1、兩年前在運動中扭傷,近期核磁檢查韌帶和半月板都有損傷,做手術是取自體的好還是選擇人造的好?
指導意見:
你好,根據你說的情況是需要你選擇自體的比較好的,
2、半月板切除後,是否有必要進行移植?
對於半月板損傷的具體治療方法可以分為半月板修整術、半月板部分切除術、半月板完全切除術、半月板修復術、半月板重建術以及盤狀半月板成形術等。半月板修整術無明確的概念, 一般針對半月板游離緣的微小損傷而言, 半月板切除的量很少。
韌帶斷裂需要重建沒有商量除非歲數大了
半月板移植術
對於損傷嚴重, 半月板不得不全切的情況, 則應採用相應的替代物, 以維持膝關節的穩定性, 半月板移植術便應運而生。它包括自身組織移植再生半月板, 同種異體半月板移植, 異種異體組織移植等。有學者設想動用自體組織, 如肋軟骨, 肋骨膜, 半膜肌, 自體肌腱, 脂肪墊等組織移植於膝關節內, 由此化生為半月板。但據報道, 移植的組織在化生的過程中常不能如人意, 且移植化生的組織在生物力學上無法與與正常半月板組織相比擬, 達不到抗張力又抗壓的作用, 臨床症狀改善不明顯, 目前的技術尚不能阻止移植物影像學退行病變表現, 而且移植物不匹配及前後角的固定不當仍是很大的問題。同種異體半月板移植術, 由於半月板血供少, 對免疫反應有屏蔽的功能, 故免疫排斥反應較少, 短期內可改善症狀, 改善膝關節的功能。但仍存在供體來源不足, 供體半月板的大小、形態與受體膝關節不匹配, 存在潛在的傳播性疾病的危險, 貯存環節的問題, 遠期療效尚不明確。異體組織移植的材料成本低, 取材簡單,塑形方便, 且易於保存, 有一定的發展潛力, 但亦存在許多問題, 以上種種使半月板移植技術尚處於實驗階段。希望給您作為參考!
3、我需要咨詢一下半月板的問題,我以前在冬天半月板損傷過,無外傷,疼的很厲害,拍了核磁共振後醫生說需要
你所說的過程:急性半月板損傷,未治療,過早負重。當前仍有慢性半月板損傷,病側大腿肌肉萎縮是人體對疼痛的自我保護,減少承重的原因。
當前這種慢性膝關節半月板損傷的手術方式有:部分切除、全切、同種異體半月板移植、自體筋膜移植重建半月板等手術。但手術療效並不佳,不輕易做,除非你的膝關節症狀難以耐受。
保守方法:避免負重運動(勿劇烈跑跳,勿爬山、爬樓等);鼓勵不負重運動(如游泳,不負重的股四頭肌屈伸鍛煉)。按骨關節炎的療法,可以口服氨基葡萄糖,雙醋瑞因等葯葯,必要時加用關節腔注射玻璃酸鈉。
綜合以上,你當前不適宜百米沖刺,長跑!但可以游泳,對膝關節有極好的促修復作用。
4、膝關節軟骨破損2.5厘米,自體骨移植後膝關節功能是否能恢復【半月板3度撕裂傷,軟骨破損】
從現有資料來看,診斷還是較為明確的,可考慮在關節鏡下行相關手術:半月板探查修復或部分切除、自體軟骨移植等,但有兩點:1.還是要在關節鏡下進一步明確診斷、同時行相關手術;2.軟骨移植的效果尤其是遠期效果並不是成功率非常高,但可能這是目前最好的方法之一了。僅供參考
(金丹大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、半月板的內側半月板
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6、兩年前運動扭傷,核磁檢查膝關節前交叉韌帶斷裂半月板後角損傷,韌帶手術是取自體的好還是用人造的好呢?
指導意見:
你好,這種情況是可以選擇自體的。半月板損傷葯物治療效果不好,建議你選擇關節鏡治療.手術創傷小,可判斷破裂半月板的范圍,同時還可處理繼發的滑膜,軟骨病變等. 祝你早日康復!
7、前交叉韌帶自體重建。半月板切除一半。手術一年半了。要進行怎麼的訓練。膝蓋骨正面稍微靠下的凹陷處疼痛
在進行膝關節功能鍛煉時可以輔助理療、磁療及熱敷等,有利於膝關節的功能恢復。不負重練習法:坐於床上,做最大程度的膝關節屈伸活動,必要時雙手加以輔助,每日4-5次,每次20-30次。
3. 負重練習法:為使膝關節達到最大運動范圍,可做蹲、起運動。可扶椅子或床頭。每日2-3次,每次20-30次,角度逐漸增大,同時可以增強下肢肌力,加強膝關節的穩定性。膝關節功能改善需要數月的時間,只要能認真小心和堅持不懈,每日都會有進展,但又每日都會感覺好象沒有進展,只有經過一段時間後,回過頭來看,才會感覺到進步。因為膝關節僵硬的基本原因是骨骼與軟組織之間的粘連,靠鍛煉來松解和吸收這些粘連是無形中的事情,更象把橡皮筋拉松的過程,在開始時總會反彈回去,但反彈的力度會越來越小。
8、半月板的重要性!
半月板是一種月牙狀纖維軟骨,充填在股骨與脛骨關節間隙內,每個膝關節有兩個半月板:內半月板與外半月板。半月板中內份無血液供應其營養主要來自滑液。因半月板血供差,破裂後癒合能力很差。
髕骨也就是俗稱的膝蓋骨。是人體最大的籽骨,它與其周圍的韌帶、腱摸共同形成伸膝裝置,是下肢活動中十分重要的結構。
在中青年的膝關節病損中,半月板損傷是最主要和最常見的損傷之一。半月板具有潤滑關節、增加接觸、傳遞負荷、吸收震盪和維持關節穩定等重要作用,半月板的損傷將導致關節疼痛、不穩和載荷傳遞紊亂,以至骨關節炎的過早發生
9、更換半月板,進口的和國產的費用分別是多少?
你好,總結當今實驗研究及臨床上應用的半月板移植材料,基本上分為以下幾類:(1)半月板假體;(2)同種異體半月板;(3)自體移植材料;(4)半月板支架;(5)基因工程組織;(6)異種異體組織。
異體半月板移植關鍵在於組織庫的建立,有充足的不同型號的半月板源才能確保對患者本人合適。目前在北京只有301醫院及北京三院建有組織庫,至於費用大致在2-3萬元左右。
10、在運動中扭傷兩年,近期核磁檢查半月板和韌帶都有損傷,做韌帶手術的話是取自體的好還是人造哦的好?
問題分析:
這種情況如果是損傷嚴重應該考慮手術修復,手術修復應該不要用異體的材料,異體的材料畢竟不是人體的成分,有可能引起排異反應等並發症的。
意見建議:
建議首先確定具體的程度,如果自身的修復很難應該考慮做異體材料的修復,具體還要看術中探查的情況。