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前交叉韌帶損傷半月板損傷

發布時間:2020-08-27 09:28:15

1、前交叉韌帶損傷和半月板損傷前交叉韌帶損傷和半月板損傷

請您提供核磁的照片,您可以翻拍您的核磁照片,具體拍攝方式請參照我的首頁中的《關於上傳影像學資料的問題》一文。

(張輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

積水潭醫院張輝 http://zhui76.haodf.com/

2、半月板和前交叉韌帶損傷【摔傷致半月板和前交叉韌帶損傷】

您好,感謝您的信任。你的核磁共振拍出來的照片,我的確看不清楚,因為核磁看的都是關節的細微結構。我無法為您准確判斷。
根據您的病情描述,外傷後膝關節腫脹,屈曲受限明顯。核磁顯示骨挫傷,前交叉韌帶高信號,半月板高信號一度,未達邊緣。 結合這些情況,我判斷您是外傷導致的膝關節骨挫傷合並創傷性滑膜炎,至於半月板損傷,一級信號不是手術指證,並且你下蹲受限是膝關節內積液引起的,而不是半月板損傷絞索引起的。目前經過外固定,葯物內服,腫脹症狀已經有所緩解。"但是左腿活動時仍然感到裡面脹痛,下蹲困難。」
根據您的症狀描述,應該屬於康復過程中的正常現象,建議您根據當地的醫生的指導下做進一步的康復鍛煉。如果關節疼痛腫脹症狀長期(1-2月後)不緩解,或者伴有打軟腿或者絞索的症狀(提示交叉韌帶損傷或者半月板損傷)。則建議您盡早到當地醫院或者正骨醫院行關節鏡手術。但請選擇專科的醫生就診。
我目前暫時不在國內,希望這些回答能幫到您。祝您早日康復。

(洛陽正骨醫院葉曄大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、前交叉韌帶損傷和內側半月板損傷最好的解決辦法是什麼?

我和你差不多,我是前交叉韌帶損壞加半月板撕裂,我9月20號在積水潭醫院做的手術,現在還在恢復中~~
建議你去做手術,因為我這個是一年前傷的當時的醫囑是保守治療,就是養著可是一直都沒好,直到前些日子做的手術
你要是做手術的話我建議你用異體腱,那個比自體腱好得快,而且不會讓你受很多痛苦
異體腱就是你買一塊韌帶裝上,自體腱就是從另一條腿上取一節裝在壞的地方
我用的就是異體的,和我一天手術的阿姨用的是自體的沒有我康復的快,我術後第3天就可以下地了,她因為從另一條腿上取的韌帶好像在術後第5天才下地的
不過異體的比較貴,我一共花了不到四萬五
還有推薦你去看積水潭醫院馮華的專家號,周一上午和周三下午

4、膝關節受傷【半月板損傷 前交叉韌帶損傷】

核磁上看前交叉韌帶斷了,內側半月板也傷了,並且卡在髁間窩,以你的情況和年齡,保守治療不太適合,建議手術治療,自愈的可能比較小,並且很容易再次受傷和造成新的創傷。
(北醫三院徐雁大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、前交叉韌帶撕裂,半月板損傷

用拐的話1星期就可以,反正我做手術的時候,當時同樣傷的運動員手術完第三天就下地用拐練了,我手術完成以後,沒用石膏用的是種可活動的支架固定的,我是2個月帶支架騎車上班的,第三個月支架撤掉,正常上班了,從手術完成第一天就要開始功能訓練啊,防止韌帶粘連,那樣手術就白做了,難道你手術以後醫生沒跟你講術後如何恢復嗎???我做完手術有專門負責術後恢復的醫生給我講如何恢復訓練,還給了我一份訓練計劃!

6、半月板損傷 前交叉韌帶損傷

交叉韌帶損傷而不是撕裂的話可視嚴重成度選擇手術與否。半月板損傷後不能自行修復,需要手術,一般是切除半月板,在切除後可從滑膜中長出新的半月狀軟骨,但不再是纖維軟骨而是透明軟骨!近年來有主張保留小兒和青年的損傷半月板只做縫合不切除。現在都是關節腔鏡手術損傷小!但是關節內是負壓的,手術都有不利的一面!你的損傷比較大還是手術好!保守治療需要非常注意,任何劇烈運動都會引起嚴重後果!我就是交叉韌帶損傷!如果年輕的話術後好好保養還是能恢復的!建議術後做針灸恢復治療!效果好!可以咨詢一下運動傷方面!

7、打球前交叉韌帶損傷,半月板損傷3個月了

好辦法沒有,但是有一個土方法,每天拿手揉膝蓋骨

8、半月板損傷、前交叉韌帶損傷【半月板損傷、前交叉韌帶損傷】

目前無外傷史,不考慮半月板損傷,保守治療,無需手術。
詳請參閱站內「文章-半月板損傷」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診!祝早日康復!

(張克大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

9、今年19歲 左膝半月板損傷,前交叉韌帶損傷這個怎麼辦 謝謝

半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外敷中葯接骨散消除腫脹,疼痛.症狀減輕後,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能.反復復發的手術治療

10、前交叉韌帶損傷和半月板後角損傷怎麼辦

膝關節半月板損傷 【概述】
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
【診斷】
大多數患者有明確膝扭傷史,受傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
【治療措施】
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
【病因學】
多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。
【臨床表現】
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。
X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
【治療】其症在中醫屬痹症,其主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足,不能主骨,養髓便可出現骨質疾病;肝主經絡,支配全身韌帶及關節運動,如肝陽上亢,肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等症狀;脾主運化,主肌肉,若脾失運化,不能滋養肌膚則可出現肌肉關節組織酸痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調節五臟六腑功能,標本兼治,才能達到治癒康復目的。

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