小兒視力保健

1、如何保護視力？

2、孩子近視了怎樣治療比較有效？

如果孩子比較小的時候就出現近視，那麼孩子的未來生活也會因此受到很大的影響，作為父母自然會非常擔憂，想要找到有效的方法來改善孩子的近視問題，如果在孩子近視度數較低的時候進行有效的治療，恢復正常視力的機會是很大的，下面這些方法可改善小兒近視眼。
1、配眼鏡：家長不要排斥眼鏡，如果孩子的近視度數超過100度就會眯起眼睛看東西，這樣眼睛就會受到過度擠壓，戴眼鏡可以防止擠壓眼睛讓眼軸變得更長。戴矯正近視的眼鏡能夠抑制孩子的視力下降，如果孩子的近視不超過100度，可以暫時不用戴眼鏡。
2、自然恢復：主要是讓孩子正確用眼，糾正孩子不正確的用眼習慣，通過日常的防護幫助孩子改善視力，這種方法適合近視程度比較輕的兒童，常見的方法有做眼保健、按摩眼球、戶外活動等。
3、穴位按摩：這是中醫治療近視的常用方法，通過穴位按摩可以刺激眼部的神經和周邊血管，有效改善眼部的血液循環和新陳代謝，讓眼部肌肉的生理調節功能得到調整，對視力的恢復有很大幫助。因為要正確選穴才有效，應該到中醫院進行治療。
4、飲食治療：注意孩子的飲食營養也是可以治療近視的，據研究，鈣、蛋白質、維生素A等營養物質缺乏會誘發近視。因為缺乏營養，眼睛的鞏膜組織會變得很脆弱，無法承受正常的眼壓，導致眼軸拉長形成近視。還有就是糖攝入過多會影響鈣質吸收，缺鈣也會導致鞏膜彈性下降而形成近視。所以，家長要教育孩子不要偏食。多吃魚、蝦、瘦肉、動物肝、牛奶、蔬菜、豆類、粗糧等蛋白質、維生素含量較高的食物。
家長要教育孩子注意眼睛健康，閱讀時要注意眼睛與書本之間的距離，姿勢要正確，不要躺著看書或走路看書，用眼時間不宜過長，讀寫45分鍾後應休息10分鍾。不要在強烈的陽光下或在昏暗的路燈下看書，更加不能長時間看電視和手機，只要注意用眼，就可以有效防治近視。

3、怎麼保護眼睛，提高視力？

一、注意工作環境：

電腦室內光線要適宜，不可過亮或過暗，避免光線直接照射在熒光屏上而產生干擾光線。定期清除室內的粉塵及微生物，清理衛生時 最好用濕布或溫拖把，對空氣過濾器進行消毒處理，合理調節風量，變換新鮮空氣。

二、注意勞逸結合：

一般來說，電腦操作人員在連續工作1小時後應該休息10分鍾左右。並且最好到操作室之外活動活動手腳與軀干，散散步，做做廣播操，進行積極的休息，或者在室內做眼睛保健操和活動頭部（很多人抱怨頸椎疼，活動頭部會有幫助）。

三、注意保護視力：

欲保護好視力，除了定時休息、注意補充含維生素A類豐富的食物之外，最好注意遠眺，經常做眼睛保健操，保證充足的睡眠時間 。

四、注意保持皮膚清潔：

應經常保持臉部和手的皮膚清潔，因為電腦熒光屏表面存在著大量靜電，其集聚的灰塵可轉射到操作者臉部和手的皮膚裸露處，如不注意清潔，時間久了，易發生難看的斑疹、色素沉著，嚴重者甚至會引起皮膚病變，影響美容與身心健康。

五、注意補充營養：

電腦操作者在熒光屏前工作時間過長，視網膜上的視紫紅質會被消耗掉，而視紫紅質主要由維生素A合成。因此，電腦操作者應多吃 些胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉等食物，以補充人全內維生素A和蛋白質。

4、保護視力的辦法有哪些？

5、如何判斷孩子視力健康問題。

01如何分辨小孩子是真近視還是假近視？

長時間近距離用眼時，眼睛處在高度緊張的調節狀態，長時間就會出現視遠模煳、視近清晰的近視現象，這就是我們所說的假性近視。

假性近視主要是由於用眼過度，致使睫狀肌持續收縮痙攣，轉為看遠時不能放鬆調節，使晶狀體恢復扁平狀態，造成視遠焦點成像於視網膜前，遠視力下降，呈現出近視現象。

如果沒有及時發現並解決假性近視，眼睛的晶狀體失去了自動調節能力，為了看清近處目標，視網膜就會主動向後延長生長進行「尋焦」，就產生了不可逆的眼睛生物結構改變，眼軸異常增長，形成真性近視。

睫狀肌麻痹法：在於用睫狀肌麻痹葯放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天；或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5~15分鍾一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。

02 看3D電影對小孩視力有沒有影響？

3D電影是通過雙眼分視作用形成視差，產生深度感。因為人的兩眼位於鼻根部的左右兩側，所以只要是有正常雙眼視功能的人，在日常生活中都一直存在雙眼視差，正因如此，人們才能夠分辨眼前景象的深淺，也就是說，能有遠近的立體視覺。

3D電影本身除了兩眼分視作用外，在其他的視覺刺激方面與普通電影並沒有什麼區別，因此，帶孩子去看3D電影並不會對視力產生不好的影響。

03寶寶愛流眼淚、眼屎也多，該怎麼辦？

一般說來，6個月以內的寶寶，在沒有任何徵兆下出現的眼淚、分泌物增多等表現，很有可能是鼻淚管堵塞導致的。

對於這個階段的寶寶來說，他們的鼻淚管還沒有發育成熟，往往通暢不良，這就造成多餘的眼淚無法及時通過鼻淚管流進鼻腔。

針對這種情況，通常無需採取手術的治療方法，隨著寶寶鼻淚管發育成熟，這種現象大多會在寶寶1歲後就會逐漸消失。

為了避免繼發感染，家長需及時清理寶寶的眼部分泌物：可以使用棉簽、濕潤的棉球、紗布或柔軟的毛巾蘸取生理鹽水，從鼻側的眼角向外擦拭眼部分泌物。清除眼部分泌物之後，再用一根手指輕輕按摩鼻子和鼻側眼角之間的部位，從鼻側向眼角部位按摩。

但是如果寶寶出現眼睛分泌物增多並發黃發綠；白眼球發紅等表現，需及時帶寶寶就醫。

04吃什麼可以預防小孩子近視眼？

含鈣食物
鈣是我們較為熟悉也頗為重視的一種礦物元素，醫學專家們指出，鈣的缺乏是造成視力發育不良乃至形成近視的重要原因之一。含鈣食物有：牛奶、豆製品、魚蝦、動物骨等，還要注意搭配動物的肝臟、蛋黃、綠色蔬菜等富含維生素D的食物，以增加鈣的吸收與利用。

含鉻食物
鉻元素也是人體必需的一種礦物元素，在眼球發育中的作用是使其滲透壓保持平衡，否則可導致晶狀體鼓出變凸，致使眼的屈光度增大，而成為近視眼。根據專家的測算，兒童每天約需鉻50-200微克。含鉻食物有：穀物、肉類、乳酪及蛋黃等，應多給孩子安排。

硬質食物
經常給孩子吃些有一定硬度的食物，增加咀吃力頻率與力度，可促進小兒視力的發育，這是因為咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有調節晶狀體的強大能力，避免近視眼的發生。比較適合兒童的硬質食物有：胡蘿卜、水果、甘藍、動物骨、豆類等。這些食物既耐吃力又富含養分，特別值得推薦。

05如何判斷寶寶視力是否正常？

仔細觀察孩子的日常表現

嬰幼兒眼部常見的病症表現在很多方面：眼位（斜視）、眼瞼（倒睫毛）、視力問題（近視，遠視，散光）、上眼瞼下垂、小眼球、瞼裂短、淚道系統方面的問題等，多數能從孩子的日常表現中看出異常。

定期檢查

有些眼病可以從外在表現看出來，但也有些眼球內部的問題，外觀是看不出來的，比如眼底視網膜發育不良、視網膜病變、先天性白內障等等。

我們建議家長定期帶孩子檢查眼睛，監測眼健康。一般來說一歲以內，需要檢查四次，分別是：3個月、6個月、9個月、12個月，之後每半年檢查一次。

建立視功能檔案

如果寶寶滿兩歲了，可以結合當地的醫療條件，去眼科醫院或門診，建立「視功能檔案」，對眼部發育進行持續跟蹤，盡早發現可能存在的眼部問題。

6、今天路過一家視力矯正機構，就帶孩子測了下視力，兩眼都0.8左右，怎樣才能恢復正常視力，防止近視？

小兒近視
小兒近視屬於近視，是屈光不正的一種，和成人近視的特點有所不同。近視（近視眼）指眼睛在調節放鬆時，平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期，存在調節異常，進展性，易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已，而是損害視力的慢性眼病，它有哪些負面影響？
1 ｜近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象，比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2
影響生活質量
無休止地找眼鏡，運動不方便，比如球類運動、游泳、潛水等，萬一框架眼鏡框不甚折斷，可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內，眼鏡片立即霧蒙蒙。近視人群在選擇職業時容易受限，因為近視會影響精細視覺和立體視覺，反應速度會略慢，比如職業棒球運動員，他們對棒球的反應速度和准確定位都需要通過檢測。
第3
近視的並發症很昂貴
為什麼昂貴呢？近視是不可逆的，只能矯正而不能治癒。1/5的近視人群屬於病理性高度近視，而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失，比如夜間視力差、視野缺損等。近視人群還可能面臨各種並發症，比如導致視力下降的視網膜脫離，如果發生視網膜脫離就需要手術治療，費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管，需要注射抗新生血管葯物，每一支葯物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視，那麼屈光手術費用在一萬以上。因此近視的並發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢？家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律，科學預防近視，或者在兒童近視發病後，科學抑制近視的進展。
2｜兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的，所以視力也是逐漸發育的，並不是一出生就是1.0。

圖中右側給出了三個眼球，注意眼球的長度（專業術語稱為眼軸）。隨著眼軸的增長，眼睛的屈光狀態也隨著變化，逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的，而是在近視基因的作用下，眼軸繼續增長，成年後變為下圖中的近視眼。如果遺傳了病理性高度近視基因，即便成年後，眼軸仍然不斷增長，發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始，每年帶孩子做驗光檢查，關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始，每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣，關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何了解孩子的視力的情況呢？這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲里霧里看不懂，這里簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下信息：

R跟L是區分左右眼，R是右眼，L是左眼的意思。
S值：大於+1代表遠視，小於-1代表近視。滴散瞳眼葯水後，S值變負不是好現象。
C值：C就代表散光的度數，中國兒童在2歲以後，C值要小於1。
A值代表著散光的方向，您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度，散光112度，左眼遠視437度，散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的，沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視，哪些散光度數需要戴眼鏡矯正：0到6個月以內，散光度在400度以上；1歲散光度數在250度以上；2歲散光度數在200度以上；3歲4歲散光度數在150度以上，都需要矯正。對於學齡兒童，即便沒有症狀，但散光度數在75度以上，也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上，4歲以後遠視度數在250度以上，學齡兒童遠視度數在150度以上，這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前，散瞳後S值大於+1，這是好現象。
重點：3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園，孩子們開始接受入園前的視力篩查了，也就是看E視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力（不戴眼鏡矯正）最低數值，可以這么記，「三四五原則」，就是說孩子如果不戴眼鏡的話，每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3，4歲0.4，5歲6歲0.5。另外，根據我國《弱視診斷專家共識(2011年)》，3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.5。如果由視光醫生給孩子驗光，檢查矯正視力的話，每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0？學齡前兒童應該是遠視眼，所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標准，您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點：3-6歲時預防近視的關鍵時期

這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童，就是最上面那條線，增長速度非常急，從上面往下數第三個代表正常健康兒童，一開始是遠視，後來發展為正視，增長速度不緊不慢。您注意到了嗎？兒童的眼軸發育在7-8歲最快，因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了，需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象，比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 ｜科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎？
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果（IOVS2014）：585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年，而且孩子們到18歲時，近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎？
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015)，90名10-14歲正視或近視兒童，分三組：中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力，發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎？
根據台灣的臨床研究結果（CochraneDatabase Syst Rev. 2011），針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長，而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說，家長不要希望從針灸獲益了，可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢？
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為，每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們，沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見，2歲以下完全不看，推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時，每15分鍾休息一下。電視還是要看的，這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片，我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看，不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上，看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生，但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視，家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為，如果希望達到預防近視的效果，每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室，光照強度也不會超過500lux，與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦？
如果在6歲以前發生近視，特別是早產兒、高度近視家族史的兒童，建議使用阿托品滴眼液。2015年，轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液，來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好，5年內的近視度數增長最少，眼軸增長最短，副作用也最小。眼科醫生們建議，使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年，直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視，
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始，確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生；近視發生後，在6歲以前要使用阿托品滴眼液，6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話，孩子成年以後近視度數少，花錢也少，煩惱也少。

7、如何預防小兒近視眼？

建議從3歲開始給孩子建立眼健康檔案，到正規眼科進行檢查，做好記錄。根據孩子的初次檢查結果，確定是否眼睛發育正常，有無該有的遠視儲備，是否有近視、散光、弱視等影響視力的問題。
如果檢查到問題，針對性治療。如果沒有異常，定期檢查記錄就可以了。
另外孩子一定要注意用眼習慣，多戶外活動，有助於防治近視。