1、医生录音门的介绍
患儿小涵在广东省妇幼保健院住院期间,其家长录音、录像,全程记录诊疗过程,还找院外医生求证诊疗方案。此事经羊城晚报报道后,引起社会持续关注,被网友戏称为“医生录音门”。2011年10月,小涵病情恶化,治疗效果不佳,此事再次受到关注。
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3、医生录音门的家长回应
羊城晚报:你说治疗过程中医生老是找你签字,你觉得是因为你录音而引起的吗?
徐先生: 之前刚来时有些问题我提出疑问,医院说这是他们的规程,如果我不认同,就不要在这里治了。比如我曾提出上呼吸机是否导致了免疫力下降。好多问题说不清。对我个人来说,现在孩子还在医院抢救,我不好再说什么。
羊城晚报:要求上海医生来会诊,是你提出来的,还是医院提出来的?
徐先生:是我提出来的。广东省内该请的专家都请到了,但一直没有结论,病因至今不明,病情还在加重,我非常着急。所以我向医院建议, 能不能找一些国内有名的专家来会诊,查明病因,救救孩子。医院说可以。
羊城晚报:你现在对医院还有“误解”吗?
徐先生:我对医院没有误解,现在我的想法就是救孩子。不管是因为工作失误也好,是别的其他原因也好,只希望能尽快把孩子的病治好, 尽快恢复到之前活泼健康的状态。我之所以选择到这个医院来治疗,肯定是相信这个医院的。进来后发生了这么多事情,感觉孩子状态越来越差,多器官损伤,有生命危险,作为家长,我特别心痛。 患儿父亲表示:目前不想多说了,只关心孩子病情在陆续请来广东省内知名儿科专家后, 省妇幼保健院10月31日又请来了上海儿科医学中心的王莹教授前来为小涵会诊。
孩子生命垂危,作为父亲的徐先生已经不再有前几日那样激烈的情绪反应。10 月31 日他接受羊城晚报采访时情绪很低落。
他表示,目前对此事不想多说了,只关心孩子的病情。
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8、录音门的医患暗战
2011年9月20日,,山东人徐先生四十岁才生下儿子小涵发烧,诊断为手足口病,9月22日被送到广东省妇幼保健院。可是“一入院就被送进ICU(重症医疗监护中心),还要做腰穿(腰椎穿刺术),妈妈都吓瘫了,说等我回来,不要做腰穿”。当晚,徐先生从新疆飞到广州。“上午还活蹦乱跳的孩子,怎么突然就进了ICU?”小涵的父亲徐先生说,这是他最不能理解和接受的地方。他介绍称,医生说儿子肺部出现纹理,非常危险。该院儿科主任王波则表示,当时孩子右上肢肌无力,持物不稳,对于1岁半的孩子而言,这可能出现高危情况。可徐先生称,他复印了病历给广州其他儿科医生看,也找北京的专家咨询,被问到的医生专家都说病情没那么严重。
他还保留了两段录音。据说,他问入院处工作人员,是不是手足口病患儿都要进ICU。对方称不管多重都要进ICU,因为病情发展很难说。省妇幼保健院副院长、儿科主任医师陈运彬表示,患儿需不需要进ICU,应由当事医生做判断,因为他有第一手资料,能做准确判断。院外医生没有看过病人,判断不一定准确。此外,入院处工作人员不代表医生,无权说进不进ICU。
孩子病情有所好转。医院认为小涵已达到治愈出院标准,建议出院继续康复治疗。但徐先生未办理出院手续,因为,他认为,孩子还不能出院,先回家休养更好。
10月8日小涵又发烧了,第二天返回医院救治。医生说,,希望给孩子做胸透等检查,却遭到徐先生的拒绝,只同意做手指血,他们感到很为难。可徐先生说“前有车后有辙”。这次孩子住院,他和妻子非常谨慎,孩子每天的体温、喝水情况、咳嗽、小便、吃水果情况,从10月14日-28日全程记录。这期间,医院为小涵会诊,徐先生要求参加。会诊时,他详细地做笔记、和医生的通话也都录音。他表示,医生知道他在录音。“医生若是让我不要录,我也会停止”。
双方的不信任达到了顶峰。当日,医院搞错了小涵的用药的知情同意书。这让徐先生更生气。广东省妇幼儿科主任王波表示,这是由于工作人员疏忽,使用了旧版模板所致。 广东省妇幼保健院主动约见媒体,介绍小涵的最新病情,并就小涵父母对医院的一些疑问作出回复。当日小涵仍在广东省妇幼保健院儿科ICU病房接受救治,医生表示他的病情已经达到“极其危重”的地步,而小涵的父亲则显得十分疲惫,在儿科病房的病床上堆满他复印的孩子病例、病情记录、检查资料、写给医院的控诉书……
该院儿科主任王波介绍,“现在孩子的病情虽然与前几天相比稍微稳定了一些,但仍极其危重,病情进展十分凶险”王波表示,经过来自中山二院、珠江医院、广医一院、市妇女儿童医学中心、市八医院专家的会诊,小涵被诊断为患有“传染性单核细胞增多综合征”、“噬血细胞综合征”,同时还有“全身炎性反应综合征”、“多器官功能障碍综合征”及肺部感染。 此前,医生在让小涵父母签用药的知情同意书时,曾错用了旧版模板,里面有“巨细胞病毒阳性”的字样,让小涵父亲误认为孩子患了巨细胞病毒感染。医院工作人员发现后进行了更正,而这件事情也让小涵父亲更加不信任医生。31日,王波在解释这件事情时表示,当时是工作人员疏忽,打印了电脑系统中一个旧的模板,但这件事并没有对小涵的治疗造成影响。
让小涵父母产生不信任的还有另一件事:他们在ICU探视孩子时,发现孩子的尿布上竟有血迹。对此,昨日王波解释说,“经过反复检查,系抢救时导尿管擦伤尿道口所致,调整导尿管并加强护理后未再出现类似情况”。 该院副院长陈运彬表示,家长录音医生们都知道,但“说句老实话,这给医生的压力非常大”。他还认为,诊疗要签名是医院常规办法,并非每一步都要签名,只是贵重的药品、风险大的诊疗是要家长知情同意的。王波说:“我是不是看上去很残,从接触这个事情,我已经40天没有睡好觉了。”陈运彬说:“家属抱怨医生都不理他,都躲着他,其实医生也是人啊,我们是为你服务的,我们知道你对我们录音,对我们不信任,怎么可能不害怕呢。”
广东省卫生厅副厅长廖新波在微博上谈及这一事件时表示:“为什么医患要‘战’呢?谁是谁的敌人呢?患者一开始就想到医生要敛财,医生一开始就想到患者要闹事,这样的‘病’如何治呢?希望矛盾恶化的初期,大家共同关注,大家一起讨论,在医学的问题上,并没有谁赢,也不知道谁输!”“医学是一门不确定科学,谁也不能保证每个病人在穿刺的过程中百分百不出现不可预料的意外,这种意外谁的错?谁来承担后果?医师是应该有一颗对生命敬畏的心,但不应该是揣着如何不被患者讹的心态工作。医患关系日益恶化谁之过?医师?医师难道不是受害者?”
此次“录音门”事件也让不少医务工作者感到压力和惧怕。“如果你干活时旁边有人在录像,你能安心干活吗?”一位学医的网友昨日在网络上坦言“每次看到这些事,对以后投入这个行业很害怕呢……”另一位护士则表示:“在这样的环境下上班,我真想不干了!”而某医院的一位副院长昨日更是直接对记者表示,他已经告诉自己的儿子,“以后做什么都可以,就是不要当医生。”
一位中医师则在网上表示:“现在,有些患者实在令医生头痛。认为患者是医生的上帝,治好了是医生应该做的,疗效不佳就无理纠缠。小时候我的父亲行医时从来没有这种现象,患者都十分敬重医生,治好了就是救命恩人!感恩一生。疗效不理想就如实反馈情况,请医生分析调整处方。从来就没有‘医闹’”。
2岁女孩蕊蕊的妈妈王女士说,她虽然不能完全接受小涵父亲的做法,但她很理解小涵父亲的心情,“做父母的看到孩子要接受这样那样的检查,真的很希望孩子能少受罪”。她表示,希望医生能多一点耐心,如今一些医生在给孩子看病、开检查单时实在没有什么耐心,“常常是直接拿来一张知情书,我还没来得及看一眼,就催我在上面签字,哪怕他们能稍微解释几句,做父母的也会安心很多”。
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