內側半月板損傷是哪裡

1、半月板在什麼位置？有何作用？

位於膝關節的關節間隙。在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。

作用：半月板主要附著於脛骨，但可隨股骨作一定范圍的移動，加之其形態特點，可以補償脛骨髁面與股骨髁面的不適應，增加關節的穩定性，並可避免周圍軟組織被擠入關節。半月板顏色灰白，光滑而有光澤，質韌並具有一定的彈性，能緩沖兩骨面撞擊，吸收震盪，散布滑液，增加潤滑，減少摩擦，保護關節。

(1)內側半月板損傷是哪裡擴展資料：

半月板的分類：

1、內側半月板

內側半月板呈「C」形，周徑較大，前端窄而後部寬。前角附著在前交叉韌帶附著點之前，並位於脛骨兩個髁之間。

前角還有些纖維通過關節前，與外側半月板前角相連接。後角附著在脛骨髁間窩，正好在後交叉韌帶之前和外側半月板後角纖維之下。內側半月板與內側副韌帶後部及內側關節囊緊密相連，因而限制了內側半月板的活動度。在鬆弛的前半部與固定的後半部交界處，易因扭轉外力而發生橫形破裂。

2、外側半月板

外側半月板較內側半月板周徑小而面積廣，呈環形，近似「O」形。它中部稍寬，前後端略窄，但是全長均比內側半月板為寬。其前角附著在前交叉韌帶後面，並與前交叉韌帶相混合；後角附著於髁間隆起的後方、內側半月板後角附著點的前方，外緣與腘肌相連，但與腓側副韌帶並不連接。

2、如何判斷半月板損傷

1 多數病人有明確外傷病史，膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛，不敢活動，活動時有卡住的感覺，若迅速出現腫脹，並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕，但總感到關節疼痛
，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙觸摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷：
1 過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗：病人仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗（Apley試驗）：病人俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷
，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗：主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。

3、右膝關節內側半月板損傷

是一種以膝關節局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。

半月板損傷的主要症狀
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有「交鎖」現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏試驗
患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗
病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗
病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。 X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。

半月板損傷的最好治療方法是採用中醫外敷黑膏葯的方法，從中醫整體觀念入手，在治療半月板損傷時以消腫止痛、舒筋活絡、強筋健骨為主要原則，通過改善患處血液微循環，補充周圍組織營養，從而消除關節疼痛腫脹症狀，加強關節屈伸功能。

半月板損傷日常恢復
1.早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，症狀不嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育，一般會建議手術，但是手術不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外，不能不知道的是，手術本身是一次有規則的較大創傷，少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4.日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

4、內側半月板損傷

建議手術 半月板不會自行修復 時間久了只會多次受傷 如果只是半月板受傷 術後很快就可以恢復 大概一周左右 如果傷到韌帶 大概會有一到兩個月的恢復期 祝你早日康復

5、半月板損傷是什麼樣的

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中，半月板損傷的機率更高。

病因病理

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。

1.如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。

2.屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。

據國外文獻，半月板損傷以內側居多，，而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。

症狀

1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。

2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。

3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。

4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

檢查

壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙，有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨試驗陽性。X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。

治療

非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。

手法治療

1.患者仰卧位，醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間，以酸脹為度。

2滾膝關節及周圍，主要在髕骨上下緣及股四頭肌部，約5分鍾，然後搖膝關節（先屈伸後內外旋轉）

3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴，以酸脹為度 。

4.擦患部，以透熱為度，配合濕熱敷。

6、您的半月板在哪裡？

膝關節是人體最大的屈曲關節，除了關節的肌肉、肌腱、韌帶結構外，半月板對膝關節的穩定與載荷起著舉足輕重的作用。那麼，你究竟了解你的半月板嗎？它在哪裡？醫生口中所說的半月板損傷又是怎麼樣一回事呢？下面中德骨科為您一一解答。詳情也可點擊在線咨詢醫生 【膝關節解剖圖】 什麼是半月板？ 半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方，這個部位又可稱做半月板的前角和後角。從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。 半月板損傷的原因及分型： 原因： 半月板承受膝關節的部分應力，具有一定的移動性，隨著膝關節的運動而改變其位置與形態，最容易受傷的姿勢是膝關節由屈曲位向伸直運動，同時伴旋轉。膝關節在半屈曲位時，關節周圍的肌肉和韌帶都較鬆弛，關節不穩定，可發生內收外展和旋轉活動，容易造成半月板損傷。 分型： 1、邊緣型：破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、後角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移，並導致關節鎖固，在伸膝位時症狀顯著。據認為，此型有自行愈台的可能，亦有施行縫合痊癒的． 2、水平劈裂型：系脛股關節間強力旋轉，以致內側半月板上下兩層水平間分離．若早期確診，良好制動，有可能獲得修復．患膝可表現隱痛、不穩，或有滑落感． 3、縱裂型：系內側半月板縱行破裂，並可在前或後角部斷裂，游離部進入膝內，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素． 4、橫型：系內側半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數目及深度各異．膝內側疼痛多可指明，偶有關節交鎖現象。 5、退變型：多發生在40歲以上，常伴有X線片示膝關節變窄，難以辨別其症狀來源於退變或半月板病變。 6、前後腳撕裂：易進而演變為部分邊緣撕裂而形成較大的滑動。 7、放射型：常使沿周緣走向排列的環形纖維斷裂，當次放射裂或斜裂延伸至滑膜時，則半月板的延展作用完全喪失，大大影響到載荷的正常傳異。 中德骨科教授提醒您，半月板損傷不容忽視，應及早治療，避免損傷程度加重。 1、權威專家為您提供放心診療： 陶天遵，原哈醫大二院院長、骨科主任，黑龍江省骨質疏鬆學科領域的學術帶頭人，中國骨質疏鬆雜志副主任編委...詳情 許永成，原哈爾濱市第五醫院骨科主任，黑龍江省骨科醫學重點學科帶頭人，現為黑龍江中德骨科醫院脊柱科主任...詳情 商國友，原哈醫大二院骨科主任，碩士研究生導師，現黑龍江中德骨科醫院骨科學科帶頭人...詳情 王毅，原醫大一院關節科主任、中華醫學會會員，現為黑龍江中德骨科醫院關節科主任 ...詳情 喬振海，原哈醫大二院骨外科主任醫師、教授、碩士研究生導師，黑龍江省骨質疏鬆專業委員會委員，現為黑龍江中德骨科醫院創傷科主任...詳情 >>>專傢具體出診時間，請點擊查詢<<< 2、中德合辦，優勢突顯 黑龍江中德骨科醫院坐落在【哈爾濱市南崗區文昌街116號】，凝聚兩國骨科領域精髓，是黑龍江省首家中德合辦的大規模、專業化、國際化的專業骨科醫院。

7、半月板損傷可以分為哪幾類啊？？

　一般常見的半月板損傷分為：縱裂型、橫裂型、內緣型、桶柄型等九種。

1、縱裂型：系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂，游離部進入膝內，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。

2、橫型：系內側半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明，偶有關節交鎖現象。

3、內緣型：半月板內緣有一處或多數損傷，並可呈粉碎樣損害，偶有游離片進入關節腔。本型對伸屈膝運動經常造成影響，表現疼痛經年，股骨髁關節面損害明顯，有時關節交鎖。

4、桶柄型：為內側半月板縱行破裂，裂口可大小各異，並有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」，行走多費力費時。

5、水平劈裂型：系脛股關節間強力旋轉，以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診，良好制動，有可能獲得修復。患膝可表現隱痛、不穩，或有滑落感。

6、邊緣型：破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、後角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固，在伸膝位時症狀顯著。

7、前角型：破裂位於前角部，可僅為裂口，或可呈破裂部向後翻卷並增厚，亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前，但內、外側個別患者可能辨別不清。

8、後角型：破裂位於後角部，可呈裂口，裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂。過度屈膝位時疼痛明顯，疼痛多可指出在偏後方內側，但也有少數不能指明側別。

9、鬆弛型：內側半月板在關節囊附著部鬆弛，每當膝部伸屈，旋轉有不穩的滑落感，在脛股關節問擠向膝中央時，內側關節囊（及皮膚）可陷入關節間隙內。這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。

8、內側半月板損傷的症狀

半月板損傷症狀臨床表現，主要可以歸納為以下幾個要點：
1、多數半月板損傷患者有膝關節扭傷史，所以有膝關節扭傷經歷的朋友警惕半月板損傷的發生。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
半月板損傷症狀外用古-俞-方。

9、能講一下內側半月板在哪嗎？

半月板是位於脛骨平台與股骨髁之間的纖維軟骨，分內側和外側。內側半月板大而薄呈C形，外側半月板較厚呈O形。就像汽車的「減震裝置」，半月板能緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦，增加關節的穩定性和匹配性。

半月板之所以「金貴」，就是因為其受損後難癒合，很多患者面臨手術治療，但不管是半月板全切手術還是部分切除手術，都會造成膝關節軟骨的退變，引起關節炎症，給患者的生活帶來影響。因此，預防半月板損傷很重要。這些可能損傷半月板的運動或行為要注意：

1

廣場舞

很多中老年人熱愛廣場舞，但要注意跳舞過程中關節彎曲給半月板帶來的損傷危險。跳舞時間不要太長，時間控制在1小時以內，避免過於激烈的動作，如果場地是水泥地等硬地面，更要穿鞋底厚一點、有彈性的鞋。

2

踢毽子

踢毽子是一條腿著地，另一條腿不停運動，身體帶動膝關節旋轉，很容易損傷。如果上了年紀，關節有問題，就要小心一點了，盡量少踢。踢毽子要適當，量力而為，如果可以兩條腿輪著踢，避免過度使用一邊膝蓋。

3

提重物

手提1斤的重物，半月板就要承受7斤的重量。尤其是老年人，在去菜市場買菜，商場購物時，盡量一次不要買太多，如果有小推車或拉車的話更好。

4

上下樓梯、爬山

膝關節只要能夠承受0.5-1倍的體重力量，就可以完成我們的正常行走與站立、下蹲。在爬山、走樓梯等需要身體上升或下降的動作中，關節軟骨承受的力量可能會達到3-5倍體重。如此強大的壓力負荷，很有可能會對關節軟骨造成傷害。

5

翹二郎腿

翹二郎腿對半月板的研磨力、擠壓力，比自然下垂多很多倍，還會影響血液供血，加快組織退變。如果實在喜歡蹺二郎腿，也要注意變換動作，及時給膝關節回回血。

除了運動或動作，細菌、真菌或者病毒侵體時，會導致炎症，使關節液變質，進而損傷軟骨。如金黃色葡萄球菌引起的細菌性炎症，不僅破壞力強，抗葯性也很強，幾周時間就會對軟骨造成很大傷害。

10、內側半月板損傷，怎樣治療療？

對於半月板的治療，在外三分之一有血供處損傷可通過保守治療治癒；而對於內三分之一沒有血供處，且出現撕裂情況，可在關節鏡下進行半月板的修復或縫合。在半月板出現損傷後需及早治療，以防關節過早老化。
那麼半月板損傷該如何恢復呢?進行半月板縫合，康復時間會進行延長；而進行半月板成型手術，一般情況下，當天即可下地。
最後就是半月板損傷的自愈情況，半月板損傷能否自愈需要根據病因及患病部位來判斷。如果是退化引起的半月板損傷，是可以自愈的。如果半月板損傷的面積較大，既在血管部位又在非血管部位則需要進行手術治療。