1、半月板破損,是否該做摘除手術?
我剛做了右漆關節外側半月板摘除手術,現在才兩周,身體在恢復中。
先做核磁共振檢查一下,看半月板是幾級損傷,如果2級以下,保守治療,能不做盡量不做。如果卡住了,有兩種情況,一種是游離體脫落,一種是交鎖現象,兩種都要做手術,但第一種不用切除半月板。第二種就不行了。
如果一定要做手術,就要用關節鏡手術,創傷小,恢復快,但花費高,盡管如此,還要用關節鏡做,漆關節處很重要的,一輩子的事。老式的成功率低,90%有後遺證。
用關節鏡做,二天後拔導血管,三天開始床上勾腳抬腿練習,基本上7天可以下地,但不能走的多,上廁所要坐馬桶,不能下樽。到第7天輸液結束。第8天開始,床上鍛煉,不需要用葯,14天拆線出院,就兩個孔,每孔一針。出院後要接著床上鍛煉,每天可正常走路,但也不能多,不能多上下樓梯。最好走平路。
情況一天天好轉,但仍不大量活動,三個月後能跑,半年後正常生活,可練心踢球,不能心急,防止過度,另一側半月板再傷(一個漆關節分內外兩個半月板)。恢復好的話,一年後可上場比賽,但身體素質絕對不如以前。
關節鏡手術成功率高,但也有做後一個月效果很差,重新入院,我親眼看到的,手術一個月後,傷口好了,但漆關節腫了。做後恢復非常好的,只有30%以下。但不做又不行。
另外就是選擇一家好醫院,我在河南,在洛陽正骨醫院做的關節鏡,到出院共花了7000元。這里收費高,水平不錯,但不是最好的。
我手術前在百度里查了,這方面的資料很多,做的人也很多,什麼樣的人都有,有網友說北京的什麼醫院很好,國家隊員都在哪裡做。你可以查一下,我現在能走路,但腳還有些腫,手術不痛。現在在家養。
下面是我查到的幾家網址,你可以看看。希望對你有些幫助。
http://.baidu.com/topic?ct=29&tn=iktopic&word=%B0%EB%D4%C2%B0%E5+%CA%D6%CA%F5
2、做過關節鏡左腿外側半月板切除手術後多久能恢復正常走路
現在就可以正常走路啊。你術後大夫應該和你交代了啊。
3、腿膝蓋外側半月板手術摘除了對以後的走路有什麼影響
下面是給我動過手術的專家的經典問答,那個病人跟你情況差不多,能借鑒:患者:盤狀半月板次全切除後,術後2個月階段性痛:大概一個月痛一次,痛之前沒有什麼前兆。休息一周又能基本恢復。目前狀態是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一樣基本無腫痛,彎曲角度沒有問題,但是行走不穩定,上下樓要扶著走。 我於2008年11月19日,在上海做了半月板切除手術(盤狀半月板桶柄樣損傷),據醫生說切除了有80%以上,術後1個半月前一直恢復的很好,沒有什麼不適,但是術後2個月的時候痛過一次,是手術部位疼痛。之後大概1個月會痛一次,沒有什麼前兆,時好時壞。我非常痛苦,心理壓力很大。 像我這種半月板次全切的,會有什麼後遺症?我看了你的的文章,說半月板切除之後越早移植越好,如果我等到感覺到不舒服會不會失去移植機會(軟骨損傷比較厲害)?是不是所有切除半月板的人到了幾年之後都會痛(軟骨損傷比較厲害)?,你們臨床上有沒有統計過呢? 解放軍總醫院第一附屬醫院骨科章亞東
解放軍304醫院骨科章亞東:1、半月板全切或大部切除後,主要問題是導致關節軟骨磨損,關節退變,患者還可能有關節不穩等現象。切除半月板後,絕大部分患者會因為關節軟骨磨損導致疼痛,只是發生早晚不同,一般與活動量等因素有關。異體半月板移植一般在出現軟骨磨損症狀的早期盡快實施,如果延誤,可能因為軟骨損傷而失去半月板移植的最佳時機。 2、我院是目前全國完成半月板移植手術(包括微創手術)最多的醫院,目前除2例康復鍛煉還不理想外,絕大多數患者已經康復,效果良好。如果到我院就診你可以和手術過的患者交流後再決定是否接受這種手術治療。 3、只要將手術和懷孕時間錯開就可以了。切除半月板後應該避免長時間站立。 4、半月板全切或大部切除後,發生骨關節炎的幾率很大。建議你平時應該限制劇烈活動,加強股四頭肌鍛煉。包括你的左膝病變也要這樣。 5、半月板對膝關節的正常功能有重要作用,醫生只在迫不得已時才會切除半月板。必須切除半月板時也一定會盡可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情況不象是軟骨磨損的表現,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情況,不便草率結論。但即使不是軟骨磨損的問題,在半月板切除後實施半月板移植也還是比較合理的選擇。在此手術的同時可一並解決可能存在的其他病理因素。
盤狀半月板絕大多數早晚會出現半月板損傷,多需要手術治療才能痊癒,保守治療沒有明確的效果。
患者:我現在很矛盾:如果等到我感覺到痛的時候是否失去了移植機會(軟骨磨損過多)。我這種情況下,該如何盡可能的保護好軟骨,減少磨損。 根據你們醫院的臨床研究,如果鍛煉的好,一般能保證多久?
解放軍304醫院骨科章亞東:保護軟骨的主要措施是減少負重和磨損,鍛煉膝關節周圍肌力。切除半月板後的結果和患者病情、年齡等很多因素有關,對任何人都無法肯定能保證多久。我主張對半月板切除後年輕人的治療要積極一些,不宜延誤。
4、外側半月板切除術的切除原理
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