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半月板囊腫和骨軟骨瘤

發布時間:2020-10-03 06:06:54

1、什麼是半月板囊腫?如何治療

半月板囊腫是指半月板的囊性退行性變,好發於膝外側間隙。在胖骨小頭之前上方,居半月板周邊與之滑膜之間,內側者少見。其發生原因說法不一,有人認為先天性,在胚胎形成時,滑膜組織殘存於半月板內,外偽磨損後誘發囊腫;有人認為後天性外傷後滑膜組織進入半月板內產生退變形成囊腫。特別是外側盤狀半月板,因更易受外傷,加之半月板中部血供較差,故在此部位退行性變發病率較高。 其臨床特徵為囊性腫物多居膝外前方,其囊腫大小隨關節伸屈而改變,當膝關節伸直時,突出更明顯,屈膝位因關節囊緊張壓迫囊腫進入關節間隙,囊腫變小或消失,有時出現輕微疼痛,若運動後加劇出現彈響交鎖征時,可能合並盤狀半月板或半月板撕裂傷。 半月板囊腫的治療方法。主要以手術治療為主,因囊腫退變可伸展到半月板周圍,故主張切除囊腫,同時也切除半月扳。手術方法有二;①可先在關節鏡下檢查若半月板無撕裂或很亦時.囊腫僅存周邊,囊腫又可通過關節鏡切除,縫合半月板邊緣與滑膜,保留半月板。②若囊腫較大,囊腫侵及半月板可通過大切口將囊腫及半月板一同切除。

2、骨軟骨瘤與軟骨瘤的區別?

骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見於內生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學上有比較詳細的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發於手足短管狀骨的中心部位,故有內生軟骨瘤之稱,偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發性。腫瘤發生於長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發。有時腫瘤分布極為廣泛,以致引起骨胳發育障礙,形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。<BR>[病理] 腫瘤呈多葉狀,有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現象。有時亦可發現部分軟骨細胞呈胚胎型:細胞的大小、形狀、染色和排列均不規則,核分裂多,有惡性腫瘤組織現象。
【臨床表現】 患者多為20一30歲的成年人,男女相等。手指或足趾發生軟骨瘤時,局部逐漸腫脹,呈不規則的球形成梭形,表皮正常。除畸形和壓迫性症狀外,極少產生其他症狀。偶爾可以引起病理性骨折。<BR>x線照片顯示骨幹中心或其附近部位、呈單發或多發、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分,可能發現散在的砂粒樣緻密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區別,但骨囊腫發生於手足短骨者極少,陰影中亦無砂粒樣的緻密點。與骨軟骨瘤相似,當發生在軀干骨中或長狀管骨中時,其惡變傾向較大。<BR>[治療] 治療時不應僅根據病理組織的變化,應同時參考軟骨瘤發生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內生軟骨瘤,其組織切片可能表現生長活躍,但絕不需截肢處理,徹底刮除並碎片植骨即可,很少復發或惡變者。長骨幹內生軟骨瘤在組織切片中,可能表現相當良性,但治療時必須採用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除術等,因該處軟骨瘤有10~25%的復發和惡變率。如腫瘤位於深處無法切除時, 有人主張採用放射治療,但收效不大,若無症狀或不增大時,應密切觀察,不徹底的手術往往可以引起或促進惡變。 <BR><BR>骨軟骨瘤<BR>骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最多見者。有多發性及單發性。發生於幼年。全身骨骺融合時,即自動停止生長。在少數病例中腫瘤分布極為廣泛,以致引起骨胳發育障礙,形成四肢長骨短縮或彎曲畸形,且有遺傳性。<BR>[病理] 骨軟骨瘤系由骨質組成的基底和瘤體、透明軟骨組成的帽蓋和纖維組成的包膜三種不同組織所構成的腫瘤。基底有時細長,有時粗短。瘤體有時呈球狀、杵狀或菜花狀,所含骨質與正常松質骨無異。軟骨帽蓋為球狀,厚薄不一,表面光滑,其結構與正常的關節面透明軟骨無異。 纖維組織包膜甚薄, 和軟骨帽密切相連, 不易剝離。包膜深層為產生透明軟骨的成軟骨組織,骨軟骨瘤即由此生長。由成軟骨組織產生軟骨,由軟骨通過鈣化和骨化作用產生瘤體的松質骨。近1%病人的骨軟骨瘤發生惡變,由包膜深層開始,繼而發展為軟骨肉瘤。<BR>【臨床表現】 骨軟骨瘤多發生於幼年和少年,男多於女。骨軟骨瘤好發於長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,可以壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不產生任何症狀。基底偶爾可以發生骨折,但甚易癒合。患者成年後,腫瘤即自行停止生長。倘發現繼續生長時,則應注意腫瘤可能有惡變,應及時予以徹底切除。與一般骨瘤(顱骨區內者)不同,骨軟骨瘤的惡變傾向較大,從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發生的尤為顯著,決定治療時應考慮到這一點。 <BR>骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著於長骨幹骺端與正常骨無異的骨性凸起。由於軟骨帽蓋及纖維胞膜不能在X線顯影,X線所表現的並不代表整個腫瘤。在一般情況下,軟骨帽蓋中的鈣化、骨化作用不活躍,因此在X線照片上不能看到軟骨中的鈣化軟骨和新生骨的陰影。但當腫瘤發生惡變時,軟骨驟然增生,鈣化和骨化作用增加,在X線照片上可以發現代表軟骨帽蓋的軟組織腫瘤體積增大,並在此軟組織腫瘤中有多量如棉絮狀的鈣化和骨化。<BR>[治療] 對無功能障礙和無惡性變傾向的骨軟骨瘤不必手術,但須注意觀察。對必須施行治療的腫瘤,應徹底手術切除。切除范圍必須包括軟骨帽盞外的纖維包膜、基底周圍的骨膜和正常骨質的一部分。對惡變傾向較大的骨軟骨瘤,應在惡變之前早期徹底清除,不能徹底切除或切除後可能產生嚴重殘廢者,須密切觀察。不宜採用局部搔刮,不徹底的手術往往促進或加速惡變。

3、骨軟骨瘤有痊癒的可能嗎?

骨軟骨瘤是發生在骨表面的一種骨性突起,其頂端有一個軟骨帽,可以單發,也可以多發。
如果是單發,不影響肢體活動,平時也無疼痛、麻木等症狀,則可不用特殊處理。如果形成骨畸形、壓迫神經、血管,並形成骨囊腫,則可行手術切除;前幾天有個單發的女性患者(24歲,脛骨上段內側),手術後效果很好,已出院;
如果是多發,則為遺傳性多發性骨軟骨瘤,無症狀者不用處理,如果出現上述症狀,則需手術切除;
一般情況下,骨軟骨瘤的惡變約1%,如懷疑有惡變,則應早期做徹底切除。
如果你已經得了該病,並且無神經壓迫:麻木、疼痛、行走困難等,則不需處理,如果疼痛明顯,行走困難,明顯影響外觀,則可行手術切除,費用一般根據部位來算。總共費用大約5-7千。麻醉1-2千,手術1千左右,檢查費1-2千,葯費1-2千。術後2周拆線即可出院。

4、《半月板囊腫》

它是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。建議使用月板舒按摩膏,它是以中醫草本古方為特色,萃取天然本草精華,以現在生產工藝配製而成,溫和養骨、舒緩骨痛,具有緩解疼痛,適用於半以月板部位的按摩調理。

5、半月板囊腫?有什麼症狀?怎麼治療半月板囊腫啊?

半月板囊腫:
半月板囊腫多發生於半月板水平撕裂基礎上,以外側者多見。囊腫大小不一,多為復發性與多房性,局部腫脹,有持續性疼痛,在膝關節間隙處可摸到腫塊,屈膝時突出。
膝關節在伸屈過程中,由於破裂的半月板的前端或後端,被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間,故可出現關節交鎖和彈響。

6、一個月前右膝發現一個包塊 疑似半月板囊腫 怎麼辦啊【半月板或腱鞘囊腫】

這樣的情況我在北京看到很多,絕大多數都屬半月板囊腫,說是腱鞘囊腫的根本就不了解這個病。
如果你想得到確切的診斷,建議您做一個MRI檢查。CT和X線片都不行。
半月板囊腫一般是由於半月板損傷引起,多見於外側半月板。可以微創手術治療。
如果要切開一條很大的疤痕才能做的話,那就已經Out了!
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我們醫院有關節鏡。如果您方便的話可以去我們醫院找王曉旭老師。我可以給你推薦。
他專門做關節鏡。是衡陽地區做的最好的專家。
當然,如果你經濟條件很好的話可以來北京,我學習的醫院,全國最好的骨科醫院。我也可以給您推薦專家。
想您這種情況,囊腫不是主要的,半月板損傷才是源頭。要處理的是半月板損傷。囊腫只要附帶處理就行了!
希望對你有幫助!

(符勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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