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腔梗如何保健

發布時間:2020-06-20 00:20:59

1、腔梗是什麼?怎麼保養和治療?危險嗎?求助

腔梗是大腦實質的非常微小的,較多的梗塞。
平時注意控制基礎疾病,例如高血壓,高血脂,糖尿病等等,嚴禁煙酒非常重要。

2、腔梗如何治療

治療
目前尚無有效的治療方法。與腦梗死相似,在綜合治療及個體化治療的基礎上,強調加強病因治療,預防再次發病。有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化可減少腔隙性卒中可能性,是預防本病的關鍵:沒有證據表明抗凝治療會帶來任何益處,阿司匹林效果也不確定,但由於這些治療發生嚴重並發症風險較低,故也經常應用:其他可適當應用擴血管葯物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應,促進神經功能恢復:應用鈣離子拮抗葯如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦血液循環,降低腔隙性梗死復發率:活血化淤類中葯對神經功能恢復可有所裨益:控制吸煙、糖尿病和高脂血症等可干預危險因素。
1.病因治療
有了腔隙性腦梗死說明腦小血管不健全,重點在於預防再發腦梗死,積極控制高血壓、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血壓是本病的直接原因,雖然降壓治療並不能逆轉高血壓已造成的血管病變,但使血壓逐漸降到正常水平,對本病的預防有重要意義,因持續的高血壓將加重血管病變,促進動脈硬化和血管閉塞。
(1)對於血壓的調控 ①降壓應緩慢進行 由於高血壓病老年患者多見,腦血管自動調節功能差,對於血壓的急驟變化難以適應,需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個24小時使平均血壓降低10%~20%為宜。急速大幅度的降壓必然產生腦缺血損害的後果。②降壓要個體化 一般可將患者血壓逐漸調控至患者平時的基礎水平或臨界高血壓水平。由於每個高血壓病患者的基礎血壓水平不同,他們的合並症亦有不同,需依據具體情況選用葯物和控制降壓程度。應注意參考患者平時血壓水平及原有葯物反應情況選擇葯物。③維持降壓效果的平穩 盡量避免血壓波動,最好使血壓在24小時內維持穩定,對於緩解腦梗死症狀及防止腦梗死復發均有意義。目前抗高血壓治療已逐漸淘汰短效葯物而以長效葯物取而代之。④注意靶器官的保護 在降壓治療中,靶器官的保護性治療尤其重要,重點是心、腦、腎等器官。它們的功能好壞直接影響患者的預後。
(2)頸內動脈狹窄 頸內動脈狹窄是腔隙性腦梗死的主要發病原因之一,可能是血栓、斑塊脫落造成的。對於頸內動脈狹窄可用介入治療,目前採用頸內動脈擴張加支架的療法,以其創傷小、療效好而逐步替代傳統療法。關於頸內動脈狹窄的支架放置的適應證比較廣,有時完全依術者的習慣而定。禁忌證:脈管炎的急性期。其治療方法是:首先用氣囊導管將狹窄段的血管進行擴張,然後將支架支撐於狹窄段。患者在清醒的情況下進行治療,使狹窄血管通暢。
(3)其他病因治療 ①有糖尿病患者應控制血糖水平,注意保護重要臟器。②冠心病患者應及時治療,改善心臟血液供應。③頸椎病患者可根據病情選擇牽引、手術等。
2.血管擴張葯
能改善局部缺血,防止梗死的發展,應注意血壓。常用葯物有:吸入體積分數為5%的二氧化碳和氧的混合氣體:煙酸或鹽酸罌粟鹼加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中靜脈滴注,約1周為1療程。其他尚有曲克蘆丁(維腦路通)、已酮可可鹼、倍他司汀(培他定)等。
3.鈣通道阻滯葯
能減輕鈣超載狀態,防止細胞死亡,減輕腦血管平滑肌的痙攣,改善腦微循環,增加腦血流供應。常用的葯物有:尼莫地平,尼莫地平(尼莫通):桂利嗪(腦益嗪)。可選用靜脈點滴。但是應注意血壓變化。低血壓、顱內壓增高者慎用。
4.腦代謝賦活劑
廣泛應用於急性腦血管病患者。常用的有:胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、細胞色素C(細胞色素丙)、吡拉西坦(腦復康)等。
5.抗血小板聚集劑
如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可給予適當處理。如抗血小板聚集劑腸溶阿司匹林;噻氯匹定(噻氯吡啶)。其他葯物尚有華法林(華法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
6.抗凝治療
可選用肝素鈣,皮下注射。抗凝劑對早期的腦梗死具有一定的治療作用,應用時應排除腦出血,並注意對患者血凝狀態進行監測。但是有學者認為抗凝療法對於本病不宜使用,有產生出血性並發症的危險,因腔隙性腦梗死和高血壓性腦出血均產生一種小動脈病變。Giroud等為了闡明能影響治療方案的缺血性腦血管病的血液凝固方面的情況,做了皮質動脈血栓形成和腔隙性腦梗死發病24小時內止血參數的前期研究,結果表明:皮質梗死組較腔隙性腦梗死組有顯著的纖維蛋白原升高和Willebrand因子升高,說明了兩組間的血液凝固方面的不同和腔隙性腦梗死不宜抗凝治療。
7.高壓氧治療
高壓氧作用下,血氧含量增加,血氧分壓增高,血氧的彌散力增強。腦組織氧分壓比常壓下吸空氣時能增高7倍之多。能迅速有效地改善腦組織的缺氧狀態,促進神經細胞功能恢復。對面積小的腦梗死有較好的治療效果。尤其對梗死組織周邊的缺血性半暗帶,有常壓下氧無法達到的治療作用,使嚴重缺氧的腦細胞重新恢復功能。在排除了出血的可能後可以應用。
8.血液稀釋療法
血液稀釋治療能迅速增加局部腦血流量,促進缺血區功能恢復,改善血液流變性,降低外周血管阻力,血液稀釋可減少血小板聚集,減少纖維蛋白原及激活的凝血因子,同時減少紅細胞聚集,減少血栓形成,同時能改善微循環。臨床上血液稀釋可以分為高容積(用擴容劑)及等容積(放血及補液)。過去常用的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜滴屬高容稀釋,可增加腦血流量,缺點是可增加顱內壓及心輸出量,有顱內壓增高者及心功能不全者禁用,有條件的醫院可用顱內壓及肺動脈楔壓監護輸液的速度和量。可選用等容稀釋療法,即用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(分子量2萬~4萬)以普通速度每天靜滴1000ml及其他液體1000ml,持續7~14天,同時靜脈每天放血300ml直到Hct達30%~32%。
9.對症治療
由於腔隙性腦梗死的部位不同,症狀復雜,對於有些症狀,尤其是精神症狀應及時治療,使患者心情舒暢,有利於患者康復。有癲癇發作的患者及時應用鎮靜葯。煩躁患者也可給予合適的鎮靜葯。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的護理等。
10.康復治療
很重要,宜早期開始,病情穩定後,積極進行康復知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心,配合醫療和康復工作,爭取早日恢復,同時輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質量。康復訓練時,不僅要進行肢體等功能的正規訓練,而且也要進行日常生活訓練,如進食、洗臉、梳頭、穿衣和刷牙等。

3、腔梗如何保健?

去除血管內的垃圾,改善血管彈性破裂。吃茶族魚油,能去除血管內脂類垃圾,半個月後吃果蔬進一步將脂類垃圾清除。蛋白改善血管彈性。我說的是安利。

4、腔梗嚴重嗎

腔梗即腔隙性腦梗塞強,一般問題不大,也就是說腦血管的分支小的毛細血管,因動脈硬化阻塞血管,因為供血范圍小,不造成多大的傷害。關鍵的問題是在於控制好血壓,控制好血脂、血糖情況,可以通過腦心通、阿司匹林以及西比靈等葯物來進行治療。

5、得了腦腔梗應該如何保養

堅持服通筋活血的葯,積極鍛煉身體

6、腔梗吃什麼保健品

腦梗塞的治療主要以溶栓抗栓,改善血液循環,營養神經,促進功能恢復為主。可以適當服用如復方丹參片、血栓通、維腦路通、胰激肽原酶腸溶片.保健品方面可以配合魚油磷脂服用。

7、腔梗該吃些什麼食物?忌諱哪些食物

多吃黑木耳,可以降低血液粘稠度,對腦血栓有好處。而醫生既然說「得了腦梗塞的病人在飲食上要以低鹽、低脂肪的食物為主,口味要清淡。可以服用適量的抗血小板葯物,比方說阿司匹林。」 那麼黑木耳正是抗凝血的天然保健品。 健康教育專家洪昭光特別強調吃黑木耳! 戒煙 煙草中有一種尼古丁的物質,對人體毒害很大,尼古丁吸入人體內,刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。 把腦梗塞病防止在發病前階段 各種腦梗塞病的危險因素,如不認真的預防治療,任其發展下去,這些因素就會由量變到質變,直到暴發腦血管病,因此預防腦梗塞病要早抓,警惕腦梗塞病前的各種信號。可分為五個方面。 (一)意識和精神狀態改變 如嗜睡,即整天昏昏沉沉的睡覺。性格反常態,變得孤僻寡言,表情淡漠和煩躁不安,有的可出現短暫性的意識喪失或智能減退。這些表現與腦缺血有關。 (二)運動障礙表現為突然嘴歪,說話困難,吐字不清,失語或語不達意。吞咽困難,偏身無力或活動失靈,持物失落,走路不穩,突然摔倒,有的可出現肢體抽動。 (三)感覺障礙表現為舌、面、唇及四肢麻木。耳聽力減退,視物有旋轉感。 (四)頭痛、頭暈頭痛形式與往日不同,頭痛程度重持續時間長。 (五)植物神經及其他障礙 全身乏力,出虛汗、低熱、胸悶、心悸、突然打呃、嘔吐等植物神經症狀。少數病人有臉結合膜,視網膜出血及鼻出血。如果出現上述徵兆,應及時就醫,予以詳細檢查,作出診斷,及時處理,這樣可以避免或推遲腦梗塞的發作。 第三節 治療和療養康復方法 一 急性期的治療 (一)一般治療應卧床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。 (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴,連用兩周。 (三)血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氫鈉250毫升靜點,每日1—2次,罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點,每日一次共兩周。血管擴張劑僅用於發病初1—2天或病後3周以後,否則可出現腦內盜血綜合征,反而會加重腦組織缺氧損害。 (四)抗凝治療 治療方法如下:肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鍾20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝葯物,如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。 (五)活血化瘀的中葯如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用 。 (六)手術治療 頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者,可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。 (七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。 二 腦梗塞恢復期的治療 腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養神經,促進神經細胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病、風心病、糖尿病者,要注意原發病的治療 (詳見腦出血)。 把腦梗塞病防止在發病前階段 各種腦梗塞病的危險因素,如不認真的預防治療,任其發展下去,這些因素就會由量變到質變,直到暴發腦血管病,因此預防腦梗塞病要早抓,警惕腦梗塞病前的各種信號。可分為五個方面。 (一)意識和精神狀態改變 如嗜睡,即整天昏昏沉沉的睡覺。性格反常態,變得孤僻寡言,表情淡漠和煩躁不安,有的可出現短暫性的意識喪失或智能減退。這些表現與腦缺血有關。 (二)運動障礙表現為突然嘴歪,說話困難,吐字不清,失語或語不達意。吞咽困難,偏身無力或活動失靈,持物失落,走路不穩,突然摔倒,有的可出現肢體抽動。 (三)感覺障礙表現為舌、面、唇及四肢麻木。耳聽力減退,視物有旋轉感。 (四)頭痛、頭暈頭痛形式與往日不同,頭痛程度重持續時間長。 (五)植物神經及其他障礙 全身乏力,出虛汗、低熱、胸悶、心悸、突然打呃、嘔吐等植物神經症狀。少數病人有臉結合膜,視網膜出血及鼻出血。如果出現上述徵兆,應及時就醫,予以詳細檢查,作出診斷,及時處理,這樣可以避免或推遲腦梗塞的發作。 第三節 治療和療養康復方法 一 急性期的治療 (一)一般治療應卧床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。 (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴,連用兩周。 (三)血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氫鈉250毫升靜點,每日1—2次,罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點,每日一次共兩周。血管擴張劑僅用於發病初1—2天或病後3周以後,否則可出現腦內盜血綜合征,反而會加重腦組織缺氧損害。 (四)抗凝治療 治療方法如下:肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鍾20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝葯物,如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。 (五)活血化瘀的中葯如丹參、川芎、葛根、當歸、紅花等。可酌選用 。 (六)手術治療 頸動脈阻塞者可作血栓摘除術。對於短暫性腦缺血發作和顱內動脈系統阻塞者,可於病側進行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術。 (七)新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。 二 腦梗塞恢復期的治療 腦梗塞恢復期要適當地服用末梢循環改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養神經,促進神經細胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病、風心病、糖尿病者,要注意原發病的治療 (詳見腦出血)。
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8、腦腔梗有多大的危害,平時如何預防和重視.

揭開腔隙性腦梗死的面紗 北京宣武醫院神經內科博士 王憲玲 編輯同志: 我是一名健康報忠實的讀者,於1年前患了腔隙性腦梗死,經治療後症狀消失。此後,我咨詢了很多醫生,翻閱了很多相關材料。但是,眾說紛紜,都無法讓我清楚了解這個疾病的特點,如什麼是腔隙性腦梗死,什麼人容易得,危險性如何,怎麼預防等。 希望編輯同志幫我找位專家,為我指點迷津。西安讀者老段 段先生:您好! 應您的要求,我們邀請有關專家為您進行解答,希望能幫上您的忙。 ——編者 腔隙性腦梗死是怎麼一回事 腔隙性腦梗死非常多見,實際上就是腦梗死(以前稱腦梗塞)的一種。腔隙性腦梗死的梗死面積很小,直徑一般不超過1.5厘米。它多發生在大腦深部的一些部位。由於供應這些部位血液的動脈多是腦動脈的末梢,分支細小,供血范圍有限,單一小支的阻塞只引起很小范圍的腦組織壞死,壞死的腦組織被吸收形成小的腔隙,因此稱為腔隙性腦梗死,約占腦梗死的20%。 哪些人容易患腔隙性腦梗死 由於腔隙性腦梗死常見的原因是高血壓和腦動脈硬化,加上一些中老年人腦血流緩慢,所以腔隙性腦梗死多發生在40歲以上的中老年人,男性多於女性,高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙及酗酒者發生率更高。 由於腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,症狀往往較輕,患者常表現為輕度的肢體無力或麻木,頭暈、頭痛,行走不穩,記憶力下降,發音不清,吞咽困難,看物體重影等,甚至無症狀,所以不易引起患者和醫生的警覺,容易漏診、誤診。很多患者甚至是因為其他情況做頭部CT或核磁共振等檢查時才被發現。 如何對待腔隙性腦梗死 首先要避免進入兩個誤區。 一是對腔隙性腦梗死極端恐懼,覺得自己患上了非常嚴重的疾病,不知所措。實際上與腦出血和較大面積腦梗死比較,腔隙性腦梗死的危險性要小很多。一般腔隙性腦梗死的預後良好,多數患者可在一至數周經治療好轉或痊癒,恢復正常的工作和生活。 二是因為疾病症狀輕甚至無症狀,而輕視腔隙性腦梗死。我們說,患了腔隙性腦梗死,預示以後有可能發生嚴重的腦血管病,並且如果多次發生腔隙性腦梗死,成為多發性腔隙性腦梗死,同樣會出現嚴重的後果。因為多個病灶累加,病情逐漸加重,會引起智力衰退,甚至血管性痴獃等嚴重情況。所以,一旦確診為腔隙性腦梗死,應積極治療,控制病情發展。治療原則同其他腦梗死,如改善缺血腦組織的血液循環、促進神經功能恢復等。 在確診為腔隙性腦梗死後,除了積極治療外,同樣重要的一點是,尋找腦血管病的危險因素。所有診斷為腔隙性腦梗死的患者均應進行一次全面檢查,包括血糖、血脂等,同時監測血壓,盡早找出危險因素,預防發生嚴重的腦血管病或腔隙性腦梗死復發。 怎麼預防腔隙性腦梗死 40歲以上的中老年人,要定期測量血壓、血脂、血糖,及早發現高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等危險因素並進行合理治療。同時,保持良好的心態和健康的生活方式,如避免吸煙和酗酒,低鹽、低脂肪飲食等,都是積極的預防措施。 還需引起注意的一點是,目前發現腦血管病有年輕化趨勢,因此在中青年人群中出現以上情況時也要及時就診。 北京宣武醫院神經內科博士王憲玲

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