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半月板積液手術

發布時間:2020-08-28 14:46:21

1、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...

如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。

1 術後關節鏡護理

1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。

1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。

1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。

1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。

2 指導早期正確的功能鍛煉

2.1 肌力訓練

2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。

2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。

3 功能鍛煉

3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。

3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。

3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。

3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。

4 體會

關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。

飲食方面可以多吃些豬蹄海參等

2、半月板手術後如果有多量積液,應該怎樣治療

關節鏡術後關節內有積液是正常現象,一般持續一到三個月就會自己慢慢吸收。建議在這段時間冷敷關節,抬高患肢,促進積液吸收。

3、我的半月板需要手術嗎

我表妹喜歡跳舞也百是膝蓋半月板內側損傷,有少量積液度。後做的半月板關節鏡手術。因手術修補殘破的半月問板後,就會自己長好。如不修補已經損傷的答半月板,以後不會自己好,只版會越來越嚴重。權希望我表妹的經歷能供你參考。

4、左膝半月板撕裂,伴積液,需要手術嗎

膝蓋半月板損傷腫的很大,建議進行飲食調理同時適當運動, 才能消腫,建議飲食要做到規律、合理,飲食結構搭配合理,多吃富含維生素、纖維素的應季蔬菜和水果,補充蛋白質。要避免多吃海鮮;忌食易上火食物;少食刺激的食物;少吃煎炸等食物;盡量少吃辛辣;忌肥肉、甜點、冰淇淋等。
半月板冶療方案均可外塗膝蓇通進行護理。選擇取決於半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍。

5、半月板損傷和積液,必須做手術嗎?沒有別的治療嗎

如果你還很年輕,半月板損傷可以考慮做手術。如果是損傷的很嚴重就必須要手術。

6、膝蓋半月板損傷 關節內積液 是不是必須手術

一般對於膝關節半月板受損的話,有積液的話,是需要先消炎治療下才是可以的,等待積液吸收後,是可以選擇選擇手術進行關節腔鏡手術治療下就是可以的。

7、半月板損傷有少量的積液 要是手術的話多少錢

病情分析: 你好,這種疾病如果要做手術,可能要幾千元,甚至更多,具體要看疾病的嚴重程度和醫院的收費等情況,最好去咨詢治療這種疾病的醫院
意見建議:既然有疾病,治療非常重要,不要因為錢而過分糾結,糾結治療,爭取早日康復。

8、怎麼去出半月板手術後的積液

損傷性滑膜炎,多因急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷(半月板邊緣損傷(1-2度)者可治癒、破裂不能癒合只能手術)、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。 有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。 滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現"關節積水"。治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼. 滑膜炎屬無菌性炎症,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎症也就解除了。保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由於葯物用於肌表薄貼,因此可直接作用於關節滑囊部位,使葯性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼於體表的葯物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸於產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
滿意請採納

9、半月板 有積水 是什麼意思 必須的手術嗎?不詳

你好,你的這種情況比較常見,半月板似乎是有些異常信號,但看的不太清楚。如果時間比較長,疼痛和活動受限比較嚴重,可以考慮關節鏡手術探查清理,這個手術並不很大,而且創傷也較小,斑痕基本過兩年就消了(除非瘢痕體質),所以不用有太大顧慮。當然也可以先服葯,或關節內注射倍他米松,觀察2周。
建議你復查和門診醫生當面討論下手術指征是否明確。

(曹光磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

宣武醫院曹光磊 http://caoguanglei.haodf.com/

10、半月板受傷,裡面有積液,請問這個必須要動手術嗎?動手術後有後遺症嗎?

病情分析:
針對半月板損傷的治療需要看損傷的程度。
指導意見:
你好,建議您到醫院先拍核磁共振看一下半月板損傷的程度,如果是輕微損傷可以通過保守治療,如果是損傷嚴重需要手術治療,術後的恢復需要一定的鍛煉。

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