內側半月板切除

1、半月板摘除有什麼影響？

我們人類的膝關節是由股骨下端的內外髁，脛骨上端的平台以及前方的髕骨構成，股骨與脛骨關節面之間有軟骨「墊片」即半月板，內側半月板為「D」形，外緣較厚，仙緣較薄。外側半月板為「C」形，此內緣略小。半月板的作用是減少磨擦和震動。使壓力均勻分布，緩沖壓力等，因半月板位於股骨和脛骨之間，較容易造成損傷、撕裂。

2、半月板切除後會復發嗎

半月板 摘除 就沒了 NBA球星就是個好例子

如果您年紀較輕，我奉勸您不要去手術，半月板1級和2級信號都不用去手術，主要看您損傷多久，右關節屈伸度如何，如果屈伸度能夠達到90度以內，那就去除第一種需要手術可能；另外您走路狀況如何，是否有絞索，絞索是否頻繁，絞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果沒有絞索，或者走個幾站路或者幾個月甚至於幾年都沒有這種現象，那就更不要手術，一般半月板損傷三級以上才考慮手術，1或者2級都屬保守治療范圍內，另外不要看網上所說的關節鏡如何如何安全，如何如何沒有後患，記得一句話，只要動了刀就有創傷，您本身外傷就已經是創傷了，如果不必要手術，而手術的話手術的創傷會另外附加的。
第五，如果才受傷不久，屬於急性期，要注意休息，膝關節要注意保暖，戴個護膝什麼的，晚上睡覺前注意用毛巾熱敷，避免負重，避免劇烈運動，如果下蹲有困難不要強制性下蹲，因為強制性下蹲會加重您的症狀，人體在下蹲的時候腿部承受的重力是原來的3到6倍，有條件做做理療，比如蠟療什麼的。這些是針對你的韌帶和半月板的，如果可以的話，西醫可以開些九力或者維固力，中醫可以找些葯膏外敷，以增加腿部關節通經活血的作用，增加血液循環，如果只是半月板最外部損傷很有可能復原的，這些是針對骨關節炎的。另外說一句，如果您年輕，很有可能康復，但是康復不代表以後不會復發，但是不要有顧忌。受傷後3個月左右時急性期，多注意我以上所說的幾點，3個月之後是慢性期，如果沒有加重，以後注意就是了，關鍵是我不知道您半月板有沒有撕裂，或者破損遺留在關節腔里，如果沒有絞索現象基本就可以排除破損遺留。
這是我親身經歷給你寫的東東，當時我是左膝關節內側半月板後角損傷2級，幾個月才卡一次，但是聽了狗R醫生的建議，做了手術，誰知到這個醫生是個超級菜鳥，只為了賺錢，一刀下去我的下半生就丟掉了，現在骨磨損，呵呵。您的醫生對您還是滿負責的，沒有為了金錢送你去手術台。
最後送上幾幅圖片讓您了解下膝關節構造。

3、左膝內側半月板部分切除後的病發症【左膝內側半月板部分切除後的病發症】

您好！從您上傳的片子看，您符合半月板術後改變。但沒有看到您第一次手術遺留下來的問題。您目前的問題可能與術後關節軟骨的磨損有關，希望您到醫院檢查，如果問題是軟骨造成的，與半月板沒有關系，可以進行葯物治療。

（北醫三院余家闊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、左膝內側部分半月板那切除後的病發症【左膝內側部分半月板那切除後的病發症】

你好：膝關節半月板切除或者部分切切除後一半在10年左右回出現問題，主要是因為半月板所具有的正常功能缺失造成的，我們知道，正常半月板在關節內有傳導應力，穩定關節等左右，任何一種半月板切除或部分切除手術都會改變膝關節的正常力學傳導，從而造成膝關節快速褪變，包括軟骨褪變，骨質增生，軟骨下骨缺血壞死等。目前的觀點，半月板早期損傷，如果具備修復可能，我們會盡可能進行縫合手術，半月板紅區以及部分紅白區撕裂癒合率較高，半月板部分切除和全切除是不得已而為之。如果半月板沒有修復條件，而關節褪變較輕，軟骨褪變介於2、3度或更好，可以選擇同種異體半月板移植手術，該手術在國外已經開展了15年左右，國內大約5-6年，臨床效果很好，在我院行此類手術，費用大約4-5萬元，住院10天，術後膝關節佩帶卡盤式支具5-6周，術後8周離拐，術後6各月可以參加一般性運動。

（309醫院孫繼桐大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、左膝內側部分半月板切除後的病發症【左膝內側部分半月板切除後的病發症】

切開做半月板切除一般後角都會有殘余，這個是切開手術無法解決的，但是您術後這么長時間都挺好，說明手術還是成功的。可能是現在殘余的後角又有損傷，或者是膝關節內側間室軟骨出現問題（您的核磁沒有描述）。
可以門診就診，以確定是否需要再次手術治療。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、半月板部分切除恢復怎樣

半月板部分切除術
半月板全切除術、次全切除術治療半月板損傷, 患者短期內症狀改善明顯, 但80 %會出現骨性關節炎 , 下肢運動量受限可達50 % , 部分患者最終不能參加體育活動。由於近年來對半月板保持關節穩定性, 傳導負荷及分散應力等功能的充分研究, 並且各項研究實驗顯示: 再生的半月板沒有正常半月板的保護性作用, 再生半月板亦不能阻止膝關節骨性關節炎的發生。現國際上流行的觀點是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基礎研究已經證明, 半月板部分切除術(APM) 具有更好的生物力學優點, 施加到脛骨平台的最高壓力與切除半月板的多少成比例, 只要邊緣完整, 殘留的半月板結構仍可以傳遞負荷。部分切除術由於切除的部分較少, 對膝關節的影響較小, 組織損傷小, 恢復快, 是關節鏡出現以後, 最廣泛應用的關節鏡手術。它適用於半月板撕裂局限、半月板周緣組織結構穩定的縱裂、斜裂、橫裂和活瓣樣撕裂, 以及范圍較少的層裂和靠近游離緣的提籃狀裂。APM 的術後並發症明顯少於半月板全切除術, 其中最常見的並發症是術後滑膜滲出, 如果滲出持續的時間達2～3 個月者, 則需再次行關節鏡手術切除可能的再撕裂或殘留的碎片。由於該術式僅切除半月板的損傷部分, 術後將導致半月板的受力不均勻, 最終將有可能在半月板的薄弱區形成新的斷裂, 使症狀再次出現, 其影響因素之一是術中所見關節軟骨的狀態, 尤其是40 歲以上的患者, 但年齡並不是唯一的影響因素, 男性似乎比女性的術後療效更好。此外, APM 也無法避免ACL 功能不全,無法阻止關節退變的過程, 雖不會像半月板全切後引起的關節退變那麼嚴重, 但退變確會發生, 尤其是遠期療效。但就其遠期療效而言, 部分切除是目前較為可行的手術方法。
我做的手術現在一年了恢復的還可以，但是劇烈運動還是不行肌肉還沒有完全恢復，韌帶的主要作用是穩定性希望你科學鍛煉早日康復！

7、內側半月板切除術的術中注意事項

1.半月板切除術應在止血帶控制下進行，保症切口無血，以免不時拭擦，增加關節軟骨及滑膜的損傷。術中應盡量將出血點出血，以免松開止血帶時，同時出現很多出血點而難以兼顧。松開止血帶後，應徹底止血後才作縫合，以免形成關節血腫。
2.半月板切除系關節內手術，術中應嚴格遵守無菌操作原則，預防關節感染。
3.半月板切除時的操作，尤其在處理半月板後角時，應力求准確細致，避免損傷關節軟骨和交叉韌帶。分離半月板時應緊貼其邊緣推進，半月板刀應盡量保持與股、脛軟骨面平行，以免損傷軟骨面。
4.切斷半月板後角時，因其位置軟深，擴開關節間隙有一定限度，常不能滿意顯露，操作有一定困難。術者必須熟悉解剖，小心謹慎地操作，有控制地將半月板刀推進，切勿切得過深，以免損傷腘部血管。一般左手用鉗拉緊半月板，右手用半月板刀順半月板下面滑行，直到後角附著部，滑行受阻或切斷的感覺可由半月板傳導至牽拉它的左手，以助判斷。同時，左手要輕輕牽拉半月板，不宜用力，以免將半月板撕裂，遺留後角，致使處理困難。
5.分離及切斷半月板前、後角時，切忌使用刀片手術刀，以免刀片折斷，掉入關節深部。
6.半月板取出後，應將半月板鋪平，檢查其形態，特別注意後角是否全部切除。如發現有後角遺留，應予補充切盡。