孕前保健門診

1、請問郁教授：上海市第一婦嬰保健院有孕前檢查門診嗎

謝謝您這么快就回復。產前診斷遺傳咨詢門診每周幾有，用提前掛號嗎？再次感謝您。希望能去您的專家門診。

2、孕前有哪些生活禁忌？

（1）避免與寵物接觸

弓形體病是由弓形體原蟲引起的人畜共患的傳染病。對人起重要作用的傳染源是動物。接觸被感染的動物會感染，食入含有弓形體的水或食物，通過腸黏膜會感染。貓是弓形體病的主要傳染源。

弓形體是一種比白細胞還小的寄生蟲，它的包囊存在於貓的糞便中。一隻受感染的貓，一天可排出1000萬只包囊。包囊隨糞便排出後，在適宜的環境下，經過2～4天的孵育後，即有感染性。孕婦感染弓形體後，包囊在孕婦體內增殖，通過胎盤傳染給胎兒，造成胎兒先天性弓形體病，導致流產、早產、死胎或畸胎（包括腦積水、小腦畸形、小眼球畸形、失明和智力發育障礙等）。有些先天性感染的胎兒出生時貌似正常，但日後發育過程中可發生腦積水、視網膜炎、顱內鈣化和智力障礙。在整個妊娠期孕婦患病越早，對胎兒危害越大。所以說，弓形體病是優生的大敵。

為了預防孕婦感染弓形體病，最好的辦法是，孕婦避免與貓接觸，孕婦家中不要養貓。

（2）暫時離開電腦

時下，電腦已是非常普及的現代化辦公設備，然而，它在給人們帶來諸多好處的同時，也危害著人類的優生。

日本「電腦勞動與健康調查委員會」最近對250名在從事電腦操作工作期間懷孕或生育的女性進行了一項調查，發現這些女性中有18人患妊娠高血壓綜合征，35人流產，還有67人出現了早產和死胎等異常症狀，研究者解釋說，電腦的錄像顯示裝置使用的都是高壓靜電，從熒光屏中釋放的正離子會使操作者身體的代謝活動發生一系列的變化，降低了他們對疾病的抵抗力。長時間處於缺少負離子環境中的孕婦，會感到頭痛、氣悶、沮喪和食慾降低，還可能發生早產或流產，甚至造成胎兒畸形或死亡。

因此，為了防止或減少電腦對人體健康的危害，長期從事電腦操作的人員，尤其是孕婦，必須穿戴能防電磁波的防護服，同時，要保持工作室的空氣流通，可安裝空氣負離子發生器。在工作中，操作人員最好每隔1小時休息15分鍾。此外，還要注意在飲食上多補充蛋白質、高維生素和磷脂類食物，以增強機體的抗輻射能力。處於准孕期和孕早期的婦女最好暫時離開電腦操作崗位，以免影響胎兒的正常發育。

（3）慎用化妝品

美容化妝已成為現代婦女的一種時尚，但已懷孕的婦女在使用化妝品時應特別注意，以下幾種化妝品應禁止使用。

①染發劑：根據國外醫學專家調查，染發劑不僅有可能導致皮膚癌，而且也可能引起乳腺癌和胎兒畸形。因此，懷孕以後和月經不調的婦女，不宜使用染發劑。

②冷燙精：根據法國醫學專家多年研究，懷孕婦女和分娩後半年以內的婦女，不但頭發非常脆弱，而且極易脫落。如再用化學冷燙精冷燙頭發，更會加劇其頭發脫落。另外，用化學冷燙精冷燙頭發，還會影響孕婦體內胎兒的正常生長和發育。

③口紅：口紅是由各種油脂、蠟質、顏料和香料等組成的。其中油脂通常採用羊毛脂。羊毛脂既能吸附空氣中各種對人體有害的重金屬微量元素，又能吸附能進入胎兒體內的大腸桿菌等微生物，同時還有一定的滲透作用。因此，孕婦塗抹口紅以後，空氣中一些有害物質就容易吸附在嘴唇上，並在說話和吃東西時隨著唾液侵入人的肌體內，從而使生長在孕婦體內的胎兒受害。所以，為了下一代的健康，孕婦最好不塗口紅。

（4）慎用洗滌劑

日本學者曾經對孕卵發育障礙與環境因素的影響進行動物試驗：用含有2%酒精硫酸（AS）或直鏈烷基磺酸鹽（LAS）塗抹在已孕的小自鼠背部，每日2次，連塗3天，在妊娠第3天取出孕卵檢查，發現多數孕卵在輸卵管內極度變形或死亡。而未塗過AS或LAS劑的孕鼠，其孕卵已全部進入子宮且發育正常。由此揭示，含有AS或LAS之類的化學物質，可通過哺乳類動物的皮膚吸收到達輸卵管。當孕婦體內此成分達到一定濃度時，可使剛剛受精的卵細胞變形，最後導致孕卵死亡。

據有關部門測定，目前市場上銷售的洗滌劑之類物質中含AS或LAS的濃度為20％左右，是用於小白鼠實驗的2％濃度的10倍。因此，人們必須對引起不孕的兇手——洗滌劑之類化學物質有足夠的認識，對夫妻雙方都查不出明顯不孕症病因的患者，女方應在月經周期的後半期盡量少用或不用此類物質，以免受精卵遭破壞引起不孕。

（5）預防病毒感染

流感是普通的疾病，一般人患病幾天便痊癒，無甚危險。但是，如果是孕婦，就該特別小心。

早在20世紀40年代，澳大利亞就有人發現感染風疹病毒的孕婦，生下的孩子有畸形。60年代中期，美國發生風疹大流行，結果3萬個新生兒身體有殘缺。以後又有關於感染巨細胞病毒、皰疹病毒孕婦導致胎兒發生畸形的報道。現在，世界各國醫學家一致認為婦女懷孕期間感染病毒可造成下一代的畸形改變。在這些病毒中，也包括流感病毒。因此說，孕婦一定要謹防流感。

（6）預防高熱

某地分娩一個特別罕見的畸形嬰兒：兩下肢連在一起，兩個大拇趾在其尖端的兩側，形似魚尾，故稱人魚。經專家鑒定，一致認為是人魚畸形兒，全長31.5厘米，重1.0千克，出生後10分鍾死亡。

魚形兒是一種先天性畸形，是受精卵在發育過程中胚胎局部生長發育受到抑制所致。這位產婦不是近親結婚，家庭中也沒有遺傳疾病，又沒有長期接觸過某些葯物，經再三追問才得知，妊娠早期曾高熱四五天，服用葯物治療。魚形兒致殘原因雖然尚不能肯定，但也不能排除高熱這一因素。

胎兒在母體子宮內發育，盡管有子宮保護，但也不是安全無恙，常常受到來自外界的干擾，其中孕婦因感染而高熱，可直接危害胎兒正常發育。科學家指出：高熱是人類先天性畸形的原因。

過去認為流感使先天性畸形發生率升高，是流感病毒和治療葯物所造成的。然而調查證實，體內被流感病毒感染而無發熱等症狀的孕婦生下的嬰兒畸形發病率並不高。因此認為，畸形兒是由母親感冒時高熱造成的，而且高熱越在妊娠早期發生，對胎兒危害越大；高熱程度越高，持續時間越長，重復次數越多，畸形出現率越高。

妊娠早期是神經細胞繁殖旺盛時期，此時易受損傷，一次高熱可使胎兒8％~10％的腦細胞受到傷害，損傷後的腦細胞由膠質細胞來充填，這些細胞無神經細胞功能，所以會表現出腦發育遲緩。高熱也同時損傷其他器官，形成千奇百怪的畸形兒。

由此可知，凡是能夠使孕婦體溫升高的一切因素都能影響腹中胎兒，最終導致畸胎，因此孕婦一旦體溫升高，應立即就診解除高熱，治療原發病，以免殃及胎兒。另外，平時還應注意預防一切發熱性疾病，以保母嬰平安。

（7）風疹對胎兒的影響

風疹是一種常見傳染病。該病是由風疹病毒感染所致的較輕的呼吸道傳染病，以上呼吸道輕度炎症、低熱、全身斑丘疹和耳後與枕部淋巴結腫大為主要特徵。

風疹多見於1—5歲兒童，成人也可患病，一次患病後可長久免疫。風疹病毒侵入人體後先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結內生長繁殖。再隨血流播散至全身引發疾病。也有極少數人，可在數年、甚至數十年後導致慢性大腦炎。但就一般情況來說，風疹病情輕且病程短暫，預後情況也較好。值得注意的是，孕婦感染該病卻情況大不相同。

孕婦感染風疹後，病毒可通過血液感染胎盤，進而使胎兒受到病毒感染。胎兒被感染後，長期無力清除體內的病毒，隨胎兒細胞分裂增生而長期廣泛存在下去，並形成持續、慢性的多器官全身感染，影響胎兒的正常發育，成為先天性風疹綜合征。有的可在出生後數年才顯現。從臨床上看，孕婦感染的胎齡越早，胎兒被感染的機會越多。

先天性風疹綜合征的主要表現為：新生兒出生時體重身長均低於正常新生兒，可有多種先天性缺陷或畸形，如白內障、視網膜病、青光眼、先天性心臟病、新生兒肺炎、肝脾淋巴結腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、小頭畸形、智力障礙等。因為該病對胎兒影響嚴重，故重點保護孕婦中的易感者顯得格外重要；孕婦應避免與風疹病人接觸，在風疹流行期間，不要到公共場所去，如已接觸風疹病人並已被感染者，可考慮人工流產。

（8）打預防針要謹慎

一位孕婦來到婦嬰保健院門診，對醫生說她已懷孕兩個多月，最近單位里要集體打預防針，她想知道自己能不能打。

所謂打預防針，在醫學上稱為預防接種，就是將生物製品接種到人體內，使人產生對傳染病的抵抗力，以達到預防傳染病的目的。這種防病方法，又叫人工免疫。

對於一般人來講，打預防針是不成問題的，而孕婦是否也能與常人一樣打預防針呢？這個問題不能簡單地用「能」或「不能」來解答，而是應該具體情況具體分析。

有些預防針孕婦是非打不可的。例如，孕婦被瘋狗咬傷後就必須及時注射狂犬疫苗，否則的話，一旦發生狂犬病，生存的希望是極少的。又如孕婦與白喉病人有過密切接觸，也得做白喉疫苗的接種，以免染上白喉。此外，破傷風疫苗針也得打。給孕婦打這種預防針，是世界衛生組織大力推薦的最有效的預防新生兒破傷風的方法。孕婦打預防針的時間，以在臨產前1個月進行較好。在流感大流行季節，懷孕早期可接種流感疫苗，以防孕婦患流感。

不過，有些預防針孕婦是不需要打或不能打的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和流腦疫苗等。

因此，孕婦接到打預防針的通知時，應向防疫醫生反映自己的懷孕情況，以及疾病史、過敏史等，由醫生斟酌決定打針還是不打針。

（9）注意衣原體的感染

「衣原體」對多數讀者來講是陌生的，但一提沙眼這個病名，你可能就不生疏了。要知道，引起沙眼的病原體就是衣原體的一種，即沙眼衣原體。衣原體是一種大小介於一般細菌和病毒之間的微生物，其直徑約為700—1000個毫微米。這種病原體對外界環境的抵抗力不強，一般消毒劑對它有效。有趣的是，沙眼衣原體除能引起沙眼這種眼部疾病之外，還可通過性接觸傳播而引起泌尿生殖器的感染，因此這些感染也屬於性傳播疾病。

妊娠婦女或圍產期婦女，如患有衣原體引起的泌尿生殖道感染，特別是子宮頸炎，那麼可以導致胎兒或新生兒先天性或圍產期的衣原體感染，還可以造成以下情況的發生：早產、圍產兒死亡、嬰兒猝死綜合征、支氣管和肺發育不良，局灶性肺充氣過度綜合征、中耳炎、結膜炎、肺炎等等。其中結膜炎和肺炎最為常見，分別約占患有衣原體感染的母親所生嬰兒的25％和10％。早產本身就可使嬰兒抵抗力低而易發生其他疾病，加之衣原體感染造成的支氣管肺發育不良及局灶性肺充氣過度綜合征等病，可使嬰兒日後發生慢性支氣管肺疾病，以至造成較為嚴重的後果。

患衣原體感染後應當怎樣治療呢？無論是妊娠婦女還是新生兒，一旦被做出衣原體感染的明確診斷，即應開始進行積極的治療。對衣原體感染有若干特效治療葯，常用的有紅黴素、四環素、羥氨苄青黴素等。其中四環素對胚胎和嬰兒有毒性作用，因此不能用於孕婦或嬰兒。用葯量應遵醫囑，療程不應少於7天。

預防衣原體感染應做到：

①婦女在妊娠期或妊娠前如被證實有衣原體感染，應及時進行特效治療，以免感染胚胎或新生兒。

②妊娠婦女的丈夫或男性性伴侶有衣原體引起的尿道炎等感染，應進行徹底治療。

③避免性亂行為。

④保證外陰部的清潔衛生對防止衣原體感染亦十分重要。

⑤採用一般的性衛生防護措施。

（10）吸煙影響胎兒

吸煙的危害越來越受到人們的重視。煙霧中含有一些致畸物質，如尼古丁、焦油、輻射物和多環烴類。尼古丁及其代謝產物，可以改變催乳素和孕酮的分泌，破壞受精卵的著床過程；尼古丁還能提高妊娠子宮的緊張度，增加子宮的收縮力，從而造成自發性流產的增多。有人統計吸煙孕婦的自發性流產率為41%，不吸煙孕婦僅為28％。煙氣中含有大量的一氧化碳，能使懷孕婦女血中碳氧和血紅蛋白含量增加，減少紅細胞攜氧能力，抑制或減緩氧血紅蛋白的解析與氧的解放，容易造成胎盤蛻膜基部壞死、細胞滋養層增生、胎盤毛細血管血流速度變慢，從而引起胎兒血氧過少，使胎兒的正常發育受到影響。尼古丁對胎兒交感神經系統有毒害作用，可以引起胎兒心動過速、心動過緩或心律不齊，從而引起心臟先天性機能和形態的損傷。

吸煙孕婦生下的新生兒容易因呼吸困難和發育不正常而死亡。有人統計孕婦每日吸煙20支以下，死產發生率為20％，每日吸煙20支以上死產發生率為35％。在存活的新生兒中先天性心臟病（如動脈導管未閉和法樂氏四聯症），吸煙孕婦是不吸煙孕婦的2倍。吸煙孕婦生下的新生兒體重可降低90—350克，以致個子矮小、智力發育水平低。

父親吸煙對優生影響也不可低估。吸煙會影響精子的發育，煙氣中許多化學物質能誘發精子頂體異常、精子數量減少、精子運動能力改變。日本一項研究指出：每日吸煙30支的男子，畸形精子可超過20％，父親吸煙可導致新生兒畸形，吸煙愈多，其比例愈高。瑞士醫學研究表明：煙草中的尼古丁可以使男性生殖細胞（精子）形成所需要的適宜內環境遭到破壞（主要為酸鹼度不正常），這樣他的生殖細胞發育不良，結果會導致未來的嬰兒出現形態和機能等方面的缺陷。

為了保護下一代，一定要綜合治理室內外環境污染，改善環境質量。

（11）不宜飲濃茶吃罐頭

水果罐頭內含有人工合成的化學添加劑，此劑利於長期保存和增色增味。孕婦長期大量食用，會使添加劑通過胎盤屏障進入胎兒體內，引起慢性中毒，出現畸胎、流產、早產和難產等。

茶葉中含有咖啡鹼及鞣酸等物質，孕婦飲茶過多會有刺激胎兒、引起流產的可能；此外，鞣酸與鐵結合後能形成難以吸收的復合物，從而導致孕婦的妊娠貧血和胎兒的先天性缺鐵性貧血等。

（12）在疲勞和蜜月旅遊中不宜懷孕

現代生活是美好的，它是人類社會不斷發展與高度文明的具體體現。與之相適應，生活在現代社會里的人應該都十分優秀，它依賴於優生、優育的措施來實現。然而，值得人們注意的卻是，快節奏的生活使人過於疲勞正在悄悄地嚴重地阻礙著優生。它通過降低人類精子質量來實現。

北歐男性科研會通過研究指出：「現代生活方式大大惡化了男子的生殖能力。與60年代時相比，男子精子的質量已大大降低。」瑞典卡洛林醫院斯梯凡·阿爾維教授也指出「男子的睾丸對外界刺激非常敏感，對勞累的反應尤其強烈」。他們的動物實驗證明勞累完全可能破壞精子的功能。他們系統地比較了六七十年代與80年代精子功能，得出結論是「精子質量隨現代生活方式之日趨疲勞而在日趨惡化」。能引起疲勞的現代生活因素很多，比較明確的有如下14種。

①連續的夜班。

②長途旅行。

③常赴舞會。

④沉迷於夜生活。

⑤過度的體力勞動。

⑥劇烈的體育運動。

⑦遠途而緊張的旅行結婚。

⑧操辦或參加舊式婚嫁禮儀。

⑨擺宴席招待較多的客人。

⑩陪坐久久不散的宴席。

⑩激烈地爭吵或生氣。

⑥過於集中並持久的腦力勞動。

⑩久卧病床。

⑩頻繁地性交。

因此，要想優生，上述諸項可引致疲勞的現代生活方式要有一定節制，尤其是那些與男子密切相關的生活活動。假若你正值結婚喜日，那麼應酬完所有賓客，又被鬧罷了洞房，直到深夜才得安寢，或假若你們旅行結婚第一天奔波到很遠處方下榻安歇，又假若你夫妻參加新婚舞會後又去夜總會周旋了很久，那麼，當日當夜，你的精子質量一定很低，此時性交並妊娠，對優生後代必有嚴重影響。

旅行結婚雖然是一件愉快而有意義的事，但是，從優生學觀點看，如果新娘在旅途中受孕則不利於優生。原因是旅遊途中生活無規律，食宿無保證，身體疲憊睏倦，新婚後較頻的性生活，因受客觀條件不易保持性器官的清潔衛生，易使新娘患尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎甚至女性生殖器官的感染等。如果新郎（或新娘）在旅途中大量吸煙、飲酒，與此同時女方受孕，則香煙中的尼古丁及酒中的乙醇等有害物質，可直接或間接地使發育中的精子和卵子受到不同程度的損害。一系列不良因素對剛發育的胚胎刺激損害，就能使胎兒畸形，也可造成流產、早產及死胎。所以，蜜月旅遊時應採取有效的避孕措施。若旅途中發現新娘懷孕，應及時返回家中，以免出現不良後果。

（13）酒後勿懷孕

你相信嗎？有些嬰兒是混身帶著酒味出生的。這是父母飲酒帶給孩子的遺患：胎兒酒精綜合征。

當一位妊娠婦女喝了一杯酒後，酒精就會通過她的血液到達胎盤並進入胎兒的血液，由於胎兒的代謝比母親慢50％，因此當母親次日清晨頭痛消失很久之後，酒精仍可持續對胎兒產生影響。有些嬰兒是混身帶著酒味出生的，這是因為胎兒也具有吞咽功能，如果他一直處於含酒精的羊水中，就會被動飲人大量酒精。「胎兒酒精效應」是指酒精對胎兒的影響從輕到重范圍很大的一個廣義術語。「胎兒酒精綜合征」則表示由於胎兒期飲酒而導致的最嚴重的一系列影響，它仍然是兒童智力障礙的首要病因。

患有「胎兒酒精綜合征」的兒童或青少年可以表現為身高、體重低於正常人，罹患臟器畸形，如面部或其他身體畸形，小頭、扁平臉、頜裂、鼻短上翹、聽力缺失等，中樞神經系統功能也出現障礙。如果一個兒童具備這些特點且其母有飲酒史，醫生就可以診斷為「胎兒酒精綜合征」。如果一個兒童僅有「胎兒酒精綜合征」的部分表現或者僅有輕微表現，醫生可能只診斷為「胎兒酒精效應」。不論任何診斷，這些兒童都可以表現為嚴重的學習困難。

在美國每年出生的嬰兒約有1／5000患有」胎兒酒精綜合征」，1／3患有「胎兒酒精效應」，也就是說每年約出生5000名患「胎兒酒精綜合征」和患「胎兒酒精效應」的嬰兒。無論任何種族、任何階層、任何妊娠年齡的婦女都可能生出這種嬰兒。當母親嚴重飲酒時，她的嬰兒患「胎兒酒精綜合征」的機率為30％～40％。

研究發現，在妊娠的頭3個月，飲酒可以損害胎兒的內臟和大腦；4~6個月飲酒若未造成母親流產，就會影響胎兒的大小和智力發育；在妊娠的7—9個月，母親飲酒主要危害胎兒的智力發育。

一些研究還證實，父親飲酒也可在第二代產生持續的行為和發育變化。有些研究者發現酒精能損害基因結構，並在子代中引起畸形。有一個調查顯示，有規律飲酒的父親所生的嬰兒，比偶然飲酒的父親所生的嬰兒體重平均低181克。

許多患兒可表現典型的酒精戒斷症狀，如持續痙攣、緊張不安、出汗和多動。通常主要表現為不自主的面部抽動和手腳突然大幅度移動，當他們受到過度刺激和緊張時，這些表現則更加明顯。他們很難保持安靜或安睡狀態，一些兒童甚至可能發展成為癲癇。

在1—3歲時，他們說話走路等生長發育明顯遲緩。3歲以後，有些兒童出現注意力缺陷多動障礙。大多數兒童直到長大成人也不能得到正式診斷和治療。「胎兒酒精綜合征」兒童的智商屬低智能范圍。

幾乎全部「胎兒酒精綜合征」和「胎兒酒精效應」兒童都有某種行為異常。他們或許也表現得極為友好，見到陌生人時沒有緊張不安的表示，但是他們幾乎不能交到同齡朋友或與其保持朋友關系；他們的睡眠很不規律；行動大多表現得沖動而目的不明確；經常小偷小摸；一般他們不能對任何錯誤承擔責任；幾乎沒有自我保護觀念；即使遇到輕微挫折或麻煩也常常表現狂怒。父母不要認為長大後這些行為異常會逐漸減少，有時某些行為異常在嬰兒期和兒童期可能並不表現，但是當進入青少年期和成人期時，就會出現並可持續終生。即使最好的教育培訓也不能改變這些，諸如瘋狂沖動等行為異常。所以患「胎兒酒精綜合征」的成人不能獨立生活與工作。

由於酒精對胎兒造成的損傷是生理的，後天的治療幾乎很難改變疾病的病程。因此，預防至關重要。孩子一旦出現「胎兒酒精效應」，甚至已出現「胎兒酒精綜合征」，還是要及早給予診斷和治療，對他們進行特殊教育，使各種先天缺陷得到彌補，給他們提供重返社會的適當職業，力求使這部分患兒盡量得到自身的最佳發展。

（14）避孕失敗後的妊娠

由於各種避孕方法和避孕葯千差萬別，所以，對胎兒畸形與否簡單地下個「是」或者「非」的結論都是草率的。因為，一定要根據孕婦原來採用的避孕方法、失敗的原因等有關因素綜合判斷，才能得出正確的結論。

先來談談口服避孕葯的問題。目前國內使用的長、短效口服避孕葯含有性激素。由於大量外源性性激素的作用，抑制了機體內源性性激素的分泌，干擾了子宮內膜的正常增生和分泌，影響了宮頸黏液的分泌和黏滯度，從而達到避孕目的。口服避孕葯失敗造成懷孕時，最好終止妊娠。

再來談談宮內節育器。子宮內放置由不銹鋼、塑料等製成的宮內節育器，作為一種異物占據子宮腔，干擾受精卵著床，從而達到避孕的目的。由於節育器脫落所導致的妊娠顯然不會致胎兒畸形。因節育器大小不合適，扭曲變形等引起的避孕失敗，由於孕卵並不會被傷害，子宮又伴隨胚胎發育同時增長，節育器不會長入胎兒體內，因此胎兒的畸形率也不會增加。

至於避孕套、陰道隔膜、安全期避孕法等避孕措施，都是通過阻斷精卵相遇而避孕的。應用上述方法避孕失敗，實際上是精子和卵子仍然相遇的結果，精子和卵子並未受到任何損傷，當然胎兒也就不會發生畸形。

絕育手術是結扎輸精管或者輸卵管，永久性阻斷精卵相會的避孕方法。若術後殘存精子引起受孕，或者輸精管、輸卵管復通引起受孕，這兩種情況精子和卵子也未受到損害，胎兒也不會因此而發生畸形。

使用避孕膏、避孕栓、避孕葯膜等化學葯物避孕，其機理是用它們所含的化學葯品將精子殺死或者使其失去活力。顯然，這會對精子造成傷害。盡管目前尚未因此導致胎兒畸形率增高的報道，但鑒於化學葯品對精子明確的損傷作用，並且從優生的角度出發，可考慮終止妊娠。

（15）停服避孕葯與取環後的懷孕

一般地說，若剛停用避孕葯就懷孕確實不好，原因是避孕葯是激素類葯物，在服用期間對卵巢的分泌功能有一定的抑製作用。在剛停葯的幾次行經中，由於卵巢分泌性激素的水平尚未恢復到正常，會使子宮內膜有些變薄，子宮內膜是妊娠後胚胎發育的溫床，子宮內膜條件不好，容易導致孕卵著床不牢而流產。所以，剛停服避孕葯應改用其他方法，如使用避孕套再避孕一段時間，一般以半年左右為佳。經過6個月的適應和調整，卵巢的功能和子宮內膜的周期變化都恢復正常，這時再懷孕就可以順利著床，並生育出身體健康的小寶寶了。

（16）新婚夫婦不要睡電熱毯

美國加州沙根博士的研究結果表明：生育畸形兒的婦女多愛使用電熱毯。因為電熱毯通電後便產生一種磁場，這種磁場會影響胚胎細胞的正常分裂，導致胎兒畸形。對電磁場最敏感的是胎兒骨骼細胞，故胎兒出生後，其骨骼發生畸形。孕婦在懷孕初期受熱，就會造成胎兒腦細胞死亡，影響其大腦的發育，使出生後的嬰兒智力低下。電熱毯越熱，電磁場對胎兒的影響就越大。我國專家對2000名孕婦病例進行回顧性對照研究得出如下結論：懷孕早期使用電熱毯是形成流產的危險原因之一。

另外，電熱毯所產生的高溫影響睾丸產生精子，導致男性不育。據統計，半數患精子稀少和不育原因未明的男子，都有過陰囊超高溫的病史。

新婚夫婦睡電熱毯不利於優生。生了畸形兒，將遺恨終生。因此，欲想生育的新婚夫婦，請不要睡電熱毯。

（17）婚後不宜很快懷孕

現在，我國正值生育高峰，結婚的青年很多。這些青年結婚後，不採取避孕措施，就要了小孩，其實，這樣做是弊大利小。

有很多人認為，婚姻是愛情的墳墓，這是指婚後的生活不再像戀愛期間豐富多彩，充滿詩情畫意。特別是有些婦女一懷孕，家庭瑣事多起來，生活也就由此變得平淡、無味了。如果婚後不馬上要小孩，可以使夫婦雙方增進了解，培養感情，讓婚前的戀愛情感延續，這對雙方感情的培養是極為重要的。

新婚夫婦雖說結婚時買了許多傢具、電器、衣服等，可在經濟上大都仍很拮據，父母經濟條件不好的，就更困難了。加之剛成家，自我管理較差，缺這少那是家常便飯，如果沒有小孩，這點事情都好對付。特別是可以利用這段時間，雙方共同努力，積蓄一筆錢，對穩定家庭和小寶寶的健康成長都可起到好的作用。

新婚夫婦，風華正茂，如果婚後馬上要小孩，沉重的家庭負擔會使他（她）們身心勞累，

3、上海閔行婦幼保健院上班時間

中午是休息的。

日常值班時間表：周一至周五8:00-12:00，13:30-17:00；急診24小時提供服務。

以下是上海閔行婦幼保健院的相關信息：

1、上海市閔行區婦幼保健院位於上海市閔行區顧戴路805號，始建於1993年，是一所集醫療、科研、預防、保健、健康教育等為一體的婦幼保健院。

2、醫院設有婦科、產科、計劃生育科、婚前保健科、青春期保健科、更年期保健科、營養指導科、兒專童保健科、兒童眼保健科、宮頸專科、乳腺專科、孕前保健專科、麻醉手術科等臨床和醫技科室。

3、醫院設有50張床位，配有中央監護系統的現代化待產室和分娩室、高解析度B超儀器等醫療設備。

(3)孕前保健門診擴展資料：

上海閔行屬婦幼保健院發展歷史：

1、1993年9月：醫院與上海縣婦幼保健所合並，成立了閔行區婦幼保健所。

2、2001年2月：閔行區婦幼保健所搬遷至閔行區廟涇路58號。

3、2005年6月：經上海市衛生局批准同意設置上海市閔行區婦幼保健院。

4、2007年2月：閔行區婦幼保健院搬遷至閔行區顧戴路805號。

4、孕前檢查掛什麼科

如果是一般正常女性，既往沒有流產和內科疾病，備孕前需要做的常規檢zd查項目包括以下幾個方面：1、建議做陰道的常規檢查，陰道炎和宮頸癌的常規的篩查；2、做B超檢查子宮或輸卵管、卵巢局部有無長囊腫或者長肌瘤，排除影響懷孕的暫時性因素，心電圖；3、建議抽血查優生五項，看是否有弓形蟲病毒、單純內皰疹等病毒的急性感染，如果有急性感染暫時不建議懷容孕；4、查血常規、肝功能和排除地中海貧血，血型，乙肝三系，梅毒，艾滋，丙肝，糖化血紅蛋白等；5、G6PD也就是蠶豆病的排除；6、甲狀腺功能的檢查。

5、孕前衛生保健有哪些？

（1）什麼情況下不宜受孕

①新婚時不宜受孕新婚時舉行婚禮往往吸煙飲酒多，布置新房，接待親朋好友等使新婚夫妻易疲憊，這些都有可能損害生殖細胞，導致胎兒畸形低能，特別是婚姻使男女雙方由個人世界進入雙人世界，需要一個相互了解、適應的過程，如果很快進入三人世界，而妊娠本身會使雙方心態情緒異常，這樣會給夫妻雙方帶來一定的困難，也會給胎兒造成一定的負面影響，因此新婚時不宜受孕。

②旅行時不宜受孕旅途中往往生活起居沒有規律、營養偏缺、睡眠不足、疲勞等，影響胎兒生長發育，易造成流產。

③患病、服葯期間不宜受孕身體患病和服葯都影響精子和卵子的質量，有的甚至使胎兒致畸，所以夫妻雙方任何一方患病，均應病癒後停葯3—6個月再受孕。

④接觸有毒有害的物質不宜受孕如果雙方因工作接觸過放射性材料、有機農葯等有害物質，應脫離工作崗位3～6個月再受孕。

⑤情緒不好時不宜受孕情緒不佳可影響精子質量，影響胎兒生長，甚至可導致流產。

（2）什麼時間最容易受孕

除患有無精子症者外，男性的精子總是成千上萬源源不斷地生長，沒有明顯的時間差別，每一次排精均有精子排出。但女性卻不然，每一次月經周期一般只有一個優勢卵泡發育成熟，而且卵細胞只有在排卵後短時間內存活，所以最容易受孕的時候就是女性的排卵日。了解了您自己的排卵日，就清楚地知道了自己什麼時候最容易受孕了，對計劃受孕和避孕都具有重要的意義。了解排卵日主要有下列5種辦法：

①月經日期法如果您的月經周期很准，很有規律，則排卵一般在下次月經前的第14天，你往前推算一下即可。如你平時月經28天一次，你上次月經的第1天為9月20日，那麼你下次月經第1天可能在10月18日開始，而這一次的排卵日期則在10月18日前的第14天，也就是在10月4日左右。

②白帶法月經周期前半期，雌激素水平增高，從陰道口排出子宮頸分泌粘液（稱白帶）大量增多，水分含量增加，至排卵期達最高峰。排卵時白帶變稀，如蛋清樣，放於拇指與食指間拉絲可長達10厘米，塗於玻璃片上，乾燥後可呈羊齒葉狀結晶。排卵後，雌激素水平降低，黃體形成並分泌黃體酮，此時，白帶量變少、變稠，拉絲度不佳，塗於玻璃片上乾燥後可見橢圓形結晶。

③基礎體溫法女性月經周期中，由於激素的變化，基礎體溫亦有變化，排卵後孕激素升高，基礎體溫也要升高。基礎體溫的測量方法為：

a．備一根體溫表，每晚臨睡前將體溫表的水銀柱甩至35℃以下。

b．每天早晨醒來後，立即拿起體溫表放入舌下5分鍾後拿出來讀數，並記錄於特別的表格上就形成了基礎體溫表。

c．測體溫前不能有起床、說話、大小便、喝水等活動。

d．如遇感冒、飲酒、遲睡、失眠、性生活均應記入表內以作參考。

基礎體溫表可以從醫院買到，也可以自己製作。以橫向每3毫米劃一格，代表一天，縱向上每3毫米劃一格，代表0.1℃。排卵前體溫較低，一般為36．8℃（月經第一天算起約14天左右）。排卵後，體溫較排卵前增高0．3—0．5℃，一般為37．1—37．3℃左右。形成卵泡發育期體溫低，排卵後黃體期體溫高的雙相型體溫，直到下次月經來潮。這升高的體溫持續12—16天，平均14天。

④B超監測法此法很准確，但一般僅用於不孕症患者，為提高妊娠率，指導懷孕而用之。

⑤激素測定法血內激素和促性腺激素在排卵前24小時有高峰，可用以推測排卵日。目前有測定尿液中促黃體生成素的試紙，大家可試試。

確定排卵日後，易受孕期也就可以確定。卵子受孕能力在48小時內，精子在24小時內。所以在排卵前3天或排卵後1天性交為易受孕期。如上述舉例在10月4日左右排卵，那麼在10月1日至10月5日這幾天性交容易懷孕。

（3）選擇最佳的受孕時機

①選擇最佳的受孕年齡、受孕月份建議生育年齡最好在35歲以內。最佳年齡為25～30歲。這個年齡段正處於身體健壯，精力充沛時期，所以胎兒發育較佳。5～8月是受孕較好的月份，此月份病毒性感染發生的可能性最少。

②選擇最佳生物節律狀態人的體力、情緒、智力等也是呈周期性變化的，不可能一直處於高潮或低潮。

體力節律為23天；情緒節律為28天；智力節律為33天。從出生那天起為第一天，就以上述的時間周期循環往復。節律的前半期為高潮期，後半期為低潮期。

如果男女雙方三個周期都遇於前半期即高潮期，又逢排卵日，此時授孕，孩子的質量就會處於最佳狀態。

那麼對於你生命中的任何一天（X），你的生命節律如何計算呢？可用下列公式計算：

出生後的總天數X：你所出生的年數×365＋多餘的天數＋閏年數。

體力節律：X÷23餘2～11天為高潮期，餘13～22天為低潮期。——第1、12、23天為危象日或臨界。

情緒節律：X÷28餘2～13天為高潮期，餘16～27天為低潮期。——第1、14、15、28天為危象日或臨界。

智力節律：X÷33餘2—16天為高潮期，餘18—32天為低潮期。——第1、17、33天為危象日或臨界。

如你是1968年10月1日出生，到1996年11月10日滿28歲並多1個月零9天，每4年1個閏年，其問有7個閨年，那麼你出生後的總天數X=28×365＋39＋7=10266，所以在1996年11月10日你的：

體力節律：10266÷23＝446餘8天處高潮期。

情緒節律：10266÷28＝366餘18天處於低潮期。

智力節律：10266÷33＝311餘3天處於高潮期。

由此看來，在1996年11月10日那天你處於2個高潮期。

（4）男女雙方要作好孕前健康檢查

女方在懷孕期間的負擔加重，有些原本不易發作的病此時極易發作，而作為丈夫即未來孩子的父親在妻子懷孕、生育及撫養孩子的過程中要擔負起照顧妻兒、教育孩子的任務，無疑身心負擔大大增加了。所以孕前半年男女雙方到醫院作一次全面的體格檢查很有必要。一方面了解男女雙方身體狀況，如果孕前身體狀況不佳，對懷孕不利，應繼續避孕，以免危及母嬰，或經適當的治療，調養後再考慮受孕、妊娠。如夫妻雙方身體健康，可以妊娠、生育孩子，這次檢查可以作為孕期的參考，以動態了解孕婦在整個孕期中的身體變化情況，以及早發現危及母嬰健康的因素，確保母嬰平安。

（5）防止遺傳病

在人體細胞內有一種決定我們特徵的物質叫染色體，人的染色體共有46條並分為兩組，每組為23條，其中與男女性別無關的叫常染色體為44條，每組22條。決定男女性別的染色體叫性染色體，男女各2條，但不一樣的是女性為XX，男性為XY。所以父親的染色體為46XY，母親為46XX。

父母雙方給予下一代的只是各自經減數分裂、染色體數目減少了一半的精子（23X或23Y）和卵子（23XX）。這樣精子和卵子受精後形成新生命——受精卵的染色體數就恢復為46XX或46XY。

遺傳病即為遺傳物質異常而導致孩子生長發育異常的一類疾病。遺傳病主要有兩大類：一為染色體病，二為基因病。染色體病是因染色體數目和染色體的結構不正常，導致孩子生長發育不正常。如Turner綜合征，因染色體數目為45XO，少了一條性染色體X，所以表現為先天性卵巢發育不全、原發閉經、蹼頸、身材矮小、肘外翻等。又如染色體數目為47條，多了1條21號染色體，則表現為智力低下、特殊面容和其它畸形。

但並不是染色體數正常即正常，有些遺傳病為染色體結構的異常，染色體間發生了易位，如13號染色體的一部分跑到了14號染色體的位置上，14號的染色體的一部分又跑到13號染色體的位置上，有的染色體易位者本人表現正常，但卻會生育異常的孩子，經常流產或不能生育。

基因即為遺傳信息最小單位。每組染色體上相同位置的基因叫等位基因，控制著人的某個特徵或表現。如果一對基因相同叫純合子，不相同叫雜合子。某些遺傳病當等位基因中的一個基因突變就出現病理表現時叫顯性遺傳病。有些只有兩個等位基因都改變時才出現疾病叫隱性遺傳病，如果有害基因在性染色體X或Y上就叫伴性遺傳，它們均是單基因病。

如果父親或母親患有顯性遺傳病他們每一個孩子都有50％的可能患與父親或母親相同的遺傳病。顯性遺傳病數以百計，如軟骨發育不全，亨廷頓舞蹈病等。

帶有一個隱性遺傳病基因的人不會患病，叫攜帶者。如果兩個攜帶者結合，他們每個孩子都有25％的可能患病，50％的可能成為與父母同樣的攜帶者，25％的可能正常。表親結婚，兩人帶同種隱性遺傳病的基因可能性大大增加，因此不要近親結婚。

在伴性遺傳中，如果母親的一條X染色體上存在有害基因，即她本人是攜帶者，與一個正常男性結合，所生的男孩子有50％可能患病，50％正常；女孩子有50％是攜帶者，50％完全正常。

母親正常，父親有病，所生男孩子均正常，女孩子100％為攜帶者。

母親是攜帶者，父親有病，所生男孩子50％可能患病，50％正常；女孩子509％患病，50％是攜帶者。

某一疾病的表現需要多個基因作用，為多基因遺傳病。如唇裂、齶裂、畸形足、無腦、脊柱裂、先天性心臟病等，均為多基因病。（6）預防遺傳性和先天性疾病有哪些措施

①了解家族史，盡早發現遺傳病基因

夫妻雙方應追述三代以上的親屬，了解他們患病、生育和死亡的情況。親屬范圍包括：夫妻雙方的兄弟姐妹及表兄弟姐妹，父母、祖父母和曾祖父母及其兄弟姐妹（包括表兄弟姐妹）。如果上述親屬中有遺傳病，在准備懷孕前應找遺傳咨詢門診的專家作遺傳咨詢。

②進行遺傳咨詢

遺傳咨詢是醫生與未來的父母和患有遺傳病的人或有關人員就關於遺傳病的發生或復發的談話。遺傳咨詢的目的是向那些需要咨詢者提供有關遺傳病的有關知識和它的含義，以及向他們提供選擇的方案。通過向家庭提供足夠的遺傳知識，以便他們作出合理的決定，這決定可能防止（至少可減少）一個家庭中嚴重遺傳病或智力低下的現象發生。

什麼人需要遺傳咨詢

a．需要知道本身是否患有遺傳病以及是否是遺傳病的攜帶者的人。

b．需要知道他們是否有生下患有某種遺傳病小孩的危險性的人。

c．已經診斷出存在著遺傳病者，需了解其遺傳病的含義是什麼，以及這種遺傳病的預後和治療是怎樣。

d．在產前診斷、選擇性流產、人工授精或領養子女等方面作出選擇和決定時。

e．已經有遺傳病的孩子，可以得到什麼樣的幫助，以及在什麼地方取得幫助。

f．未婚男女，在結婚前或結婚時。

g．已婚夫婦懷孕前通過咨詢認識到他們怎樣避免這種危險性，使他們從遺傳咨詢得到幫助，就有可能避免出生有缺陷的孩子。

③患有下列遺傳病不要懷孕生育

a．帶有明顯遺傳病基因者則不應生育，如白痴，愚笨，雙方均有精神病史，亨廷頓舞蹈症，進行性肌營養不良，軟骨發育障礙等。

b．一些常染色體顯性遺傳病往往為雜合子，夫婦一方患病，子女風險率為50％，最好不要生育。

c．有些隱性遺傳病，如已經生過一個患兒，再發風險率亦高，如果這些疾病不能做產前診斷，則不應再懷孕。

d．染色體同源易位攜帶者，即同一條染色體片段易位，如12／12，13／13等，懷孕時經常反復流產，如果足月分娩，新生兒100％不正常，不宜妊娠，以做絕育手術為好。

④掌握生男生女的方法

為什麼會生男或生女？這是因為女性只有一種含X染色體的卵子，男性有含X染色體和Y染色體的兩種精子。當含Y染色體的精子與卵子X染色體結合後而為46XY即為男孩。如果為X染色體的精子與X染色體的卵子受精則為46XX，即為女孩。生男生女不如意時把責任歸罪於女方是錯誤的。生男生女的關鍵是男性的含X染色體的精子還是含Y染色體的精子與女性的卵子結合。

如果利用科學的方法手段去實現重男輕女的目的，那最終必然導致人類自身男女性別失掉平衡的悲劇發生。所以選擇生男生女是毫無意義的事。但是，從遺傳與疾病的角度出發，當父母患有某些遺傳病或是疾病基因攜帶者時，為了避免遺傳病在孩子身上發生，又必須進行性別的選擇，例如血友病、進行性肌營養不良等多種遺傳性疾病的致病基因是在X染色體上。如果生女孩時，女孩有兩條X染色體，這樣她只是攜帶者或僅有輕微表現。如果是男孩，僅有一條X染色體，則可能發病，後果嚴重。所以這類伴性遺傳病的基因攜帶者生育時一定要做性別選擇。

性別選擇的方法

a．改變人體內酸鹼度：X染色體精子喜歡酸性環境，Y染色體精子喜歡鹼性環境。因此通過改變人體內酸鹼度有可能選擇不同性別的胎兒。其具體做法如下：

·控制飲食：女方在計劃受孕前1至3個月經常吃一些酸性食物，如動物性食物、牛奶、牛肉、雞蛋、水產品，還有花生、核桃仁、杏仁等，生女孩的可能性大。經常吃蘇打餅干及用小蘇打煮粥，可能生男孩的機會較多。

·改變陰道酸、鹼度：用30％或50％食醋或1％乳酸鈉沖洗陰道後同房，生女孩的機會多，用2％或5％的小蘇打水沖洗陰道後同房，生男孩機會多。

·掌握射精深淺度：在陰道淺處射精X染色體受精可能性大，得女孩機會多。在陰道深處子宮頸處射精，Y染色體受精可能性大，易得男孩。

·控制性高潮：在性高潮時女方分泌一些鹼性物質，如男方在女方性高潮時射精，生男孩可能性大。女方無明顯性高潮，無明顯性快感時，男方射精得女孩機會多。

b．掌握X、Y染色體的特性：Y染色體精子較為嬌氣，存活時間短，但在短時間內即顯出男性強健的特徵。而X染色體精子動作慢，壽命長，因此在女方排卵時同房，易生男孩，在排卵期後同房易生女孩。

c．分離X、Y精子法：此法一定要在專業技術人員指導下進行。X、Y精子的比重不同，Y精子較輕，X精子較重。將精子放入離心機中進行分離，利用沉澱的精液進行受精可生女孩，利用上面的精液受精可生男孩。

上述方法僅是有可能選擇胎兒性別。需確定胎兒性別，可在醫生指導下做絨毛細胞X小體檢查及B超檢查以便保留女胎，有利防止伴性遺傳性疾病的患者出生。

⑤及時診斷胎兒是否正常

當你懷孕後，可以在孕期通過作胎兒的細胞染色體和羊水生化、B超、X線、胎兒鏡等方法檢查胎兒是否正常，特別是有出生先天性畸形和遺傳病患兒風險的孕婦，一定要在醫生的指導下，及時診斷胎兒是否正常，具體方法會在孕期第4月產前診斷的方法中詳細講到。