卧床病人的家庭護理及保健

1、長期卧床病人的護理？

不同的地區，不同的養老院，不同的收費標准，大致都是分床位費，護理費，伙食費這幾項的。有一些養老院會有入住資格的限制。 收費有幾百元到幾千元，甚至有的高達萬元以上，會員制收費標准、按月收、按年收、銷售產權的老年公寓費用就更不一樣

2、護理的家庭護理

1．床單位的設置
卧床病人的床單位設置應盡量考慮病人的方便、舒適、安全等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應留有放日常用物（如眼鏡、手錶、收音機、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周圍的環境，擴大視野，通過反光鏡看到外面的「世界」和走進居室內的客人，使病人建立生活的信心，渡過由卧床帶來的困難。
2．基礎護理
（1）晨間護理：可促使病人血液循環和保持口腔衛生，使病人感到清潔舒適，有利於預防並發症；能通過觀察疾病的進展情況，為診斷、治療和制定護理計劃提供依據。內容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔，以及頭發梳理（男病人剃須）和按摩受壓處。
（2）晚間護理：可使病人舒適、清潔，促進睡眠。在晚飯後為病人作一次晚間護理。內容包括：除重復晨間護理內容外，給病人擦背與臀部、用熱水泡腳；女病人沖洗會陰、剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應與指尖相同，足趾應平剪，剪後應用控刀磨平）、整理床鋪．注意保暖。
（3）協助病人進餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托注病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協助病人進餐，餐後洗手並整理用物。對於不能取坐位進餐者，可採用側卧位進食方法。
3.長期卧床病人主要合並症的家庭預防護理
（1）主要合並症：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發功能損害。
（2）家庭護理中的預防
預防功能損害體位的擺放
A．預防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預防跟膽攣縮。冬季保暖時，應注意到棉被對足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導和幫助病人鍛煉踝關節，避免肌肉萎縮和關節僵直。
B．膝關節畸形的預防：膝關節下放墊子，可防止膝腫脹和關節過度伸展（膝反張），時間不可過長。每日數次去墊平卧，防止膝關節屈曲攣縮。
C 肩、髖部關節預防
a．平卧：肩關節下方放墊子，以防止肩關節脫位；腿、臀外側放毛巾卷，防止夠關節外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使得臀部長期處於屈曲位而發生屈髓畸形，一旦病人可以離床站立時，身體的額關節屈曲而不能站立。
b．偏癱病人健側卧：患側上肢內收於胸肘下放置墊子；患例下肢屈曲，腿下放置墊子；背後放置枕頭，防止軀干痙攣。
C．偏癱病人患側卧：患側上肢伸展位，健側上肢屈曲於胸，患側下肢屈曲，足下放置墊子。
d．半坐位：兩臂離開軀干、上肢微屈，肘部下放置墊子，防止肩關節內收畸形8）。
D．運動鍛煉：防止關節僵直、肌肉萎縮、廢用性變，這是保證康復期到來時關節活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處於一種抑制狀態，根據病人的病情設定關節運動計劃。
a．被動運動；病人不能進行主動運動時，進行床上被動操的鍛煉。
方法：各關節（上肢：肩、肘、腕、指各關節；下肢：髓、膝、踝、趾各關節）；各方向（前、後、左、右、上、下）；活動順序由大關節至小關節；運動幅度（屈、伸、旋）從小到大；時間：各關節各方向運動3～5遍，每日l～2次；速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進同時配合按摩。
b．主動運動：在病情允許的情況下，對不限制活動的部位都要保持活動，進行鍛煉。因活動可促進血
液循環，是保持關節軟骨面生理功能的基本因素，是預防關節面發生退行性變的有效方法。
運動內容：上、下肢各關節：按照生理活動范圍，鼓勵病人積極活動，作產L操；手關節：用力握拳和充分伸展手指；足關節：踝用力背屈，足趾伸屈活動。並經常保持手的精細動作的訓練，如書寫、用筷子進餐等動作
4．口腔護理與預防呼吸道感染
卧床病人體弱、免疫力減退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防禦功能減低或減退，易發生吸人性、墜積性肺炎。長期卧床的慢性病人，口腔內的細菌攜帶者比。王常人多，口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一，口、咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。
口腔護理中，要注意到刷牙與漱口的關系。對於卧床的病人，有時漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐後（或喝牛奶、飲料後）一定要漱口；病重或吞咽有困難的病人（中風、腦癱、口腔內腫瘤術後）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐後用飲水的方法代替漱口，必要時社區護土需親自做或指導家屬做口腔護理。漱口的方法是，含一口（大約10ml）溫開水用水沖洗牙齒上下及口腔的左右。漱口之後是刷牙，清潔牙齒面上和牙縫內的殘留物。刷牙後仍需漱口，目的是將齒面、縫內刷出的殘留物通過漱口，清出口腔（徹底清潔牙刷後，牙刷要向上放置保持乾燥）。漱口，刷牙漱口後應飲一到二口溫水，以沖洗咽喉部，其目的是將該部位的細菌總數的數顯減少，是將細菌稀釋後吞咽至胃內由胃酸殺滅。夜間排尿後最好也能飲一到兩口溫開水，易感兒童及老人外出活動時間過久，回家後也應先漱口，再飲l～2口水，目的同上。如遇疾病限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次、少量飲水，達到清潔口腔、預防呼吸道感染的目的。
5．皮膚護理防止褥瘡
對於癱瘓或床上活動困難的病人，要定時翻身和有具體的翻身計劃，白天每2小時翻身一次，夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在牆上，付以表格讓執行者記錄，以保證計劃的實施。夜間翻身可根據家屬或照顧者睡眠習慣，安排翻身時間，如家屬晚11點睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點前家中誰起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水l～2口，後行翻身。每次翻身均應檢查受壓的骨突部，以便及時了解皮膚情況，發現問題及時處理。對於受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預防褥瘡。
對於在床上能活動的病人，視病情和耐受情況制定和指導自行翻身的護理計劃。計劃要切合實際，訓練要循序漸進。方法；白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前後、夜間睡前的排尿時間進行翻身。夜間葉根據睡眠習慣和排尿次數增加1～2次。
6．大小便失禁病人的護理對策
長期卧床且又患大小便失禁，家庭護理中對感染性疾病應及時抗感染治療，做好心理護理必不可少（病人和家屬），基礎護理技巧也是很重要。首先要分析病人的年齡、病情、失禁的原因、時間（晨間、晚間）等，根據分析制定個體化護理方案。
如果病人清醒，但虛弱無力，不自主地排泄大小便，可告知家人處理者，這類情況可通過觀察病人的二便規律，再根據規律設定安排二便護理計劃，做到有目的、有準備的主動護理，減少在床上排尿便的次數。如果病人痴呆，小便失禁的處理也可參照上述方法，若效果不好，可在床上（對不穿內褲者）或內褲中的會陰部放置吸水墊子，材料可選用海綿類吸水力強的物品，外用純棉布包裹，以吸附尿液。使用該墊應及時更換避免尿液刺激皮膚引發皮炎或其他感染性疾病。
如果病人上肢可活動，且神志清醒並能配合護理，可在心理護理中應用積極的語言向導、鼓勵病人自我護理，減少家屬或他人的照顧。具體方法：可在床旁放置病人伸手可以拿到的專用便器（小巧、便利）。完成自我護理會使病人產生自信，提高病人的生活質量和心理狀態。二便其他問題可參照家庭膀脫護理和腸道護理。 家庭護理要點
1.當我們身邊突然出現疑似昏迷的病人時，鑒別病人是否昏迷最簡單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜，正常人或清症病人都會出。現眨眼動作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫無反應。當確定病人昏迷時，應盡快送病人到醫院搶救。在護送病人去醫院途中，要注意做好如下幾點。
（1）要使病人平卧，頭側向一側，以保持呼吸道通順。
（2）病人有活動性假牙，應立即取出，以防誤入氣管。
（3）注意給病人保暖，防止受涼。
（4）密切觀察病情變化，經常呼喚病人，以了解意識情況。對躁動不安的病人，要加強保護，防止意外損傷。
2·對於長期昏迷的病人，做好如下護理非常重要。
（1）飲食護理。應給予病人高熱量、容消化流質食物；不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、澱粉、菜汁等調配在一起，製成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時，應加強病人所用餐具的清洗、消毒。
（2）保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無論取何種卧位都要使其面部轉向一側，以利於呼吸道分泌物的引流；當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時，要及時吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發生。
（3）預防褥瘡。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身，一般每2～3小時翻身一次。另外，還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服。現介紹：人翻身法（以置病人於左側卧位為例）：第一步家屬站於病人右側，先使病人平卧，然後將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放於病人腰下，右手臂置於病人大腿根下部，然後將病人抬起並移向右側（家屬側），再將左手放在病人肩下部，右手放於腰下，抬起、移向右側；第三步將病人頭、頸、軀干同時轉向左側即左側卧位；最後在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，並使病人舒適。
（4）預防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環不好，冬季時手、腳越發冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時，一定要注意溫度不可過高，一般低於攝氏50度，以免發生燙傷。
（5）防止便秘。長期卧床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉葯，必要時可用開塞露幫助排便。
（6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時要注意無菌操作，導尿管要定期更換。幫助病人翻身時，不可將尿袋抬至高於病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
（7）防止墜床。躁動不安的病人應安裝床擋，必要時使用保護帶，防止病人墜床、摔傷。
（8）預防結膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人塗用抗生素眼膏並加蓋濕紗布，以防結、角膜炎的發生。
（9）一般護理。每天早晚及飯後給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。

3、家裡有老人長期卧床， 如何進行家庭護理？

要注意經常給老人翻身，如果老人自己翻不了身，身體又比較重，可藉助於兩片餐墊來為其翻身，餐墊要硬一些的，一尺見方或稍大一些的更好(不要太大,30多公分見方即可)。具體方法：首先，得將床擺放在兩側都可以站人的位置，即:不可以將床的左側和右側靠牆。如果老人是側卧狀態，想來個180度翻身，那麼護理人員就站在老人的前面(即正面而不是背面)，分別將兩片餐墊塞向老人的肩部和臀部下面，塞的越往裡越好，然後護理人員用左右手分別抓住或抱住老人的肩部和膝蓋後部，利用餐墊的光滑度,左一下右一下地往自己方向挪動，等挪到床邊的最邊上不能再挪的時候，猛一用力將其翻到對面方向，再走到床的另一側調整一下即可，此方法在給病人180度翻身這方面，比護理床還管用。

4、日常生活中長期卧床病人怎樣護理

一、建立舒適的家庭養護環境
1、居室一定要清潔，整齊，並適當裝飾得淡雅，可擺設一些花卉盆景，增加生機，給患者給予生命和活力的啟迪，以增強其與疾病斗爭的信心和勇氣。
2、居室要經常開窗通風，保持空氣新鮮，宜陽光充足。
3、室溫應保持在18~20℃之間，濕度以50%~60%為宜。
4、居室應保持安靜，避免噪音。長時間處於90分貝以上噪音環境中會使患者出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等症狀，不利身體的康復。可適當給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂，有助於治療。
二、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適
1、病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。
2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡理通遠紅外護創敷料，上面再墊絡理通康復器，可保證清潔乾爽和衛生。
3、床鋪每日清整2－3次，保持平整、干凈、無皺褶；尿濕的褥瘡康復器要及時清洗，護創敷料弄濕要隨時更換。
4、患者衣著要寬大柔軟，貼身內衣經純棉織口最佳，領扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
三、搞好患者的個人衛生
1、每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
2、保持口腔清潔。協助患者飯後漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，飯後或睡前應將假牙取出，清潔干凈後浸泡於清水中。
3、每1－2周為病人洗頭1次，保持皮膚清潔，冬季7－10天為病人擦浴1次，夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時要調節好室溫，一般在21－24℃之間為宜，以防患者受涼。
四、做好床上喂飯和飲水護理
對卧床不能自理者做好床上喂飯工作，護理者喂飯前要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位，對俯卧或平卧者應使其頭部轉向一側。以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢，喂湯時忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒入。協助病人飲水。可用湯匙喂水，還可用一次性使用的塑料飲水管。
五、加強心理護理
長期卧床的病人，由於疾病的折磨，會產生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應多體貼、多理解，勸慰和開導病人，使其建立起戰勝疾病的信心，培養穩定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調整患者的情緒。
六、預防並發症
長期卧床病人易並發墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染，護理上應注意：應經常協助病人變換體位，避免局部受壓，每1－2小時翻身按摩1次（墊絡理通的可延長至4－5小時翻身），翻身時動作要輕柔，切忌拖拉。翻身後可用50%酒精對骨突處或經常受壓處塗抹按摩，保持皮膚乾燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發生。翻身時輕拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通暢，對嘔吐物或痰多患者，應將其頭側向一邊，並及時將嘔吐物或分泌特清除干凈，以防阻塞氣道，預防墜積性肺炎的發生。3經常幫助患者清洗會陰部，保持清潔，並鼓勵病人多飲水，多排尿以防止尿路感染。
七、注意飲食護理
長期卧床的患者身體抵抗性差，應在飲食方面加強營養，宜給予營養價值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
八、保持大便通暢
長期卧床的患者極易出現便秘，要多食富含粗纖維的蔬菜和水果；每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水；每日可做腹部按摩，輕揉下腹部；養成每天定時排便的習慣；兩天以上不排便時，應酌用潤腸通便葯促其排便。
九、加強肢體功能鍛煉
長期卧床病人要防止肌肉廢用性萎縮，家屬應幫助其進行功能鍛煉，每日對全身肢體進行按摩，手法要輕柔。

5、長期卧床病人護理？

長期卧床病人的護理，如果是在醫院的話，這個是需要護士管了，我們家屬就是需要臨時翻翻身，扣個團就可以的。

6、長期卧床病人家庭護理中應注意什麼

預防並發症:長期卧床病人易並發墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染,護理上應注意:應經常協助病人變換體位,避免局部受壓,每2小時翻身按摩1次.大小便要護理干凈，及時清理保證隱私部位乾爽衛生。
建議用卧床大小便護理儀，能自動清理卧床病人的大小便，干凈衛生省時省力，是全品源專門為卧床人士設計的。

7、卧床病人如何護理？

期卧床老年患者如知護理不當,易發生褥瘡、皮膚損傷等並發症，要勤翻身，按摩促進血液循環。尤其是病人的大道小便清理要干凈衛生。建議用全品源卧床大專小便護理儀，能自動沖洗大小便，烘乾收集、翻身多項功能，方便衛生省力，對病人屬皮膚減少傷害，保持干凈衛生狀態。

8、卧床昏迷不醒病人的飲食及家庭護理及保健

病情尚平穩的昏迷病人，定時喂水喂飯，鼻伺飲食，低脂高蛋白、維生素、流食易消化食物，勤翻身，注意臀部、背部等部位清潔，小心的褥瘡。另外還有按摩，防止肌肉萎縮。要做口腔護理，祝早日安康！

9、長期卧床老人 如何進行家庭護理

護理長期卧床老人注意室內通風，飲食營養均衡全面，給老人按摩，促進血液循環，大小便清理干凈及時。建議使用（全品源卧床大小便護理儀）能自動沖洗大小便，烘乾，帶翻身床，是全品源專門為長期卧床，癱瘓、殘疾人群設計的多功能護理產品，使用方便衛生，不必擔心大小便清理難度，及病人被尿浸泡發炎，潰爛、尿路感染等並發症。

10、長期卧床病人的護理得花多少錢？

主要看老人卧床的時間和護理程度，如果完全不能自理，24小時全權護理，那麼每天的護理費用至少在200到300元之間，或者更多。這個具體問題具體分析，可以當面講價，所以價錢並不固定。