1、請求診治過度負重後出現膝關節脹痛2月余【膝關節損傷】
從病史來看,在負重上下樓後出現的症狀,蹲起後加重,符合髕股關節疾病的病史特點。
從體征來看,髕骨周圍有「拈雪」感,符合髕股關節退變的表現。
從目前的MRI上沒有發現明顯的異常,沒有明顯的積液,半月板也沒有破裂。
沒有親自查體,只能通過目前的這些資料做出判斷,僅供參考。
目前的狀態應該是由於負重上下樓引起的髕股關節的退變,就是早期「骨關節炎」,以前叫「髕骨軟化」,但目前已經沒有這個名詞了。
注意:減少上下樓,避免下蹲及半蹲的動作。
葯物治療:氨糖美辛口服(胃潰瘍禁用),外用扶他林。關節內注射玻璃酸鈉,每周一針,連續五周。
目前的狀態不需要手術治療。
(李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
望京醫院李智堯 http://huadaallen.haodf.com/
2、髕骨軟化 半月板損傷 滑膜炎如何治療髕骨軟化 半月板損傷 滑膜炎
您存在髕骨傾知斜,引起髕股外側高壓(ELPS 或LCPS),必要時應該關節鏡下手術松解髕骨外側支持帶。
髕骨軟骨局限退變缺損,必要時可行自體或異體骨軟骨移植(ACT/ACT)
最好道帶上資料到門回診來檢查。
(李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到答醫院在醫生指導下進行!)
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3、半月板損傷問題【半月板損傷】
外側半月板損傷,前交叉韌帶損傷可能性大。
需要關節鏡手術。半月板應該是部分切除,如果完全損傷就需要完全切除。
確診前交叉韌帶損傷就應該做韌帶重建手術。
費用和康復情況根據手術情況不同。
(望京醫院李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、半月板後腳撕裂
不用打石膏了。第一:練習關節功能,恢復正常力量和關節活動度。第二:復查MRI。 中國中醫科學院望京醫院-運動醫學科-李智堯主治醫師 查看原帖>>
5、是左膝哪一側半月板損傷了?副韌帶有問題嗎?【半月板損傷】
我認為半月板沒什麼問題,您目前疼痛的來源應該在髕股關節,所以下蹲疼痛加重。
診斷髕股關節骨關節炎,注射玻璃酸鈉治療,口服葡立,減少下蹲及上下樓,不要爬山。
沒有親自檢查病人,觀點僅供參考。
(李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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6、請醫生幫忙診斷MRI【左膝關節半月板】
左膝前交叉韌zd帶損傷,內側半月板損傷,股骨內髁軟骨損傷。
應該關節鏡手術治療,重建韌帶,修整半月板和軟骨。
(望京醫院李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診回患者,無法全面了解病情,以上建答議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、大夫請你幫我看看膝關節痛
外側盤狀半月板,沒有明顯的破裂。
內側半月板後角II°損傷。
照這個片子來說,都沒有手術指征。
但是需要結合臨床檢查。活動後關節疼痛,腫脹,關節間隙有壓痛,就可以手術。
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8、請醫生幫忙診斷MRI【左膝關節半月板】
左膝前交叉韌帶損傷,內側半月板損傷,股骨內髁軟骨損傷。
應該關節鏡手術治療,重建韌帶,修整半月板和軟骨。
(望京醫院李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、半月板移植半月板損傷
從目前的片子來看,內側問題不大,腫脹積液也不多。
外側半月板前角術後缺失,外側間隙關節軟骨已經有退變,股骨髁軟骨下骨也有硬化的表現,但是沒有囊邊。
關鍵看目前膝關節的症狀,如果外側持續疼痛,是半月板移植的指征。
(李智堯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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