半月板不能屈膝

1、我的半月板受傷已有6個月了，現在都不能做劇烈的運動

半月板的治療

半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。
慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：①內側弧形切口，自股骨內踝後方0．5cm，關節線上4cm處開始，向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症：
①關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除，關節內一旦發生積血，在術後2、3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。
③化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。④腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1cm處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2／3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。

半月板的護理

一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題1：膝部疼痛
護理措施：
⑴急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。
護理問題2：膝關節交鎖
護理措施：
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動(圖1)。
護理問題3：股四頭肌萎縮
護理措施：
⑴在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復"壓緊-放鬆"。每小時1次，每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2)；
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法：①上下台階法，②蹬車運動法，②抗阻力伸膝法(圖3)，④負重下蹲起立法，⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。

2、四個月前膝蓋扭傷，現在還是無法完全屈膝。該怎麼辦？謝謝！！！！！！！！！

韌帶撕裂的可能性很高，不過時間過了4個多月的康復，損傷是明擺的事實。有些損傷後不可能恢復到原狀，就像皮膚裂傷，有可能出現疤痕。所以，不要激烈運動，適當進行功能康復運動還是必須的。關節處損傷還可以導致損傷後關節炎，當前不要太刻意計較它，以免增加精神負擔。

3、膝關節疼痛不能屈膝是什麼問題？

你好，你的情況需要先找到病變部位，是軟組織損傷還是傷到骨骼。先去醫院拍X光片看一下，若X片看不出應作CT進一步檢查，看一下半月板有沒有問題。排除這些後，就是局部韌帶損傷,高手用手既可以觸到扭偏的韌帶。然後找個正規推拿醫師給你推拿復位，以達到韌帶的正常生理位置。可惜不能親自給你診治，希望剛才所說的對你有幫助。

4、半月板損傷如何恢復

這個呢，半月板損傷是比較常見的，如果輕度的話，是可以通過制動，好好休息保守治療的，如果是重度的話，是需要手術的，可以選擇微創手術的，從你說的情況來看是正常的現象，所以無需過度的緊張的，平時抬高患肢，不要劇烈的活動，慢慢的症狀才能好轉的，不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動，更不能負重，那樣會加重膝關節重量，阻礙恢復的。

5、膝蓋疼，不能屈膝。

盤腿坐姿或者屈膝時候膝蓋窩疼 因為你的髖部還沒有打開，所以壓力都放在膝蓋上。屈膝疼是因為大腿的力量沒有用到位，壓力到了膝蓋，建議：盤腿坐姿要坐一個木製磚，仰卧束角時在兩邊的膝蓋下放磚來支撐 多多練習瑜伽，等到髖部打開了慢慢進步 不要著急 站立屈膝時要學會大腿收緊，大腿面用力量向上提 坐著屈膝時候膝蓋疼在膝蓋後面墊點東西 （我是杭州靜蘭）

6、半月板損傷3度為什麼能跑步但是不能踢人

必須要加強恢復性鍛煉，最好是去醫院，根據醫生的要求做適當的恢復鍛煉。
要有信心。很快就會好的。 半月板具有一定的彈性，能緩沖重力，起著保護關節面的作用。由於半月板的存在，將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關節頭和關節窩更加適應外，也增加了運動的靈活性，如屈伸運動主要在上關節腔進行，而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動性，屈膝時，半月板向後移，伸膝時則向前移。

7、26歲男，左膝外側半月板撕裂，縫了兩針，帶上護具，醫生說一個多月不能屈膝和行走，要小心呵護，要不然

日常護理

1、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步以避免外傷。

2、為了避免膝部外傷，平時可戴上護膝以預防意外。

3、加強股四頭肌的功能鍛煉，如徒手鍛煉和負重鍛煉等，可提高關節的穩定性能。

4、飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。如果疼痛嚴重，建議去檢查一下為好。

8、半月板絞索了，現在屈膝可以但是直不起來 急！急！急！ 請高人幫忙

我打過玻璃酸鈉，當時是有一定緩解，不過治標不治本。
你可以在睡覺的時候，用枕頭將腿部墊高。就是膝關節以下墊高，減少積液。盡量少走樓梯，不要爬山。國內對於積液，年齡比較大的可以用針管抽出，如果年齡不太大，自身修復是很好的，可以吸收一部分。
絞索的時候，不要使勁的硬著把腿給校正，在原地慢慢活動關節，使他恢復。絞索一般是裡面有了碎塊，或者半月板受損更加嚴重，一般自己是無法徹底使他不再絞索的。當然，您確定您關節的韌帶等軟組織沒有損傷么？如果確定，可能直接的原因還是半月板再次受損。

9、如果有這幾個症狀，是半月板出問題了？

膝關節是人體骨骼結構中最復雜的，它主要由上面大腿的股骨和下面小腿的脛骨、腓骨，以及膝蓋骨（也稱髕骨）構成，而在股骨和脛骨之間兩個大的軟骨盤，形似半個彎彎的月亮，這個被稱為半月板，是一個非常容易受傷的纖維軟骨，老百姓通常將軟骨稱為脆骨

很多人都怕半月板損傷，那麼它的發病症狀主要有哪些呢？

1、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。

2、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。

3、多數半月板損傷患者有膝關節扭傷史，所以有膝關節扭傷經歷的朋友警惕半月板損傷的發生。

4、研磨試驗：俯卧位保持患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。

5、受傷時膝關節有撕裂感及響聲並有劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。

6、半月板彈響試驗：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。

想要第一時間避免半月板損傷的發生，在日常通過做這些運動能很好地避免：

1、靠牆靜蹲

雙腳與肩同寬，背部緊貼牆壁，小腹收緊，大腿持續緊張用力；小腿垂直地面，大腿和小腿之間的夾角不應小於90度，雙膝不能超過腳尖，雙手自然下垂，每次持續1-5分鍾，堅持每天2-3次。

2、靠牆蹲起：

背靠牆而立，腳後跟離牆1隻腳的距離，在兩膝蓋間放置一隻球（可以是籃球、足球），夾緊球，身體沿牆壁緩慢下蹲，直到膝蓋與小腿成90度直角，維持3S，再緩慢站起，每天3組，一組20個。

3、直腿抬高：

平躺在床上，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45度夾角，每次維持1秒鍾，再慢慢地放下如此重復，這可提高大腿股四頭肌肌肉力量，同時也能順帶鍛煉腹部力量。每天3組，每組20次。

4、側卧抬腿（一天3組，一組20-30個）

側卧在床上，身下的腿膝蓋微屈，保持上方的腿伸直，腿部肌肉綳緊，向後上方抬起

10、在不承重的情況下主動快速完全屈膝會損傷半月板嗎

你好，這種情況可能性比較小，半月板主要損傷機制是膝關節屈曲時旋轉動作。