跑步膝半月板變性

1、跑步會造成膝關節半月板損傷嗎？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

-------------------------------

參考文獻

[1]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010. 

[2]喬丹D.梅茨爾, 克萊爾科瓦里克. 跑步損傷的預防和恢復[M]. 人民郵電出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don』t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper』s knee or lander』s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

凡來源署名為「蝌蚪五線譜」的內容，版權歸蝌蚪五線譜所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，否則追究相應法律責任。申請轉載授權或合作請發送郵件至editor@kedo.gov.cn。本網發布的署名文章僅代表作者觀點，與本網站無關。如有侵權，文責自負。

 

作者：趙言昌

2、右膝關節內側半月板前後角1 2級變性 有關節積液 該咋辦啊？ 要不要做手術啊？ 慢跑可以嗎？

膝關節積液，下面介紹幾種其它治療方法,供你選擇.

1.推拿療法
（1）推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反復推
揉1～2分鍾。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先
輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然
後伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下
方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上，
用臂力推動拇指向外刮數下。（4）關節積液時可用捶、擂、拍法，
交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側，
大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，
重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全
抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究
表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關
系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節
軟骨，防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜、清除致痛物質，有明
顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度；對退
變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等
口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌
活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用
烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力綳帶加壓包紮，並禁止負
重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸
鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作，
恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

3、半月板變性還能進行運動么

近期最好不要再進行大運動量的運動了，我左膝半月板也有傷，但是沒有你的嚴重，只是深度彎曲和發力起跳時有刺痛，但是沒有積液。你有積液就嚴重了，半月板損傷不能痊癒，它只是身體的一個零部件，沒有血液經過，所以傷了不容易恢復，尤其是你這種已經有積液的，建議你近期去抽出積液，近半年到一年不要劇烈運動，配合中醫按摩治療，如果非要運動不可，建議在受傷處加壓綳帶進行保護，但是最好不要太劇烈了。如果再嚴重的話，就必須手術取出受傷的半月板，取出以後你彈跳和跑的能力會降低，就是不可恢復的了，希望你忍住，堅持一年不要打球了，等傷好了再打也不遲啊！

4、前段時間跑步導致膝蓋半月板損傷，請問膝蓋半月板損傷怎麼辦？有哪些好的恢復辦法嗎？

半月板是我們膝關節一個很重要的結構，但它也是常常會出現損傷，而且這個損傷可以發生在任何年齡。在年輕人中，半月板是具有相當韌性，通常的撕裂傷是巨大扭力造成的。在老齡人中，隨著半月板退化，尤其在上坡和下蹲的動作過程中，也會導致半月板撕裂。半月板的一、二、三級損傷主要依據核磁共振檢查來區分，半月板在核磁共振上正常情況下是均勻的低密度信號。

一級損傷：是可以看到半月板內部局部性的類圓形高信號影，未累及半月板表面，患者偶爾會產生輕微疼痛，通過靜止休息或加強肌肉力量訓練，症狀基本可以緩解，以及膝關節活動時候不會出現交鎖（膝關節活動時出現咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節不能伸直，忍痛活動後，又聽到咔嚓聲或卡嗒聲，膝關節又可伸直，該現象稱為膝關節交鎖）。二級損傷：是可以看到半月板內部線性中等高信號影，未累及半月板表面，患者疼痛程度和發作次數較一級損傷嚴重和增多，但膝關節活動時也不會出現交鎖。

三級損傷：是可以看到累及到半月板表面的異常信號，也就是半月板出現撕裂，類似於平坦的公路上出現一個凹坑，如果凹坑在半月板前面，膝關節通過無法完全伸直，如果凹坑在半月板後面，膝關節無法完全屈曲，出現膝關節卡住的現象。

那麼，膝蓋出現半月板損傷該怎麼辦呢？

一、半月板損傷的治療：

一般情況下，半月板一二級損傷可以嘗試保守治療。主要包括口服消炎止痛葯物、皮質類固醇注射、支具固定保護、肌肉練習、物理治療。適當正確的肌肉練習可以增強膝關節周圍的肌肉，尤其是股四頭肌，更強壯和更大的肌肉將通過吸收部分重量來保護半月板。物理治療可以使用電刺激、冷療和超聲波等方式。

半月板三級損傷，即半月板出現撕裂，患者通常表現為膝關節疼痛，膝關節活動時出現彈響、交鎖，膝關節活動范圍減少，這種情況下通常是需要手術治療的。膝關節鏡手術治療，就是需要打兩個小洞到關節裡面，通過膝關節鏡探查半月板損傷的嚴重程度，如果半月板邊緣撕裂，存在血運供給，可縫合修復；如果半月板撕裂位置無血供，是不能癒合的，往往需要進行半月板部分切除術，保留未損傷的部分。

二、半月板手術後的康復治療：

1、術後1-2周，主要以股四頭肌等長練習、腘繩肌等長練習、直腿抬高練習等小負荷的耐力訓練為主，不宜過多行走，避免加重關節腫脹和積液。該階段康復主要目的是減輕疼痛及腫脹，進行肌力和活動度練習，避免肌肉萎縮和手術瘢痕粘連。膝關節主動屈曲訓練目標達90°。

2

5、左膝關節腔少量積液，內側半月板後角變性

MRI顯示(膝關節內側半月板後角見條片狀高信號)說明是彎曲過度的弧狀信號，也就是旋轉型， 短期物理治療，避免負重，劇烈運動，春節受傷，目前才5個月左右，5月份居然去爬山，有性格，一般半年到一年，都要避免負重以及劇烈運動，內側腫脹是膝關節急性損傷過度彎曲關節軟組織受到擠壓短期出現的臨床反應，體現在半月板變性或者撕裂，您的是變性表示沒有撕裂，而且擬以上訴說臨床沒有絞索現象，沒有彎曲受限現象只是受傷初期有腫脹不適感，後期通過活血化瘀等物理、保守、葯物等治療已經有所緩解，你去爬山也是一種情況緩解體現，但值得提醒的是半月板與一般骨科其他傷筋動骨120天理論時間不同，半月板恢復周期每人長短不同，您是變性最多定性於1~2度之間（非常小的問題）首先關節鏡介入首發要求是半月板損傷3度（也就是撕裂）一般有德醫生不會建議你手術，後交叉韌帶及內外側副韌帶走形也是過度彎曲顯示有所拉伸，但沒有斷裂，你訴說腿上部韌帶有酸痛那是副韌帶，（如果信號缺失醫生才會臨床輔助抽屜檢查是否陽性考慮韌帶是否斷裂，如果斷裂會麻煩點需要韌帶重建，而且效果不會太理想）以上幾條你都不夠標准，但不能否認目前許多無德醫生建議你做關節鏡。
建議你近期盡量避免劇烈運動，比如爬樓爬山，騎車，跑步，負重等等，另外注意保暖，做做理療，沒事下下澡堂或者每天用熱水熱毛巾熱敷，待1~2年一般你這些症狀都會消失，比較小的不適不用去理會，

6、一般的跑步會損傷膝蓋半月板？

春天是最適合運動的季節，既不太冷、也不太熱，不管到了哪裡，都是百花盛開。此外，逐漸延長的日照時間，可以調整血清素和褪黑素的平衡，使人精神振奮，常有運動的沖動。

而說到運動，沒有比跑步門檻更低的了。可能正是因為門檻低、參與者多，關於跑步的問題也特別多。

跑步可以減肥嗎？

可以

減肥這個事兒，說復雜很復雜，牽扯到代謝的方方面面，說簡單又很簡單，就是一個能量平衡問題只要攝入的能量少於支出的能量，一定可以瘦下來。

跑步可以增加能量支出，自然可以減肥。不過在減肥這件事上，運動的貢獻比調整飲食少。2012年的一項研究指出，普通人的新陳代謝存在一個極限，換句話說，能量支出不會無限增加。如果一面跑步、一面胡吃海塞，你就是天天一個馬拉松也瘦不下來。

跑步前要拉伸嗎？

常常有媒體說，跑步不拉伸等於白跑、唯有充分拉伸才能減少受傷。

這種想法很符合常識，可惜與研究結果不符。

運動醫學中，將拉伸稱之為柔韌性訓練。柔韌性訓練可以增加關節自由度，對於維持正常的身體機能大有好處。至於能否減少肌肉、韌帶損傷，還沒有明確的結論。

尤其要注意的是，拉伸會短暫降低肌肉的力量，如果您正准備參加體育比賽，避免賽前拉伸或許比較好。

跑步會讓小腿變粗嗎？

這是很多女性會關心的問題，答案則眾說紛紜。有的說會，有的說不會，還有的說，正確跑步便不會。

其實，我們從生理層面進行分析。小腿的結構無非是皮膚、皮下組織（脂肪）、神經、血管、肌肉和骨骼。對於成年人來說，皮膚、神經、骨骼受運動的影響極小，可以忽略不計，答案就在脂肪、肌肉和血管身上。

說到脂肪，我們不妨想一想洋蔥。洋蔥生長過程是從內而外的，剝洋蔥，卻要從外往裡。脂肪與此相似，對於女性而言，脂肪一般優先堆積於大腿和臀部，等這些部位容不下了，再往其他部位（比如小腿）發展，等到減肥時，卻先從其他部位開始。換句話說，充分運動與合理飲食，小腿可能是最先變瘦的地方。

至於肌肉，有學者分析了肌肉與運動的關系。大致而言，運動越是劇烈，肌肉的參與度越高，而這其中，大腿肌肉的優先順序又高於小腿肌肉。也就是說，慢跑不會讓小腿肌肉增粗。

運動速度與肌肉的關系，藍色表示激活，紅色表示充分激活（圖片來源：Samuel R. Hamner，2012）

至於為什麼很多人感覺跑步後小腿變粗呢？這可能是因為跑步後血管擴張帶來的錯覺。

跑步會損傷膝蓋么？

平心而論，只要運動，就有受傷的可能。跑步可能引起的膝蓋周圍損傷，除了膝關節炎以外，還有跑步膝（髕骨疼痛綜合征）、髕腱炎、髂脛束撞擊綜合症等。

不過，不是所有人都會出現膝蓋損傷，2017年的一項大規模研究顯示，出於健身目的的跑步者，關節炎發生率僅為3.5%，而久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%。跑步也可以是膝蓋的保護因素，關鍵在於正確的跑步方式。

膝蓋的結構，跟可升降椅子差不多，關節表面存在關節液，好比是潤滑油，關節腔之間存在一定的縫隙，形成彈簧一樣的緩沖結構，關節周圍則被肌肉、韌帶包裹。

膝蓋模式圖（圖片來源：en.wikipedia.org）

想一想你買過的可升降椅子，它們是怎麼壞的？

第一，如果老是斜著坐、躺著坐，氣壓桿受力不均勻，可能會出現破損；

第二，每把椅子都有一個最大載重質量，如果體重超過最大載重，椅子便可能罷工；

第三，總體而言，坐得越久，使用壽命越短。膝蓋的情況與此相似。

首先，如果肌肉、韌帶過於薄弱，不能正確固定膝關節，膝關節受傷的概率就大大增大；其次，體重越重、對膝關節的壓力越大，出現膝關節損傷的可能越高，實際上，近年來的研究表明，超重是膝關節炎最大的風險因素；最後，運動量增加過快，超出膝蓋的適應限度，膝蓋自然會抗議。

總體而言，超重、肥胖人群的運動能力比正常人差，建議從較低的速度、較小的里程數開始，逐漸增加，有條件的話，可以監測自己的心率，確保不要超出合適的范圍。

-------------------------------

參考文獻

[1]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010. 

[2]喬丹D.梅茨爾, 克萊爾科瓦里克. 跑步損傷的預防和恢復[M]. 人民郵電出版社, 2017. 

[3]ALENTORN-GELI E, SAMUELSSON K, MUSAHL V等. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 2017, 47(6): 373390. 

[4]HAMNER S R, DELP S L. Muscle contributions to fore-aft and vertical body mass center accelerations over a range of running speeds[J]. Journal of Biomechanics, 2013, 46(4): 780787. 

[5]MILLER R H, EDWARDS W B, BRANDON S C E等. Why don』t most runners get knee osteoarthritis? A case for per-unit-distance loads[J]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 2014, 46(3): 572579. 

[6]VAN DER WORP H, DE POEL H J, DIERCKS R L等. Jumper』s knee or lander』s knee? A systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy[J]. International Journal of Sports Medicine, 2014, 35(8): 714722. 

凡來源署名為「蝌蚪五線譜」的內容，版權歸蝌蚪五線譜所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，否則追究相應法律責任。申請轉載授權或合作請發送郵件至editor@kedo.gov.cn。本網發布的署名文章僅代表作者觀點，與本網站無關。如有侵權，文責自負。

 

作者：趙言昌

7、左膝內側半月板後角2度變性 能恢復么 怎麼治療 急需解決辦法

半月板變形損傷，制動休息，熱敷，口服營養關節軟骨葯物，也可以行關節腔內注射玻璃酸鈉，假如保守效果不好那就要考慮手術治療了，平常多注意一下，不要有劇烈運動，鑒於你這個情況，由於缺少相關的檢查化驗單，所以建議到正規的醫院進行專業的檢查。

8、跑步引起膝蓋積液半月板損傷怎麼辦？

4.三個小運動改善膝關節積液

-仰卧抬腿

仰卧躺在床上，一側膝關節伸直，另一側保持彎曲，主動抬高腿腳尖回勾，然後回落原位，重復10次/組，每天可以做2組。

-蚌式

側卧於墊上，膝關節彎曲成90度，軀乾和腳呈一條直線，收緊腹部，骨盆保持垂直於地面，慢慢打開雙膝至最大幅度，然後還原到雙膝快要相觸即可，每組重復15~20次，做3組。

-屈膝單腳站

患者單腳站立，保持站立腿，膝關節微屈，維持30秒。

5.膝蓋積液後飲食營養方面要注意的問題

少吃肥肉和甜食，少喝酒和咖啡。還有就是要注意避免被動吸煙，這些都可能加劇關節炎的惡化。可適當多吃一些動物血和蛋類食物，魚，蝦和豆製品，富含氨基酸，精氨酸，核酸和膠原的食物。

6.膝蓋積液的預防

膝蓋積液

- 避免過度劇烈運動

長期的劇烈運動是誘發滑膜炎的重要原因之一，過度的運動使關節面受力加大，使骨骼和周圍軟組織過度的受力和牽引，造成局部軟組織的受傷。

- 適當的體育鍛煉和基礎訓練

適當的鍛煉，特別是關節的活動，可以增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟組織的滲透，從而減輕和預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

- 及時康復膝關節損傷

膝關節損傷包括軟組織損傷和骨頭損傷，細微損傷也要引起重視，不要任其發展，急性損傷更要及時康復，避免越來越糟糕。

- 減輕體重

過重的體重會加速骨關節的磨損，使關節軟骨面上的受力不均，造成滑膜炎症。因此，適當的減輕體重可以預防和減輕滑膜炎的