半月板縫合是局麻還是腰麻

1、求助 我的半月板到底有沒有問題？

不用做手術啦 你這樣做手術 我保證你做手術會後悔一輩子的 保守治療最好找中醫吧

這里是手術的狀況

去年的這個時候，我在交大急性左膝扭傷。劇烈的疼痛使我坐在地上好一會，還是沒
有緩解的跡象，我意識到問題比較嚴重。還是先回家休息吧，掙扎著起來，一跳一跳坐進
車，糟了！左腳得踩離合器，心想如果這是輛自動檔的車該多好呀！（在這以前我聽說此
類車又被稱為殘疾人車，是多麼的形象啊）沒辦法了，咬咬牙，終於我開了自認為是最漫
長的一段回家的路。到了家，還是疼痛無比，左腳怎麼放都不是，膝部也慢慢腫起來。於
是家人攔了輛TAXI送我上醫院。其實我心裡明白，膝部沒有著地，骨頭應該沒有問題，最
大可能是韌帶或半月板損傷。膝部軟組織或軟骨最好的檢查方法是做MRI（核磁共振），拍
X片是沒用的。於是直奔MRI室。因為腿部不自主顫動，還做了兩次才成功。檢查人員說，
你腿動什麼動？我說，我又不是故意的，要不你把我的腿綁起來做。結果真的是半月板撕
裂！問了骨科值班醫生，讓先打個長腿石膏固定，並發給我一副拐杖。我突然有淪為殘疾
的感覺，這種感覺一直維持到至今的幾個月前。
幾天後，在請教了若干專家和查了無數資料，最終決定進行關節鏡手術治療。以下引
用一些資料：

「膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，
稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功
能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運
動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝
關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側
半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板
即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的
纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。
半月板損傷通常不易癒合，因為半月板血運極差，絕大部份為無血管區，只有外側也
就是靠近關節囊側的25％～30％有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根
據損傷情況及時治療。以往常採用保守治療，保守治療無效的則必須進行手術修補或切除
。關節鏡手術是當前治療膝關節損傷最為提倡的微創手術方法，創傷小，恢復快，可用於
半月板損傷的治療。半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷
的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程
，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。」

由於一些客觀原因，我選擇了一家市裡醫院進行手術。在自家醫院時，還沒有將自己
定位於一個病人，到了人家的地方，則完完全全地顛倒了自己醫生-病人的角色。這種感覺
有點滑稽，有點悲凄……
象普通病人一樣，我辦完入院手續。在開始的幾天被抽血化驗，然後被護工師傅用輪
椅推著輪番做著心電圖、拍胸片等檢查。沒想到，翹著腳坐著輪椅，還能享受VIP待遇。還
沒等我美夠，那裡的醫生通知我要手術了。術前准備，術前談話、簽字，程序和我們這一
樣。進手術室那天，家裡幾位直系親屬來為我送行。我被扶上推車，笑了笑說，小手術，
很快的。
上次說到我被推到了手術室，我再熟不過的地方。唯一和平常兩樣的，我是躺著進去
，而且自己不用帶口罩，怪不習慣的。手術室里冷氣很足，麻醉醫生和器械護士忙著做准
備工作，然後給我上腰麻—在我腰椎3、4間隙里注射麻醉劑，再調整體位（頭低腳高）， 讓麻葯因重力作用向頭部方向流動。逐漸地，我感覺從足底往上開始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不對，我漸漸透不過氣來了，由於倒得太快，上腹部也被麻了，
我趕快說麻醉平面太高了，我呼吸困難！麻醉把床放平，又拿了個氧氣面罩給我扣上。這
時我想，還不如上全麻，什麼也不知道倒是太平。接下來手術也沒感到疼，只是全身發冷
！這種冷，只有躺在手術台上清醒的病人才能真切地體會到。因為打麻葯以後，下肢的血
管擴張，本來部分開放的毛細血管床全部開放（無效循環），而有效循環內的血液相應減
少，引起一種類休克反應，加上手術出血、環境低溫，病人就會表現渾身發冷，透徹骨髓
的冷。
手術後回病房，兩腿還是麻著，一動也不能動。推我的工人和家人把我抱上床，我第
一次感到是那麼身不由己。漸漸的，麻葯一點點退去，我感覺下腹部脹了起來。原來麻葯
讓我的膀胱也沒了感覺！有好幾個小時沒小便了。肚子越來越脹，就是小不出來。照道理
，腰麻過後，至少要平躺6小時，否則會劇烈頭痛。我也管不了了，讓佳人扶著靠在床邊，
花了約一刻鍾，終於完成了平時只要1分鍾就能解決的事情。好不容易！怎麼手術的膝關節
開始那麼疼呢？這是一種持續性的鈍痛，腿怎麼放都不能緩解。我原本以為關節鏡微創手
術不會很疼的，真沒想到！這樣的痛在持續了一個晚上和接下來的一個白天後才有所好轉
。
兩三天後，開始做康復鍛煉。經診斷，我是單純半月板撕裂，做的半月板部分切除和
修補。如果合並交叉韌帶損傷，則還需做重建術。我不幸中還比較幸運。康復主要目的是
讓大腿前部肌群即股四頭肌的功能恢復。又出乎我的意料，才經過短短幾天，手術側的大
腿肌肉就出現嚴重萎縮！這是我太不願看到的殘酷現實，今後不要說打球了，連正常行走
都成問題。如果說前幾天還沒意識到，現在真感到自己是個殘疾人了！
我要鍛煉！不停地抬腿，咬著牙做關節的曲伸，說說容易啊！手術後幾天，因為頭痛
，主要還是躺著，吃飯時不得不坐起來，頭痛會明顯加劇，就象要炸開一樣……熬了一個
多禮拜後，就出院了。接下來的任務還是康復鍛煉。沒有專門的康復師指導，我還是很賣
力地進行鍛煉，因為我還想站到網球場上去！盡管這對我而言只是個奢侈的願望，當時我
並不能確定還能否繼續打球。我用沙袋綁在小腿上，練習抬腿和往後伸腿；間歇性地下地
嘗試負重鍛煉；撐拐下行走……甚至練了一段時間游泳，後來由於傷口發炎而放棄。我還
專程到迪卡農買了一套近兩千元的健身組合器械幫助訓練。腿下垂時間一長，膝部就腫起
來，關節內就會積水。然後必須平卧或抬高下肢，才會慢慢消腫。就這樣，在經歷過無數
次水腫-消腫的過程後，我終於能擺脫雙拐行走了！瘸腿是明顯的，但是我的心態已經好多
了。約2個月後，我又回到了心愛的網球場，對牆練練也是很過癮的。沒過多久，我就試著
跑動了。開始好象是右腿拖著左腿跑，一跳一跳，活象是不當心燙了一隻腳的唐老鴨。

2、半月板手術是全麻還是局部麻醉呢？手術需要多長時間，手術後多長時間可下地呢？

這個手術在局麻下可以做，不過一般採用腰麻，一般一個多小時就可以結束了，術後三天就可以走了 是個小手術

3、盤狀半月板手術打麻葯疼不？

腰麻吧!我上次做的半月板手術,腰麻,我覺得挺疼的,不過在能忍耐的范圍內.

腰麻,是蜷成蝦米狀,往腰部的脊髓里打．

4、你沒切除半月板，那你是關節鏡縫合？

我是沒有做任何的手術治療
全部是外敷膏葯、內服中成葯和靜養
半月板不比其他的，沒有血管供血，恢復很慢，但是切除之後就徹底的費了

5、膝蓋半月板受傷的問題

1、現在半月板損傷都是用關節鏡做微創手術。手術就是將你損傷的半月板給修整一下。膝關節鏡半月板修整術，是目前關節鏡醫生應用最為嫻熟、同時也是最為廣泛的一種手術方式。對於一個好的關節鏡醫生，這種手術拋去麻醉的時間，手術本身可能在二十分鍾之內就搞定了。由於手術過程中打了麻葯，當然不會疼。
2、對於這種手術一般打腰麻就足夠了。手術當中你肯定只能躺在那裡了，由於不是打的全麻，因此你的意識是清醒的，如果有心情的話，還可以通過關節鏡連接的顯示屏幕觀看關節鏡進入你的膝關節後顯示的手術的情況。
3、由於關節鏡手術是一種微創手術，因此術後恢復也是很快的。一般術後3~5天就可以出院，完全恢復要8~12周以上。每個人的體質都是有差異的。因此，要具體什麼時候才能夠打球，要根據你術後的感覺以及復查情況，讓給你手術的醫生來決定。我們在這里亂給你規定時間，有可能會誤導你。

6、膝蓋前交叉韌帶重建半月板切除手術滿1年多了，腿裡面有鋼釘，取它要打什麼麻醉

應該選擇椎管內麻醉（腰麻），它是椎管內麻醉的一種，現代已將腰麻和硬膜外麻醉結合在一起做麻醉了稱為聯合阻滯。方法比較簡單並發症少。局麻不能完成這一類手術，阻滯不全，病人疼痛。謝謝

7、請問局部麻醉和腰麻有什麼區別？

局部麻醉是一種統稱
腰麻是一種具體操作

局部麻醉的方法】臨床常用的局部麻葯方法有以下幾種。

表面麻醉（surface anaesthesia）是將穿透性較強的局麻葯塗於粘膜表面，使粘膜下神經末梢麻醉。適用於眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的淺表手術。

浸潤麻醉（infiltration anaesthesia）將局麻葯注入皮下或手術切口部位，使局部的神經末梢被麻醉。

傳導麻醉(conction anaesthesia)是將局麻葯注射到神經干附近，阻滯其傳導。

硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)將葯液注入硬脊膜外腔使通過此腔穿出椎間孔的神經根麻醉。用葯量比腰麻時大5～10倍，起效較慢（15～20分鍾），對硬脊膜無損傷，不引起麻醉後頭痛反應。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注葯水平可高達頸椎，不會麻痹呼吸中樞。如果插入停留導管，重復注葯可以延長麻醉時間。硬膜外麻醉也能使交感神經麻醉，導致外周血管擴張及心肌抑制，引起血壓下降，可注射麻黃鹼預防或治療。

蛛網膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）簡稱腰麻（spinal anaesthesia）將局麻葯經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，以阻滯該部位的神經根。適用於腹部或下肢手術。腰麻時，由於交感神經被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃鹼預防。此外由於硬脊膜被穿刺，使腦脊液滲漏，易致麻醉後頭痛，還應注意葯液注入所達水平面過高可致呼吸肌癱瘓及呼吸中樞麻痹。葯液的比重和病人體位將影響葯液的水平面，如用放出的腦脊液溶解葯物，則比重高於腦脊液。用蒸餾水溶解，則比重小於腦脊液，高比重液用於坐位病人，葯液下沉至馬尾周圍，將安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

8、全身麻醉和腰部麻有什麼區別

全身麻醉和腰麻的區別:

1.麻醉方法，全身麻醉是指將麻醉葯經呼吸道吸入或經靜脈注射入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也稱蛛網膜下腔麻醉，是將局麻葯經腰椎間隙注入到蛛網膜下腔，以阻斷脊神經的傳導功能，而引起所支配區域的麻醉作用。

2.適用范圍，全身麻醉可用於所有手術類型，主要用於緊急情況下的急診手術，其他麻醉方式有禁忌時。腰麻多適用於腹部或下肢手術。

3.作用時間，全身麻醉的麻醉維持是依靠靜脈麻醉葯或吸入麻醉葯以延長作用時間起到麻醉作用。腰麻的持續時間比較短，一般2~3個小時。

(8)半月板縫合是局麻還是腰麻擴展資料：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛網膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻葯物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔，阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用。

腰麻時，由於交感神經被阻滯，也常伴有血壓下降，可用麻黃鹼預防。

2.全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉葯經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。

對中樞神經系統抑制的程度與血液內葯物濃度有關，並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的，當葯物被代謝或從體內排出後，患者的神志及各種反射逐漸恢復。

參考資料

網路-腰麻

網路-全身麻醉

9、半月板關節鏡手術麻醉問題

不會減退··疼不疼在於你這一次打麻醉的麻醉平面到位情況，但是麻醉平面不到位（也就是說沒有麻到的情況是不會手術的）所以只要你做手術了，手術相關部位就不會痛了(心理原因的假痛除）。然後麻醉也是用麻葯，它在身體裡面是會衰減的，但是麻醉醫生會為你想到的！

你要是感覺痛可以與麻醉醫生溝通，因為你是清醒的！望手術成功！