1、半月板手術風險知多少
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關於「關節鏡」的問題。 關節鏡技術19世紀初源於日本，19世紀80年代後在美國取得長足發展。主要用於治療膝關節內的各種運動損傷，如半月板損傷，前交*韌帶斷裂，骨性關節炎早期，均可採用關節鏡治療。 關節鏡手術一般做3--4個5毫米的小孔，放入比筷子頭細的鏡子，通過它檢查關節，然後再放入同樣粗細的手術器械，解除病變。與傳統手術相比，該手術創傷小，恢復快，住院時間短。國際上優秀運動員的膝關節傷病，一般都是通過關節鏡治療的，全美每年膝關鏡手術200--300萬例，中國每年12萬例。 自從關節鏡應用於臨床以來，在關節外科領域內發生了顯著變化。通過在關節鏡直視下的直接觀察和手術操作，不僅使診斷的方法改善，准確率提高，同時，由於是鏡下微創手術，手術效果更好，並發症和後遺症也比較少。目前，關節鏡術的應用范圍已由原來的膝關節迅速擴大至肩、肘、腕、髖、踝等關節，成為關節外科工作中的重要檢查診斷方法和治療手段。）關節鏡手術有什麼特點 關節鏡由於可看到關節內幾乎所有的部位，因此比切開關節看的更全面；由於圖像經過放大，比切開關節看的更准確；由於切口很小，創傷小，疤痕少，康復快，並發症少，有些情況下麻醉過後，即可下地活動，對患者增強戰勝疾病的信心大有好處。對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見影的效果。概括的講，是一邊檢查，一邊手術，檢查、治療同時進行。 關節鏡手術主要的好處是開刀傷口小，對周圍正常組織的破壞小，並可以縮短病人住院及恢復的時間。 2）適合關節鏡手術的傷病 以膝關節為例，絕大多數膝關節的傷病都適合關節鏡手術，像不明原因的關節腫脹，各種滑膜炎，輕、中度的創傷性骨關節炎，或老年性退變性骨關節炎，關節內游離體，半月板損傷，交*韌帶損傷，急性關節扭傷，髕骨半脫位等。關節內感染也可以通過關節鏡檢查沖洗。 …… 6）關節鏡手術及其護理指導 1. 術前准備 ① 心理護理 向患者解釋手術的目的，術後有一段時間不能行走，以後需通過功能鍛煉後恢復。 ② 按硬膜外麻醉術前常規護理。 ③ 備齊各項常規檢查報告，如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。 ④ 手術野皮膚准備患側肢體切口的上、下20厘米處。 ⑤ 手術前1天，做血型測定、備血，完成常規葯物的皮膚敏感試驗，全身清潔。手術前晚10時後禁食，12時後禁水。 ⑥ 手術晨按醫囑給術前用葯。 2. 術後護理 ① 腰麻後常規護理。 ② 卧位術後6小時平卧位，頭側向一側。 ③ 定期觀察並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。 ④ 抬高患肢一般用枕頭或軟墊，使患肢抬高約20厘米，保持膝關節接近伸直位，減輕腫脹。 ⑤ 注意觀察切口出血情況，一般切口採用加壓包紮的方法。如果切口滲血較多，應及時更換敷料，並保持床單位的清潔。 ⑥ 觀察足趾的末梢循環，溫度、膚色和運動，以防止由於包干政緊而引起血液循環障礙。 ⑦ 功能鍛煉，術後第1天可開始練習股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進血液迴流，減輕腫脹，為抬腿運動做好准備。術後第2天開始作抬腿運動。 ⑧ 如果關節腔內積液消退，可作膝關節伸屈練習，過早會加重關節⑨ 應早期下地活動，但不可過早負重。 3. 健康指導 ① 膝關節保暖，夜間抬高下肢。 ② 按照要求進行下肢的功能鍛煉，直至關節的疼痛消失、下肢行走如常為止。 ③ 定期隨訪。 腔內積液。
2、半月板損傷2級和類風濕性關節炎有關嗎？
指導意見：建議最好採用外用葯物治療,可外敷舒筋活血,消腫,止痛,活血散淤,祛風散寒,傳統中醫外敷穴位治療,局部滲透力強.葯物分子經皮膚吸收,通過毛孔拔毒排毒,參與血液反循環直達患處,並通過皮膚傳導至經絡,筋骨激發肌體 的調節功能,促進功能恢復而達到快速效果.
3、半月板損傷可以分為哪幾類啊？？
一般常見的半月板損傷分為：縱裂型、橫裂型、內緣型、桶柄型等九種。
1、縱裂型：系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂，游離部進入膝內，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
2、橫型：系內側半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明，偶有關節交鎖現象。
3、內緣型：半月板內緣有一處或多數損傷，並可呈粉碎樣損害，偶有游離片進入關節腔。本型對伸屈膝運動經常造成影響，表現疼痛經年，股骨髁關節面損害明顯，有時關節交鎖。
4、桶柄型：為內側半月板縱行破裂，裂口可大小各異，並有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」，行走多費力費時。
5、水平劈裂型：系脛股關節間強力旋轉，以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診，良好制動，有可能獲得修復。患膝可表現隱痛、不穩，或有滑落感。
6、邊緣型：破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、後角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固，在伸膝位時症狀顯著。
7、前角型：破裂位於前角部，可僅為裂口，或可呈破裂部向後翻卷並增厚，亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前，但內、外側個別患者可能辨別不清。
8、後角型：破裂位於後角部，可呈裂口，裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂。過度屈膝位時疼痛明顯，疼痛多可指出在偏後方內側，但也有少數不能指明側別。
9、鬆弛型：內側半月板在關節囊附著部鬆弛，每當膝部伸屈，旋轉有不穩的滑落感，在脛股關節問擠向膝中央時，內側關節囊（及皮膚）可陷入關節間隙內。這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。
4、全身那些關節有半月板
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5、70歲老人類風濕引起半月板.損傷是否可以做關節鏡手術【半月板損傷】
多數情況下，女性在70歲的年齡，膝關節可能是骨性關節炎，半月板損傷即使手術可能也不能解決根本問題。不建議進行關節鏡手術。
（張輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、受涼和半月板損傷怎樣區別
半月板的損傷大多百數都受過傷，走路的時候有時會突然間關節卡住了，並且出現疼痛，不走的度時候基本上不怎麼痛。
受涼了一般都是關節炎或者類風知濕的症狀，這種病做得久了就覺得關節僵住了，活道動後反而好轉了。
化驗的話查一下類風濕因子，C-反應蛋白，還有血沉，如回果陽性的話，那麼後者的可能性比較大，如果陰性的話那麼做個磁共振答，可以看到是否有半月板的損傷。