中國衛生保健體系

1、國家建立什麼的醫療衛生體系

公共衛生體百系就是疾病預防控制系統，這個系統由政府、 主管部委（廳、局等）、度實施中心（司中心 ... 屬 性: 衛生; 所屬類別: 國家事務 ... 建立專業公內共衛生機構、城鄉基層醫療容衛生機構和醫院之間分工協作的工作機制 ...

2、中國的醫療衛生保健體系

第一節 我國醫療衛生體系
一、醫院的基本性質與任務
醫院是社會系統中一個有機組成部分，必須適應社會環境的改變和發 展。醫院的任務是提供醫療服務，承擔保障人民健康的社會職責。

3、社區衛生服務中心的職能是什麼？

1、預防服務：包括傳染病、非傳染病和突發事件的防控。

一是傳染病的預防即社區一般病因預防、二級五早預防和三級預後康復預防。

二是非傳染病預防即一般危險因素預防、二級早期疾病干預、三級防殘預防。

三是突發事件的預防，是指隱藏在「健康人群」內的，且能突發嚴重衛生問題的監測預防。

2、醫療服務：除在醫院開展門診和住院服務外，重要的是根據社區居民的需要，開展家庭治療、

家庭康復、臨終關懷等醫療服務。

3、保健服務：對社區居民進行保健合同制的管理，並定期進行健康保健管理。

4、健康教育：健康教育是實施預防傳染病、非傳染病和突發事件的重要手段，很多衛生問題。

(3)中國衛生保健體系擴展資料：

社區衛生服務中心服務延伸深入居民區

廈門市衛生計生委副主任陳文鋒說，社區衛生服務站是政府增設的非營利性公立醫療機構，是醫保定點單位。作為社區衛生服務中心的延伸站點，它依託大醫院的醫療資源，深入居民區，提供基本公共衛生和基本醫療服務，方便群眾就診。

社區衛生服務站「麻雀雖小五臟俱全」，可以滿足居民基本的診療、用葯需要。馬壠社區衛生服務站有全科、中醫科、兒科、中醫理療科、專家門診等門診科室，配套有檢驗科、護理站等輔助科室，可提供化驗、檢驗、霧化、注射、輸液、換葯等醫療服務，常見病、慢性病葯物也都能在此開到，十分方便。

據介紹，馬壠社區衛生服務站服務人口可超10萬人，而康樂和圍里的服務站也可分別服務數萬人口。

4、新中國成立後我們的醫療衛生政策有哪些變化?如何看待這些變化?解答?

第一，人民健康水平不斷提高。按照世界衛生組織確定的標准，衡量一個國家人民健康水平主要有三大指標：一是人均期望壽命，二是嬰兒死亡率，三是孕產婦死亡率。新中國成立初期，我國人均期望壽命為35歲，目前提高到71.8歲(美國、印度、奈及利亞分別為77、61、49歲)；嬰兒死亡率，建國初為200‰，目前下降到25.5‰(美國、印度、奈及利亞分別為7‰、30‰、112‰)；孕產婦死亡率，建國初為1500/10萬，目前下降到50.2/10萬(美國、印度、奈及利亞分別為8/10萬、410/10萬、700/10萬)。這三大指標的變化，標志著我國國民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。

第二，基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系。經過幾十年的努力，目前全國現有醫療、預防、保健、監督等各級各類醫療衛生機構近30萬個。2004年，各類醫療機構床位數達到327萬張，平均每千人3.1張(美國、印度、奈及利亞分別為每千人3.6，0.8，1.7張)，衛生人員總數525萬人，平均每千人有執業醫生1.5人(美國、印度、奈及利亞分別為2.7人，0.4人，0.2人)。此外，還有鄉村醫生和衛生員88萬人。一個遍及城鄉的衛生醫療服務網路基本建立起來，葯品的生產能力基本能夠滿足國內民眾的醫療衛生需要。

第三，初步建立了城鎮職工醫療保險制度，開展了新型農村合作醫療制度試點。經過10年的努力，我國基本建立了適應社會主義市場經濟要求的基本醫療保險、補充醫療保險、公費醫療和商業醫療保險等多種形式的城鎮職工醫療保障體系。目前，城鎮職工參加基本醫療保險的約有1.3億人，享受公費醫療的職工約有5000萬人。從2003年開始，在全國31個省、自治區、直轄市的部分縣，開展了由中央財政、地方財政和農民自願參加籌資、以大病補助為主的新型農村合作醫療試點。2005年參加試點的農民人數達1.56億人。

第四，重大傳染病防治取得了明顯進展。在我國歷史上，傳染病曾經是嚴重威脅人民健康和生命安全的疾病。上世紀50年代，因傳染病和寄生蟲病死亡人數居於全國人口死因中的第一位。經過多年的努力，目前下降到第9位，並在發展中國家中率先消滅了天花和脊髓灰質炎等重大傳染病。我國雖然是一個自然災害頻繁的國家，但多年來成功地實現了大災之後無大疫。2003年我們戰勝了來勢兇猛的非典疫情，近兩年又成功地控制了禽流感向人類的傳播。我們正在認真落實各項有效措施，建立健全艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙型肝炎等嚴重傳染病的預防控制和醫療救治體系。

第五，婦女兒童衛生保健水平進一步提高。婦女兒童是一個國家衛生保健的重點，其健康水平代表著人口的總體健康狀況。我國歷來重視和關心婦女兒童健康問題，中7a64e59b9ee7ad943133333765國歷史上形成的高生育率、高死亡率的傳統生育模式已經改變，實現了低生育率和低死亡率的良性循環。目前，全國孕產婦產前醫學檢查率達到90%，住院分娩率(包括在鄉鎮衛生院分娩)達到83%。嬰兒死亡率，由建國初的200‰下降到2003年的25.5‰。5歲以下兒童死亡率，由建國初的250-300‰下降到2003年的29.9‰。
09-10-01 | 添加評論
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閃電打雷下雨

中國醫療衛生事業發展成就斐然。新中國成立近60年來，特別是改革開放30年來，中國政府始終著力推進國民經濟持續穩定迅速發展，國家經濟實力不斷增強，社會事業全面進步，人民生活持續改善。與此同時，堅持以農村為重點，預防為主，中西醫並重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康和社會主義現代化建設服務的衛生工作方針，大力推進醫療衛生事業發展，取得了巨大成就。截止2005年底，中國居民的人均期望壽命達到了73歲，2007年，嬰兒死亡率降到了千分之十五點三，孕產婦死亡率降到了十萬分四十四點六，保障人民持續健康醫療體系日益完善，更加有效。

公共衛生服務體系逐步健全。重大疾病防控能力明顯增強。各級政府持續增加投入，大力改造既有衛生防疫體系，同時開展數千個新的公共衛生服務項目建設，基本建立起覆蓋城鄉功能完善的疾病預防控制體系、應急醫療救治體系和衛生醫療監督體系，健全了疾病監測網路和傳染病疫情預警預測機制。形成了比較完善的突發公共衛生事件應急預案體系。國家明確了艾滋病、結核病、肝炎、血吸蟲病等重大傳染病防控策略和具體政策措施，對患者實行免費葯物治療，建立了人感染高致病性禽流感防控機制等，嚴密防控可能嚴重威脅人類健康的新生傳染病性疾病，將免費免疫病種擴大到15個，盡最大努力減少可防可控疾病的發生和流行，健全了婦幼保健體系，積極推行降銷項目，在中西部廣大地區農村實行住院分娩補助，可以說中國已經初步建立起一個較為有效的公共衛生服務體系，基層醫療服務衛生體系逐步健全。

國家制定實施了農村衛生服務體系發展建設規劃，大力加強縣、鄉、村三級醫療衛生機構基礎設施建設，改善農村醫療服務條件，組織實施了農村衛生人員培訓項目，農村衛生人員招聘項目和萬名醫師支援農村衛生，提高農村醫療衛生水平，建立以社區衛生服務為基礎的新型城市社區衛生服務體系。共建立社區衛生服務機構2.4萬余個，農村和城市社區衛生服務體系的健全，顯著增強了醫療服務的可及性、城鄉居民逐步開始享受到安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。

居民醫療保障體系逐步健全。醫療衛生公平性明顯增強。面向農村居民的農村新型合作醫療制度迅速發展，已經覆蓋了全國86%的縣、市、區，參加人數達到了7.26億，面向城鎮職工的基本醫療保險已經覆蓋到絕大多數企事業單位和部分非公經濟組織，參保人數達到1.76億。面向城鎮居民的基本醫療保險已經啟動，今年將擴大到全國50%以上的城鎮。同時，城鄉醫療救助制度不斷完善。此外，商業醫療保險也在不斷發展。應該說，中國特色的基本醫療保險框架已經初步形成。

5、農村人平均壽命

中國的平均百壽命73歲，但有城鄉差別，城市的平均壽命是76歲，城度市女性的平均壽命甚至達到78歲。而農民的平均壽命只有69歲。 為啥農民壽命比城市短？原因很簡單，知看病是要花錢的，城市人比農民有錢，看得起病，住的道起醫院。老年農民得了癌症、腦版出血之類的大病往往放棄治療，回家等權死，城市人則住院做手術，再延長十來年壽命。

6、什麼是中國醫療衛生體制改革

醫療衛生體制改革，對現行醫療衛生體制進行調整、改革、創新的一系列理論探索和實踐舉措。《中共中央關於構建社會主義和諧社會若乾重大問題的決定》提出:"堅持公共醫療衛生的公益性質，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任，嚴格監督管理，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。"指明了深化醫療衛生體制改革的原則和方向。
改革開放以來，我們醫葯衛生事業進行了一系列改革，也曾經歷若干比較大的改革過程，取得了一些突破性進展。比如，針對衛生資源嚴重短缺導致的"看病難、住院難和手術難"問題，鼓勵多渠道籌資、多種形式辦醫，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫的新格局。醫療機構通過一系列激勵措施，明顯調動了醫療機構和醫務人員的積極性，使我國醫療服務規模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫療衛生服務供給大幅度增加，有效緩解了由於衛生資源短缺造成的"看病難、住院難、手術難"等突出矛盾。再比如，針對職工醫療保險基本由國家和企事業單位包攬的弊端，對公費醫療和勞保醫療制度進行改革，建立了城鎮職工基本醫療保險制度。同時，逐步建立了新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，初步形成我國醫療保障體系。
但是，醫葯衛生體制深層次的一些問題依然沒有根本解決，並出現一些新的問題:城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，葯品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫葯費用快速上漲，醫療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個人負擔過重，出現了新形勢下的"看病難"和"看病貴"問題。目前，我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費模式也跨上了新的台階，健康需求快速增加，"無病早預防、有病早治療、防止傷病殘"，已經成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現實的利益問題。群眾對改善醫葯衛生服務提出了更高的要求。深化醫葯衛生體制改革，一是緩解群眾反映強烈的"看病難、看病貴"問題，減輕群眾的疾病負擔，實現全體人民"病有所醫"，維護群眾的健康權益;二是應對工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和環境變化等，給醫葯衛生工作帶來的新挑戰;三是解決醫葯衛生領域長期以來形成和積累的深層次矛盾，推動醫葯衛生事業持續健康發展;四是逐步建立符合國情的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高人民健康水平。
深化醫葯衛生體制改革是在深刻總結以往衛生改革的基礎上，從國情出發，借鑒國際有益經驗，以科學發展觀為指導，認真研究解決好建立什麼樣的制度、實現什麼樣的發展、發展的目的是什麼以及如何發展等重大問題，就是要明確目標，創新制度，解決深層次的、制約醫葯衛生事業科學發展的體制、機制和結構性問題，實現黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務的目標，完成"建立基本醫療衛生制度"和"病有所醫"的重大歷史任務。

7、四種健康保障制度基本模式的含義

中國的醫療體制改革必須要符合基本的國情，符合中國的經濟發展水平、政府財政收入水平和居民的可承受能力，居民的醫療和健康保障必須要採取政府增加投入、社會籌集資金和居民適當支付相結合的方式。這不僅是從經濟上考慮的，也符合醫百療衛生服務的規律和特點，因為度在國際上，還沒有哪一個國家有醫療衛生實行市場化改革的成功經驗，中國的衛生事業也只能是政府實行一定福利政策的社會公益事業。

為了使全民更好地享有基本的醫療衛生服務，在今後的一個時期內，中國將重點建設包括覆蓋城鄉居民的基本衛生保健，多層次的醫療保障體系，國家基本葯物和公立醫院管理等在內的四項基本制度。

隨著經濟的穩定發展和國家財政收入的穩定增長，中國對醫版療衛生、公共衛生體系建設、新型農村合作醫療、改善農村醫療衛生條件、發展社區衛生、加強重大疾病預防控制等方面的投資正在逐年增加。據統計，2006年，中國政府對衛生的投入比2002年增長了一倍多，2007年中央財政用於衛生的支出又比2006年增長了86%，這將有助於更快地建立了遍及城鄉的醫療衛生服務網路，使城鄉居民公平地享有基本的醫療衛生服務以及比較完整的權、多層次的健康保障體系。

8、政府目前對醫療保險制度和醫療衛生體制改革的整體思路是什麼

醫改協調小組成立 醫改新政擬覆蓋全民基本醫保
2006年09月20日 14:53:20 來源：新京報

醫療體制改革協調小組成立，醫療改革大方案據稱最早今年底出台——

與醫療衛生相關的十數國家部委，目前已就中國醫改最終方向成立了高層級的醫療體制改革協調小組。如無意外，醫改大方案今年底或明年初即可出台。目前，醫改小組比較青睞政府承擔公共衛生及全民基本醫療的「英國模式」。

醫改方案：英國模式暫受青睞

據報道，在17日舉行的公立醫院價值取向與發展走向論壇上，國家發改委社會發展司副司長王東生透露，經國務院批准，國家11個有關部委組成的醫療體制改革協調小組已經成立。這個協調小組，設在國家發改委，由發改委主任馬凱和衛生部部長高強任雙組長；小組成員包括國家發改委、衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部等十餘部委。協調小組的工作目前正在專題調研階段，目前已經列出了幾個醫改專題，通過對這些專題調研，最後拿出具體政策。如果不出意外，醫改大方案今年底或明年初即可出台。另據北京衛生局消息，該論壇還透露了公立醫院的改革方向，將堅持社會公益性，建立以政府投入為主的合理補償機制，建立適應市場運營機制的人事管理制度和分配激勵機制。醫療保險改革的核心是按照憲法的要求，建立適應社會主義市場經濟，覆蓋所有公民的醫療保險體系。

據衛生部一位消息人士透露，目前，醫改小組比較青睞政府承擔公共衛生及全民基本醫療的「英國模式」。日前，在上海舉行的一論壇上，衛生部一位不願透露姓名的官員的演講也印證了上述消息人士提出的「英國模式」構想。這位官員透露了中國未來醫療衛生體系的「一二三四五」策略。據稱，在這一模式中，基本醫療服務保障制度將通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫療機構、利用適宜的醫療技術和基本葯品、免費向全體國民提供，解決公共衛生服務和基本醫療服務公平問題；對於農民，新方案仍將堅持推進農村合作醫療。

衛生部：協調小組集合各方力量

對於以上兩則報道，衛生部新聞辦不願發表過多評價，該辦工作人員稱，醫改方案的出台時間，衛生部門尚不清楚。

衛生部新聞發言人毛群安則在昨晚向媒體表示，該小組的成立是為了集合各相關部委的力量，共同研究深化醫療體制改革的思路。

「我們積極促成了該小組的成立。」毛群安表示，醫改小組的成立將推動國家醫療體制改革的深化。

醫改新方案要點：保證公立醫療機構公益性

據稱可概括為一二三四五模式，解決基本醫療服務公平問題

一個目標兩層服務體系

即建立惠及全體國民的衛生體系，保障每個人獲得基本衛生服務，提高全國人民的健康水平。

兩層服務體系，包括以公共衛生和基本醫療服務為主的初級衛生保健體系，以及解決急危重症（大病治療）為主的二三級醫療機構體系。

三重保障制度

首先是基本醫療服務保障制度，通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫療機構、利用適宜的醫療技術和基本葯品、免費向全體國民提供，解決公共衛生服務和基本醫療服務公平問題；

其次是社會醫療保險制度，通過立法強制全體勞動者加入，以家庭為單位參保，保費由僱主和雇員分擔，政府可資助弱勢群體加入，以解決大病風險問題（大病保障以城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療制度為基礎）；

第三為商業醫療保險，創造條件促進商業醫療保險公司發展，公民自願加入，以滿足多層次的醫療保障和醫療服務需求。

四項實施策略

第一是加快衛生基本法的立法工作，明確衛生發展的目標、公民的健康權利以及各級政府對公共衛生和基本醫療的責任；第二是保障衛生投入，確定政府法定的衛生投入水平、完善問責機制；第三是完善公立醫療衛生機構的運行機制，保證公立機構的公益性，保證微觀機構的行為與衛生發展總體目標一致；第四是衛生行政管理體制改革，建立統一精簡高效的管理體制，保證衛生發展與改革的總體目標的實現。

五個關鍵問題

五個關鍵問題則包括公私合作夥伴關系、支付制度、基本葯品、管制、發揮中醫葯作用。

[解讀]英國模式：全面福利型醫療體制

英國的醫療體制被稱為國家衛生服務體制（National Health System，簡稱NHS），是典型的全民福利型醫療體制模式。這種體制主要由政府提供醫療保健，公立醫療系統提供的服務覆蓋99％國人。據衛生部的消息人士稱，從表面看來，「英國模式」照顧了公平，卻犧牲了效率。但英國的醫療體制提高了實際的效率，「因為它真正做到了預防為主」。

NHS分三級管理體系：社區醫療服務保健體系，按城市行政區劃設立的醫院及政府在某些城市中興辦一定規模的專科醫院。醫療管理網路中的經費來源主要是政府的公共財政撥款（約為85％），另外部分來自醫院特需服務，以及病人就診時的處方費收入。

社區醫療保健體系是整個系統的「守門人」，政府衛生部門向他們購買大眾的初級保健服務，並通過合同的形式對全科醫師提供的服務進行服務內容、服務范圍及診所最低標准等方面的管理。每個居民需指定一位全科醫師作為自己的家庭醫師。

患者想到二級醫療服務機構就診，需持有全科醫師的轉診單。二級醫療服務機構的規模由政府管理部門按照該地區的人口決定，醫院的醫師從轉診單了解患者的病史，並把出院後注意事項交代給患者的全科醫師。

若患者病情較重或較疑難，二級醫療服務機構會將患者轉到三級醫院治療，三級醫院由專家提供臨床某專業內復雜疑難問題的服務，不負責一般的診療。

[背景] 醫改評價之爭

去年7月，國務院發展研究中心的一個課題報告稱，「目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。」報告列舉了以下幾個主要方面：

改革思路有重大缺陷。現在醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向是完全錯誤的。城鎮醫療保險制度本身存在明顯缺陷，發展前景不容樂觀。

醫療服務公平性下降。當前的醫療衛生服務出現兩極分化，公平性大大降低。城鎮醫保的目標人群將絕大部分少年兒童、城鎮非就業人口以及以農民工為代表的流動人員排斥在外。農村醫保只有農村中相對富裕的群體才能參加。

第三，醫療費高得離譜。

對於報告的說法，衛生部回應，改革的大方向是對的。（本版文字綜合《中國青年報》《二十一世紀經濟報道》本報記者稿件 插圖/趙斌 丁華勇）