半月板損傷如何自治

1、半月板損傷是怎麼引起的？

半月板損傷的病因
一、誘因
1、當膝關節屈曲、脛骨固定、股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2、屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。
3、半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板，受遺傳因素影響，出現先天性盤狀畸形，因此損傷的機會也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠後。
破裂的半月板部分滑入關節之間，會使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
三、中醫解讀
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇，主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。

2、半月板損傷如何治療？

保守治療，採用各種理療手法，補充營養手段，康復訓練手段。微創手術治療，一般來講，級別低的損傷還可以保守治療，Ⅲ級以上的損傷就必須手術治療了。如果積液很多，一般會建議把積液抽出來，再包紮;如果不多，可以吃一些中葯治療。關節鏡微創手術是一種不錯的方法，需要在膝關節打幾個的小口，探頭伸進去取出遊離的碎片，或切除已經受損的半月板，這種方式處理留下的疤痕較小。不過不同的病情特點又會有不同的治療方法，所以，出現半月板損傷時一定要到專業的醫院檢查，及時治療，找到治療方法

3、如何判斷半月板損傷

這個自己不太好判斷的，半月板的損傷還是需要檢查才能確定。上海的話開元之類的骨科可以，看看是不是半月板的問題，這段時間也要注意休息。

4、半月板損傷如何恢復

這個呢，半月板損傷是比較常見的，如果輕度的話，是可以通過制動，好好休息保守治療的，如果是重度的話，是需要手術的，可以選擇微創手術的，從你說的情況來看是正常的現象，所以無需過度的緊張的，平時抬高患肢，不要劇烈的活動，慢慢的症狀才能好轉的，不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動，更不能負重，那樣會加重膝關節重量，阻礙恢復的。

5、如何預防半月板損傷?

運動前要充分做好准備來活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌源的力百量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關節的負擔量相應度就會減少。 另外不要在疲勞狀態下進行劇問烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而答引起半月板損傷。

6、半月板損傷應該怎麼鍛煉

.日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。　　4.平時上下樓梯時必須全神貫注，等雙腳踏穩之後，再邁第二步，以避免外傷,本病慢性經過，可反復發作。外佣 (膝_ 估 _ 通 _膏)。

7、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

8、半月板損傷如何鍛煉

我半月板在打籃球時候損傷了，當時上籃落下時一個不小心聽見膝蓋響了一聲之後就不會走了 ，做了檢查還好是一度損傷，半月板損傷首先不要再運動了， 否則你一輩子都不會好，等完全好了再運動其次， 多鍛煉你的股四頭肌，就是大腿的肌肉，半月板損傷容易引起肌肉萎縮，平躺那把大腿綳緊腿伸直往上抬腿，每天堅持鍛煉一次，每次鍛煉到大腿肌肉發酸發熱為宜。我就是這樣鍛煉的

9、半月板損傷如何治療

治療方針
包括保守治療和手術治療。
葯物治療
輔以活血祛瘀，消腫止痛的中葯治療，可緩解症狀。
手術治療
1.如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。
2.關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常進行半月板部分切除，保留未損傷的部分。
其他治療
急性期如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3，下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。
預後情況
預後與損傷程度和損傷位置密切相關。輕度損傷經保守治療可癒合；中、重度損傷盡早手術，預後良好。