1、尿毒症該怎樣保養?
尿毒症是指咱們人體不能通過腎臟產生的尿液將體內代謝產生的廢物和過多的水分排除體外引起的毒素,尿毒症的發病迅速來常常能危及到我們的生命。尿毒症可引起多系統病變,其中胃腸道出現症狀最早的比如說:十二指腸潰瘍,惡心嘔吐,腹瀉,口中有異味,牙齦出血,口腔粘膜潰爛等等。系統性的可能有失眠,煩躁,四肢麻木。心血管自系統可能出現血壓高以及由心包炎以及心力衰竭減退引起的心前疼痛,氣急,腹脹,疼痛,不能平卧等等。血液系統可能出現貧血。呼吸系統可能有肺炎以及胸膜炎引起的咳嗽,腹痛。一旦有這些症狀出現時就要引起警惕了,最好到醫院做一個全面的檢查排除疾病。
2、尿毒症愈後的飲食及保健?
臨床醫生對尿毒症容易發生的誤診有哪些?
慢性腎功能衰竭,特別是進入尿毒症階段時,不僅水電解質酸鹼平衡全部紊亂,並且病變累及全身各系統,造成很復雜的臨床表現。如果臨床醫生對慢性腎功能衰竭不熟悉,容易造成漏診和誤診,具體如下:①消化系統:惡心嘔吐、呃逆、吐血或便血、厭食、腹瀉易誤診為肝炎、痢疾、胃炎、消化性潰瘍或出血、胃腸炎。②神經肌肉系統:嗜睡、昏睡、昏迷易誤診為肝昏迷;感覺異常易誤診為末稍神經炎;失眠、憂郁、注意力不集中易誤診為神經官能症;幻覺、精神病易誤診為精神病;癲癇發作易誤診為原發性癲癇。③心血管呼吸系統:高血壓易誤診為原發性高血壓病;左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟病;呼吸困難易誤診為肺心病;酸中毒性呼吸易誤診為慢性支氣管炎合並感染急性發作;尿毒症肺易誤診為支氣管擴張、支氣管哮喘。④血液系統:貧血易誤診為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血;鼻衄易誤診為流行性出血熱;皮膚紫癜易誤診為血小板減少性紫癜、過敏性紫瘢。⑤骨骼系統:骨軟化、骨硬化、纖維性骨炎易誤診為關節炎;腎性佝僂病易誤診為營養不良性佝僂病。⑥皮膚瘙癢:易誤診為神經性瘙癢症。⑦泌尿系統:多尿易誤診為糖尿病;夜尿多易誤診為神經性多尿。⑧合並感染易誤診為一般性細菌感染。
如何治療尿毒症出血?
尿毒症出血,特別是顱內及消化道出血,應及時輸新鮮血液及富含血小板的新鮮血漿,這樣可以有效地補充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。應早期進行血透或腹透,使尿毒症毒素降低,減少出血傾向,使血小板功能恢復正常。
(1)尿毒症時禁用或慎用可引起出血的葯物:
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠靈、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纖維蛋白溶解酶抑制劑,如6-氨基己酸(EACA)、對羥基苄胺(PAMBA)及止血環酸(AMCA)。
③磺胺類和廣譜抗生素,這類葯除損害腎功能外,可造成腸道滅菌綜合征,干擾維生素K的吸收及合成,可通過注射途徑補充維生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7萬),使血小板的粘附性和聚集性進一步降低。
(2)肝素治療:尿毒症時若FDP陽性,為應用肝素的指征。肝素既有抗凝而減少纖維蛋白沉著作用,也有抗補體而抑制免疫功能作用。劑量不宜過大,每日50~100mg,靜脈滴注或深部肌肉注射。
(3)輸注紅細胞和rHuEpo:輸注紅細胞對糾正貧血和延長出血時間以及止血是有效的。應用rHuEpo治療,能縮短出血時間,改善血小板粘附性,預防和糾正貧血。
(4)冷沉澱物和1-脫氨-8-D精氨酸加壓素乙酸鹽(dMAVP):冷沉澱物是一種富含因子Ⅷ、纖維蛋白原、纖維連接蛋白(fidronction)的血漿衍化物,能迅速糾正尿毒症性出血。其副作用可致輸血性肝炎。也有用血管加壓素衍化物dDAVP替代血衍化物,靜脈輸注0.3μg/kg 能暫時糾正出血時間,無副作用。
(5)其他:①出血時用安特諾新10mg,1日2次,肌注或靜脈滴注。②上消化道出血應用甲氰咪胍0.2g,6~8小時肌注或靜脈注射。但該葯有加重CRF的危險。③尿毒症有微血管出血或需要手術預防出血傾向,可用結合型雌激素肌注或靜注10mg或口服2.5mg,每日2~4次,2~5天見效。
尿毒症性腦病怎麼辦?
透析療法是治療此種腦病的主要措施。多數病人長期血液透析後,症狀可改善,輕者能完全恢復。但對昏迷病人不宜作透析治療,以防腦水腫及心血管機能不全,必須慎重。
有譫妄或興奮躁動者,可靜脈注射安定10~20mg,也可用副醛、氯丙嗪或奮乃靜。癲癇發作者,在血壓及心電監護下,以每分鍾不超過50mg的速度靜脈注射苯妥英鈉1000mg或緩慢靜滴安定100~150mg /24h。必要時加用利多卡因,先靜脈內一次給葯1mg/kg,若無效,在2分鍾內再給0.5mg/kg ,抽搐停止後,予每分鍾30μg/kg,作為維持量。有水中毒者應予脫水或透析,神經肌肉興奮性高者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mL,若有高血壓腦病,需按高血壓腦病治療。
如何控制尿毒症的消化道症狀?
患者輕度惡心、嘔吐可通過飲食療法減輕,嚴重者可用胃復安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射;也可用小半夏湯(半夏、生薑)隨證加減; gsapride可增加胃、十二指腸的蠕動,5~10mg,每日3次,但使用前必須排除梗阻性原因。透析療法對於改善消化道症狀有確實療效。
慢性腎衰潰瘍病治療與一般潰瘍病相同。應用氫氧化鋁凝膠口服,保護潰瘍創面。H2受體阻滯劑,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此類葯物主要經腎排出,腎衰患者應按肌酐清除率減量使用,一般用常人的半量。
消化道出血的治療,應避免使用可致潰瘍的葯物,內窺鏡局部止血和應用抗酸劑。此外,尚可用血管加壓素、雌激素和雌-孕激素復合物治療。
如何治療尿毒症肺?
對於尿毒症肺,關鍵是治療原發病,改善腎功能,降低BUN和Scr及體內液體負荷。對肺本身的治療應注意以下幾點:①肺瘀血與間質肺水腫跟肺靜脈壓成正相關,故應盡量降低肺靜脈壓。可試用氨茶鹼、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛細血管的免疫損害亦佔有重要地位,有人主張用左旋咪唑和輔酶Q10。②對肺泡性肺水腫期病人以透析為主,亦可用強心利尿劑治療,解除左心衰竭引起的肺水腫。③不宜使用腎上腺皮質激素治療尿毒症性肺間質纖維化。④病人若出現呼吸規律和深度異常改變,多為代謝性酸中毒,應積極對症治療。
尿毒症性皮膚瘙癢怎麼辦?
皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或止癢酒精外擦,有報道用紫外線照射亦有效。抗過敏葯物療效不確切,透析治療部分病人可緩解,靜脈注射利多卡因可減輕瘙癢。口服活性炭,可去除多種毒性物質,數周後可減輕症狀,用量為6g/d。對於各種治療措施難於緩解的瘙癢病人應考慮甲狀旁腺完全切除。如仍不緩解者,腎移植可望獲得滿意療效。
如何使用包醛氧化澱粉?
包醛氧化澱粉是一種常用的吸附劑,服用後能從腸道內結合尿素或胺類物質,由糞便排出,降低血氨和BUN而具有治療作用。包醛氧化澱粉在胃腸道內不被吸收入血,對人體無毒,可長期服用,部分患者可有頭暈、輕度腹瀉等症狀。但因包醛氧化澱粉吸附能力有限,難以緩解尿毒症症狀和維持病人生命,且只能降低BUN,不能降低Scr,因此該葯僅作為一種輔助葯物配合治療。
尿毒症
腎功能嚴重障礙,代謝廢物不能排出體外,以致大量含氮代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積,水電解質代謝及酸鹼平衡紊亂,機體內環境的相對穩定被破壞,由此所引起的自身中毒和產生的綜合病徵稱為尿毒症(uremia)。常表現為氮質血症,血尿素氮和肌酐顯著升高,並伴有胃腸、神經肌肉和心血管系統的症狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、無力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。
引起尿毒症的原因很多。腎本身的疾病,如慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎等;全身性疾病引起的腎疾病如高血壓性腎硬化,系統性紅斑狼瘡等;以及尿路阻塞等引起腎實質嚴重損傷,大量腎單位破壞,造成嚴重腎功能障礙時都可出現尿毒症。
病因和發病機制
尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外,並可引起多個器官和系統的病變。
1.消化系統 體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2.心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒症性肺炎。
3.造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內鐵的運輸障礙。
尿毒症病人常有出血傾向,表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少,卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式,在腎內合成。慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。
長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養不良(renal osteodystrophy),其形態與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似葯物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。
5.皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
6.神經系統 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。
有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關。
引起尿毒症的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果。
3、尿毒症能吃哪些保健品,
尿毒症患者應該重百視飲食的作用,合理飲食有助於患者的營養的保持,每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質
,病人隨其存活時度間的延長
,營養狀況逐年惡化
,並發症和死亡率也隨之增高,因此尿毒回症答患者,更好的了解尿毒症的飲食,針對自身病情堅持科學的飲食治療。
4、有關尿毒症的飲食與保健
其實主要的就是養腎,多喝茶(淡茶哦),還有就是薏米和赤小豆煮水喝,經常喝,利尿排毒,非常有療效,一天兩天不行,貴在堅持,把它變成習慣,這樣很快你就能得到改善
5、尿毒症吃什麼保健品好,
尿毒症是腎病後期腎臟代謝功能嚴重受損的階段。腎小球已經大部分硬化或發生炎症反應,不能完成人體正常的水液和代謝產物的排泄。水液出不來導致水腫,毒素沉積在體內導致食慾下降、惡心、嘔吐。透析後症來狀改善。面部浮腫是水液代謝紊亂,但是相對來說,心衰、嚴重高鉀、酸中毒更加嚴重可危機生命。保健品的選擇同飲食一樣,遵循優質低蛋白、高熱量、低磷的原則。少吃植物蛋白,自及植物蛋白提取的營養品。可選擇雞蛋牛奶瘦肉魚肉等高高效價蛋白。少吃含鉀高的如紫菜、海帶、菠菜、、油菜、甘藍、芹菜、土豆、山葯、大豆及其製品、蕎麥面、紅薯、香蕉。 飲食只是輔助的,規范恰當的治療才能保護殘存的腎小球zd、修復受損的腎小球,控制病情延長生命。 查看原帖>>
6、尿毒症吃什麼保健品好
你好,最好不要亂用保健品。控制飲食,適當運動,規范用葯。定期復查。
7、尿毒症患者吃保健品可以嗎
有很多尿毒症患者想通過吃保健品補腎,那麼尿毒症吃保健品好嗎?其實,尿毒症患者的腎臟已經遭到嚴重損害,這時是不能亂補的,很可能會造成進一步加重腎臟負擔。但有些患者往往想通過吃保健品補腎,希望病好起來,這就很容易進入誤區。希望下面腎病專家為您介紹的警示,能幫到患者。1、有些尿毒症患者將保健品當飯吃,他們以為吃保健食品就能夠完全補充身體所缺的營養素。實際上,這對身體十分不利。因為某些保健食品只有強化或改善尿毒症患者某一種功能的效果,卻不能成為提供身體物質營養和能量的根本來源。2、也有尿毒症患者相信誇大的廣告。患者因為病情比較嚴重,心理往往很脆弱,凡是可以緩解病情的事物會很感興趣,一些誇大的廣告宣傳尿毒症保健品就鑽了空子。實際上,有些產品並沒有其宣傳的那麼好。另外,保健食品只能預防和調節尿毒症患者的亞健康狀態,不可能治療尿毒症。3、尿毒症患者認為保健食品沒有副作用。很多患者認為,保健食品只有補的作用,吃多了也不會危害身體。實際上,有些保健品含葯物成分,吃過量會產生毒副作用,甚至加重病情。每個人的身體都有一個保持自我平衡的能力,不是所有的人都需要保健品。通過以上詳細介紹,大家應該對尿毒症吃保健品好嗎這方面的問題有了一定的了解。腎病醫院專家提醒,尿毒症患者不要入食用保健品的誤區,要正確認識保健品,不要瞎吃亂補,保護自己的腎臟健康。
8、尿毒症日常預防保健
尿毒症不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外,由於代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒症狀。也就是說尿毒症這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷,不能隨便地下「尿毒症」的診斷,以免加重患者的思想負擔。
概括尿毒症的臨床表現主要有:消化系統症狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘,口中有尿味;心血管系統症狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系統症狀是貧血顯著、出血傾向;神經系統症狀是早期出現神經肌肉失調症狀,周緣多神經病變,後期出現尿毒症性腦病;乎吸系統可出現尿毒症性肺炎的症狀;皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,並現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。
需要指出的是,雖然可有上述諸種表現,但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個人所表現的症狀是不一樣的,有的出現一個系統症狀,有的則出現多個系統症狀。
中醫認為是由於腎的氣化無權,濁陰不能從小便而出,濁邪停留體內泛溢於各處為患,其病機概括為:濁邪上千脾胃,胃失和降;濁邪上凌心肺,濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢於肌膚等。
各種慢性腎臟病發展到後期均可能引起腎功能損害,稱為慢性腎衰竭,尿毒症是其後期階段。因此,尿毒症的防治必須有一個整體的計劃:對於各種早期慢性腎臟病,應該積極治療以防止腎功能損害的出現;一旦已有腎功能損害,應積極保護腎功能,以防止或延遲尿毒症的出現;而發展到了尿毒症,則應把握合適的透析和腎移植時機。
積極治療慢性腎病,杜絕尿毒症的根源大多數慢性腎臟病,如不積極治療,多會引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒症,不少人認為慢性腎炎葯物治療效果差或不需要葯物治療,實際上目前一些新的治療方法或葯物對慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血症和痛風等已經成為尿毒症的常見原因,需要引起大家的足夠重視,在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。
保護腎臟功能,防止或延緩尿毒症的出現下列措施有明確的腎臟保護作用,應在有經驗的專科醫師指導下正確應用。適當限制飲食中的蛋白質;理想控制高血壓,並應用特殊葯物有效降低腎臟內血壓;糾正貧血、控製糖尿病、治療高脂血症和高尿酸血症及痛風;避免應用腎毒性葯物;防治各種感染。一些中葯的腎毒性應引起足夠重視。腎功能減退越慢,開始透析也越晚,治療費用就可以明顯減少。
防治心腦血管並發症,提高生活質量慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見,所有病人在早期就應作全面檢查,及時處理。
把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鍾(腎臟功能約為正常的15%)以下時,應開始透析治療,糖尿病病人還需略提早。否則,大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。如果透析開始太晚,上述情況就不能得到很好的控制,並影響日後腎移植的效果。透析方法有多種,病人應有所了解,醫護人員可對何時透析作大概的估計,使病人及其家屬作好准備包括心理准備,從而能在最大程度上配合治療。如作血液透析,則必須提前3-4月作內瘺手術,以避免血管內插管,減少敗血症機會。
尿毒症的防治是一項系統工程,只要正確對待,及時治療,有效預防和治療尿毒症是可以做到的。
腎臟的主要功能包括:
1、排出機體代謝中產生的多種廢物;
2、維持體內水、電解質與酸鹼平衡;
3、產生影響全身的多種激素如紅細胞生成素、活性維生素D3等。尿毒症是各種腎臟病的晚期表現,患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的,腎功能喪失後體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去。
目前腎臟替代療法(也就是尿毒症的治療方法)包括:血液透析、腹膜透析和腎臟移植。血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸鹼失衡,並清除體內多餘的水份。血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應用的尿毒症治療方法之一。
腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多餘水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然後排出體外。定時或不斷更換腹腔中的透析液,達到凈化血液的目的。腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒症患者的體內,使其發揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒症療法中療效最好、長期費用最低的治療方法,也是目前公認的最好的尿毒症治療手段。
參考資料:http://www.1695.cn/niao__zheng/
9、尿毒症能吃保健品嗎?該怎麼做好保健呢?
保健品不要盲目亂吃。食物:
〈1〉以清淡為原則;
〈2〉低蛋白飲食,避免大魚大肉;
〈3〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;
〈4〉避免高尿酸食物:如動物內臟、海鮮、小魚干、及豆類等;
〈5〉水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
一般講,要給予患者充足的熱量,可不限制脂肪和糖的攝入,以防止體內蛋白質分解,維持氮質平衡。給予低鹽、低蛋白飲食,蛋白質是高生物價的雞蛋、牛奶等動物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等堅果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白質,並注意將一日允許攝入的蛋白質依次頓服。避免優質蛋白不能被充分利用而造成蛋白質相對攝入不足。但應注意水果和蔬菜中含蛋白質的量。還應給予大量維生素。主食應限制谷類的攝入。給予高熱量,低蛋白的麥澱粉、玉米澱粉、藕粉等。在給予尿素症患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時,通常限制含磷高的食物攝入。進食米類、肉類、魚類時先水煮去湯後再烹飪食用。或低磷飲食加服磷結合劑。
水的飲入量有人主張:按前一天的尿量加500ml計算,在尿毒症期患者水代謝失調,應視具體情況而定,一般入液量掌握在2L左右。飲食中還應注意鉀、鈉、鎂等微量元素的補充或限制。由於尿毒症患者病情多變。故應根據其實驗室檢驗報告隨時調整飲食治療方案。
10、尿毒症患者如何注意保養
慢性腎衰尿毒症的患者,都會有腎臟的萎縮,zd這個階段大部分腎小球已經硬化了。一般是需要透析的,同時配合葯物保守治療,保護殘存腎功能。具體能維持多少時間要根據病情和並發症的情況,1年到20多年都有可能。在飲食上禁辛辣\肥肉\動物油\動物內臟\海鮮。少吃專豆製品\牛羊肉\蘑菇等菌類植物飲食注意:1、飲食以清淡易消化食物為主,忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物(辣椒、蒜、姜、蔥),酒及五香大料,咖啡,香菜等。2、預防感冒,避免受涼,不吃保健食品,補葯,以防上火加重。3、樹立信心,堅持治療,保持心態平和,樂觀。一般低鹽、低脂、優質蛋白飲食。宜選擇的優質蛋白飲食,例如淡水魚、雞肉、瘦肉、排骨、雞蛋等均可。病人宜多吃含維生素豐富的蔬菜屬和水果。