1、16歲孩子眼睛近視180度,要怎麼治療

小兒近視
小兒近視屬於近視,是屈光不正的一種,和成人近視的特點有所不同。近視(近視眼)指眼睛在調節放鬆時,平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期,存在調節異常,進展性,易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已,而是損害視力的慢性眼病,它有哪些負面影響?
1 |近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2
影響生活質量
無休止地找眼鏡,運動不方便,比如球類運動、游泳、潛水等,萬一框架眼鏡框不甚折斷,可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內,眼鏡片立即霧蒙蒙。近視人群在選擇職業時容易受限,因為近視會影響精細視覺和立體視覺,反應速度會略慢,比如職業棒球運動員,他們對棒球的反應速度和准確定位都需要通過檢測。
第3
近視的並發症很昂貴
為什麼昂貴呢?近視是不可逆的,只能矯正而不能治癒。1/5的近視人群屬於病理性高度近視,而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失,比如夜間視力差、視野缺損等。近視人群還可能面臨各種並發症,比如導致視力下降的視網膜脫離,如果發生視網膜脫離就需要手術治療,費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管,需要注射抗新生血管葯物,每一支葯物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視,那麼屈光手術費用在一萬以上。因此近視的並發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢?家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律,科學預防近視,或者在兒童近視發病後,科學抑制近視的進展。
2|兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的,所以視力也是逐漸發育的,並不是一出生就是1.0。

圖中右側給出了三個眼球,注意眼球的長度(專業術語稱為眼軸)。隨著眼軸的增長,眼睛的屈光狀態也隨著變化,逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的,而是在近視基因的作用下,眼軸繼續增長,成年後變為下圖中的近視眼。如果遺傳了病理性高度近視基因,即便成年後,眼軸仍然不斷增長,發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始,每年帶孩子做驗光檢查,關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始,每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣,關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何了解孩子的視力的情況呢?這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲里霧里看不懂,這里簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下信息:

R跟L是區分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大於+1代表遠視,小於-1代表近視。滴散瞳眼葯水後,S值變負不是好現象。
C值:C就代表散光的度數,中國兒童在2歲以後,C值要小於1。
A值代表著散光的方向,您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度,散光112度,左眼遠視437度,散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的,沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視,哪些散光度數需要戴眼鏡矯正:0到6個月以內,散光度在400度以上;1歲散光度數在250度以上;2歲散光度數在200度以上;3歲4歲散光度數在150度以上,都需要矯正。對於學齡兒童,即便沒有症狀,但散光度數在75度以上,也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上,4歲以後遠視度數在250度以上,學齡兒童遠視度數在150度以上,這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前,散瞳後S值大於+1,這是好現象。
重點:3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園,孩子們開始接受入園前的視力篩查了,也就是看E視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力(不戴眼鏡矯正)最低數值,可以這么記,「三四五原則」,就是說孩子如果不戴眼鏡的話,每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3,4歲0.4,5歲6歲0.5。另外,根據我國《弱視診斷專家共識(2011年)》,3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.5。如果由視光醫生給孩子驗光,檢查矯正視力的話,每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0?學齡前兒童應該是遠視眼,所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標准,您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點:3-6歲時預防近視的關鍵時期

這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。
2、肘後備急方里的足療方子
網路名片 足療是近些年隨著人們健康與保健意識的增強而出現的「新詞」。眼下,在大多數人認為:足copy療就是運用中醫原理,百集檢查、治療和保健為一體的無創傷自然療法。足療包括兩部分:足浴和足部按摩。足部是人體的「第二心臟」,是人體的陰晴表,能夠度
肘後備急方,足療
網路名片 足療是近些年隨著人們健康與保健意識的增強而出現的知「新詞」。眼下,在大多數人認為:足療就是運用中醫原理,集檢查、治療和保健為一體的無創傷自然療法。足療包括兩部分:足浴和足部按摩。道足部是人體的「第二心臟」,是人體的陰晴表,能夠
3、賓館桌上寫的保健按摩名片,能相信嗎
不能,小心被仙人跳。就算是真的,那女的長得也是很醜。想按摩去店鋪就行了,找不到的話美團搜,一般價位在兩百以上的都是不正規的。
4、廣意是什麼意思?
推拿廣意 求助編輯網路名片 推拿廣意 推拿廣意是研究小兒生長發育,保健以及疾病防治的書籍。它屬祖國醫學的重要組成部分,其歷史點擊此處添加圖片說明悠久,源遠流長。是在勞動人民與疾病作斗爭的長期實踐中積累起來的寶貴經驗的總結。目錄簡介 歷史記錄 與成人療法區別 序編輯本段簡介小兒推拿學是研究小兒生長發育,保健以及疾病防治的一門科學。它屬祖國醫學的重要組成部分,其歷史 悠久,源遠流長。 推拿療法是在勞動人民與疾病作斗爭的長期實踐中積累起來的寶貴經驗的總結。魏晉隋唐時期最為盛行,直到明朝萬曆年間,按摩由治療成人疾病逐漸發展到治療小兒疾病,為後世小兒推拿療法奠定了基礎。 編輯本段歷史記錄在隋唐時《千金方》中有「治少小新生肌膚幼弱,喜為風邪所中,身體壯熱或中大風手足驚掣。五物甘草生摩膏方。……小兒雖無病、早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒風」。《外台秘要》載:「小兒夜啼至明不安寐,……亦以摩兒頭及脊驗。」雖用推拿方法防治小兒疾病早有記載,但形成小兒推拿的獨特體系則在明清時期。在當時有很多這方面的專著及經驗總結,最早的小兒推拿專著是《小兒按摩經》。 編輯本段與成人療法區別小兒推拿療法和成人不同,且有很多特定的穴位,因而自成體系。根據小兒手腕部寸口為百脈總匯之處的理論和小兒生理特點,建立了在手部操作特定穴位,周於藩著《小兒推拿秘訣》一書較系統的敘述了推拿的治療方法。「特定穴位」的操作主要靠推法,因小兒不能與醫者合作,必須以拿法固定其小兒被操作的肢體和部位,以便順利地進行治療操作。對小兒的這種治療手段,稱「小兒推拿」。 清朝時期,推拿治療雖未受官方重視,但因其治療效果顯著,仍廣為流傳於民間,並不斷有所發展和創新,並有不少推拿專著陸續問世。其中著名的有熊應雄的《小兒推拿廣意》、駱如龍的《幼科推拿秘書》,夏雲集的《保赤推拿法》,張振鑒、周於藩的《小兒推拿秘訣》校正《釐正按摩要求》等。明清時期的小兒推拿著作在整個推拿文獻中占重要地位,在當時的兒科著作中有相當大的比重。 解放後,祖國醫學中的小兒推拿得到了新生,重印再版了很多小兒推拿著作。隨著社會和科學的不斷進步,小兒推拿也必將日臻完善,並為人類醫療保健事業做出更大的貢獻。 推拿專著。又名《幼科推拿廣意》、《小兒推拿廣意》。三卷。清·熊應雄輯。約刊於1676年。上卷總論推拿之理,及兒科疾病診斷方法,並附推拿手法圖說20餘幅;中卷分述各種兒科常見病推拿療法;下卷附方,選錄小兒病的內服、外治葯方180餘首。全書將推拿按摩之理論與小兒生理特點相結合、圖文並茂,論述較詳。按摩手法輕靈而具體,十分切於實用,流傳頗廣。現存多種清刻本。1956年由人民衛生出版社出版。 編輯本段序蓋古人往往以醫道喻用兵。謂兵以審虛實。而脈以察陰陽。其間因時制用。憑乎一心。武穆雲。神而明之。存乎其人。洵不誣也。至於小兒。則又微乎其術者。既無聲色貨利之郁於中。又無勞苦飢渴之積於外。而且口不能言。脈無從測。使非有獨得之秘。審色觀形。以流通其血氣。調和其動靜。則雖愛同珍寶。未有克自遂其長成者。則調治小兒一道。豈不最微且難哉。且天之生物。栽者培之。則在小兒。正萌芽生發之時也。培之又安可不亟亟歟。康誥曰。如保赤子。是嬰兒之撫育。古人亦兢兢乎其慎之矣。余留心於此。偶得一編。乃推拿之法。誠治小兒金丹。苦無高明討論。藏之有年。丙辰歲余仗策軍前。親民青邑。去浙東開府陳公之轅僅里許。陳公神於用兵。已聲播寰區。而又善於此術。余得旦夕請正。以竊慶焉。然醫以喻兵。此其征也。陳公素性泛愛。每以保赤為懷。不為自私。付之剞劂。而名曰推拿廣意。是欲公之天下後世也。然聖人大道為心。必曰老者安之。朋友信之。少者懷之。則此舉非即少懷之良法也歟。誠可為拔嬰保赤之筮鑒雲爾。 西蜀後學熊應雄運英謹識
5、長期久站會引起靜脈曲張么?
靜脈曲張由腿部靜脈及瓣膜薄弱所致。體重超重、妊娠或從事必須長時間站立的職業等均會使下肢靜脈壓力增加,從而導致靜脈曲張。

6、一個人較好眼的矯正視力低於多少為盲 以及什麼范圍是為低視力 和 視野小於什麼時,即使視力正常也算盲
小兒近視
小兒近視屬於近視,是屈光不正的一種,和成人近視的特點有所不同。近視(近視眼)指眼睛在調節放鬆時,平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期,存在調節異常,進展性,易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已,而是損害視力的慢性眼病,它有哪些負面影響?
1 |近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2
影響生活質量
無休止地找眼鏡,運動不方便,比如球類運動、游泳、潛水等,萬一框架眼鏡框不甚折斷,可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內,眼鏡片立即霧蒙蒙。近視人群在選擇職業時容易受限,因為近視會影響精細視覺和立體視覺,反應速度會略慢,比如職業棒球運動員,他們對棒球的反應速度和准確定位都需要通過檢測。
第3
近視的並發症很昂貴
為什麼昂貴呢?近視是不可逆的,只能矯正而不能治癒。1/5的近視人群屬於病理性高度近視,而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失,比如夜間視力差、視野缺損等。近視人群還可能面臨各種並發症,比如導致視力下降的視網膜脫離,如果發生視網膜脫離就需要手術治療,費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管,需要注射抗新生血管葯物,每一支葯物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視,那麼屈光手術費用在一萬以上。因此近視的並發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢?家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律,科學預防近視,或者在兒童近視發病後,科學抑制近視的進展。
2|兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的,所以視力也是逐漸發育的,並不是一出生就是1.0。
圖中右側給出了三個眼球,注意眼球的長度(專業術語稱為眼軸)。隨著眼軸的增長,眼睛的屈光狀態也隨著變化,逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的,而是在近視基因的作用下,眼軸繼續增長,成年後變為下圖中的近視眼。如果遺傳了病理性高度近視基因,即便成年後,眼軸仍然不斷增長,發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始,每年帶孩子做驗光檢查,關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始,每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣,關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何了解孩子的視力的情況呢?這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲里霧里看不懂,這里簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下信息:
R跟L是區分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大於+1代表遠視,小於-1代表近視。滴散瞳眼葯水後,S值變負不是好現象。
C值:C就代表散光的度數,中國兒童在2歲以後,C值要小於1。
A值代表著散光的方向,您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度,散光112度,左眼遠視437度,散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的,沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視,哪些散光度數需要戴眼鏡矯正:0到6個月以內,散光度在400度以上;1歲散光度數在250度以上;2歲散光度數在200度以上;3歲4歲散光度數在150度以上,都需要矯正。對於學齡兒童,即便沒有症狀,但散光度數在75度以上,也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上,4歲以後遠視度數在250度以上,學齡兒童遠視度數在150度以上,這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前,散瞳後S值大於+1,這是好現象。
重點:3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園,孩子們開始接受入園前的視力篩查了,也就是看E視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力(不戴眼鏡矯正)最低數值,可以這么記,「三四五原則」,就是說孩子如果不戴眼鏡的話,每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3,4歲0.4,5歲6歲0.5。另外,根據我國《弱視診斷專家共識(2011年)》,3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.5。如果由視光醫生給孩子驗光,檢查矯正視力的話,每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0?學齡前兒童應該是遠視眼,所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標准,您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點:3-6歲時預防近視的關鍵時期
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。
7、9歲孩子0.8和0.6的視力是近視嗎
小兒近視
小兒近視屬於近視,是屈光不正的一種,和成人近視的特點有所不同。近視(近視眼)指眼睛在調節放鬆時,平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期,存在調節異常,進展性,易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已,而是損害視力的慢性眼病,它有哪些負面影響?
1 |近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2
影響生活質量
無休止地找眼鏡,運動不方便,比如球類運動、游泳、潛水等,萬一框架眼鏡框不甚折斷,可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內,眼鏡片立即霧蒙蒙。近視人群在選擇職業時容易受限,因為近視會影響精細視覺和立體視覺,反應速度會略慢,比如職業棒球運動員,他們對棒球的反應速度和准確定位都需要通過檢測。
第3
近視的並發症很昂貴
為什麼昂貴呢?近視是不可逆的,只能矯正而不能治癒。1/5的近視人群屬於病理性高度近視,而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失,比如夜間視力差、視野缺損等。近視人群還可能面臨各種並發症,比如導致視力下降的視網膜脫離,如果發生視網膜脫離就需要手術治療,費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管,需要注射抗新生血管葯物,每一支葯物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視,那麼屈光手術費用在一萬以上。因此近視的並發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢?家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律,科學預防近視,或者在兒童近視發病後,科學抑制近視的進展。
2|兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的,所以視力也是逐漸發育的,並不是一出生就是1.0。
圖中右側給出了三個眼球,注意眼球的長度(專業術語稱為眼軸)。隨著眼軸的增長,眼睛的屈光狀態也隨著變化,逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的,而是在近視基因的作用下,眼軸繼續增長,成年後變為下圖中的近視眼。如果遺傳了病理性高度近視基因,即便成年後,眼軸仍然不斷增長,發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始,每年帶孩子做驗光檢查,關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始,每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣,關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何了解孩子的視力的情況呢?這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲里霧里看不懂,這里簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下信息:
R跟L是區分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大於+1代表遠視,小於-1代表近視。滴散瞳眼葯水後,S值變負不是好現象。
C值:C就代表散光的度數,中國兒童在2歲以後,C值要小於1。
A值代表著散光的方向,您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度,散光112度,左眼遠視437度,散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的,沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視,哪些散光度數需要戴眼鏡矯正:0到6個月以內,散光度在400度以上;1歲散光度數在250度以上;2歲散光度數在200度以上;3歲4歲散光度數在150度以上,都需要矯正。對於學齡兒童,即便沒有症狀,但散光度數在75度以上,也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上,4歲以後遠視度數在250度以上,學齡兒童遠視度數在150度以上,這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前,散瞳後S值大於+1,這是好現象。
重點:3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園,孩子們開始接受入園前的視力篩查了,也就是看E視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力(不戴眼鏡矯正)最低數值,可以這么記,「三四五原則」,就是說孩子如果不戴眼鏡的話,每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3,4歲0.4,5歲6歲0.5。另外,根據我國《弱視診斷專家共識(2011年)》,3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.5。如果由視光醫生給孩子驗光,檢查矯正視力的話,每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0?學齡前兒童應該是遠視眼,所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標准,您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點:3-6歲時預防近視的關鍵時期
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。
8、我要發印度神油和保健品的傳單!不知道該到哪裡去發啊!??
多聯系按摩房,洗浴中心,保健中心,以及在社區廣告發布牆上粘貼。
9、怎樣及早發現孩子的弱視?
小兒近視
小兒近視屬於近視,是屈光不正的一種,和成人近視的特點有所不同。近視(近視眼)指眼睛在調節放鬆時,平行光線通過眼的屈光系統屈折後點落在視網膜之前的一種屈光狀態。小兒近視指發病為兒童時期,存在調節異常,進展性,易受多因素干擾的特點。
眼科專家
近視不只是戴眼鏡而已,而是損害視力的慢性眼病,它有哪些負面影響?
1 |近視的負面影響 第1 負面的外觀形象和心理投射
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
第2
影響生活質量
無休止地找眼鏡,運動不方便,比如球類運動、游泳、潛水等,萬一框架眼鏡框不甚折斷,可能面臨眼外傷的風險。冬天從寒冷的戶外進入溫暖的室內,眼鏡片立即霧蒙蒙。近視人群在選擇職業時容易受限,因為近視會影響精細視覺和立體視覺,反應速度會略慢,比如職業棒球運動員,他們對棒球的反應速度和准確定位都需要通過檢測。
第3
近視的並發症很昂貴
為什麼昂貴呢?近視是不可逆的,只能矯正而不能治癒。1/5的近視人群屬於病理性高度近視,而且這1/5中的一半存在不可逆的視力丟失,比如夜間視力差、視野缺損等。近視人群還可能面臨各種並發症,比如導致視力下降的視網膜脫離,如果發生視網膜脫離就需要手術治療,費用單次是一萬多。高度近視人群還容易發生脈絡膜新生血管,需要注射抗新生血管葯物,每一支葯物的費用至少是四千五到一萬。如果希望不戴眼鏡、永久矯正近視,那麼屈光手術費用在一萬以上。因此近視的並發症都是很貴的。
那麼應該怎麼辦呢?家長們需要了解0-6歲兒童的視力發育規律,科學預防近視,或者在兒童近視發病後,科學抑制近視的進展。
2|兒童眼睛的發育規律
1 眼軸發育規律
孩子的眼睛是逐漸發育的,所以視力也是逐漸發育的,並不是一出生就是1.0。
圖中右側給出了三個眼球,注意眼球的長度(專業術語稱為眼軸)。隨著眼軸的增長,眼睛的屈光狀態也隨著變化,逐漸從上圖的遠視眼變為中間的正視眼。然而絕大部分東亞兒童是不會停留在正視眼的,而是在近視基因的作用下,眼軸繼續增長,成年後變為下圖中的近視眼。如果遺傳了病理性高度近視基因,即便成年後,眼軸仍然不斷增長,發展為1000度-2000度的超高度近視。
從一歲開始,每年帶孩子做驗光檢查,關注遠視度數的變化。3歲可以教孩子們認識視力表。3歲開始,每年需要驗光、檢查視力。像關注身高體重那樣,關注孩子的視力發育和遠視度數變化。
2 看懂驗光單
如何了解孩子的視力的情況呢?這就要帶孩子驗光了。驗光單很多家長就對符號雲里霧里看不懂,這里簡單介紹一下。一張驗光單會包括以下信息:
R跟L是區分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大於+1代表遠視,小於-1代表近視。滴散瞳眼葯水後,S值變負不是好現象。
C值:C就代表散光的度數,中國兒童在2歲以後,C值要小於1。
A值代表著散光的方向,您不需要了解。
這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度,散光112度,左眼遠視437度,散光275度。
3 嬰幼兒一定會有散光
散光並不像它的中文字意看起來那麼可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶狀體前表面的地形情況。我們眼球的解剖結構都是相對不完美的,沒有散光度數的角膜和晶狀體是很少的。
如果孩子不斜視,哪些散光度數需要戴眼鏡矯正:0到6個月以內,散光度在400度以上;1歲散光度數在250度以上;2歲散光度數在200度以上;3歲4歲散光度數在150度以上,都需要矯正。對於學齡兒童,即便沒有症狀,但散光度數在75度以上,也需要戴眼鏡矯正。
4 嬰幼兒肯定有遠視
但是遠視度數的大小與年齡有關。1歲以後如果遠視度數在350度以上,4歲以後遠視度數在250度以上,學齡兒童遠視度數在150度以上,這些都需要戴眼鏡矯正。6歲以前,散瞳後S值大於+1,這是好現象。
重點:3歲是篩查兒童弱視的關鍵時期
3歲以後上幼兒園,孩子們開始接受入園前的視力篩查了,也就是看E視力表。中國學齡前兒童的單眼裸眼視力(不戴眼鏡矯正)最低數值,可以這么記,「三四五原則」,就是說孩子如果不戴眼鏡的話,每隻眼睛的最低視力應該是3歲0.3,4歲0.4,5歲6歲0.5。另外,根據我國《弱視診斷專家共識(2011年)》,3-5歲兒童最佳矯正視力的下限為0.5。如果由視光醫生給孩子驗光,檢查矯正視力的話,每隻眼睛至少能夠看到0.5那行的字母或圖形。
為什麼幼兒視力不是1.0?學齡前兒童應該是遠視眼,所以視力不是1.0。如果低於「三四五原則」這個標准,您需要帶孩子去眼科做散瞳驗光、排除弱視了。
重點:3-6歲時預防近視的關鍵時期
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。