盤狀半月板退變

1、左膝外側盤狀半月板伴退變,是否應該進行手術?

首先並不建議你進行手百術治療，因為半月板本身承擔的功能比價多，可以緩沖運動過程中膝關節受到的震盪沖擊，同時也是脛骨平台度70%的承壓面，問還能減少關節軟骨之間的摩擦系數。如果你進行手術切除或造答成其他損傷，這些功能都會受到一定的影響。後期的話你可能比同版齡人更加容易出現關節炎、膝關節骨質增生等現象，所以建議您最好是選擇其他的方法。權
如果對你有所幫助，望採納。

2、急問！！左膝關節積液；外側盤狀半月板並變性（2度）

我也是22歲啊 學醫的 半月板也受傷了 也是左膝 正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
我現在在家靜養 據我學過的影像學知識來說 "半月板內見線狀高信號影，不與關節面相通。"這說明沒有損傷到關節面 問題應該不大
手術畢竟是有創的 不建議手術

3、右膝關節MR診斷 請幫忙看下 左膝做過關節鏡手術 原因是盤狀半月板破裂

天啦你都是做過關節鏡的應該知道保護膝蓋比什麼都重要，你的雖然是三度體征達不到手術程度且手術後也不見得好的了那裡去，個人意見少運動勞動待好轉可以適當勞動，同時鍛煉股四頭肌肉你做過手術的具體怎麼鍛煉你應該知道的，保護膝蓋它就是祖宗傷傷不起。 股骨外側髁關節軟骨退變，不是半月磨了而是更恐怖的股骨頭軟骨磨了，唉…這個磨到一定程度就不是半月板切除手術是關節置換走路都走不了，建議你找更好骨科醫生咨詢具體研究方案。

4、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

5、(急)~~~運動造成盤狀半月板前角損傷應怎樣治療或保養~~謝謝~~~

其實呢，半月板的問題要小心的，千萬別搞到有斷裂了，不然就只能是手術治療。
你是個正常人，會走會跳，半月板的損壞是比較難避免的。
就建議你減少劇烈運動，如跳高。上下樓梯要用健康那側來攀登，減少患側的受力。
下蹲和上樓梯或是旋轉小腿然後受力（打籃球時經常發生）是最致命的動作，極易發生半月板斷裂。所以盡量避免，特別注意不要在負重的情況下做以上的動作。
不想搞到手術的地步就好好保養。
如果滲液多而且消散慢，可以到醫院行抽液術，然後注射潤滑劑。因為，滲液會造成粘連的，所以要處理。

6、患者女，33歲，右膝外側盤狀半月板，擔心手術後遺症。【右膝關節外側盤狀半月板】

擔心手術是可以理解的，但是盤狀軟骨一旦撕裂，還是要盡早手術治療，否則卡壞軟骨（您的軟骨已經有損傷了），進一步加重，結局只能是越來越不好。
關於半月板手術治療，我的觀點如下：
1.半月板對膝關節很重要，好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用；但是，如果半月板有損傷，就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣，其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損，加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常，還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限，一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣後方可恢復。因此，對於半月板的撕裂瓣，無勝於有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇
2.一般來說，半月板損傷不建議保守治療，原因上面已經講過。有一部分患者可以試行：1.症狀不重，僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定，撕裂范圍不超過1cm，不會卡關節軟骨，撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的，即患者不能進行正常的體育運動，只能維系日常生活，而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等，原有損傷可能加重，不得不考慮接受手術，而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。2.年齡較大的患者，其撕裂一般為退變性，此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了，半月板手術對軟骨的意義不大，外用葯物或者口服止痛葯即可。症狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術，軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此，非老年患者，半月板損傷一旦診斷，即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類：全切、部分切除和半月板縫合（即半月板修復手術）。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關，半月板損傷時間越長，損傷程度可能越重，全切的可能性就越大；如果盡快手術，一般只需切除撕裂瓣即可，剩餘好的半月板組織可以保留，能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用於較新鮮的縱裂，這是個不好理解的醫學解剖術語，一般需要在關節鏡下得出判斷。總之，非老年患者的半月板損傷，越早關節鏡手術越好！
4.關節鏡半月板手術具備優勢！一是微創，手術只需要3個不到1cm的眼。二是術後恢復快，只要軟骨條件好，非縫合患者術後2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外，需要說明的是，我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右，可以走醫療保險。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、盤狀半月板是如何形成的【盤狀半月板】

沒有臨床症狀不需治療，如出現疼痛及膝關節活動受限，建議行關節鏡治療。可咨詢我院骨科蔡胥教授。

（301醫院王浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

8、半月板盤狀的主要症狀以及治療方案

基本確定你的症狀是半月板撕裂
行走時突然屈伸受限（膝關節常交鎖於半屈位即130-150度位），頓一下，或在放鬆狀態中抖動幾下，又行動自如，這可是半月板損傷後膝關節交鎖的典型反應，半月板破裂處常可套住股骨髁而發生交鎖。臨床中百分之70以上的交鎖案例是因為半月板損傷，所以你半月板受傷的可能性極大。
不知道你受傷已經多長時間了，一般半月板受傷一段時間後，如果不特意的進行股四頭肌鍛煉，四頭肌就會萎縮。你可以試一下兩腿都伸直，躺在床上，你用兩手去握膝蓋上方的肌肉，是否右腿比左腿軟些？而且膝蓋上方右腿比左腿細。如果有，表示股四頭肌已經開始萎縮。
不知道你受傷的時候是膝蓋內翻還是外翻，你可以做一個實驗，叫做膝關節旋轉提拉或旋轉擠壓試驗：病人俯卧位，屈膝90度，用兩手持足部向上提拉膝關節，並向外或內旋轉，如發生疼痛，表示側副韌帶扭傷，反之，雙手持患側足跟及足跖向下擠壓膝關節，再向外側或內側旋轉，同時屈到最大限度再繼續伸直。如發生疼痛，則證實內或外側半月板破裂，並依疼痛發生時的角度判斷半月板破裂部位
建議你去做核磁共振檢查，就可以有個明確說法了，如果情況需要，就要做關節鏡手術。