1、源動力一氧化氮究竟有沒有效果?是屬於葯物還是保健品?
一氧化氮（nitric oxide，NO）廣泛分布於生物體內各組織中，特別是神經組織中。它是一種新型生物信使分子，1992年被美國Science雜志評選為明星分子。NO是一種極不穩定的生物自由基，分子小，結構簡單，常溫下為氣體，微溶於水，具有脂溶性，可快速透過生物膜擴散，生物半衰期只有3－5s，其生成依賴於一氧化化氮合成酶（nitric oxide synthase , NOS ）並在心、腦血管調節、神經、免疫調節等方面有著十分重要的生物學作用。
至於您所說的源動力一氧化氮沒聽說過。不過您可以到國家食品葯品監督管理局的資料庫中查詢到底是葯品還是保健品。
2、金陽鹼是鹼性的嗎?求答
金陽鹼是葯品名稱，為黃色或淡黃色結晶粉末、無嗅、無味、溶於水和醇。適應於治療陰莖勃起功能障礙（ED），對使用抗抑鬱葯、抗精神病葯和抗高血壓葯引起的陽痿，對手術或外傷後引起的陽痿均有效。
在性刺激時，副交感神經、非腎上腺素能非膽鹼能神經(NANC) 末梢和血管內皮細胞，在一氧化氮合酶（nitricoxide synthase,NOS)的作用下釋放一氧化氮（NO），在血管中，通常由NO激活可溶性的鳥苷酸環化酶（soluble guanlykcyckase,sGC），sGC作用於三磷酸鳥苷而產生環磷酸鳥苷cGMP。陰莖海綿體內的cGMP通過降低陰莖海綿體血管平滑肌細胞內的Ca2+濃度而產生強大的舒張血管作用，使陰莖海綿體血管平滑肌鬆弛，陰莖海綿體內血流量增加而誘發勃起。金陽鹼降低cGMP的降解程度，從而保存cGMP舒張陰莖海綿體的作用，使陰莖勃起。在體內cGMP由PDE5降解失活。
3、nitricoxideenhance是什麼保健品
這種營養補充劑據說可以讓血管變寬，增加血流的通暢性，降低血壓，因而減少心腦血管疾病。也有人認為可以增長肌肉，增強男性性功能等。
是三個詞：Nitric Oxide Enhance，你的問題連在一起了。
4、翻譯 懂生物
With the changes in the international trend in recent years, making Chinese herbal medicine has been increasing, and increasingly is an unmistakable trend. With the development of Chinese herbal medicine around the world rise to an upsurge of nature-lovers, not only in medicine, the health food, cosmetics has graally favored by the market, there is a growing understanding of Chinese herbal medicine is not as Western or other chemicals a single composition or pharmaceutical composition, its role in one direction with a simple response mechanism, so have turned to natural herbal Kampo mainly to rece the side effects of chemistry. Many of today's anti-oxidant application of natural procts research, from the Food and Drug extended to the field of the application of cosmetics, cosmetics, do not ignore the trend of adding natural procts has become so effective combination of cosmetics and herbal medicines on the techniques, but also enhance the added value of both sides, so that cosmetic instry to grow year after year, but also for related instries to flourish, we can see the potential of Chinese herbs in cosmetics on the endless business opportunities.
Since this study was typical of herbs, Phyllanthus (Phyllanthus urinaria), belongs to Euphorbiaceae Yau Kom plants, alias pearl grass, is a small herb, widespread in tropical and subtropical growing China, India, South America, several hundred years ago, is already a Chinese folk medicine, based on past literature reported that Phyllanthus can be the role of anti-hepatitis B, anti-liver cell injury, anti-inflammatory, anti-bacterial action, anti-oxidation and protects the heart role in removing the DPPH radical, superoxide anion radical (superoxide anion radical), hydrogen peroxide (hydrogen peroxide), a nitric oxide (nitricoxide) and other free radicals 1-3.
According to many literature reports of human body mainly by the oxygen free radicals in the body into ROS (reactive oxygen species, ROS) and nitrogen oxides with active (reactive nitrogen species, RNS), such as lipid peroxidation (lipid hydroperoxide), Single-spin gas (single oxygen) 4. They will attack the body on the cell membrane polyunsaturated fatty acids (polyunsaturated fatty acid, PUFA) and various amino acids, resulting in eutrophication injury or genetic abnormalities and other factors lead to such diseases such as cancer, diabetes, emphysema, arterial atherosclerosis and cerebral vascular disease such as 5-6, the Composite foregoing right of free radicals and can be categorized the following types of 7:
(A) superoxide anion radical (superoxide anion radical)
O-2. Usually is the most commonly proced by free radicals, in the human body's phagocytic cells and glands in the particles will proce an electronic Deng Jun Yin leave the child free radical superoxide. However, a very short half-life, but can cause free radical reactions would be locked together, and then proced two procts, three procts were bound to be hurt.
(B) hydrogen peroxide (hydrogen peroxide)
H2O2 hydrogen peroxide on cell damage is greater because of its transit through the cell membrane and in vivo in the iron and copper occurred fenton reaction, procing hydroxyl radicals (HO.) of hydrogen peroxide may activate heme protein, hemoglobin and myoglobin, as with iron compounds, and these compounds will lead to cell lipid peroxidation.
(C) hydroxyl radicals (hydroxyl radical)
HO. Hydroxyl radical is probably the most radical would be running one, in addition to 了 radical transformation in addition, in many cases will proce a large number of HO. . It will cause further damage to lipid peroxidation in cells, and will, and amino acids, ribosomes, phospholipids and other biological reactions in vivo. Multiple not saturated fatty acids (PUFA) and hydroxyl radical relations are very close, generally considered a HO. Reaction to proce a result of the lock together hundreds of PUFA peroxidation.
(D) Single rotating gas (single oxygen)
1O2 for the in vivo stability of oxygen by ultraviolet light after unstable phenomenon, and very Transaction with hydrogen reaction, a direct attack not saturated fatty acids, resulting in free radicals and lipid oxidation of materials.
(E) lipid peroxidation (lipid hydroperoxide)
LOOH lipid peroxidation reaction of many radical things finished proct, and most of them in the cell membrane and fatty acids. LPO aldehydes also proce harmful types, base types, or other procts. , Or other procts of lipid peroxidation and the enzymes, proteins, nucleic acids effect, causing cell disease or death.
5、小孩子增高有好方法么？
我家孩子是天天做伸展運動，家裡有一台Tallplus成長伸展運動器材，每天睡覺前自覺拉伸三組，對孩子長高很有幫助的
6、靠譜的小孩增高方法推薦！！！
你小孩多大啊！最好讓孩子多運動。比如籃球 羽毛球，拉伸運動這些長時間堅持都會長個子的，朋友介紹說Tallplus可以幫助做成長伸展運動我就買了一副，很自動化，目前來看還是不錯的。
7、心腦血管疾病還可吹奏管樂嗎
心腦血管病高危人群的飲食管理
心腦血管一般在發作前或多或少都會有些明顯的表現，可提示性表現是發病前血壓突然升高。
如果以下症狀出現就要尤為要引起重視，一般這樣的症狀出現後，半年——7年內就可能會有心腦血管病發生。
1、 無原因的肩酸背痛、疲倦、頭腦不清、心悶、時而有心前區一時性疼痛，這類疼痛剛開始時期的發作間隔時間較長，一年可發生幾次，再發展到一個月發生1--2次，後期發展到每周或每天發作數次就非常危險了。
2、 時而有腦供血不良的表現，視物不清楚，視力在短時間內降低很多、頭暈、頭疼、頭昏，耳鳴、下顎酸痛、睡眠變化，嗜睡或經常睡不好覺，沒有精神，有的人前期血壓和心臟沒有什麼反映。
3、 周身不適，胃痛、腹痛、睡眠變化、腰痛、惡心反胃、血壓升高、腿疼、性慾低下、腳寒腿涼、下肢乏力。
心腦血管病的危險指數大，致死率、致殘率高，有上述症狀但還沒有發病前的人，就可以稱為心腦血管病高危人群，這類人群的飲食管理很重要！
1）、戒酒限煙：酒尤其是烈性酒，會加速血液的運行速度，這樣會加大血流對血管和心臟的壓力，更易促使心腦血管病的發生幾率，對於心腦血管病的高危人，有時2~3兩酒就可以致命。
2）、腥辣食品：水產品中的異物蛋白會與血液作用增加血凝蛋白和肌凝蛋白的生成，導致發病的指數增加。同時這兩種食品和酒精一樣有加速血液運行的作用，導致發病幾率增高。
3）、濃烈茶飲：濃烈茶品同樣有加速血液運行的作用，茶中的鹼性物質刺激血管壁，興奮中樞神經，對高危人無益有害。
4）、忌冷硬食品。
適宜心腦血管病高危人群的飲食：
1）、竹筍類食品可以降脂通淋，對延緩和降低心腦血管病的發生有很大的作用。
2）、香蕉、大棗、枸杞、紅蘿卜、少量的糖、即可以補中益氣又可以中和血液中鹼性物質，養睥平胃、安中、通九竅。
3）、飲食平淡中性為佳。
4）、飲水以自然水為佳：沒有加工過的山泉水，礦泉水類。
回復:
隨著人們生活條件的提高，環境的污染，加上不健康的生活方式和不良的生活習慣，但對遺傳來說有很大的關系。心腦血管病，現在不僅是中老年人，以威脅到年輕人，它是健康的殺手，所以要特別的重視。
隨著季節的變化，冬天馬上來臨，是心腦血管病的高發季節。有很多心臟病是死於猝死，和心率失常，它的特點是發病急死亡率高，致殘率高，復發率高，治療費用高，等等的可怕。隨著社會的發展，中老年人工作和壓力越來越大，經常處於疲憊的狀態，沒有時間鍛煉和休息，高度的緊張，焦慮，情緒的波動都可發生，從醫學研究證實；高血脂，血稠，高血壓，高血糖，動脈硬化是心血管病的根源，一旦發病就很危險。悲劇在不斷發生，也是人類健康的頭號殺手，決不能忽視。
要早期預防，從年輕開始，適當的運動，，散步等有氧運動，定期做檢查，飲食要平衡要多樣化，多喝開水，禁煙，少飲酒，減肥，控制鹽的最低量。
心血管病的危險信號；突然感覺心慌，胸悶，早上起床坐起感到胸部難受，時而冒冷汗，胸部時有刺疼，激動時心跳加快氣喘，做一些簡單的活動就特別累，晚上休息不能平躺，胸悶難受。若出現了這些症狀，及早到醫院檢查及早治療。
腦管病的危險信號；突然手法抖，發顫，手腳支節發麻，嘴角控制不住流口水，舌尖發麻，說話不利索，摸東西沒有感覺，頭暈頭疼眼前發黑，反應遲鈍記憶力減退失眠，難以控制自己的情緒， 想哭有時想笑，突然跌倒，無名的發火等等，要是有了這些症狀及早檢查及早治療。
平時從飲食上要注意，比如；多吃水果，多食素食，蔬菜，燕麥片，黑木耳，洋蔥，大蒜，魚肉，山楂，杏仁，核桃，豆製品等等，這些食物也可以預防，以上這些只能做參考，一旦發病還是要到正規醫院治療。
無病先防很重要，正氣存在邪不可干，邪氣存在其起必虛。就是這個道理，假如你以得了這個病，也不要害怕，只要按時服葯，發病的機會很少，害怕的就是那些有病卻從不喝葯的人，他感覺沒有症狀卻忽略了服葯，但並不證明他沒有病。大意的人往往是發病最多的人。所以應重視。從年輕開始養成一個良好的習慣，不能過度的勞累，合理的安排休息時間，合理安排飲食，多做運動，遠離疾病，要有一個良好的心態，善得他人就是善得自己，做一個善良的人，健康會永遠伴隨你，活出有滋有味的老年人生！
回復:
心腦血管疾病有很多種疾病，各種疾病的前期徵兆也不相同，你問的很廣泛，不要預防心腦血管疾病要平時多鍛煉身體，吃些清淡的食物，保持良好的情緒。治療心腦血管疾病用降寧活腦養心療法
回復:
經常做體檢、
然後有一個健康的生活方式
回復:
這個是會的 疾病預防 防止栓塞 血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發生供血不足，並可能導致栓塞，要十分注意保暖。 患者不宜晨練 因為睡眠時,人體各神經系統處於抑制狀態,活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經興奮性突然增高,極易誘...
回復:
心腦血管疾病多發為中老年人，由於現在人們生活習慣和社會壓力的影響，是許多疾病都呈年輕化的趨勢。心腦血管疾病作為現代社中危害是較大，同時致殘率也是比較高的。對於腦血栓患者後期身體上都會有明顯的運動和語言障礙。所以心腦血管疾病對於...
回復:
NO是一種極不穩定的生物自由基，分子小，結構簡單，常溫下為氣體，微溶於水，具有脂溶性，可快速透過生物膜擴散，生物半衰期只有3－5s，其生成依賴於一氧化化氮合成酶（nitric oxide synthase,NOS）並在心、腦血管調節、神經、免疫調節等方面有...
回復:
隨著人們生活條件的提高，環境的污染，加上不健康的生活方式和不良的生活習慣，但對遺傳來說有很大的關系。心腦血管病，現在不僅是中老年人，以威脅到年輕人，它是健康的殺手，所以要特別的重視。 隨著季節的變化，冬天馬上來臨，是心腦血...
回復:
可以吃魚油和大豆磷脂，魚油的主要有效成分叫Omega-3，一種多元不飽和脂肪酸。它是人體血管的清道夫，還能預防動脈硬化、中風和心臟玻魚油是高血壓、冠心並腦中風、糖尿並風濕性關節炎、癌症等疾病患者為首選保健品。 而磷脂是人體細胞的基本成...
回復:
可以。 但應注意控制血壓。
回復:
大腦皮質萎縮：這是因為長酗酒的人，缺乏維生素B1 恐怕你爸爸的問題，不僅僅是長期飲酒這么簡單 心理問題恐怕也是其中一個因素 中醫上有一個說法，叫做「內傷七情」，也就是說，情志致玻 腦梗塞包括血栓性腦梗塞(腦血栓)、栓塞性腦梗塞（腦栓塞）...
回復:
樓上兩位回答的很好。現在這種病的確不能徹底治癒，但是最近我國遼寧朝陽市卻出現了個新產品：金納通。可以緩解這種病痛。現在吃了的人都說這個產品效果不錯。而且還管愛打呼嚕的毛玻我爸爸就是因為吃該產品不打呼嚕的。而且他是腦血栓的前兆。...
回復:
心腦血管病高危人群的飲食管理 心腦血管一般在發作前或多或少都會有些明顯的表現，可提示性表現是發病前血壓突然升高。 如果以下症狀出現就要尤為要引起重視，一般這樣的症狀出現後，半年——7年內就可能會有心腦血管病發生。 1、 無原因的肩酸背...
回復:
可以 心腦血管疾病飲食的總的原則是要改善、緩解前述並發疾病，如低鹽、低脂、低糖飲食，合理膳食營養攝入比例，多攝入蔬菜、水果以補充維生素，同時戒除不良嗜好，輔以合理的活動鍛煉.
8、譫妄的病人為什麼不能使用右美托咪啶
背景重症患者譫妄的發生率較高，並且譫妄的發生會增加重症患者並發症的發生率及病死率。右美托咪啶
（dexmedetomidine，DEX）是一種較新型的鎮靜葯，具有鎮靜、鎮痛作用。臨床試驗證實其在重症醫學科譫妄預防和治療中具有獨特優勢。
目的綜述DEX在重症醫學科譫妄預防和治療中的作用。
內容闡述譫妄的流行病學及危險因素，DEX的葯
趨向DEX可以有效預防並控制重症患者譫妄
理特點，預防和治療譫妄的機制及其在重症患者譫妄預防和治療中的應用。的發生，其有效性和安全性尚需要進一步的臨床研究證實。
【關鍵詞】右美托咪啶；譫妄；重症醫學科
ents
YU
Tao，QIU
Hai－bo．Department
ofCritical
Care
Medicine，Zhong－，SoutheastUnwers咖，Nanjin9210009，China
，
a
【Abstract】Background
．Dexmedetomidineissedative
andanalgesic
Our
current
relatively
its
new
agentused
on
inintensiveprevention
care
unit（ICU）．withsatisfactory
controlof
delirium
in
ICU．
properties．Clinicalarticle
trials
haveproved
advantages
on
and
Objective
U．Content
，
ofdexmedetomidine。mechanism
．minICU．Trendstudies
Dexmedetomidine
are
canoccurrence
．However，further
or
wanjantedtoIntensive
care
managementinICU．
【Keywords】
Dexmedetomidine；Delirium；
unit
重症患者譫妄的發生率達11％一80％¨Jo譫妄可增加重症患者並發症的發生率，延長住院時間，增加住院費用及病死率埋1。臨床常用治療譫妄的葯物
示，綜合性醫院住院患者譫妄的發生率為6％～56％，
65歲以上老年患者術後譫妄的發生率為15％一53％，重症加強護理病房（ICU）老年患者譫妄的發生率則高達70％～87％。
譫妄是影響重症患者預後的獨立危險因素。文獻報道，譫妄導致患者的病死率增加20％～30％H1。對需要機械通氣的ICU危重患者的研究亦顯示，在疾病嚴重程度相似的情況下，住院期間出現譫妄的患者6個月內死亡風險增加3倍，並且其住院時間
如抗精神病葯和苯二氮革類葯物，可能延長患
者機械通氣時間，甚或加重譫妄等∞1。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）是一種較新型的鎮靜葯，具有鎮靜和鎮痛作用，在譫妄預防和治療中的作用引起廣泛關注。
1譫妄的流行病學及危險因素1．1流行病學
重症患者譫妄的發生率較高。流行病學調查顯
和機械通氣時間也會延長¨。。1．2危險因素1．2．1患者基礎狀況
高齡、男性和認知功能受損是發生譫妄的獨立危險因素。中樞神經系統的功能隨著年齡增加而退
DOI：10．37601cma．j．issn．1673－4378．2011．06．022
變，包括神經細胞凋亡、腦血流減少以及神經遞質改變等因素均使大腦功能降低。Pandhafipande等刨
作者單位：210009南京，東南大學附屬中大醫院葷症醫學科（於
濤、邱海波）
萬方數據
342
旦隧壁醛堂復復菱苤查！！！！生魚旦箜絲鯗箜！塑！！！』△！！！塵墾！！堅！地豎！Q！！：！！！：絲！盟！：！
研究發現年齡i＞65歲患者譫妄發生的風險較高，並
且每增加l歲患者譫妄的風險增加2％。若男性患者有認知功能狀態的改變，如痴呆、抑鬱或譫妄史，更容易發生譫妄…。1．2．2患者基礎疾病
多種急性和慢性疾病也是譫妄發生的危險因
素。Fong等¨1認為患者現存疾病如感染、貧血、脫
水、代謝紊亂、營養不良、骨折或創傷、感染HIV等；急性神經系統疾病如腦膜炎、顱內出血等；既往患有慢性腎病、肝病、譫妄病史、中風病史、神經系統疾病等；存在感覺損害如視力、聽力受損等均為譫妄發生的危險因素。Ouimet等…的前瞻性研究顯示，高血壓病史、酗酒史及病情危重是ICU患者譫妄發生的獨立危險因素。由此可見，ICU患者發生譫
妄的危險因素很多，且譫妄的發生通常是多種因素
協同作用的結果。
1．2．3醫源性或環境因素
葯物、手術以及ICU環境同樣是引起患者出現
譫妄的危險因素。糖皮質激素、鎮靜催眠葯、麻醉
葯、抗膽鹼能葯均可引起譫妄川。手術類型、麻醉方式、手術持續時間、術中失血、輸血量與譫妄的發生也有一定的關系舊。。Chang等14j學者回顧性分析了心臟手術患者譫妄發生的危險因素，術後患者血細
胞比容＜30％、心源性休克、低白蛋白血症及嚴重感
染是發生譫妄的獨立危險因素。此外，ICU病房環境、疼痛、睡眠剝奪等均為引起譫妄的誘因『71。可見，多種葯物、手術因素及ICU環境是譫妄發生的危險因素。
2
DEX的葯理特點
2．1葯代動力學
DEX是美托咪啶的右旋異構體，屬咪唑類衍生
物，其作用時間很短，靜脈注射快速分布半衰期大
約6min，消除半衰期大約2．0
h～2．5
h，並且具有高
蛋白結合率（94％）和較大的分布容積（1．33L／kg），大部分由肝臟代謝，肝功能損傷患者其消除率下
降，且變異度較大，所以肝功能損傷患者應適當減
少用量。腎功能衰竭患者對該葯的血漿蛋白結合率和葯代學參數無明顯變化，無需調整劑量。2．2葯效動力學
DEX是一種高選擇性的0【：受體激動劑，其與僅：和僅。受體的親和力比率為l620：1，通過作用於
萬方數據
藍斑核和脊髓的Ot：腎上腺素受體，發揮鎮靜、抗焦慮作用，同時也具有鎮痛作用。在聯合用葯時可以
減少阿片類葯物的用量，並且無呼吸抑制舊1。DEX通過抗交感作用減少去甲腎上腺素的釋放，減少患
者心動過速和高血壓的發生，減少患者對氣管插管
的應激反應，維持患者血流動力學的穩定¨…。
3
DEX預防和治療譫妄的機制
DEX能夠預防和治療譫妄，其機制主要是通過
激活藍斑核d：腎上腺素能受體及脊髓Ot：腎上腺素
能受體，從而發揮鎮靜、鎮痛作用。
3．1激活藍斑核Ot：腎上腺素能受體
DEX能夠預防和治療譫妄，與其激活藍斑核d：腎上腺素能受體，發揮鎮靜作用有關。藍斑核是中樞神經系統內主要的去甲腎上腺素能神經支配部
位，與覺醒、睡眠及焦慮有密切關系。Shukry等…。認
為DEX能夠降低位於藍斑核的去甲腎上腺素能細胞的活性，減少去甲腎上腺素的釋放，降低交感神經系統的活性，發揮鎮靜作用，降低患者譫妄的發生率。臨床試驗亦證明，DEX產生一種類似於正常睡眠的「可喚醒」的鎮靜狀態，減少睡眠周期紊亂引起譫妄的發生。12－13J。因此，DEX獨特的鎮靜作用機制，以及減少睡眠周期紊亂，可能是該葯預防和治療譫妄的機制之一。
3．2激活脊髓Q：腎上腺素能受體
DEX能夠預防和治療譫妄，其另一機制為激活脊髓d：腎上腺素能受體，發揮鎮痛作用，並且與阿片類葯物有協同作用，可減少患者對阿片類葯物的
需求¨2｜。臨床試驗證明，DEX具有鎮痛作用，能有效
控制機械通氣患者的譫妄¨41。有研究顯示，手術結
束前給予DEX能夠顯著減少術後患者對阿片類葯物的需求¨川。由於疼痛為ICU患者發生譫妄的獨立
危險因素，而阿片類葯物的使用和譫妄的發生有直
接的關系，DEX可以減少患者對阿片類葯物的需求，減少阿片類葯物的副作用，因此，DEX本身的鎮痛作用，以及減少或避免了阿片類葯物的使用，可能是該葯預防和治療譫妄的另一機制。
4
DEX在危重患者譫妄預防和治療中的應用
4．1譫妄預防
鎮靜和鎮痛是ICU機械通氣患者治療的重要
部分，阿片類和苯二氮革類葯物是臨床常用的鎮痛
墾陋監醛堂皇筮苤苤查！Q！！生魚旦箜！！鯗笙！塑！墮』壘！！！塵曼塑些：！！些！Q！！：！！！：！！！盟！：！和鎮靜葯。但是，這些葯物的使用可能會延長機械通氣時間和ICU住院時間，誘發或加重譫妄等」1。
研究顯示，DEX具鎮靜與鎮痛雙重作用，可以
減少或避免苯二氮革類和阿片類葯物的使用，有效
預防譫妄的發生，用於危重患者有其明顯的優勢。4．1．1機械通氣患者
DEX能有效降低機械通氣患者譫妄的發生率，且縮短機械通氣時間。Riker等¨馴多中心的隨機對照研究中，就譫妄的發生率在ICU預期機械通氣大於24h的患者中比較，輸注DEX或咪達唑侖，達到合適的鎮靜水平，直到離線拔管或葯物使用達到30
d，
與咪達唑侖相比，DEX明顯降低譫妄的發生率
（54％比76．6％o另有臨床研究表明，DEX較氯羥安定和嗎啡使機械通氣患者譫妄的發生率降低更多，能夠實現患者更早地撤離呼吸機M「。因此，DEX用於機械通氣的患者更有優勢，還能避免或減少苯二氮革類和阿片類葯物的使用。4．1．2術後危重患者
DEX能降低全麻術後患者譫妄的發生率。Maldonado等H乳觀察了不同鎮靜葯物對術後患者澹妄發生率的影響。在術後相同的鎮靜深度下，咪達唑侖、異丙酚或DEX3種鎮靜方案中，DEX能顯著降低心臟外科手術後患者煩躁與譫妄的發生率。也有研究顯示，麻醉期間應用DEX，同樣能降低術後患者煩躁與譫妄的發生率，縮短煩躁與譫妄持續時間…1。因此，DEX用於術後危重患者，可減少譫妄的發生。
4．2譫妄治療
臨床治療譫妄的常用葯物包括氟哌啶醇和苯
二氮革類葯物，然而這些葯物也是誘發譫妄的危險因素＿1。氟哌啶醇副作用為錐體外系症狀，還可引起劑量相關的QT間期延長，增加室性心律失常發生的風險。DEX較氟哌啶醇和苯二氮革類葯物能更有效地控制患者的譫妄狀態。
4．2．1機械通氣患者
盡管氟哌啶醇常用於治療譫妄，但最近的研究顯示。DEX用於治療危重患者的譫妄有其優越性。DEX能有效控制澹妄，充分鎮靜而無呼吸抑制，可以用於呼吸衰竭的患者一。。已有小樣本臨床研究顯示，DEX能有效控制機械通氣患者的譫妄、躁動，並明顯優於氟哌啶醇，能夠使患者更快的達到滿意的鎮靜水平，患者的平均拔管時間較氟哌啶醇治療組
萬方數據
明顯縮短｜14｜，但該結果尚需多中心的隨機對照研究進一步證實。
4．2．2酒精戒斷患者
DEX能有效控制酒精戒斷性譫妄。酒精戒斷性譫妄的重症患者，使用安定和氟哌啶醇難以控制病情，患者譫妄症狀會反復甚至可能加重，從而影響預後。Rovasalo等¨9』應用DEX使酒精戒斷性譫妄狀態迅速得到有效控制，注意力和定向力逐漸改善，意識狀態逐漸清醒，且停葯後未再反復。另有臨床報道在應用苯二氮葦類葯物無效的情況下，給予
DEX治療灑精戒斷l生譫妄狀態亦取得很好的療效舊…。
因此，使用DEX代替氟哌啶醇和苯二氮堇類葯物可有助於控制酒精成斷患者的譫妄狀態，但仍缺乏大規模的前瞻性研究對此加以證實。
DEX在重症患者臨床應用中最常見的副作用是低血壓和心動過緩。DEX中樞抗交感神經作用降低循環中兒茶酚胺水平，導致低血壓和心動過緩。臨床試驗表明，DEX心血管副作用主要發生在給予負荷劑量或大劑量持續輸注時H3｜。因此，在重症患者使用時，應減慢DEX的給葯速度，保證合適的容量負荷，並減少負荷劑量。
總之，DEX通過興奮藍斑核d：腎上腺素能受體及激活脊髓Ot：腎上腺素能受體，發揮鎮靜、鎮痛作用，可以有效預防並控制重症患者譫妄的發生。但是，DEX的有效性和安全性尚需要進一步的臨床研究證實。
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isall
（下轉第350頁）
350
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9、一個男孩正常多少歲才停止長高？
男生停止長高的跡象？千萬別感覺停止而因此悲觀，即使25歲以後，只要努力就能增高。可以買一些磁利高助長貼網上就有不僅
如此，男性在25 -35歲，女性在22 -30歲之間還有長高的可能。
事實上，某個女生進入大學之後，使用增高法課程，一年內 就成功長高8厘米。當然，在身高成長更顯著的時期，增高課程 能夠加速身高成長，是比較理想的。但即使過了這個時期的人， 對於目前的身高也有好的幫助。
5.解碼骨骼、肌肉與身高的生理秘密
•
骨端軟骨，此部位即接受成長荷爾蒙和其他相 關荷爾蒙之刺激，骨骼才能逐漸朝上：下方向 伸展。隨著成長，骨端軟骨也隨著變小變硬， 成人後變得很硬，成為腺，稱為骨端腺。
身高並非完全由遺傳決定，要長得高大必須全身均衡發展。人體除了肌肉、骨骼外，尚有結締組織、神 經組織及皮膚組織等。所以，要長高，這些組織必須均衡發育，而使身高增加的最重要因素是骨骼的成長。
以下扼要說明人體骨骼發育的情形。