1、如何做好保健基地建設
對策:
1、加大經費投入力度
要使幹部保健工作可持續發展,必須重視投入問題,盡管幹部保健工作沒有經濟利益,但是,它是一項光榮的政治工作。政府要充分考慮如何在人員配備、培訓、設備購置等方面更加科學,更加合理,保證基本醫療需求。經費投入不足談不上發展,思想不重視發展的速度就會受到影響。
2、強化保健服務意識
在平時的保健工作中,要有強烈的服務意識和服務技巧。在政策制定上,對從事幹部保健的工作人員給予照顧,加強對人員培訓,在接到保健任務後,嚴格按照保健工作制度和規程執行。在院內醫療保健工作中,要貫徹以人為本的服務理念,做到幹部保健無小事。
作為醫院管理者要對幹部病區醫務人員在職稱晉升、獎金分配、分房等方面給予照顧,給他們解除後顧之憂,要注意保護大家的工作積極性,不能一味地批評指責,使他們能夠安心工作,把工作做得更細、更好。
3、加強基地科學管理
要把中央關於幹部保健工作的各項方針政策落到實處,必須加強管理,培養一隻高素質的幹部保健管理隊伍,真正把人、財、物管理好,為保健對象服務好。管理措施不到位,管理制度不健全,管理方法落後,管理意識淡漠都對做好乾部保健工作有很大影響。
4、加強保健隊伍人才建設
在人才隊伍建設上,改變現有體制,應該與醫院整個醫療工作緊密結合,定期培訓,定期輪轉,為幹部保健隊伍增加新鮮血液,使他們的知識結構和教學科研水平能夠跟上發展的要求,能夠安心做幹部保健工作。同時,要在學科建設上傾斜,使幹部保健工作和老年病學結合起來,從體制上保證人員流動,高素質的人員留得住,人才隊伍建設是持續做好乾部保健工作的基礎。
5、貫徹預防為主的保健措施
要重視日常醫療保健,加強醫療科普宣傳,加強保健對象體檢、隨診和保健知識講座工作,讓廣大保健對象理解掌握基本的醫療常識、保健知識,對疾病早發現、早診斷、早治療,減少疾病給保健對象工作帶來負面影響。
2、衛生局醫政科主管什麼
醫政科工作包括:
1、醫療質量管理
2、人力資源(進修、培訓)統計
3、對口支援工作
4、雙擁工作
5、無償獻血工作
6、醫療機構、醫師、護士執業登記注冊
7、護理質量管理
8、各種衛生統計工作
9、衛生科普管理
10、考試考務管理
11、繼續醫學教育
12、中醫葯管理、葯政管理
13、幹部保健工作
14、行風建設工作。
醫政科是衛生局的一個職能部門。衛生局是地方各級醫院的主管部門。下設辦公室、醫政科、健教所、愛衛會等職能部門,分管食品衛生,執業醫師法的實施,醫療事故的處理等等工作。
3、如何提升幹部保健工作
1 不斷增強政治意識,充分認識新形勢下幹部保健工作的重要性。
1.1 幹部保健工作的重要性是由保健對象所處的地位和所發揮的作用決定的。 幹部是黨和國家的寶貴財富,做好他們的保健工作,使他們安度晚年、老有所醫是幹部保健工作者的神聖職責,也是對我黨歷史的充分尊重,更是對中華民族傳統美德的最好弘揚。胡錦濤總書記曾多次對幹部醫療保健工作做過重要指示「醫療保健工作既是醫療服務,又是政治服務,做得好不好關繫到國家和發展的大局,無論有多難,任務有多艱巨,都要把這項工作做好」。這些重要指示和要求,為我們做好新形勢下的幹部保健管理工作指明了方向。
1.2 加強幹部保健工作是建設高素質幹部隊伍的內在要求。 要建設一支能夠適應新形勢新任務的高素質幹部隊伍,不僅要求他們思想素質好、科學水平高、組織能力強,而且要求他們具有良好的身體素質和心理素質,承受激烈競爭所帶來的壓力。這就要求我們必須加強幹部保健工作,搞好預防保健和醫療護理來提高幹部的身體和心理素質,為黨的事業做貢獻。
1.3 醫院各級領導要加強對幹部保健工作的重視。 幹部保健工作是一項政治性很強的工作,醫院和科室領導一定要從講政治的高度,充分認識幹部保健工作的特殊地位和作用,切實加強領導,依靠領導。我們負責管理的部門領導和從事具體工作的醫護人員要積極主動向分管幹部病房的院領導定期匯報,匯報的主要內容是保健對象的健康情況、保健醫護人員的培養教育情況、病區管理中存在的問題,按領導的指示及時解決問題,使幹部保健工作順利發展。
2 加強培養教育,建設一支高水平高素質的醫療保健隊伍。
「幹部病房沒有專業,幹部病房的醫護人員沒有技術,幹部病房的醫療水平不高」這是多年來人們對於從事幹部保健工作的醫護人員的評價。這一偏見使得幹部病房的醫護人員特別是年輕人在當前這樣的競爭年代更加不安心在幹部病房工作,嚴重影響了幹部保健隊伍的穩定,制約了幹部保健事業的發展。
2.1 加強學科建設和技術創新,提高醫療水平和護理質量。 隨著醫療市場競爭的加劇,社會和患者對醫院和醫生的要求越來越高,醫生們面臨著巨大的壓力,尤其是幹部保健醫生不僅需要良好的服務態度,更要具備高超的醫療技術。所以,幹部病房的醫護人員必須有好學奮進的精神,要樹立「要被別人看得起,首先要自己看得起自己」的意識,不斷鑽研業務,學習新技術新療法,提高診療水平,加強學科建設,確立自己的專業特色和特長,逐步建立幹部病房的優勢,以更好地為幹部保健對象和老年患者服務。
2.2 充分發揮老專家的作用。 在幹部保健工作中老專家的作用是不可或缺的,他們有高尚的醫德醫風,有豐富的臨床實踐經驗並深得領導同志的信任。發揮他們的作用,首先就是要充分發揮老專家的醫療技術專長,為幹部保健對象服務,其次要充分發揮老專家的傳幫帶作用,向中青年醫務工作者傳授醫療技術,傳授優良的醫德醫風。
2.3 完善規章制度,實行崗位目標責任制。 近年來,我院為了提高幹部保健醫療水平,制訂了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院幹部保健工作條例》,確定了幹部病房的目標、任務、工作制度和各級人員職責,並嚴抓落實,獎懲分明,實行缺陷管理,調動了廣大醫護人員的工作積極性,幹部病房的硬體建設、醫德醫風、醫療水平和護理質量等各個方面有了很大的進步。
3 貫徹預防為主的方針,提高醫療保健工作的主動性和服務水平。
3.1 設立並保障就醫關愛綠色通道 為了給幹部保健對象提供優先、優質、快捷、便利的醫療服務,我院開通了就醫關愛綠色通道。幹部保健對象在門診體檢、就醫和住院時可以提前預約,醫院安排副高以上的專家接診,並由專職護士全程陪同檢查、交費、取葯,確保了他們能夠享受到優質的醫療服務。
3.2 重視體檢工作、建立健全醫療檔案 健康體檢可以及早發現身體所存在的健康問題,所以我們在幹部保健的日常工作中越來越重視健康體檢。我們結合近幾年疾病譜的變化,並根據每個幹部不同的年齡、即往身體狀況、上年度體檢結果,制定體檢項目和內容,在指定必查項目的基礎上,再根據每個人的實際情況提供一些可選項目,避免查體流於形式,力求個體化,以便早發現、早診斷、早治療。為每個幹部建立《健康手冊》,保存好體檢結果,針對查體中發現的問題及時提出健康指導和診治措施,並定期回訪,使得體檢和保健、醫療之間保持連續性。對於體檢資料進行信息化管理和科學統計,體檢結果中存在的普遍問題和疾病譜的新變化,要及時向省保健委員會和省保健局等上級管理部門做匯報,以便制定相關政策以及有效的預防措施。
3.3 大力普及科普知識、做好健康教育和健康促進,提高保健對象自我保健意識和自我保健能力。 幹部保健工作因為服務對象的不同有著它的特殊性,在日常的醫療護理工作中,我們的醫護人員要始終貫徹以預防為主的工作思路,尤其是在面對一些心身疾病的患者和處於慢性病康復期的患者時,一定要做好健康指導和健康教育,減輕患者的痛苦,改善患者的生活質量,延緩患者的壽命。此外,從事幹部保健的醫護人員還要走出醫院,利用義診、咨詢、健康講座等不同的形式普及保健知識,提高廣大幹部的自我保健意識和自我保健能力。
4、哪些電影里有毛主席關於醫療衛生的說話,最好是贊揚醫務工作者的視頻
新中國成立後,盡管各項醫療衛生事業取得了巨大的進展,但毛澤東對於醫療衛生制度與工作,卻一直有著諸多不滿與批評。1965年的6月到8月間,他先後三次對醫療衛生工作發表了談話。毛澤東當年意氣風發的批評、思考和主張所透露出來的民眾情懷濃郁得令人感動。如果人們持有更加平和的心態,也許還能夠得到關於走出中國醫療改革這一泥淖的點滴啟示。
三次談話的重要主題是如何有效解決農村缺醫少葯的問題
早在戰爭時期,毛澤東就指出「所謂國民衛生,離開了三億六千萬農民,豈非大半成了空話」。新中國成立後的1951年9月9日,毛澤東以中央名義有針對性地指出:「必須教育幹部,使他們懂得,就現狀來說,每年全國人民缺乏衛生知識和衛生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水、旱、風、蟲各項災荒所受的損失,因此至少要將衛生工作和救災防災工作同等看待,而決不應該輕視衛生工作。」但新中國畢竟家底十分薄弱,科教條件不好,農村人口巨大,發展國家的衛生醫療事業困難不小。毛澤東強調,解決中國的醫療衛生難題,既不能照搬西方的條條框框,也不能照搬蘇聯的條條框框,只能從中國的實際出發,並始終堅持面向和服務工農兵的基本方針,把醫療衛生工作的重點放到農村去。根據這些思想,衛生部在建國初期就十分明確:「今後衛生建設的重點在農村。」但是,歷經十多年的發展,實際情況並不理想。尤其是1962年「七千人大會」後,國家全面實施「調整、鞏固、充實、提高」政策,一方面要求醫療衛生工作規范化,另一方面在減輕經濟負擔的名義下,去除了許多在「大躍進」和「人民公社化」期間發展起來的醫療衛生事業。許多地方新生的農村合作醫療事業也被當作「共產風」和「平均主義」的產物加以抑制。這樣,全國農村缺醫少葯的狀況基本沒有太大的改變。這是毛澤東提出批評的基本背景。
不能忽視佔全國人口85%以上的農村群眾的醫療需要
毛澤東的第一個談話發表於1965年6月26日,後來民間稱之為「六·二六指示」。談話一開始,毛澤東就直指衛生部忽視了佔全國人口85%以上的農村群眾的醫療需要。他說:「告訴衛生部,衛生部只給全國人口的15%工作,而這15%中主要還是老爺。廣大農民得不到醫療,一無醫生,二無葯。衛生部不是人民的衛生部,改為城市衛生部或城市老爺衛生部好了。」這里所謂「只給全國人口的15%工作」,指的是醫療衛生資源主要集中在城市裡。而所謂「老爺」則是當官做老爺的意思,指的是官員。這等於說,衛生部不僅把主要醫療衛生資源集中於城市,而且主要還是為城市中那些當官做老爺的人服務。顯然,批評矛頭直指忽視農村缺醫少葯狀況的傾向,也指向官員特殊化的醫療保健制度。
培養農村「用得起」、「留得下」的醫療衛生人才
談話的另一個重要內容是如何培養農村「用得起」、「留得下」的醫療衛生人才問題。毛澤東說:「現在那套檢查治療方法根本不符合農村,培養醫生的方法,也是為了城市,可是中國有五億多農民。」當時的情況是,全國培養醫療衛生人才的院校不多,而且由於「規范化」的要求,每年招生因受到附屬醫院床位數和生師比等因素的制約而招生不多,本科生的學習年限一般也要五至六年,甚至七年。以當年全國著名的中山醫學院為例,每年全部招生也就是400人左右。在毛澤東看來,這種培養模式根本無法滿足中國五億多農民的醫療保健需求。因此,他要求醫學教育要從適應國情實際出發,改革醫療教育,培養大批農村醫療衛生事業適用人才。內容包括:縮短學制,降低招生學歷要求,改變培養方法。他說:「醫學教育用不著收什麼高中生、初中生,高小畢業生學三年就夠了。」「根本用不著讀那麼多書」,「主要在實踐中學習和提高」。他贊成學生學會「常見病的治療和一些預防工作」,然後接受有經驗的醫療人員帶班學習一段時間,就能夠滿足農民的基本醫療衛生需求。他說「這樣的醫生,就算本事不大,總比騙人的醫生與巫醫要好,而且農村也養得起」。這種設想,直接催生出一種後來被稱為「社來社去」的學員類型,意思是學員從公社中招收而來,學習結束後,回到公社去為農民服務。至於所謂「學三年就夠了」,也並非毛澤東看不到醫學生接受更加系統教育的必要性,而是他焦慮於農村缺醫少葯、急需大批人才的現實。他反問反駁這種觀點的人:「華佗讀的是幾年制?明朝李時珍讀的是幾年制?」這種主張的立足點仍然是「主要在實踐中學習提高」。
要把大量的人力、物力放在攻克常見病、多發病的預防和改進治療上
這次談話還批評了醫學研究中脫離群眾需求而熱衷於研究高、深、難的疾病的傾向。他說:「脫離群眾,把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上,所謂尖端,對於一些常見病、多發病、普通存在的病,怎麼預防,怎樣改進治療,不管或放的力量很少。尖端的問題不是不要,只是應該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應該放在群眾最需要解決的問題上去。」這實際上提出了醫學科研工作的價值觀選擇的問題。作為治國理政的領袖,面對著中國這樣一個整體醫學水準不高的現實,他急切地希望醫學科研工作應該首先以國家和大眾的需求為基本導向,把大量的人力、物力放在攻克常見病、多發病、普通存在的病的預防和改進治療上。尤其新中國成立後,國家把所有醫療衛生院、所與人員全部納入國家財政供養的公職機構和公職人員的范圍,響應國家和民眾的需求,理所當然應該成為具有公職機構和公職人員身份的醫療機構與人員責無旁貸的事情。從整體上提高國家的醫療衛生和民眾的保健水平著眼,也確實有賴於這類常見病、多發病的預防和診療水平的提高。當然,研究「高、深、難的疾病」這類所謂「尖端」課題比起研究「常見病」和「多發病」,會更受學界關注,更容易提升個人的學術地位。這就實實在在地存在著科研人員科研價值觀的選擇問題。但對於統管全國醫療衛生工作的衛生部來說,毛澤東希望它要加強對於全國的醫學科研導向和布局,「大量的人力、物力應該放在群眾最需要解決的問題上來」。只有這樣,才有可能在整體醫學水平不高的國家裡,為廣大人民群眾提供切實有效的醫療保健服務,也只有這樣,才是真正心繫人民的「人民衛生部」。
不能把服務農村當作新手的練兵場敷衍了事
這次談話還涉及城市裡的醫院如何扶持農村醫療衛生事業的問題。談話提出了一個看似有些偏頗色彩的主張:「城市裡的醫院應該留下一些畢業一、二年本事不大的醫生,其餘的都到農村去」,並以「把醫療衛生的重點放到農村去嘛!」為結束。其實,所謂在城裡只留下「本事不大的醫生」,其餘的都到農村去,指的是到農村去巡迴服務。其本意是,到農村去巡迴服務的,都應該是有真才實學的,而不能把服務農村當作新手的練兵場。實際上不論當時還是現在,都有一些單位把去農村巡迴醫療服務,當作額外負擔,而把一些城裡醫院用不上的「人手」而不是「人才」,派到農村去敷衍了事。所以提出這一點,反映了毛澤東的良苦用心和對於農村民眾的真摯感情。
不能把醫療衛生作為賺錢行當
「六·二六」談話由於以十分尖銳的情感語氣,觸及當時中國醫療衛生工作的一系列重要問題,引起了極大的反響,因此就有緊接著的7月19日和8月2日的兩次談話。這兩次談話的對象都是衛生部的官員,主題是如何貫徹和落實「六·二六」談話精神。在這里毛澤東進一步談及他對於醫療衛生工作的看法。
首先,毛澤東肯定衛生部提出「打算為農村生產隊培養不脫產衛生員」的主張,並進一步提出「為什麼不在工廠設不脫產的衛生員呢?小廠可以設衛生員,大廠設醫務所」。後來,農村的赤腳醫生和廠礦衛生員的大批培養,實際上就是得益於這一措施的實行。他們在加強工農大眾的初級醫療保健方面確實發揮了非常積極的作用。
其次,強調醫療醫葯不能以賺錢為目的。他嚴厲批評有些醫療單位:「認為賺錢的醫療隊就好,不賺的、少賺的就不好,這難道是人民的醫院?」他告誡各級幹部應該有全面的效益觀:「葯品醫療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進行農業和工業生產,你看是賺還是賠?……在天津避孕葯不收錢,似乎賠錢,可是確實起到節制生育的目的,出生率受到控制,城市各方面工作都容易安排了,這是賺錢還是賠錢?」他還說:「有些醫院,醫生就是賺錢,病人病不大或沒有什麼病也要他一次次看,無非是賺錢。甚至用假葯騙人……搞一些賺錢的醫院賺錢的醫生、假葯,花了錢治不了病,我看還不如拜菩薩,花幾個銅板,賣點香灰吃,還不是一樣?」與此同時,他主張「葯品應當降價」,甚至病人「葯錢拿不起也可以不拿」,因為「國家出點錢,保護生產力是合算的」。他還多次就專門的病種的免費治療問題發表意見。如次年3月12日,他就指示「血吸蟲病的檢查和治療應該免費」。在他看來,新中國的醫療衛生事業應該奉行「救死扶傷的革命人道主義」,而不應該是發財致富的行當。這實際上就是一種大醫之道的弘揚。當然,不能把醫療衛生作為賺錢的行當,不等於就可以在這一領域搞「大鍋飯」和刮「共產風」,這是兩個完全不同性質的問題。
醫生一定要政治好才會全心全意為工農兵服務
再次,提出「醫生一定要政治好」。毛澤東向來認為「人的問題是一個根本的問題」。醫生僅有技術好,如果人生觀出問題,就可能依仗其技術敲詐勒索病人。因此,沒有正確的政治觀點就等於沒有靈魂,只有「政治好」才有可能保證醫和葯不會以賺錢為目的,才願意為國家分擔對於民眾的承諾,全心全意為工農兵服務,也才會自覺地到農村去,到最艱苦的地方去。為此,他強調各級黨委應當多抓衛生工作,衛生管理部門既要加強業務領導,更要加強政治領導,以確保醫療衛生工作為工農兵服務的方針的落實。這里,「政治好」是一種實實在在的要求,而不是空頭的大話。
貴族老爺醫院要向老百姓開放
在談話中,還涉及了一個對於上層既得利益群體的沖擊問題,這就是毛澤東對於幹部保健制度和北京醫院的辦院方向的批評。新中國成立以後,中國學習蘇聯的保健制度,為幹部特別是高級幹部提供較為優越的醫療保健措施。就中央而言,設立中央保健局,還把北京醫院這所由德國人於1905年創建的醫院作為高幹定點保健醫院,並由此拒絕平民百姓就醫。毛澤東一直對這種做法不滿。1964年6月24日,他在會見越南朋友時指出:「中國的保健工作是學蘇聯的。」他認為,這種做法不僅助長幹部的特權思想,也不利於幹部的保健,還不利於醫生提高醫術。他說:「一個人如果不動動,只是吃得好,穿得好,住得好,出門坐車不走路,就會多生病。衣食住行受太好的照顧,是高級幹部生病的四個原因。」對於專事保健的醫生而言,長期脫離病房和門診,「不多看各種各樣的病」,會導致診療水平的退化,「把專門醫生變成不專門的」。因此,「不好,要改進」。同年8月10日,他在批示衛生部關於改進高級幹部保健工作報告時更直截了當地指出,「保健局應當取消」,「北京醫院醫生多,病人少,是一個老爺醫院,應當開放」。在圍繞「六·二六」指示的這兩次談話中,他直接詢問「北京醫院改得怎麼樣了?」當匯報人作出情況說明後,毛澤東還是認為它「並沒有徹底開放」。他說:「某某、某某就不能去看病,某某、某某可以去看病,這不是貴族老爺醫院是什麼?」他斬釘截鐵地說:「要開放,給老百姓開放。」並說:「不要怕得罪人。這樣做得罪了一批人,可是老百姓高興。這批人不高興讓他們不高興好了。做什麼事總要得罪人,看得罪的是些什麼人,高興的是什麼人,老百姓高興就行。」在毛澤東的這種強勢主張下,後來,中央保健局撤了,北京醫院也更名為「東單醫院」,並不再專事高乾的保健工作。但到了1972年,由於連續有幾位部長級以上的官員因醫療不及時而遭不幸,國務院主要領導認為「沒有一個北京醫院還是不行」,北京醫院作為高乾的保健醫院重新恢復。本來,客觀地說,要求北京醫院向老百姓開放,與北京醫院承擔高幹保健職能,是可以並行不悖的。他批評北京醫院人那麼多,設備那麼好,只為少數人服務,脫離群眾,助長特權,也不利於醫務人員診療水平的提高等,這些都是可取的。但在極「左」思想氛圍下,把「向老百姓開放」這一不錯的主張,變成一種「非此即彼」的選擇而走向另一個極端。這應該不是毛澤東的初衷。
中國醫療衛生模式曾經享譽世界
1976年9月9日毛澤東去世後,中國發生了翻天覆地的變化。從1979年衛生部領導明確提出要「運用經濟手段管理衛生事業」開始,國家的醫療衛生工作走上了一種不同的發展道路。當時,人們真誠地相信通過這一道路,可以達致一種更好的境界。但是,歷經30多年後的今天,人們在看到一些大城市裡的大醫院大樓更大更高,設備更齊全更先進,醫院整體發展更具活力和優勢的同時,也看到城鄉的醫療資源配置越發兩極分化,下層民眾尤其是農村的農民看病難看病貴的民怨已近沸騰,醫患關系也在醫療產業化發展思路的引導下空前尖銳與對抗,許多發生在醫療衛生領域中的醜陋的利益之爭和令人發指的殘忍事件也在不斷沖擊著人們的道德良心底線。我們不得不承認,醫療衛生的那一檔子事,還在困惑甚至折磨著許許多多中國的百姓和各級政府。
與此同時,世界衛生組織對於中國醫療衛生事業的評價也發生了顛覆性的轉變。上世紀80年代初,世界衛生組織在考察報告中,把由毛澤東倡導和推動下建立起來的中國醫療衛生模式,尤其是農村合作醫療稱為以最低的成本獲得了滿足民眾基本醫療需求的最高效益的範例,並譽為「發展中國家解決衛生經費的惟一典範」。衛生部前部長錢信忠在《中國衛生事業發展與決策》一書中,也自豪地說:「世界衛生組織前任總幹事馬勒博士曾積極向發展中國家推薦中國農村衛生工作經驗。」世界銀行在一份主題為「投資於健康」的世界發展報告中,也高度稱贊中國這一醫療制度,認為「這是低收入發展中國家舉世無雙的成就」。然而,在實行新制度20年後,世界衛生組織在《2000年世界衛生報告》中,把中國在衛生財務負擔公平性的評價方面,排在世界191個國家的188位,也即倒數第四位。有關人士發現這個排名剛好是在兩個被公認為遠遠落後於我們的近鄰——尼泊爾、越南之後,與巴西、緬甸和獅子山等國一起排在最後。這一切都在刺痛中國人的自尊與良知。
今天,在社會價值觀多元化的背景下,面對毛澤東當年的思想與主張,人們一定會有不同的價值判斷。但是,不論如何,毛澤東當年意氣風發的批評、思考和主張所透露出來的民眾情懷濃郁得令人感動。如果人們持有更加平和的心態,也許還能夠得到關於走出中國醫療改革這一泥淖的點滴啟示。
5、科教科與醫務處的區別
1. 醫務處是在院長和分管醫療副院長的直接領導下,主要從事醫療管理工作的職能部門。
其主要職責為:
(1)負責日常醫療工作管理。根據醫院的醫療工作要求,制訂醫療工作管理制度、醫療質量管理標准和檢查評估辦法,組織醫療環節質量檢查;組織和協調重大急重危病人的搶救、疑難病例討論、院內對外會診工作;加強重點學科建設,做好新技術、新項目的申報工作;落實各項醫療指標及數據分析。
(2)負責醫療安全管理。接待患者投訴、處理醫療糾紛,協助科室做好善後處理,落實整改措施。
(3)負責醫技科室管理。指導臨床實驗室,研究所進行質量監督;協助各臨床科室和醫技科室之間的溝通聯系。
(4)負責醫師隊伍管理。組織各級醫師業務培訓、技能操作和考核管理。
(5)負責幹部保健工作。拓展服務途徑,提升服務水平。
(6)負責社區醫療保健工作。加強衛生技術指導,提高社區醫療水平。
(7)負責突發事件應急處置。根據要求,制定預案,優化流程,落實組織管理。
(8)負責完成上級交辦的臨時性醫療任務。
醫教處主任職責1、在院長領導下,具體組織實施全院的醫療業務工作。
2、擬訂有關業務計劃,經院長、副院長批准後,組織實施。經常督促檢查、按時總結匯報。
3、深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行,定期檢查,採取措施,提高醫療質量,嚴防差錯事故。
4、對重大醫療差錯或事故進行調查,及時向院長、副院長提出處理意見,必要時提交技術指導委員會鑒定。
5、負責全院醫療技術人員的業務訓練和技術考核、不斷提高業務技術水平。協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。
6、負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。
7、組織加強科室之間的協作,改進門診、急診工作。
8、督促檢查葯品、醫療器械的供應和管理工作。
9、副主任協助主任負責相應的工作。
6、公司安全管理制度
公司安全管理制度
安 全 管 理 辦 法
第一章 安全目標
第一條:公司安全目標:杜絕職工因工及非因公死亡事故;杜絕外部勞務用工因工死亡事故;無機械設備或火災等造成一次經濟損失5萬元(含)以上事故;年重傷率控制在0.5‰以下;年負傷率控制在3‰以下。確保無因安全的原因引起地方安監部門通報批評或業主投拆。
第二章 安全責任制
第二條:公司實行安全生產責任制,明確公司領導和各級各類人員對安全工作應負的崗位責任,進行全員、全過程、全方位的安全管理。
第三條:公司經理對公司安全工作負全面領導責任;分管領導對公司安全工作負直接領導責任;安全質量監察部在分管領導的領導下管理好分管范圍內的安全工作;項目經理是本工程項目安全生產的第一責任人,對本項目的安全生產負全面責任。公司各級人員主要職責:
公司經理:
1、認真貫徹執行國家、地方和上級有關安全生產、勞動保護法規和制度。負責安全管理機構的設置與人員等資源的配備,並保證其正常實施安全管理工作。
2、在計劃、布置、檢查、總結、評比施工生產時,把安全工作作為重要內容,列入議事日程。正確處理安全、效益、工期、進度的關系,做到齊抓並進。
3、組織安全生產,實現安全生產目標。
分管領導/總工程師:
1、認真貫徹執行國家、地方、行業及業主和上級安全生產方針、政策、法規、技術規范和制度。
2、熟悉了解各項目施工任務概況,掌握工程的重、難點項目,負責組織審查各種安全規章制度和各種安全技術措施的有效性,並檢查落實情況。
3、組織定期或專項的安全生產檢查,研究解決存在的重大事故隱患。
4、組織調查、處理重大傷亡事故,制定改進措施,並督促執行。
項目經理:
1、建立健全項目部安全管理機制和安全管理規章制度,依據工程合同,合理組織生產。
2、確定本項目安全管理目標,合理配置人力、物資、設備、資金等生產要素,組織開展標准化工地建設。
3、檢查施工現場的安全,及時解決施工生產中存在的問題,消除事故隱患。
4、制定和落實安全技術措施和勞動保護措施,搞好安全防護,不斷改善勞動條件。
5、經常向職工進行安全生產知識、安全技術操作規程和勞動紀律的教育,不斷提高職工的安全生產意識和操作技能。
6、按照外部勞務安全管理的規定,嚴格外部勞務安全管理。
7、組織事故搶險,分析事故原因,制定和落實糾正措施和預防措施。
安全監督員
1、服從上級對安全工作的要求,掌握安全生產規章制度和和各種安全技術規范,對施工現場的安全生產負責。
2、負責對施工現場區域內一切安全防護設施、安全標志及警告牌的設置進行檢查、管理,對《勞動安全監察通知書》及隱患通知單組織落實改進。
3、落實「三工」(工前有交待、工中有檢查、工後有總結)制度,杜絕「三違」(違章指揮、違章操作、違反勞動紀律)。
4、積極開展各項安全活動,認真搞好每周一次安全檢查,發現問題及時處理或上報。
5、發生工傷事故要詳細記錄及時上報,並組織人員認真分析,提出防範措施,重大傷亡事故要做好保護搶救工作並及時上報。
安全質量監察部
1、貫徹落實上級部門有關安全生產的方針、政策、法律、法令,並抓好工作落實。
2、制訂、修訂、頒發公司安全管理辦法及規章制度。
3、制訂公司安全生產計劃,及時分析安全工作形勢,提出預防事故的措施和建議,對執行情況進行監督、檢查。
4、深入施工現場檢查、督促安全生產與管理,組織綜合性的安全檢查,制定整改措施,監督消除事故隱患。
5、組織公司開展安全工作競賽、評比活動,實施安全獎懲事宜,大力宣傳安全工作中的好人好事,安排對職工進行安全教育和技術培訓,確保特殊工種工人持證上崗。
6、組織施工事故的搶救、搶險與調查,制定處理意見和制訂防止事故重復發生的措施。
第三章 安全教育和安全檢查
第四條:建立安全教育和技術培訓制度
1、公司根據特殊工種工人持證上崗情況,制定相應的安全生產培訓計劃,安排有關人員參加培訓。
2、開展「三級安全」教育,特種作業教育,特殊條件下作業教育和經常性安全教育,並做好教育記錄,公司所屬項目部在施工前,組織不少於三次的安全技術知識學習,使施工人員熟悉掌握本工種安全技術操作規程。
3、教育的內容以安全思想、安全管理知識、安全技術知識,典型經驗和事故教訓為主,還應進行安全新知識教育,高溫防暑、冬季取暖安全、節假日安全的各項教育。
4、對新工人採用新設備、新技術、新工藝及調換工種的人員,應當先培訓,經考試合格後持證上崗。
第五條:堅持安全檢查制度
1、公司每月、項目部每周組織一次安全大檢查,堅持「三工」制度,杜絕「三違」,實行「三不放過」的原則。
2、安全檢查的內容:查思想、查管理、查制度、查現場、查隱患、查整改、查重點部位和重大危險源,依據法規,嚴肅處理各類違章行為。
3、安全檢查的形式:安全質量監察部組織,各項目部負責人、安全員、施工員參加。公司安全質量監察部還將結合施工現場實際及上級檢查開展安全活動情況,進行不定期的安全檢查。
第四章 現場安全管理
第六條:建立施工安全准備工作驗收制度。工程開工前,公司安全質量監察部組織檢查驗收安全准備工作,確認合格後方能開工。驗收的內容包括:施工組織是否有安全生產文明施工的內容設計;安全生產責任制是否建立;安全目標是否確定;進場施工機械設備是否經過驗收並符合安全技術規范要求;安全防護設施是否到位並符合要求;施工方案是否進行書面安全技術交底;各種工序是否制訂相應安全措施;特種作業人員是否經過培訓並持證上崗;施工中可能發生的危險是否有針對性的預防措施;施工安全標志是否按規定設置等。
第七條:施工現場建立安全管理制度,實行掛牌施工,明確安全責任人,施工料具堆放整齊,電力線架設符合安全要求,各種安全防護設施齊全可靠,道路暢通,現場整潔,並做到定期檢查維修。
第十五條:加強設備管理使用。各種機械設備容易對人體發生傷害的部位,必須安裝有效的安全防護裝置,建立管理使用、運行、修理制度,不帶故障工作,防止機械設備故障傷人事故的發生。
第十六條:現場配電室、電纜線必須有安全防護,指揮必須制定防護方案,報安監站、監理審批後實施,高空作業安全設施齊全,外牆腳手架有詳細的施工方案。
第十七條:嚴格執行對各種易燃易爆物品的保管、運輸和使用管理制度,落實安全防護和緊急避險措施。
第七章 外部勞務安全管理
第十五條:對外部勞務必須實行安全合同管理。
一、對分承包方進行評價時,對其安全管理水平同時進行評價,選用合格分承包方。在與其簽訂的施工合同中必須有明確的安全生產責任制與安全獎罰的條款。
二、公司對招用的零散勞務在簽訂勞動合同時,必須明確勞動保險,勞動保護、勞動紀律、違約責任及雙方的權利和義務等條款,對其納入全員安全管理。
第十六條:工程指揮部應根據《建築法》關於施工現場安全由建築施工企業負責。實行施工總承包的,由總承包單位負責的規定,加強對外部勞務的安全管理。
一、指揮部應對工程分承包方的安全生產實施監督管理。
二、督促分承包方建立健全安全保證體系,建立安全管理機構,配齊安全管理人員;尤其要監督檢查分承包方的各級領導、安全管理人員和特殊工種工人的安全教育和技術培訓,必須堅持先培訓,後持證上崗。
三、監督檢查分承包方積極推行施工現場安全標准化管理,開展安全生產檢查活動,執行「三工」安全制度,與公司同步開展「安全月」、勞動競賽和安全標准工地建設等活動。
四、監督檢查分承包方安全生產的內業資料管理,審定施工組織設計方案,制定行之有效的安全技術措施,在施工生產中認真抓好落實。
第八章 事故報告與處理
第十八條:事故報告。凡發生一次2人及以上負傷事故;一次1人及以上重傷事故或各類死亡事故;由我方負主要責任的企業外傷亡事故及沒有造成人員傷亡但經濟損失在5萬元以上的事故,發生事故單位應立即用各種快報方法報公司。原因及責任一時難以查清的,也要將事故的簡要情況報公司,待查清原因責任後,重新補報。
第十九條:事故調查。事故發生後,公司安全管理人員配合上級部門事故調查組進行調查。查明事故發生原因、過程和人員傷亡、經濟損失情況,確定故責任;提出 事故處理意見和防範措施的建議;寫出事故調查報告。
第二十條:事故處理。凡發生的各類事故,各單位在上報調查報告時,要提出對有關人員的處理意見,附單位主管領導的檢查書及事故現場的照片、事故現場圖。發生交通事故和工程施工造成企業外部人員傷亡事故,除按上述規定辦理外,再附上地方公安交警部門的事故裁決書和有關部門的證明材料。因忽視安全、違章作業、玩忽職守造成事故的,按照國家、上級和集團公司有關規定,對事故單位負責人和直接責任者給予經濟處罰和行政處分,構成犯罪的,交由司法機關追究刑事責任。傷亡事故處理結案一般在15日內處理完畢。特殊情況按上級指定的時間結案。
第二十一條:嚴格事故報告和事故統計紀律。指揮部嚴格按上級有關事故報告、事故統計的規定辦理,按程序及時准確的報告,做好事故統計報表。
第九章 獎勵與處罰
第二十三條:獎勵。①獲濟南市標准化工地、局「安全標准工地先進單位」,指揮部一次性獎勵安全管理人員人均1000元,施工隊4000元;②全部實現指揮部安全工作目標,指揮部年底對安全管理人員實行人均1500元的獎勵,施工隊獎勵5000元;③獲總公司及以上安全標准工地先進單位,指揮部一次性獎勵安全管理人員人均1800元,施工隊6000元。
第二十四條:指揮部發生事故,按下列標准實施經濟處罰。
1、發生一次因工負傷3人以上的事故,每負傷1人罰施工隊5000元,另一次性處罰指揮部安全責任人500元,其他安全管理人員人均300元。
2、發生一次因工重傷事故,每重傷1人罰施工隊10000元,另一次性處罰指揮部安全責任人600元,其他安全管理人員人均400元。
3、發生一次因工1至2人死亡事故的,每死亡1人罰施工隊20000元,另一次性處罰指揮部安全責任人800元,其他安全管理人員人均500元。
4、發生一次因工死亡3人以上的重大死亡事故,每死亡1人罰施工隊40000元,另一次性處罰指揮部安全責任人1000元,其他安全管理人員人均600元。
5、重大經濟損失事故經濟處罰。發生機械設備、火災事故,造成經濟損失由責任隊賠償,並一次性處罰施工隊10000—20000元,處罰安全責任人500—1000元,其他安全管理人員人均500元。
6、對各類事故的責任人的處罰比照安全責任人處罰金額的2倍處罰。
7、以上獎勵和處罰,由指揮部安全領導小組下發通知,主管領導鑒字確認後由財務部負責執行。
第十章
第二十五條:本辦法自二○○二年四月一日執行,安全監察部負責解釋。
7、醫教處與醫務處區別
1. 醫務處是在院長和分管醫療副院長的直接領導下,主要從事醫療管理工作的職能部門。
其主要職責為:
(1)負責日常醫療工作管理。根據醫院的醫療工作要求,制訂醫療工作管理制度、醫療質量管理標准和檢查評估辦法,組織醫療環節質量檢查;組織和協調重大急重危病人的搶救、疑難病例討論、院內對外會診工作;加強重點學科建設,做好新技術、新項目的申報工作;落實各項醫療指標及數據分析。
(2)負責醫療安全管理。接待患者投訴、處理醫療糾紛,協助科室做好善後處理,落實整改措施。
(3)負責醫技科室管理。指導臨床實驗室,研究所進行質量監督;協助各臨床科室和醫技科室之間的溝通聯系。
(4)負責醫師隊伍管理。組織各級醫師業務培訓、技能操作和考核管理。
(5)負責幹部保健工作。拓展服務途徑,提升服務水平。
(6)負責社區醫療保健工作。加強衛生技術指導,提高社區醫療水平。
(7)負責突發事件應急處置。根據要求,制定預案,優化流程,落實組織管理。
(8)負責完成上級交辦的臨時性醫療任務。
醫教處主任職責1、在院長領導下,具體組織實施全院的醫療業務工作。
2、擬訂有關業務計劃,經院長、副院長批准後,組織實施。經常督促檢查、按時總結匯報。
3、深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規的執行,定期檢查,採取措施,提高醫療質量,嚴防差錯事故。
4、對重大醫療差錯或事故進行調查,及時向院長、副院長提出處理意見,必要時提交技術指導委員會鑒定。
5、負責全院醫療技術人員的業務訓練和技術考核、不斷提高業務技術水平。協助人事科做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。
6、負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層的技術指導工作。
7、組織加強科室之間的協作,改進門診、急診工作。
8、督促檢查葯品、醫療器械的供應和管理工作。
9、副主任協助主任負責相應的工作。
8、如何提升幹部保健工作?
1 不斷增強政治意識,充分認識新形勢下幹部保健工作的重要性。
1.1 幹部保健工作的重要性是由保健對象所處的地位和所發揮的作用決定的。 幹部是黨和國家的寶貴財富,做好他們的保健工作,使他們安度晚年、老有所醫是幹部保健工作者的神聖職責,也是對我黨歷史的充分尊重,更是對中華民族傳統美德的最好弘揚。胡錦濤總書記曾多次對幹部醫療保健工作做過重要指示「醫療保健工作既是醫療服務,又是政治服務,做得好不好關繫到國家和發展的大局,無論有多難,任務有多艱巨,都要把這項工作做好」。這些重要指示和要求,為我們做好新形勢下的幹部保健管理工作指明了方向。
1.2 加強幹部保健工作是建設高素質幹部隊伍的內在要求。 要建設一支能夠適應新形勢新任務的高素質幹部隊伍,不僅要求他們思想素質好、科學水平高、組織能力強,而且要求他們具有良好的身體素質和心理素質,承受激烈競爭所帶來的壓力。這就要求我們必須加強幹部保健工作,搞好預防保健和醫療護理來提高幹部的身體和心理素質,為黨的事業做貢獻。
1.3 醫院各級領導要加強對幹部保健工作的重視。 幹部保健工作是一項政治性很強的工作,醫院和科室領導一定要從講政治的高度,充分認識幹部保健工作的特殊地位和作用,切實加強領導,依靠領導。我們負責管理的部門領導和從事具體工作的醫護人員要積極主動向分管幹部病房的院領導定期匯報,匯報的主要內容是保健對象的健康情況、保健醫護人員的培養教育情況、病區管理中存在的問題,按領導的指示及時解決問題,使幹部保健工作順利發展。
2 加強培養教育,建設一支高水平高素質的醫療保健隊伍。
「幹部病房沒有專業,幹部病房的醫護人員沒有技術,幹部病房的醫療水平不高」這是多年來人們對於從事幹部保健工作的醫護人員的評價。這一偏見使得幹部病房的醫護人員特別是年輕人在當前這樣的競爭年代更加不安心在幹部病房工作,嚴重影響了幹部保健隊伍的穩定,制約了幹部保健事業的發展。
2.1 加強學科建設和技術創新,提高醫療水平和護理質量。 隨著醫療市場競爭的加劇,社會和患者對醫院和醫生的要求越來越高,醫生們面臨著巨大的壓力,尤其是幹部保健醫生不僅需要良好的服務態度,更要具備高超的醫療技術。所以,幹部病房的醫護人員必須有好學奮進的精神,要樹立「要被別人看得起,首先要自己看得起自己」的意識,不斷鑽研業務,學習新技術新療法,提高診療水平,加強學科建設,確立自己的專業特色和特長,逐步建立幹部病房的優勢,以更好地為幹部保健對象和老年患者服務。
2.2 充分發揮老專家的作用。 在幹部保健工作中老專家的作用是不可或缺的,他們有高尚的醫德醫風,有豐富的臨床實踐經驗並深得領導同志的信任。發揮他們的作用,首先就是要充分發揮老專家的醫療技術專長,為幹部保健對象服務,其次要充分發揮老專家的傳幫帶作用,向中青年醫務工作者傳授醫療技術,傳授優良的醫德醫風。
2.3 完善規章制度,實行崗位目標責任制。 近年來,我院為了提高幹部保健醫療水平,制訂了《西安交通大學醫學院第二附屬醫院幹部保健工作條例》,確定了幹部病房的目標、任務、工作制度和各級人員職責,並嚴抓落實,獎懲分明,實行缺陷管理,調動了廣大醫護人員的工作積極性,幹部病房的硬體建設、醫德醫風、醫療水平和護理質量等各個方面有了很大的進步。
3 貫徹預防為主的方針,提高醫療保健工作的主動性和服務水平。
3.1 設立並保障就醫關愛綠色通道 為了給幹部保健對象提供優先、優質、快捷、便利的醫療服務,我院開通了就醫關愛綠色通道。幹部保健對象在門診體檢、就醫和住院時可以提前預約,醫院安排副高以上的專家接診,並由專職護士全程陪同檢查、交費、取葯,確保了他們能夠享受到優質的醫療服務。
3.2 重視體檢工作、建立健全醫療檔案 健康體檢可以及早發現身體所存在的健康問題,所以我們在幹部保健的日常工作中越來越重視健康體檢。我們結合近幾年疾病譜的變化,並根據每個幹部不同的年齡、即往身體狀況、上年度體檢結果,制定體檢項目和內容,在指定必查項目的基礎上,再根據每個人的實際情況提供一些可選項目,避免查體流於形式,力求個體化,以便早發現、早診斷、早治療。為每個幹部建立《健康手冊》,保存好體檢結果,針對查體中發現的問題及時提出健康指導和診治措施,並定期回訪,使得體檢和保健、醫療之間保持連續性。對於體檢資料進行信息化管理和科學統計,體檢結果中存在的普遍問題和疾病譜的新變化,要及時向省保健委員會和省保健局等上級管理部門做匯報,以便制定相關政策以及有效的預防措施。
3.3 大力普及科普知識、做好健康教育和健康促進,提高保健對象自我保健意識和自我保健能力。 幹部保健工作因為服務對象的不同有著它的特殊性,在日常的醫療護理工作中,我們的醫護人員要始終貫徹以預防為主的工作思路,尤其是在面對一些心身疾病的患者和處於慢性病康復期的患者時,一定要做好健康指導和健康教育,減輕患者的痛苦,改善患者的生活質量,延緩患者的壽命。此外,從事幹部保健的醫護人員還要走出醫院,利用義診、咨詢、健康講座等不同的形式普及保健知識,提高廣大幹部的自我保健意識和自我保健能力。