間、各級監管部門之間、監管部門與企業之間層層簽訂責任書,進一步強化責任。實行食品葯品安全工作月小結、季度總結、年度考核,嚴格落實食品葯品安全各項工作責任。要加強問責力度,始終把責任追究作為督促落實責任的尚方寶劍,警鍾長鳴,通過行政手段強化銅川市食品葯品監管系統各級幹部的責任意識和危機意識,在工作中認真履職、盡職、盡責,及時發現和處理工作當中存在的問題,形成人人有壓力、個個負責任的氛圍。
6、創新監管方法。要轉變管理觀念,變「強制命令式」為「協調服務式」,少發文件,多干實事。要堅持「依法行政、強化效能、屬地監管、各司其職、責任到人」的原則,落實「網格化」監管,對全市監管系統「定片定區、定崗定責、定人定位」,構建上下貫通、左右互聯、無縫銜接的食品葯品安全網格化監管體系。要轉變督查方式方法,專項督查要認真,日常檢查要嚴格,不走過場,不圖虛名,切切實實幫助基層發現問題、解決問題、化解矛盾、提高水平。要想基層所想,急基層所急,想法設法爭取省、市的政策支持,如通過開展食品安全示範縣(區)創建和標准化食品葯品監管所創建活動,最大可能的爭取各級政府支持,加強基層執法裝備的配備,改善基層監管機構辦公條件,從而調動基層監管隊伍工作的積極性。
8、如何加強基層婦幼體系建設
黨的十八屆三中全會決定,啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策(以下簡稱單獨兩孩政策)。單獨兩孩政策實施後,累積生育需求集中釋放,出生人口數量將有所增加,高齡孕產婦比例有所增高,發生孕產期合並症、並發症和出生缺陷的風險明顯增加。婦幼健康服務的數量、質量和服務資源都將面臨新挑戰。為貫徹《中共中央國務院關於調整完善生育政策的意見》(中發〔2013〕15號)和《全國人民代表大會常務委員會關於調整完善生育政策的決議》,適應新形勢新要求,進一步做好婦幼健康服務工作,保障單獨兩孩政策順利實施,我委在前期廣泛調查研究基礎上,研究制訂了《關於做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》,指導各地積極做好應對工作。
二、如何做好相關預案准備?
省級衛生計生行政部門要將婦幼健康服務保障措施納入單獨兩孩政策實施方案統籌考慮。已經完成省級行政體制改革的省(區、市),省級衛生計生行政部門要將婦幼健康服務保障措施納入單獨兩孩政策實施方案統籌考慮,加強內部溝通協調,確保政策配套;尚未完成省級行政體制改革的省(區、市),省級衛生行政部門要主動與人口計生行政部門溝通,做好婦幼保健、計劃生育技術服務和管理工作,省級人口計生行政部門要及時、主動向衛生行政部門通報實施單獨兩孩政策的相關工作進展,充分吸納意見建議,確保協調推進。
省級衛生計生行政部門要深入分析單獨兩孩政策實施對婦幼健康服務的影響,開展服務資源調查,迅速摸清底數,針對服務缺口,明確工作措施,盡快研究制訂工作方案。各級衛生計生行政部門要根據各自職責,公布經批准開展助產技術、產前診斷技術的醫療機構名單。有條件的地區,要動態公布孕產婦保健建冊(卡)和產科床位使用情況,引導群眾合理選擇助產機構,有序就診。
三、在軟硬體建設等方面有哪些保障措施?
一是加強服務設施建設。
各省(區、市)要將婦幼健康服務機構建設作為啟動實施單獨兩孩政策的配套措施,加大經費投入,加快「十二五」婦幼健康服務機構建設項目執行進度。在「十三五」衛生計生事業發展規劃編制中,將婦幼健康服務機構建設作為重點支持內容,切實改善業務用房和裝備條件,確保盡快在省、市、縣三級均建成1所政府舉辦、標准化的婦幼健康服務機構,實現《兩綱》任務目標。大力加強綜合醫院婦產科、兒科建設,加強婦產、兒童專科醫院建設,提高婦產科、兒科臨床專科能力,推動區域婦產、兒童醫療中心建設。加大醫療機構內部挖潛,擴充產科床位,重點提高婦產科、兒科服務能力。
二是配強婦幼技術人員。
各級衛生計生行政部門要指導醫療機構強化助產士、兒科醫師與護士等緊缺人員崗位配置。在職稱評定、薪酬分配方面對婦產科、兒科醫師、助產士及護士等給予政策傾斜,切實改善人員待遇。結合婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合,全面落實婦幼健康服務機構編制,建立人才激勵機制,吸引高素質人才,打造過硬技術隊伍,培養一批學科帶頭人。啟動大學本科助產專業招生培養試點工作。改革助產士職稱評定製度,加快助產專業人才隊伍建設。加大培訓力度,設立助產技術培訓基地,深入實施「降消」項目和衛生人才培訓項目,加強孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設,積極開展崗位練兵、技能競賽等活動,組織好全國婦幼健康技能競賽,全面提高婦幼健康整體服務水平。
四、如何提供更加方便群眾的優質服務?
一是做好宣傳與健康教育。
各地要以計劃懷孕夫婦、孕產婦和哺乳期婦女為重點人群,以科學備孕、孕前優生、孕產期保健、產前篩查診斷、安全分娩、兒童保健、計劃生育為重點內容,充分利用電視、廣播、報刊、微博、微信等媒體,以群眾喜聞樂見的形式,做好政策宣傳,加強政策解讀,普及健康知識,及時回應社會關切,積極倡導自然分娩和母乳喂養。有條件的醫療機構可設置單獨兩孩生育服務咨詢室,積極做好符合政策夫婦生育咨詢、指導和服務。
二是提供便民優質服務。
針對高齡孕產婦增多的特點,加強孕產婦系統管理,有針對性地加強婦幼健康服務。深化孕產婦、兒童預約診療服務,優化門、急診環境和服務流程,廣泛開展便民門診服務。開展服務對象滿意度調查,不斷改進醫療保健服務。全面推行醫療機構院務公開制度,通過設置意見箱、開通熱線電話和網上信箱等多種形式,暢通投訴舉報渠道,主動接受社會監督。按照規定時限及時簽發《出生醫學證明》,推進信息化管理。加強對基層醫療衛生機構的業務指導,督促落實孕產期保健、兒童保健基本公共衛生服務項目和免費基本計劃生育技術服務。
五、對高齡孕產婦比例較高,妊娠合並症並發症和出生缺陷發生風險增加的情況,有何針對性舉措?
一是加強高危孕產婦和新生兒管理。
提供助產技術服務的醫療機構要設立產科安全管理辦公室,由分管業務工作的機構負責人具體負責,加強質量安全管理,協調建立高危孕產婦救治、轉診等機制。醫療機構在為經產婦建立孕產婦保健冊(卡)時,要認真詢問既往生育史、難產史、避孕史,詳細進行體格檢查。按照《孕產期保健工作規范》和《全國兒童保健工作規范(試行)》要求,特別關注高齡孕產婦和剖宮產後再孕婦女,篩查危險因素,識別高危孕婦和新生兒,進行高危孕產婦專案管理,密切監測、治療妊娠合並症和並發症,加強高危新生兒訪視,強化主動服務,及時救治轉診危重孕產婦和新生兒。各地要加快轄區危重孕產婦和新生兒救治中心建設,建立健全快速、高效的危重孕產婦和新生兒轉診、會診網路,健全運行管理機制,確保有效銜接和綠色通道暢通。
二是強化出生缺陷綜合防治。
結合孕前、孕產期和新生兒醫療保健服務,全面落實出生缺陷綜合防治措施。積極推進國家免費孕前優生項目,確保項目質量,鼓勵地方將孕前優生項目擴大到城市,加快實現城鄉居民全覆蓋。扎實做好增補葉酸預防神經管缺陷項目和貧困地區新生兒疾病篩查項目,推進地中海貧血防控試點項目,逐步拓展項目覆蓋面。加強產前診斷能力建設,不斷提高產前篩查和產前診斷水平。通過綜合防治,切實提高出生人口素質。
六、如何動態了解婦幼健康服務需求變化情況做好應急保障?
各省(區、市)衛生計生行政部門要以大中城市和流動人口流入較多的地區為重點,建立婦幼健康服務監測預警機制,及時、動態了解產科門急診量、孕產婦保健建冊(卡)量、產科床位使用率、活產數、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等情況,科學劃定預警線,制訂有針對性的風險防控措施和應急預案,加強產科、兒科急救設備配備和儲備,提高應急保障能力,切實保障母嬰安全。各地要將工作進展情況及時向國家衛生計生委報告,國家衛生計生委將適時對各地政策落實情況組織督查。