中醫推拿保健

1、我是一名中醫推拿按摩師 中專，四級保健按摩師，想要進醫院或自己開診所 怎麼樣才能考到執業醫師呢，

按摩是沒有執業醫師證的，可以考中醫執業醫師考試要求，看自己是否符合條件。
參加中醫執業助理醫師資格考試的考生分為zd三類，一類是具有國家承認學歷的高中等中醫葯院校畢業生；一類是國家認可的以師承方式學習的人員；一類是符合報名條件的外籍人員和台港澳居民。
（一）具有規定學歷的學生
1、具有高等學校中醫學專業專科學歷，以及具有中等專業學校中醫學專業學歷，畢業後在醫療、保健機構中試用期滿一年的，版可申請參加中醫執業助理醫師資格考試；
2、成人高等教育、自學考試、各類高等學校遠程教育的中醫學專業學歷教育，職業技術學院、非醫葯衛生類學校中未經評估的中醫專業，在2002年10月31日前入學注冊的非在職學生，畢業後取得學歷並在醫療、保健機構中試用期滿一年的，可以申請參加中醫執業助理醫師資格考試；
3、臨床類別醫師，取得省級考試，上教育行政部門認可的中醫專業學歷或脫產兩年以上系統學習中醫葯專業知道或參加過省級中醫葯管權理部門批准舉辦的西醫學習中醫培訓班、並系統學習了中醫葯基礎和中醫臨床主要課程的，可以參加中醫類別中西醫結合專業醫師資格考試；
4、中醫類別專業的畢業生不能報考臨床、口腔、公共衛生類別醫師資格考試。

2、中醫推拿（保健按摩）的祖師爺是誰？

是我國古代 勞動人民智慧結晶，無確定發明者

應用推拿防病、治病、健身益壽，在中國有悠久的歷史，幾千年前就受到中國醫學家及養生學家的高度重視。如我國現存最早的醫學著作，秦漢時期的《內經》中記載了按摩可以治療痹症、痿症、口眼歪斜、胃脘痛等。我國第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩十卷》（已佚），也是秦漢時期成書的。
《黃帝內經》中就指出：「按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣及得復。」說明在秦漢時期推拿已成為醫療和養生的重要手段。晉代葛洪所著《抱朴子·內篇·遐覽》中曾提到有《按摩導引經十卷》，惜已佚。但在《養性延命錄》中，曾轉引導引經部分內容曰：「……平旦以兩掌相摩令熱，熨眼三過，次又以指搔目四眥，令人目明。……又法摩手令熱以摩面，從上至下，去邪氣令人面上有光彩。又法摩手令熱，雷摩身體，從上而下，名曰干浴，令人勝風寒時氣、熱頭痛，百病皆除。」導引經的上述內容曾為許多書籍所推崇、引用。隋代的《諸病源候論》每卷之未，都附有導引按摩之法。當時，自我按摩作為按摩的一個內容十分盛行，它的廣泛開展，說明按摩療法重視預防，注意發揮病人與疾病作斗爭的主觀能動性。隋唐時期，在人體體表施行按摩手法時，塗上中葯製成的膏，於是，一種既可防止病人表皮破損、又可使葯物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了發展。膏的種類很多，有莽草膏、丹參膏、烏頭膏、野葛膏、陳元膏和木防己膏等，根據不同病情選擇應用。而且膏摩還可用以防治小兒疾病，《千金要方》中指出：「小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風」。這個時期已有按摩專科，並有按摩博士、按摩師等職務名稱，可見當時按摩已頗盛行。尤其是著名醫學家孫思邈十分推崇按摩導引，他在《備急千金要方·養性》中提及：「按摩日三遍，一月後百病並除，行及奔馬，此是養身之法。」孫氏此論，既是對唐代以前養生學的繼承，又是他自己經驗的總結，對後世的影響很大。

到了宋金元時期，推拿運用的范圍更加廣泛，如宋代醫生龐安時「為人治病十愈八九……有民家婦孕將產，七日而子不下，百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺胃腸微痛，呻吟間生一男子」，運用了按摩法催產。在宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常擦湧泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。

清代在保健推拿方面發展的特點，是對小兒推拿的著作較多，內容豐富，圖文並茂，手法簡便易行，在民間流傳甚廣。

3、中醫推拿和保健按摩的區別在哪裡？？

其實本質一樣！ 一、 什麼是推拿？ 推拿古稱按摩、按蹺、兀案。推拿是以中醫基本理論為指導，研究推拿的理論、手法，用於防治疾病的一門學科。推拿是人類在長期與疾病做斗爭過程中，逐步認識、總結發展出的一種最古老的醫療方法。就是說推拿是在中醫理論指導下，用手或肢體的其他部分，按各種特定的技巧動作和規范化的動作，以力的形式在體表進行操作，用來治療、預防疾病的方法，稱推拿。 二、 推拿與按摩有什麼區別？ 推拿古稱按摩、按蹺、撫案。至今我們還在經常使用按摩這一名稱。推拿這一名稱首見於我國明代，當時的《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》、《小兒推拿秘訣》等著作就把按摩改稱為推拿。明清時期在推拿發展史上，是由興盛到逐漸衰落的轉折時期。其成就就集中表現在小兒推拿自成體系，著作層出和推拿名稱的轉變，即「按摩」之名開始有「推拿」之稱。這一名稱的演變，本身就體現了這一療法的發展和人們對手法認識的提高。早期的按摩療法僅用於少數疾病的治療，手法種類也很少，常用的是按和摩兩種手法。按法是單純的向下用力，即所謂的「按而留之」，摩法則是在體表作環形的撫摸，屬平動的范圍。以後隨著治療范圍的擴大，手法也相應有了發展，在實踐中人們發現手法用力方向的不同對治療作用有一定的影響，從而產生了各種用力方向不同的手法，使原有的手法不斷完善，還包括了向下的壓力，向上的提力以及相對的擠壓力等的綜合手法。手法的分類也漸趨合理，適應症逐步擴大，於是按摩這一名稱逐漸被推拿這個更明確的概念所取代。這一名稱的演變，本身就體現了推拿這一療法的發展和人們對手法認識的提高。可以說由按摩改稱推拿，標志著推拿發展史上的一個很大飛躍。所以在民間我們俗稱之為按摩，正式的名稱叫推拿。再者按摩這個詞的意義很含混，中醫的按摩叫推拿，而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿，推拿就一定是咱們中醫的按摩，是中醫學的一門學科，推拿屬於醫療行為，必須由醫生來做，而普通按摩則不一定是醫生來做，任何人只要經過一定時間的培訓就可以為人按摩。這就是按摩和推拿的本質區別。在醫院都叫推拿科，不叫按摩科。但是在賓館、保健中心等處就只能叫按摩，因為手法較為簡單、粗糙，只能起到一些簡單的作放鬆、消除疲勞的作用。 三、 推拿有什麼特點？ 推拿是一種治療范圍較廣泛地的物理療法，屬於中醫的外治療法之一，它不僅對骨傷科、內科、外科、婦科、兒科和五官科等各科的許多疾病有較好的治療效果，更具有保健強身、預防疾病、祛病延年的作用，深受人們的喜愛；同時，它還無服葯之不便、針刺之痛苦，經濟、安全，故易為患者所接受，而且如果方法得當，長期推拿治療沒有副作用。盡管如此，在臨床上為了杜絕意外事故的發生，嚴格的掌握了推拿的治療范圍、禁忌、注意事項、體位和介質等仍是十分重要的。 四、 推拿治療的適應症有哪些？ 1、傷科疾病：各種急、慢性脊柱、四肢、關節等部位的閉合性軟組織損傷,骨質增生性疾患等。如各種扭挫傷、關節脫位、肌肉勞損、胸脅岔氣、椎間盤突出症、頸椎病、風濕性關節炎、肩周炎、骨折後遺症等。 2、部分內科疾病：頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、膽絞痛、高血壓、心絞痛、糖尿病、便秘、偏癱、痹證等。 3、部分外科疾病：手術後腸粘連、乳癰、褥瘡等。 4、部分婦科疾病：月經不調、痛經、經前期緊張症、更年期綜合症、盆腔炎等。 5、兒科疾病：感冒、發熱、咳嗽、哮喘、腹痛、泄瀉、嘔吐、便秘、遺尿、消化不良、斜頸、腦癱等。 6、部分五官科疾病：咽炎、青少年近視、斜視等。 五、 推拿治療的禁忌症有哪些？ 1、開放性的軟組織損傷。 2、某些感染性的運動器官病症，如骨結核、丹毒、骨髓炎、化膿性關節炎等。 3、某些急性傳染病，如肝炎、肺結核等。 4、各種出血病，如便血、尿血、外傷性出血等。 5、皮膚病變的局部，如燙傷與潰瘍性皮炎的局部。 6、腫瘤、骨折早期、截癱初期。 7、孕婦的腰骶部、臀部、腹部。 8、女性的經期不宜用或慎用推拿。 9、年老體弱、久病體虛、過度疲勞、過飢過飽、醉酒之後、嚴重心臟病及病情危重者禁用或慎用推拿。

4、開辦中醫推拿保健診所需要什麼手續？

中專以上畢業證+ 醫師資格證 + 執業醫師證 . 有了以上3證,到衛生局申請醫療機構執也copy許可證,然後到葯品管理局申請葯品使用許可證,這樣就可以開業了. 1。當地戶口 2。醫師以上職稱 3。 職業醫師 證4。5年 工作證 明5。有護士葯師各一名 6。有醫用房產或租用協議 7。醫學畢業證 有了這些基本的東西就可以去當地衛生行政百部門詢問當地的具體細則了。細則每個地方不一樣。 以下細則供參考：1。桌，凳，處置台，度 聽診器 ，血壓表，體溫表， 壓舌板 ，紗布罐，急救箱，方盤， 葯品櫃 ，高壓滅菌設備， 紫外線燈 等。 行政流程是1.申請2交審批材料3驗收4交上級批復

5、中醫推拿的注意事項及禁忌

1.辯證施補，按摩補益方法甚多，其目的不外乎在於調整陰陽，調和氣血及調補臟腑的功能。在使用按摩補益時，要辨證施補，分清陰虛還是陽虛，氣在還是血虛，要辨清病在哪個臟腑。腎虛者則採用益腎固本的方法，脾胃虛弱則採用健脾和胃之法。
此外，不同的季節也要有所側重。春天的按摩補益.則要採用疏肝利膽，養血柔肝之法；而秋天的按摩補益，則要用補益肺氣，滋陰潤燥之法。在辨證施補時，要把各方面的因素綜合起來考慮，有選擇性的進行。
2.集中注意力，調勻呼吸 集中注意力，調勻呼吸是按摩補益施術者和使用按摩方法實施自我補益者必須注意做到的。在自我按摩補益時，只有在注意力集中、呼吸均勻的情況下才能細心體會到機體在實行了自我按摩後的反應、變化，從而及時調整按摩手法、力度、頻率等等，以收到預期的效果。在給他人使用按摩的方法進行補益時，施術者更要集中注意力，仔細觀察和了解被按摩者的感受及機體的反應、以調整和改變自己的手法。不可邊按摩邊聊天說笑.也不可按按停停，或隨意中斷治療.去干別的事，而要精力集中，連續完成預定的全部程序，以確保按摩補益的效果。
3.循序漸進，堅持不懈 在養生保健方面，無論是運動養生，還是飲食養生都有個持之以恆的問題。按摩補益亦是如此，也需循序漸進，持之以恆如果三天打漁，兩天曬網，或一曝十寒，是不可能收到好的效果的。例如摩腹，如果從來沒有做過按摩的人，一開始要認真地摩一二百遍還是很累的。因此，開始時用力可小一些，摩的次數少一些，以後再逐漸增加。另外，按摩一段時間後，補益的效果可能不明顯，或開始效果明顯，以後並不十分明顯，因此有的人就喪失信心，這是不可取的。其實按摩補益與飲食補益等其他補益方法一樣，有的能立竿見影，有的則需要相當長的時間。按摩補益健身，則更需長期堅持，持之以恆，有的甚至要終生堅持，才能達到健康長壽的目的。
4.時間適當，早晚尤佳 按摩補益，具有簡便、有效的特點，如能選擇適當的時間，將會收到更好的效果。按摩補益，無論是自我按摩，還是家庭成員之間的相互按摩，一般均宜安排在早晚進行，效果尤佳。一是一般白天要工作，時間較緊，而早晚，尤其是晚上時間相對寬裕，有利於集中精力靜下心來實施按摩。二是因為歷代養生家認為，早晨是陽氣生發之時，此時實施自我按摩可以外引陽氣，振奮精神。晚上按摩則有利於消除疲勞，促進睡眠，提高睡眠的質量。
5.因人而異，適度進行 在實施按摩補益時，要按照輕、緩為補的總原則，並要根據自身或被按摩者的體質等情況，確定按摩的手法、力度和持續時間。如對年老體弱、久病體質較差者，按摩時手法要輕，同時用增加按摩次數和延長按摩時間的方法以達到預期的效果。對於身材高大、肥胖者，手法則要重，用適當加重手法的辦法，以防力度過小收不到效果。
6.使用介質，防止損傷 按摩補益時，對一般人而言，由於手法較輕，不會引起局部皮膚損傷。但對於皮膚乾燥的人、老年人和皮膚嬌嫩的嬰幼兒，則要使用麻油、按摩膏等介質，以防損傷局部皮膚。
7.避風保暖 無論是自我按摩，還是家庭成員間的相互按摩，都要注意選擇溫暖無風的舒適環境。
若在冬天按摩，更要注意施術時先將雙手搓熱再進行；夏天按摩，不可將電扇、空調的風直對被按摩者。 按摩補益適用絕大多數人，但對於某些特定的患者和部位，是不能進行按摩的。
1.凡皮膚病的病變部位及水火燙傷等所致的皮膚損傷部位，嚴禁按摩。
2.凡患有血液病及有出血傾向者，嚴禁按摩，以防引起出血。
3.凡久病及嚴重的心、肺、腦病患者，胃、腸穿孔患者，癌症患者，高齡、體質極度虛弱者不能按摩，以防發生危險。
4.凡在極度疲勞或醉酒的情況下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。
5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨關節結核、嚴重的骨質疏鬆症及急、慢性傳染病患者的傳染期，不能按摩，以防感染擴散，破壞骨質或感染傳染病。
6.由結核菌、化膿菌所引起的運動器官病症不宜進行推拿；
7.婦女在懷孕期和月經期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法；
8．患者飢餓時及劇烈運動後，推拿時需防止暈倒。

6、推拿和按摩有何區別嗎？

推拿和按摩從歷史沿革變化、手法、治療范圍、從業人員和目的方法上都有很大的區別。

1、歷史沿革變化不同：

按摩是古稱，在我國明代就把按摩的名稱改為推拿，當時的《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》、《小兒推拿秘訣》等著作就把按摩改稱為推拿，這不單是名稱的改變，而是表示這一療法的發展和人們對手法認識的提高。

2、手法不同：

按摩只有四五種手法，原始時就只有按和摩，推拿的手法三十餘種，在清代對推拿手法治療傷科疾病作了較系統的總結，如《醫宗金鑒》一書，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法。

3、治療范圍不同：

按摩只是保健和消除疲勞，而推拿是治療疾病。當代推拿科治療的疾病有：腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便秘、泄瀉、胃下垂、痛經、閉經、半身不遂、高血壓、哮喘等等。

4、從業人員不同：

保健按摩是以盲人按摩師為主體，或經過短時間訓練的按摩師，推拿或叫治療按摩以醫療機構、診所為主體。

5、目的和方法不同：

保健按摩是用按摩手法達到養身保健目，是中醫保健方法之一，以健身防病為主，診治病傷為輔。推拿包括傷科推拿，是中醫外治療法之一，是應用推拿手法達到治病目的的物理療法，人類最古老的一種是治療疾病的方法，以診治疾病為主，健身防病為輔。

7、推拿有什麼保健作用？

8、經常推拿對身體有好處嗎？

推拿按摩，因其能放鬆筋骨、消除疲勞，一直受到大眾的喜愛．隨著現在老百姓保健意識的增強，推拿按摩也更加流行，只要頸肩部或是身上哪兒不太舒服一般首先想到去按按。

推拿按摩是祖國醫學的瑰寶，在中國有悠久的歷史，幾千年前就受到中國醫學家及養生學家的高度重視。如《黃帝內經》中就指出:"按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣及得復。"說明在秦漢時期推拿已成為醫療和養生的重要手段。

頻繁推拿好嗎？

毋庸置疑，推拿按摩按摩可以在一定程度上緩解疼痛、解除疲勞，是一種有效的療法。但頻繁的按摩不一定有益。因為現代人生活活動量和活動幅度小，基本沒有劇烈運動，只有一小部分（約20%）的肌肉處於持續運動狀態, 而大多數（約80%）的肌肉處於「休眠」狀態。肌肉容易出現平衡紊亂，因此也易出現某些部位酸痛。頻繁按摩的反復刺激會使人細小的肌肉纖維斷裂，最終形成瘢痕，缺少彈性，肌肉缺乏了活力，反而越容易變得酸痛。這也使得一些人對推拿按摩產生了依賴，幾天不去按摩就全身不舒服。

所有人都適合推拿按摩嗎？

當然不是，以下這些情況最好不要進行推拿按摩：

過飽、過餓、過累或長期睡眠不佳時盡量不要推拿按摩；

脫臼、骨折、急性扭傷期禁忌推拿按摩；

皮膚外傷、炎症或皰疹等皮膚疾病時不建議推拿按摩；

懷孕期間禁忌推拿按摩；

有精神疾病不能配合者，最好不要去推拿按摩；

有嚴重心、腦、肺病患者；有出血傾向的血液病患者；

骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者；

診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓炎症狀的病人；

脊髓型頸椎病或有神經症狀椎間盤突出症患者；

慢性病患者，尤其腫瘤病人。

推拿按摩越痛越好嗎？

很多人在進行推拿按摩時呲牙咧嘴，痛苦不堪，甚至有人認為，不痛就是力度不到位。其實推拿按摩最基本的要求有四個，即均勻、柔和、有力、持續。其中柔和是非常重要的。因此，按摩並不是越痛越好。另外，一味強調手法的力度，非但起不到治療作用，反會加重病情。

一次推拿按摩多長時間好

按摩時間太短，達不到效果，按摩時間太長，又會適得其反，有的還會出現按摩疲勞症。應根據情況不同適當控制按摩時間。按摩時最好不要在同一部位反復長時間按壓，要注意分散開，一個部位最多按摩10分鍾。一次時間一般在四五十分鍾到一小時之間為宜。

總之凡事都有度，推拿按摩也是如此。適度按摩可促進血液循環，放鬆肌肉，緩解疲勞等，對身體毫無疑問是有益的。但是，過度推拿按摩反而對身體不利，長期對肌肉皮膚進行刺激會導致酸痛乏力，肌肉萎縮等情況發生。適度怡情，過度傷身。

作者：新疆軍區總醫院創傷骨科

郭樹章 主任醫師