1、婦幼保健醫生請進
我雖然不是婦幼保健醫生,但是我是一個寶寶剛一百歲的媽媽,懷孕的初期表現就是度嗜睡,象得了感冒一樣!所以你最好不要吃葯,如果你不發燒得話,但如果你發燒得話,最好到醫院請醫生給你一個建議。首先你不能確定你是否問懷孕,並且你也並不能保證答你服用得葯物就一定是沒有副作用得,所以還是謹慎一點比較好。版懷孕的時間一般是從上次月經的那天開始計算的。
總之你最好不要擅自用葯,還是權到醫院去請醫生給你些建議。為了孩子還是要謹慎,謹慎,再謹慎的好。
2、城市或鄉村中存在的一項問題的社會調查報告
第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;
第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;
第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;
第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。
在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?
什麼是可行的農村醫療保障制度?
這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。
人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對於農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法。為此,我們對山西省聞喜縣8個村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、村幹部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人佔了一半左右。根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。聞喜縣背景情況 聞喜縣屬於革命老區,位於山西省南部,是一個嚴重貧水的農業縣。受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。1990年聞喜縣被國家列入八五期間新增貧困縣。
農民訪談綜述
1、家庭經濟:
農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、葯材、果樹或從事養殖等。家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。
2、疾病模式:
農民認為由於糧食、蔬菜農葯使用過量,村辦企業造成的環境污染,農村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善後,心腦血管病的發病增加。
3、家庭保障:
老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。
通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說「娃不給錢」,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。
農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村裡與其關系好的人借債解決。
4、醫療服務:
很多村裡都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。
60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由於一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不願意採用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方面對於無力支付葯費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫葯費用或給予減免。
5、就醫行為:
農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選擇標准一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好。
農民的小傷小病在村裡治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用葯一般是到葯價便宜的診所或葯材公司批發購葯。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。
單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳,年輕人則完全從醫療點或葯店購葯,並傾向服用各種新葯。游醫、葯販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和葯效的可*性,時常上當受騙。
農民對農村醫療保障的主要看法
1、希望獲得醫療保障
對於看並吃葯的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻
由於農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對於聞喜縣的農民來說,在他們的人生經歷中,避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許,有人組織,合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫療或醫療保險作保障,希望有人來組織醫療保障。
對於70年代合作醫療免費打預防針;減免部分醫療費;生產大隊組織村民采葯、種葯、村衛生室向村民提供大鍋預防葯,預防流行病等等往事;在我們所訪談的農民中,凡經歷過那個時代的人都記憶猶新,基本上反映良好。
2、認為合作醫療無法恢復
盡管農民希望獲得醫療保障,但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發,認為在農村社會大變革的背景下,合作醫療已經搞不起來了。原因是:
(1)經濟上,集體經濟已經沒有積累,村集體經濟是個「空殼」,現在的集體提留只能解決村幹部的工資,*農民一家一戶地集資,合作醫療搞不起來。
(2)組織上,家庭經營使人們都個人顧個人,沒有人組織,大家的心都散了,要是自願參加,人們就不一定都參加合作醫療。
(3)管理上,過去在集體經濟時,合作醫療中就存在著有地位的人吃好葯,沒地位的人得不到葯的現象,現在這種情況也難以避免。
(4)服務提供上,現在衛生室的醫生技術水平不高,好大夫又不到農村來,搞合作醫療也不能解決問題;現在的醫生是沒利不幹,合作醫療搞不了。
(5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就只好是「誰生病誰認倒霉」。如果是強制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。
3、認為醫療保險難以實行
部分農民認為不僅合作醫療過時了,醫療保險也搞不起來。其原因是:(1)農村經濟狀況差,搞不了醫療保險;(2)社會風氣不好,誰辦保險他都不放心;(3)如果領導換了,政策就變,政策不穩,越保越險;(4)農村基層組織的幹部素質差,搞醫療保險有困難;(5)缺乏風險意識,不想沒病先交錢,年輕人一般沒有病,因此也不願意參加醫療保險。
4、對醫療保險持謹慎態度
多數農民在認為合作醫療難以實行的同時,認為醫療保險可能有助於解決問題,但同時存在許多擔心,對醫療保險持謹慎態度。
由於醫療費用水平已經遠遠高於70年代,農民基於存在醫療經濟負擔風險的判斷,認為現在醫療費用高了,合作醫療只減免一點醫療費,不起作用。比起合作醫療來,醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔,還是保大病為好。在投保意願上,他們認為農民*天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認為「要是大家都交錢,我就交」。
農民認為醫療保險必須講信用,實施要長久,不能朝令夕改。對於誰來組織醫療保險,很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,不好補償,本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險常常兌現不了,讓人不能相信。
如果和保險公司比起來,他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫療保險要由縣以上政府出面組織,要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉里或村裡會被挪用。有人提出由國家辦保險,便於資金調劑,信用可*。醫療保險管理要規范,讓群眾監督,才能使群眾信服。也有人提出要由當地鄉里或村裡人代辦,經辦者跑不了,使人放心。
有的農民認為醫療保險應該由保險公司辦。他們認為資金讓保險公司管要好些,政府的政策容易變。有人說「就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進去了,政策又變了,錢投進去沒有了」。也有人說「農村合作基金也曾是政府讓辦的,可最終還不是受到清理」。 新農村建設背景下農民情況調查
寒假期間,我就社會主義新農村建設的問題做了一番調查,在這十多天的調查中,我了解了現在農村中出現的很多問題,我采訪了一些農戶和村幹部,我對農村中的一些問題有了自己的看法和見解。
首先就是農村中的教育問題。因為從三年前農村中就開始執行兩免一補政策,即對國家扶貧開發工作重點縣農村義務教育段家庭貧困學生實施「兩免一補」(免費提供教科書,免收雜費,逐步補助寄宿生生活費),這走又一項惠及廣大農民的好政策。而且落實的比較到位.副村支書***說: 為了響應中央號召,我們村為中小學免費發放教科書和免雜費主要表現在兩個方面。1.擴大我省「國家扶貧開發工作重點縣」農村義務教育階段貧困家庭學生免費發放教科書資助范圍,向貧困家庭學生免費提供教科書,同時免除雜費。「兩免」標准為:小學每生每期80元,初中130元,特教95元。按照「一費制」標准,除中央財政負擔的免費教科書資金外,其餘資金由省、市兩級財政各負擔一半.2.補助貧困寄宿生生活費。在「兩免」資助范圍內,對貧困寄宿生在校住宿期間補助生活費,每生每天補助1元。補助貧困寄宿生生活費政策可逐步落實,2005年受資助面要達到貧困寄宿生的80%,2006年達到100%,所需經費由縣級財政負擔。老百姓都說這是一件好事啊。這是關繫到子孫後代的利國利民的大事。老百姓確實感受到了黨的溫暖。
第二個老百姓比較關注的就是免交農業稅。皇糧國稅,古已有之。直到今天,「交公糧」一詞,仍是中國農民的口頭禪。在過去幾十年中,我國以犧牲農民收入、農村發展的代價進行了城市工業化建設,導致城鄉收入差距越拉越大。在經濟增長的「大蛋糕」中,占人口總數絕大多數的農民不僅沒有得到相應的好處,反而在某些方面還遭受著嚴重的「不公」。比如在稅制方面,城市和農村一直實行的是「雙軌制」,廣大農民的稅負長期高於城市居民。目前,我國是世界上唯一專門面向農民徵收農業稅的國家,總稅率達百分之八點四。隨著城鄉貧富差距的拉大,全面取消農業稅已是大勢所趨,不可阻擋。取消農業稅,還在於它破除了對農民的不平等待遇。人民群眾對這項民心工程感到非常高興。 村民***告訴我,他家有4口人,耕種3畝地、70株橄欖,還做些生意,年收入2萬元左右。他說:「現在農民享受這么多優惠政策,充分體現了黨和政府的親民、愛民。我們對黨和政府的農村政策由衷地擁護!」村黨支部書記***告訴我,從2003年起,村民們免交「三提五統」,去年又免交種糧耕地農業稅,今年起全面免交農業稅,全村農民每年減輕負擔38萬元,基本達到「零負擔」。農民生產積極性得到極大提高,2004年,全村人均收入達3100元。這對我村的發展有著重要的意義。
但是農村中依然有很多問題存在,例如農民的就醫問題。農民就醫是關繫到人民的切身利益的問題。我認為應當趕快解決這一問題。,農民就醫難主要表現在很多家庭看不起病,還有很多家庭因病致貧,或者因病返貧。對此,各級政府也做了很大的工作和努力,也確實加大了對農村醫療衛生事業的投入。但就目前的情況來看,我們還應該注意以下幾個方面:第一、要進一步加強鄉鎮衛生院建設,定好位,找准位置,使其真正起到初級醫療衛生保健的功能;第二、要建立農民看病的統籌制度,對於一些特困患者,政府應該考慮解決部分款項,減免他們的就醫負擔,幫助他們度過難關;第三、要進一步改善農村醫療條件、提高農村醫療水平,可以選派一些有培養前途的高考分數較低的高中畢業生送醫學院校進行培養,入學前與他們簽定合同,畢業後回農村基層衛生院工作。有條件的縣、市醫院還可以定期為農村培養實用性醫療人才,進一步充實農村醫療隊伍;第四、要增強責任感,進一步關注農民兄弟的身體健康,有條件、有優勢的醫院和醫護人員應該充分發揮自身優勢,廣泛地開展各種有利於農民就醫的活動。
這就是我在這次社會時間中的調查所的得,農村中還存在很多問題,政府應該盡快解決,決不能姑息。這次的社會實踐我的收獲很大,我常常被有思想、有遠見、有決策的農民所感動,更被他們的勤勞、朴實的品質所折服。感受也很多 。我也感受到了農民的樸素和勤勞。總之,通過這次社會實踐,我對中國的農村建設有了一個更全面的認識。這次社會實踐活動的時間雖短,但它留給我們的啟迪卻是深刻而長遠的。我通過積極參加社會實踐活動,認識了社會,明確了自己的歷史使命,激發了自己的學習熱情,真正達到了受教育,長才幹,作貢獻的目的。
3、夜裡尋食進農戶指的什麼生肖
答案是老鼠🐭,「夜裡尋食進農戶,翻糧倒框最可惡」。
4、了解見習,了解鄉村內居民健康狀況,及衛生保健知識。
本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上,分析了農民對醫療保障的主要看法,提出:第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什麼是可行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對於農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法。為此,我們對山西省聞喜縣8個村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、村幹部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人佔了一半左右。根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。聞喜縣背景情況 聞喜縣屬於革命老區,位於山西省南部,是一個嚴重貧水的農業縣。受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。1990年聞喜縣被國家列入八五期間新增貧困縣。 農民訪談綜述 1、家庭經濟: 農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、葯材、果樹或從事養殖等。家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。 2、疾病模式: 農民認為由於糧食、蔬菜農葯使用過量,村辦企業造成的環境污染,農村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善後,心腦血管病的發病增加。 3、家庭保障: 老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。 通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說「娃不給錢」,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。 農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村裡與其關系好的人借債解決。 4、醫療服務: 很多村裡都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。 60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由於一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不願意採用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方面對於無力支付葯費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫葯費用或給予減免。 5、就醫行為: 農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選擇標准一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好。 農民的小傷小病在村裡治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用葯一般是到葯價便宜的診所或葯材公司批發購葯。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。 單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳,年輕人則完全從醫療點或葯店購葯,並傾向服用各種新葯。游醫、葯販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和葯效的可*性,時常上當受騙。 農民對農村醫療保障的主要看法 1、希望獲得醫療保障 對於看並吃葯的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻 由於農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當
5、預防保健與醫療工作相結合對社區的臨床預防服務有什麼影響
健康檔案通常是指記錄社區居民健康資料的系統化文件,主要包括:個人健康檔案、家庭健康檔案及社區健康檔案等,健康檔案的重要性不僅為醫務界所認同而且在社會上也愛到各界人士的關注。, 健康檔案的建立,對全科醫生而言,尤為重要,因為全科醫生要為居民提供連續性,綜合性,協調性,和完整的醫療保健服務,所以要求掌握居民的資料,以便在工作中初中有序,有條不紊。同時對於全科醫療的教學和科研來說,居民健康檔案也是理想的資料來源,所以建立居民健康檔案,是全科醫生的重要工作內容,也是全科醫生不可缺少的基本工具之一,其目的和意義如下: (一)是全科醫療實踐的需要 全科醫生的臨床策略和治療方法是由全科醫療中問題的性質,全科醫生的職責,服務方式,服務場所及擁有的資源狀況所決定的,是全科醫療特定環境中的特殊產物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正確理解和鑒定病人所提出的問題,全科醫生是病人及其全家的親密朋友,對病人的許多背景資料應清楚的了解,這些資料在健康檔案中均有祥細記錄,是全科醫生了解病人的基本工具,也是做出正確臨床決策的重要基礎。 (二)是教學科研的需要 對於全科醫生來說,居民健康檔案是良好的參考資料,以問題為中心的健康記錄,重視背景資料的作用,反映了心理社會方面的問題具有 連續性邏輯性,利於培養學生的臨床思維和處理病人的能力,所以規范,完整系統的健康檔案最好教學資料和科研資料。 (三)是評價醫療質量的需要 健康檔案可用於評價全科醫生的服務質量和技術水平,有 時還可能性作為處理醫療糾紛的法律依據。 (四)是社區實施預防醫學措施的需要 通過長期管理和照顧病人,醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患,這有利於為社區居民提供預防保健服務。 (五)是建立我國全科醫療制度的需要 居民健康檔案包括:個人健康檔案,家庭健康檔案,和社區健康檔案,其中社區健康檔案是其中重要的內容,在我國發展全科醫學理論,實施全科醫療,應個人,家庭,社區兼顧,強調社區分范圍的照顧,為居民提供綜合性,連續性,協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立,這是因為我國正處在第一次衛生交替階段,各個地區的發展不平衡,不同地區經濟,衛生事業發展有很大的差異,其衛生資源,主要的衛生問題也不盡相同,即可能存在著第一次衛生革命的問題如傳染病,寄生蟲病仍可能是社區所面臨的主要問題,也可能是慢性非傳染性疾病上升為主要的衛生問題,控制慢性疾病成為 重要的工作內容,前者應立足於社區,著眼於人群,控制疾病的流行,而後者應將重點放在改變人們行為方式,生活習慣,開展社區健康促進工作,以達到提高健康水平及衛生健康質量的目的。 只要建立完整、真實的健康檔案,社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質,綜合,連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
6、農村醫療條件現狀調查報告
第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;
第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;
第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;
第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。
在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?
什麼是可行的農村醫療保障制度?
這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。
人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對於農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法。為此,我們對山西省聞喜縣8個村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、村幹部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人佔了一半左右。根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。聞喜縣背景情況 聞喜縣屬於革命老區,位於山西省南部,是一個嚴重貧水的農業縣。受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。1990年聞喜縣被國家列入八五期間新增貧困縣。
農民訪談綜述
1、家庭經濟:
農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、葯材、果樹或從事養殖等。家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。
2、疾病模式:
農民認為由於糧食、蔬菜農葯使用過量,村辦企業造成的環境污染,農村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善後,心腦血管病的發病增加。
3、家庭保障:
老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。
通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說「娃不給錢」,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。
農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村裡與其關系好的人借債解決。
4、醫療服務:
很多村裡都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。
60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由於一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不願意採用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方面對於無力支付葯費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫葯費用或給予減免。
5、就醫行為:
農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選擇標准一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好。
農民的小傷小病在村裡治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用葯一般是到葯價便宜的診所或葯材公司批發購葯。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。
單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳,年輕人則完全從醫療點或葯店購葯,並傾向服用各種新葯。游醫、葯販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和葯效的可*性,時常上當受騙。
農民對農村醫療保障的主要看法
1、希望獲得醫療保障
對於看並吃葯的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻
由於農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對於聞喜縣的農民來說,在他們的人生經歷中,避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許,有人組織,合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助,希望有合作醫療或醫療保險作保障,希望有人來組織醫療保障。
對於70年代合作醫療免費打預防針;減免部分醫療費;生產大隊組織村民采葯、種葯、村衛生室向村民提供大鍋預防葯,預防流行病等等往事;在我們所訪談的農民中,凡經歷過那個時代的人都記憶猶新,基本上反映良好。
2、認為合作醫療無法恢復
盡管農民希望獲得醫療保障,但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發,認為在農村社會大變革的背景下,合作醫療已經搞不起來了。原因是:
(1)經濟上,集體經濟已經沒有積累,村集體經濟是個「空殼」,現在的集體提留只能解決村幹部的工資,*農民一家一戶地集資,合作醫療搞不起來。
(2)組織上,家庭經營使人們都個人顧個人,沒有人組織,大家的心都散了,要是自願參加,人們就不一定都參加合作醫療。
(3)管理上,過去在集體經濟時,合作醫療中就存在著有地位的人吃好葯,沒地位的人得不到葯的現象,現在這種情況也難以避免。
(4)服務提供上,現在衛生室的醫生技術水平不高,好大夫又不到農村來,搞合作醫療也不能解決問題;現在的醫生是沒利不幹,合作醫療搞不了。
(5)觀念上,怕吃虧,如果交了錢不得病,錢給別人看病用了,心理不平衡,因此,就只好是「誰生病誰認倒霉」。如果是強制參加,就要想辦法把交的錢都給吃回去。
3、認為醫療保險難以實行
部分農民認為不僅合作醫療過時了,醫療保險也搞不起來。其原因是:(1)農村經濟狀況差,搞不了醫療保險;(2)社會風氣不好,誰辦保險他都不放心;(3)如果領導換了,政策就變,政策不穩,越保越險;(4)農村基層組織的幹部素質差,搞醫療保險有困難;(5)缺乏風險意識,不想沒病先交錢,年輕人一般沒有病,因此也不願意參加醫療保險。
4、對醫療保險持謹慎態度
多數農民在認為合作醫療難以實行的同時,認為醫療保險可能有助於解決問題,但同時存在許多擔心,對醫療保險持謹慎態度。
由於醫療費用水平已經遠遠高於70年代,農民基於存在醫療經濟負擔風險的判斷,認為現在醫療費用高了,合作醫療只減免一點醫療費,不起作用。比起合作醫療來,醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔,還是保大病為好。在投保意願上,他們認為農民*天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。也有人是隨大溜的,認為「要是大家都交錢,我就交」。
農民認為醫療保險必須講信用,實施要長久,不能朝令夕改。對於誰來組織醫療保險,很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣,不好補償,本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮,才能得到賠償。保險常常兌現不了,讓人不能相信。
如果和保險公司比起來,他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫療保險要由縣以上政府出面組織,要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉里或村裡會被挪用。有人提出由國家辦保險,便於資金調劑,信用可*。醫療保險管理要規范,讓群眾監督,才能使群眾信服。也有人提出要由當地鄉里或村裡人代辦,經辦者跑不了,使人放心。
有的農民認為醫療保險應該由保險公司辦。他們認為資金讓保險公司管要好些,政府的政策容易變。有人說「就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進去了,政策又變了,錢投進去沒有了」。也有人說「農村合作基金也曾是政府讓辦的,可最終還不是受到清理」。
7、聞喜縣南張村醫保問題解決了沒有
本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上,分析了農民對醫療保障的主要看法,提出:第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什麼是可行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上,我們認為對於農村醫療保障問題,還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法。為此,我們對山西省聞喜縣8個村的60多位農民進行了訪談,其中包括普通農民、村幹部、鄉村醫生。訪談對象大部分在40歲以上,40歲至60歲的人佔了一半左右。根據訪談錄音,整理成45份訪談記錄。本報告是對訪談記錄的初步分析。聞喜縣背景情況 聞喜縣屬於革命老區,位於山西省南部,是一個嚴重貧水的農業縣。受地理環境和自然條件制約,農業生產效益低下,農民生活水平提高緩慢。1990年聞喜縣被國家列入八五期間新增貧困縣。 農民訪談綜述 1、家庭經濟: 農民家庭仍以糧食種植為主,同時種植蔬菜、葯材、果樹或從事養殖等。家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的,其中有在鄉、村企業或私人企業上班的,有自己開店的,有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生,但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費,有的家庭糧食不夠吃,還要從市場上購買一部分,大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。 2、疾病模式: 農民認為由於糧食、蔬菜農葯使用過量,村辦企業造成的環境污染,農村中惡性腫瘤發病增加,生活條件改善後,心腦血管病的發病增加。 3、家庭保障: 老年農民是依*家庭保障度過晚年的,通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用,老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。 通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病,子女不孝順的就不肯為老人治病,有的老人對鄉村醫生說「娃不給錢」,就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病,對小孩子的病也要想辦法治療。 農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付,同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村裡與其關系好的人借債解決。 4、醫療服務: 很多村裡都有多個醫療點,包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。 60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用;當前由於一些傳統治療方法不賺錢,鄉村醫生不願意採用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方面對於無力支付葯費的貧困家庭,鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫葯費用或給予減免。 5、就醫行為: 農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生,其選擇標准一般是對小傷小病的治療效果好,費用相對便宜,服務態度好。 農民的小傷小病在村裡治療,圖的是方便、便宜,慢性病的常規用葯一般是到葯價便宜的診所或葯材公司批發購葯。農民得了大病或較疑難的病,常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療,也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。 單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳,年輕人則完全從醫療點或葯店購葯,並傾向服用各種新葯。游醫、葯販在鄉間活動較多,農民難以鑒別真偽和葯效的可*性,時常上當受騙。 農民對農村醫療保障的主要看法 1、希望獲得醫療保障 對於看並吃葯的問題,他們說一般情況下,一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起,但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病,進大醫院就要花掉多年的積蓄,甚至*借債看玻 由於農民收入增長緩慢,醫療費用增長較大,當
8、夜裡尋食進農戶,這句話是什麼生肖
老鼠。