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半月板的損傷機制

發布時間:2020-09-04 16:05:38

1、半月板損傷在什麼情況下最容易受傷??

指導意見:
平時注意少活動,別受涼,口服點活血通絡消炎止痛的中成葯,需要休息一段時間觀察看看,另外注意保暖避免受風寒,涌 膝_估 _ 通_膏,活血化瘀消炎止痛

2、半月板損傷方法

 當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後,可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候,可以讓其自動癒合,這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況,則需要用石膏對患處進行固定,並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

3、半月板損傷的原因,在什麼情況下容易損傷?

半月板損傷的原因比較多,大部分都是運動損傷,磕碰之類的,所以還是應該多注意的。出現類似情況的時候及時的檢查,開元這類的骨科先檢查看看是不是半月板的問題即可。

4、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷

半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉,甚至內外翻,此時既要完成伸屈時的移位運動,又要完成旋轉時的移位運動,或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動,使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸,半月板被擠於股骨與脛骨髁之間,造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻,內側半月板被拉向中央,被凸出的股骨內髁所壓迫,當膝關節繼續伸直時,造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律,因膝關節應力多為復合性的。臨床上,一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型:(1)水平型:損傷方向與脛骨關節面平行,矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣,主要見於內側半月板後角。(2)縱型:高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型:高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型:損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型:垂直於半月板環形纖維,常見於半月板體部和後角。(6)復合型:半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型:信號增高,可出現I~III級信號,其中I、II級信號均未達關節面,提示半月板變性,III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣,提示半月板撕裂;韌帶及關節軟骨未見信號增高;半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8},並不能觀察到半月板的損傷情況,但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一,半月板損傷後CT表現為:半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區,關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變,是由於半月板是薄層軟骨,與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」,亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上,高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷,或不能肯定哪一側半月板存在損傷,以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況,診斷正確率較高。但也有文獻報道{10},單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端,其無法到達內側半月板的後角,且關節鏡屬於有創檢查手段,有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑,利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔,使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加,從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大,且增加患者痛苦,不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術,對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意,導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主,並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形,邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度:I度為半月

5、半月板損傷的原因,摔傷是嗎?

半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
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6、半月板損傷是什麼病

,您了解嗎?很多患者朋友由於事先對半月板損傷不了解,當患上此病時,往往恐慌不安,心情沉重。因此我們有必要在事發前了解該病,做到未雨綢繆。 什麼是半月板? 在小腿脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。 半月板有什麼作用? 半月板有很重要的作用,但也容易受到損傷。半月板的功能即在於穩定膝關節,分布膝關節負荷力,促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。 半月板損傷是怎麼引起的? 半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。嚴重創傷病例的半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。 半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此,半月板損傷通常不易癒合。沈陽中大骨科醫院專家溫馨提醒大家一定要在日常生活中加以預防,如少食油膩,冬天注意防滑,小心行走,盡量避免外傷等。只有擁有健康的身體,我們才能擁有幸福的未來。

7、半月板損傷的原因

一般半月板損傷的原因主要是劇烈的關節的扭傷,挫傷,長期的勞損及不正確的運動姿勢。建議做磁共振檢查看一下程度,外用小駁骨草按摩膏

8、半月板損壞是怎麼引起的,

膝關節半月板的損傷機制比較復雜,多數情況下與膝關節的半屈半蹲位旋轉或急轉急停有關,半月板本來是股骨髁與脛骨平台的壓力緩沖裝置,在上述的運動過程中,半月板受股骨髁與脛骨平台的研磨卡壓,當所受應力超出正常承受范圍時,就會出現邊緣或中央的破損,或前後角的撕裂損傷,有時還伴有交叉韌帶,側副韌帶的損傷,關節腔出現積液,積血,水腫,疼痛,活動受限等臨床症狀。

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