1、如何加强基层教育卫生人才队伍建设
卫生人才资源是卫生资源的重要组成部分,在医疗卫生事业发展中起着极其重要的作用。近几年来,苍南县在加强农村卫生基础设施建设方面取长足的发展和进步,自2008年以来,在各级各部门的大力帮助支持下,全县36个建制乡镇卫生院,已经完成25家卫生院危旧房改造工程,同时,根据上级有关文件和精神,为所在建制乡镇卫生院一次性配齐“新六件”,农村医疗机构基础设施和医疗设备条件跨越性提升,为多次得到省市主管部门的肯定和表扬。
但是,我县卫生人才队伍现状还不能适应和满足经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生需求,存在的主要问题是:
1、卫生人才总量不足。根据浙江省提出的“卫生强省”战略,到2010年,全省每千人医生数要达到2.02人,每千人护士数要达到1.77人。而我县每千人医生数1.36人、每千人护士数是0.63人。个别卫生院和社区卫生服务站缺口大,甚至存在无执业医师资格和执业护士资格的情况。
2、卫生人才队伍素质不高。县级医疗机构卫生专业技术人才看,高级、中级、初级技术人才比例为8:27:65,中高级人才比例明显偏低,高层次优秀人才极度缺乏;而乡镇卫生院人才整体素质更为低下,全县36个建制乡镇高级职称1人,中级职称28人,大专以上学历260人,执业助理医师以上资格394人(编制需求为750人)。乡镇卫生院由于体制和历史遗留等原因,存在因招工、退伍军人安置、家属工等非卫技人员,致使许多乡镇卫生院为了开展医疗业务不得不聘用具有执业资格的临时工,人员队伍不稳定。
3、卫生人才配置不合理。卫生人才队伍建设相对滞后,从知识结构上看,高级职称人才偏少,高学历人才比例不高,缺乏学科带头人;从岗位分布上看,检验、影像等辅助科室专业人才缺乏较为明显,中医药人才比例严重不足;从人员分布上看,高学历、高职称人才主要集中在县级医疗机构,而乡镇卫生院更为缺乏,甚至存在无资格上岗人员,造成人才资源分布失衡。
4、人员进入机制不畅。我县卫生事业单位现行进人途径主要有“公开招考”和“人才引进”两种方式。“公开招考”是县人事部门和卫生部门联合向社会公开招聘考试,用人单位缺乏选人参与权和用人自主权,许多优秀毕业生因招聘时间长,被其它单位招走。2008年和2009年,卫生系统面向社会“公开招考”成功率仅为68.3%和69.1%,用人单位对公开招考人员满意度不高。在“人才引进”上,缺乏吸引力的政策和工作环境。2009年,县级医疗机构仅引进2名副高级人才,而中心卫生院引进高层次人才成功率几乎为零。
对策及建议
1、加大投入力度,切实强化政府责任。一是完善财政投入机制。进一步明确政府在公共卫生工作中的主导地位,建立和完善与经济水平相适应的经费保障机制,确保对卫生事业投入的增长不低于财政支出的增长幅度,确保卫生事业投入占同级财政支出的比例逐年有所提高。二是进一步加大对农村卫生事业的投入。在保证乡镇卫生院业务用房、医疗设备、公共卫生服务经费的同时,要加大对农村卫生人才经费的投入,并根据财力情况逐年增加。三是对县、乡(镇)两级医疗卫生机构要逐年增加差额拨款的比例,全面实施公共财政保障人员经费。
2、改革用人制度,畅通人员进入渠道。一是改革现行卫生人才招考制度和办法。允许用人单位参与专业技能考核,对短缺专业人才的招考,应从实际需要出发确定报考条件,确保具备优秀专业素质的人才充实到我县的卫生人才队伍。二是在高层次人才引进上,协调有关部门尽量简化手续,充分尊重用人单位的自主权,落实“用人单位选人,人事部门审查”的进人机制,建立起引进中、高级人才的“绿色通道”;对一些偏冷门的岗位要适当降低引进人才标准,以解决岗位紧缺现状。三是对知名院校、全国“211”高校采取提前招收并免考办法,提前发出招聘信息,对符合免考条件的人员,不管是本县还是县外毕业生,均采取提前签订协议,予以招录并享受人才引进优惠政策,以逐步解决优秀人才、拔尖人才的储备工作,努力改变我县医疗卫生机构高素质、高水平人才缺乏的现状。四是广辟渠道,引导医疗卫生单位按照“不求所有、但求所用”的原则,树立柔性引才引智理念,积极采取讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等方式灵活引进优秀卫生人才,建立有利于人才注入的引才机制。
3、合理利用,盘活现有人才。人才队伍建设的重点应着眼于现有在编在岗的专业技术人才的培养和使用上,发挥好他们的作用。一是培养现有人才。认真落实卫生专业技术人员参加继续教育的有关规定,积极组织专业人才参加业务进修,促进知识更新,提升专业水平。要定期选派具有医德高尚、技术精湛和较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干到上级医疗机构或医学高等院校进修学习,促使其快速成长。要努力培养一批有思想、懂业务、善经营、会管理,具有较强创新能力的复合型卫生管理人才。二是建立完善的卫生人才评价机制。加强卫生人才的考核和奖惩,规范卫生管理人才的推荐测评,规范专业技术人才的职称评聘、执业资格注册等制度,建立以能力和业绩为导向的有利于优秀人才脱颖而出的评价机制。三是充分发挥高层次人才的作用。积极为高层次人才医学科研、攻关创造条件,给予必要的经费支持。积极听取高层次人才的意见和建议,不断提高卫生决策的科学化、民主化水平。四是加强人才的合理流动。搭建人才合理流动平台,从上一级医疗机构中接受一批优秀医务人员到我县医疗机构,尤其是农村卫生院定期开展服务,帮助我县卫生技术人员提高业务技术水平;加强医疗卫生单位的人才交流与合作,实现人才的合理流动,增强卫生系统医务人员工作活力。
4、政策吸引,有效激励人才。人才竞争的背后是体制、制度的竞争,出台优惠政策、提高人才待遇是留住人才、激励人才的重要措施。一是尽快实行人事分配制度改革。鼓励卫生事业单位实行绩效工资、岗位工资与实际工资相分离,档案工资只作为职工调离和退休时的工资依据,岗变薪变;在确定工资时应注重三个倾斜,即向临床一线倾斜、向学科带头人倾斜、向有突出贡献的人员倾斜;探索院长、学科带头人岗位年薪制。二是建立良好的人才竞争机制。在职称评聘分开后,可实行高职低聘、低职高聘的动态管理机制,增强岗位竞争机制,对一些特别优秀,有管理才能的业务骨干,可破格提拔任用,使他们多一份责任,又有了一份成就感、荣誉感,对其他人员也是一种带动和激励,其自身价值也得到了充分体现。三是县政府要建立“卫生人才专项基金”,用于人才培养、医疗机构宣传以及媒体发布人才需求信息等费用。四是是改善高层次人才的生活和工作条件,为其居住、家属就业和子女就学等提供帮助,给予适当照顾,主动关心,使其想干事,干成事,努力为人才营造良好的干事环境。
2、如何做好保健基地建设
对策:
1、加大经费投入力度
要使干部保健工作可持续发展,必须重视投入问题,尽管干部保健工作没有经济利益,但是,它是一项光荣的政治工作。政府要充分考虑如何在人员配备、培训、设备购置等方面更加科学,更加合理,保证基本医疗需求。经费投入不足谈不上发展,思想不重视发展的速度就会受到影响。
2、强化保健服务意识
在平时的保健工作中,要有强烈的服务意识和服务技巧。在政策制定上,对从事干部保健的工作人员给予照顾,加强对人员培训,在接到保健任务后,严格按照保健工作制度和规程执行。在院内医疗保健工作中,要贯彻以人为本的服务理念,做到干部保健无小事。
作为医院管理者要对干部病区医务人员在职称晋升、奖金分配、分房等方面给予照顾,给他们解除后顾之忧,要注意保护大家的工作积极性,不能一味地批评指责,使他们能够安心工作,把工作做得更细、更好。
3、加强基地科学管理
要把中央关于干部保健工作的各项方针政策落到实处,必须加强管理,培养一只高素质的干部保健管理队伍,真正把人、财、物管理好,为保健对象服务好。管理措施不到位,管理制度不健全,管理方法落后,管理意识淡漠都对做好干部保健工作有很大影响。
4、加强保健队伍人才建设
在人才队伍建设上,改变现有体制,应该与医院整个医疗工作紧密结合,定期培训,定期轮转,为干部保健队伍增加新鲜血液,使他们的知识结构和教学科研水平能够跟上发展的要求,能够安心做干部保健工作。同时,要在学科建设上倾斜,使干部保健工作和老年病学结合起来,从体制上保证人员流动,高素质的人员留得住,人才队伍建设是持续做好干部保健工作的基础。
5、贯彻预防为主的保健措施
要重视日常医疗保健,加强医疗科普宣传,加强保健对象体检、随诊和保健知识讲座工作,让广大保健对象理解掌握基本的医疗常识、保健知识,对疾病早发现、早诊断、早治疗,减少疾病给保健对象工作带来负面影响。
3、幼儿园队伍建设的评价内容和标准有哪些
幼儿园经营四大短板
灵活的办学机制、鲜明的办学特色是私立幼儿园优于公办园的优势。但事物都有两面性,因为体制、资源等原因,私立幼儿园的经营目前也面临一些普遍性问题。在此总结编辑出来,希望能给预备投资或者加盟幼儿园的投资人和经营者预警一下:
短板之一:内部管理不专业
根据中科院幼儿园市场部发起的一项
《全国私立幼儿园发展现状和需求》的调研报告显示,“老板型”的董事长,“家族式”管理是很多经营不善的幼儿园的普遍现象。由于管理者自身素质不高,经营者还不愿意配备充足的专职管理干部,导致幼儿园管理力量薄弱、财务制度流于形式,财务管理混乱;教学制度不健全,教学管理不严格,不按大纲实施教学,质量不能保证。从幼儿园经营的角度上看,上述弊端的集中表现就是一切权力集中在投资者身上,没有给其他管理层和职员岗位相应的权利,无法调动职员的工作积极性,不利于幼儿园的创新发展。
此外,必要职能部门/岗位设置不全也是内部管理混乱的一个集中体现。被调查的幼儿园中有些没有自己的保健医生,其中一些幼儿园经营中甚至因为害怕生源流失竟然连入园体检都的步骤都省了,幼儿园定期的健康检查也不能落实,这可能导致延误个别幼儿生理缺陷的最佳矫正期。有些幼儿园里没有专门的保育员,每个班里只有一个教师,即要保育又要保教,工作量很大,对幼儿的必须的照顾不周,即使有保育员也没有足够的保健知识,整体素质不够。
短板之二:师资队伍不稳定
私立幼儿园教师正规院校幼教专业毕业的教师少之又少,90%的教师学历几乎都在中专或中专以下。
教师因为受教育程度的原因,言行不规范直接影响教学质量及孩子的心理健康。例如,有的教师的语言行为太过随意,方言过重;还有的教师对幼儿进行体罚,使幼儿变得胆怯,唯唯诺诺。另外,由于教师待遇普遍偏低,工作压力过大,有些幼儿园甚至实行了“末淘汰制”,会随时面临失业的危险。如此种种导致教师流动性大,稳定性差,这必然使全园的凝聚力降低,影响幼儿园的办学质量,也不利于幼儿和幼儿园的发展。
短板之三:环境设置不合理
园舍不正规,环境设置不合理是40%以上受调查的幼儿园都存在的问题。有的是在居民楼里,只是一间大屋间隔成小屋,室内摆满了桌椅,教室里非常拥挤,光线不充足,通风设备较差等情况,根本没有幼儿的活动空间。冬天幼儿在幼儿园几乎没有完全放松的活动,春天以后才能到室外活动,而室外的设置也只是简单的滑梯转椅,有些还不能保证幼儿安全,更不利于处于多动时期幼儿身体的健康成长。
短板之四:课程设置不科学
有些幼儿园在教材的选定和课程设置方面不正规。尽管国家再三重申,仍然有不少幼儿园为了“创收”,迎合家长的需要,课程安排“小学化”倾向严重。有的幼儿园拼音识字,乘除法学了不少,而美术、手工、音乐、品德、健康等方面涉及甚少。随意挤占幼儿的游戏时间,不利于幼儿的全面发展。这种不符合幼儿身心发展规律的课程设置不但不会使幼儿学到更多的东西,还会导致上小学后不良学习习惯的形成。因为小学开始时学的知识在幼儿园都提前学过了,所以对上课满不在乎,逐渐会养成上课不认真听讲的坏习惯。“家长需要等同于幼儿需要”的情况严重。
我国《教育法》明确规定:“教育活动必须符合国家和社会公共利益。”“任何组织和个人不得以利益为目的举办学校及其他教育机构”。这就要求私立幼儿园的办园者端正办园动机,不能仅以追求经济利益为目的,更不能不注意教育质量,唯利是图。中科院幼儿园幼教专家建议,要从事幼儿教育行业,从业者首先必须应该放下浮躁、收块钱的心态,认真、切实从“一切为了孩子”的角度出发做事业。做教育是水到渠成的,急功近利的结果往往更当初的期待背道而驰
4、如何在新常态下加强基层女职工队伍建设
女职工是中国工人阶级的重要组成部分,是全面建设小康社会的中坚力量,是社会良好风尚和职业德道建设的积极参与者和实现者;工会女职工委员会是同级工会领导下的女职工的群众组织,担负着维护职工合法权益和特殊利益的基本职责。为此,建立健全女工组织,增强女工组织活力,维护女职工合法权益和特殊利益,是新建工会工作必须研究的一项重大课题。因此,加强女职工工作,将女职工工作纳入工会工作重要议事日程,积极理顺工作关系,加强女职工工作规范化建设,提高维权实效,不断激发工会女职工组织活力,对于促进女职工队伍稳定,创建和谐起着重要作用。那么,如何加强工会女职工组织建设呢?从以下六个方面分别阐述。
一、提高对女职工工作的认识是做好女职工工作的基础。重视工会工作,工会组织要高度重视工会女职工工作,切实加强对女职工工作的领导,在新的时期,尤其在新建电力,实现女职工组织建设与工会组织建设的“三同时”,即:同时筹备、同时选举、同时报批。在商定工会重点工作时,同步研究工会女职工工作。工会组织要更加关注女职工工作,切实按照“组织起来,切实维权”的工作要求,使女职工组织更好地发挥自身独特优势和特殊作用,切实履行职能,调动好、保护好广大女职工的积极性,推进女职工组织不断适应形势的变化,以改革的精神创新工作机制,转变工作方式,确保其发挥应有的作用。
二、把加强女工组织建设作为工会女职工工作的基本点。要十分重视女工组织建设,按照《工会女职工工作条例》规定,采取灵活多样的组建方式,建立健全工会女职工委员会,配备专兼职工会女职工工作干部,落实工会女职工委员会主任待遇,为女职工工作的正常运转和维护女职工合法权益提供组织保障,切实发挥女工组织的作用,通过各级女职工组织的力量维护她们的合法权益。现在新建,因定员较少,工会人员都是兼职,精力有限,不仅要配齐、配强女工干部,更要在政策上给予大力支持,才能求得实效。
三、加强对新形势下女职工工作出现的新情况、新问题的研究。要定期听取女职工组织工作汇报,协调有关部门共同加强对女职工工作重点、难点问题的研究,以更好地解决女职工工作面临的突出问题。电力中,女职工担负着其它行业不能比拟的困难,所以遇到的困难也相对多而复杂,因此突出人性化的管理模式,发挥女职工的主观能动性,就要采取多种形式、不同途径解决新问题,不断提高工作水平。
四、把提高女职工整体素质作为工会女职工工作的着力点。工会女职工组织的自身建设是工会女职工工作赖以生存与发展的基础,也是工会女职工工作始终保持蓬勃生命力的源泉,提升女职工队伍素质是工会女职工组织的职责所在。要积极组织开展“岗位创新”、“学习成才”、“姐妹献爱心”和“创建文明职工家庭”等活动,不断地提高女职工的素质,增强她们终身学习的紧迫感和自觉性。利用“三八”、“母亲节”等重大节日开展形式多样的女职工文化体育活动、知识竞赛等,丰富女职工的精神文化生活。
五、把表达和维护女职工合法权益和特殊利益作为工会女职工工作的落脚点。对女职工特殊利益的保护工作不到位。工会女职工工作干部是兼职,由于1人多岗,在时间和精力上都得不到保证,工作处于一种应付状态,直接影响工会女职工委员会作用的发挥和维护女职工合法权益工作的开展。由于人员紧,业务工作忙等原因,女职工应享受的有关待遇难以落实加大对女职工合法权益的维护力度,做好增强女职工法律意识的工作,提高女职工依法保护自己的能力。通过各种形式,加大对《工会法》、《妇女权益保障法》和《女职工劳动保护规定》的宣传教育力度,使各部门、各级领导职工都能够熟悉、掌握、遵守与女职工权益相关的法律法规,提高他们依法办事的自觉性。通过开展女职工保健知识讲座及认真、热情地处理好女职工的来信来访,来维护女职工的各项权益。应进一步加大执法监督力度,预防和及时纠正各种侵害女职工权益的行为,对侵权行为,及时向有关部门反映,督促限期整改。
六、坚持和创新关心弱势女职工群体的活动。要大力为女职工解决实际问题,特别是为困难女职工多办实事、办好实事。从关心女职工生产、生活入手,积极开展对困难女职工的情况调查,通过下基层走访、开展献爱心活动等途径帮助解决困难女职工的实际问题。对于新建首先得了解情况,及时掌握女职工的困难,从思想和行动上关心她们,特别要关注单亲、特困、特病女职工的生活。
总之,女职工工作是在各级工会的指导下,紧紧围绕工会工作大局,深化维护女职工权益行动,夯实女职工组织自身建设基础,不断增强工会女职工活力,才把女职工工作推向新的台阶。
5、如何提升干部保健工作
1 不断增强政治意识,充分认识新形势下干部保健工作的重要性。
1.1 干部保健工作的重要性是由保健对象所处的地位和所发挥的作用决定的。 干部是党和国家的宝贵财富,做好他们的保健工作,使他们安度晚年、老有所医是干部保健工作者的神圣职责,也是对我党历史的充分尊重,更是对中华民族传统美德的最好弘扬。胡锦涛总书记曾多次对干部医疗保健工作做过重要指示“医疗保健工作既是医疗服务,又是政治服务,做得好不好关系到国家和发展的大局,无论有多难,任务有多艰巨,都要把这项工作做好”。这些重要指示和要求,为我们做好新形势下的干部保健管理工作指明了方向。
1.2 加强干部保健工作是建设高素质干部队伍的内在要求。 要建设一支能够适应新形势新任务的高素质干部队伍,不仅要求他们思想素质好、科学水平高、组织能力强,而且要求他们具有良好的身体素质和心理素质,承受激烈竞争所带来的压力。这就要求我们必须加强干部保健工作,搞好预防保健和医疗护理来提高干部的身体和心理素质,为党的事业做贡献。
1.3 医院各级领导要加强对干部保健工作的重视。 干部保健工作是一项政治性很强的工作,医院和科室领导一定要从讲政治的高度,充分认识干部保健工作的特殊地位和作用,切实加强领导,依靠领导。我们负责管理的部门领导和从事具体工作的医护人员要积极主动向分管干部病房的院领导定期汇报,汇报的主要内容是保健对象的健康情况、保健医护人员的培养教育情况、病区管理中存在的问题,按领导的指示及时解决问题,使干部保健工作顺利发展。
2 加强培养教育,建设一支高水平高素质的医疗保健队伍。
“干部病房没有专业,干部病房的医护人员没有技术,干部病房的医疗水平不高”这是多年来人们对于从事干部保健工作的医护人员的评价。这一偏见使得干部病房的医护人员特别是年轻人在当前这样的竞争年代更加不安心在干部病房工作,严重影响了干部保健队伍的稳定,制约了干部保健事业的发展。
2.1 加强学科建设和技术创新,提高医疗水平和护理质量。 随着医疗市场竞争的加剧,社会和患者对医院和医生的要求越来越高,医生们面临着巨大的压力,尤其是干部保健医生不仅需要良好的服务态度,更要具备高超的医疗技术。所以,干部病房的医护人员必须有好学奋进的精神,要树立“要被别人看得起,首先要自己看得起自己”的意识,不断钻研业务,学习新技术新疗法,提高诊疗水平,加强学科建设,确立自己的专业特色和特长,逐步建立干部病房的优势,以更好地为干部保健对象和老年患者服务。
2.2 充分发挥老专家的作用。 在干部保健工作中老专家的作用是不可或缺的,他们有高尚的医德医风,有丰富的临床实践经验并深得领导同志的信任。发挥他们的作用,首先就是要充分发挥老专家的医疗技术专长,为干部保健对象服务,其次要充分发挥老专家的传帮带作用,向中青年医务工作者传授医疗技术,传授优良的医德医风。
2.3 完善规章制度,实行岗位目标责任制。 近年来,我院为了提高干部保健医疗水平,制订了《西安交通大学医学院第二附属医院干部保健工作条例》,确定了干部病房的目标、任务、工作制度和各级人员职责,并严抓落实,奖惩分明,实行缺陷管理,调动了广大医护人员的工作积极性,干部病房的硬件建设、医德医风、医疗水平和护理质量等各个方面有了很大的进步。
3 贯彻预防为主的方针,提高医疗保健工作的主动性和服务水平。
3.1 设立并保障就医关爱绿色通道 为了给干部保健对象提供优先、优质、快捷、便利的医疗服务,我院开通了就医关爱绿色通道。干部保健对象在门诊体检、就医和住院时可以提前预约,医院安排副高以上的专家接诊,并由专职护士全程陪同检查、交费、取药,确保了他们能够享受到优质的医疗服务。
3.2 重视体检工作、建立健全医疗档案 健康体检可以及早发现身体所存在的健康问题,所以我们在干部保健的日常工作中越来越重视健康体检。我们结合近几年疾病谱的变化,并根据每个干部不同的年龄、即往身体状况、上年度体检结果,制定体检项目和内容,在指定必查项目的基础上,再根据每个人的实际情况提供一些可选项目,避免查体流于形式,力求个体化,以便早发现、早诊断、早治疗。为每个干部建立《健康手册》,保存好体检结果,针对查体中发现的问题及时提出健康指导和诊治措施,并定期回访,使得体检和保健、医疗之间保持连续性。对于体检资料进行信息化管理和科学统计,体检结果中存在的普遍问题和疾病谱的新变化,要及时向省保健委员会和省保健局等上级管理部门做汇报,以便制定相关政策以及有效的预防措施。
3.3 大力普及科普知识、做好健康教育和健康促进,提高保健对象自我保健意识和自我保健能力。 干部保健工作因为服务对象的不同有着它的特殊性,在日常的医疗护理工作中,我们的医护人员要始终贯彻以预防为主的工作思路,尤其是在面对一些心身疾病的患者和处于慢性病康复期的患者时,一定要做好健康指导和健康教育,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,延缓患者的寿命。此外,从事干部保健的医护人员还要走出医院,利用义诊、咨询、健康讲座等不同的形式普及保健知识,提高广大干部的自我保健意识和自我保健能力。
6、如何提升干部保健工作?
1 不断增强政治意识,充分认识新形势下干部保健工作的重要性。
1.1 干部保健工作的重要性是由保健对象所处的地位和所发挥的作用决定的。 干部是党和国家的宝贵财富,做好他们的保健工作,使他们安度晚年、老有所医是干部保健工作者的神圣职责,也是对我党历史的充分尊重,更是对中华民族传统美德的最好弘扬。胡锦涛总书记曾多次对干部医疗保健工作做过重要指示“医疗保健工作既是医疗服务,又是政治服务,做得好不好关系到国家和发展的大局,无论有多难,任务有多艰巨,都要把这项工作做好”。这些重要指示和要求,为我们做好新形势下的干部保健管理工作指明了方向。
1.2 加强干部保健工作是建设高素质干部队伍的内在要求。 要建设一支能够适应新形势新任务的高素质干部队伍,不仅要求他们思想素质好、科学水平高、组织能力强,而且要求他们具有良好的身体素质和心理素质,承受激烈竞争所带来的压力。这就要求我们必须加强干部保健工作,搞好预防保健和医疗护理来提高干部的身体和心理素质,为党的事业做贡献。
1.3 医院各级领导要加强对干部保健工作的重视。 干部保健工作是一项政治性很强的工作,医院和科室领导一定要从讲政治的高度,充分认识干部保健工作的特殊地位和作用,切实加强领导,依靠领导。我们负责管理的部门领导和从事具体工作的医护人员要积极主动向分管干部病房的院领导定期汇报,汇报的主要内容是保健对象的健康情况、保健医护人员的培养教育情况、病区管理中存在的问题,按领导的指示及时解决问题,使干部保健工作顺利发展。
2 加强培养教育,建设一支高水平高素质的医疗保健队伍。
“干部病房没有专业,干部病房的医护人员没有技术,干部病房的医疗水平不高”这是多年来人们对于从事干部保健工作的医护人员的评价。这一偏见使得干部病房的医护人员特别是年轻人在当前这样的竞争年代更加不安心在干部病房工作,严重影响了干部保健队伍的稳定,制约了干部保健事业的发展。
2.1 加强学科建设和技术创新,提高医疗水平和护理质量。 随着医疗市场竞争的加剧,社会和患者对医院和医生的要求越来越高,医生们面临着巨大的压力,尤其是干部保健医生不仅需要良好的服务态度,更要具备高超的医疗技术。所以,干部病房的医护人员必须有好学奋进的精神,要树立“要被别人看得起,首先要自己看得起自己”的意识,不断钻研业务,学习新技术新疗法,提高诊疗水平,加强学科建设,确立自己的专业特色和特长,逐步建立干部病房的优势,以更好地为干部保健对象和老年患者服务。
2.2 充分发挥老专家的作用。 在干部保健工作中老专家的作用是不可或缺的,他们有高尚的医德医风,有丰富的临床实践经验并深得领导同志的信任。发挥他们的作用,首先就是要充分发挥老专家的医疗技术专长,为干部保健对象服务,其次要充分发挥老专家的传帮带作用,向中青年医务工作者传授医疗技术,传授优良的医德医风。
2.3 完善规章制度,实行岗位目标责任制。 近年来,我院为了提高干部保健医疗水平,制订了《西安交通大学医学院第二附属医院干部保健工作条例》,确定了干部病房的目标、任务、工作制度和各级人员职责,并严抓落实,奖惩分明,实行缺陷管理,调动了广大医护人员的工作积极性,干部病房的硬件建设、医德医风、医疗水平和护理质量等各个方面有了很大的进步。
3 贯彻预防为主的方针,提高医疗保健工作的主动性和服务水平。
3.1 设立并保障就医关爱绿色通道 为了给干部保健对象提供优先、优质、快捷、便利的医疗服务,我院开通了就医关爱绿色通道。干部保健对象在门诊体检、就医和住院时可以提前预约,医院安排副高以上的专家接诊,并由专职护士全程陪同检查、交费、取药,确保了他们能够享受到优质的医疗服务。
3.2 重视体检工作、建立健全医疗档案 健康体检可以及早发现身体所存在的健康问题,所以我们在干部保健的日常工作中越来越重视健康体检。我们结合近几年疾病谱的变化,并根据每个干部不同的年龄、即往身体状况、上年度体检结果,制定体检项目和内容,在指定必查项目的基础上,再根据每个人的实际情况提供一些可选项目,避免查体流于形式,力求个体化,以便早发现、早诊断、早治疗。为每个干部建立《健康手册》,保存好体检结果,针对查体中发现的问题及时提出健康指导和诊治措施,并定期回访,使得体检和保健、医疗之间保持连续性。对于体检资料进行信息化管理和科学统计,体检结果中存在的普遍问题和疾病谱的新变化,要及时向省保健委员会和省保健局等上级管理部门做汇报,以便制定相关政策以及有效的预防措施。
3.3 大力普及科普知识、做好健康教育和健康促进,提高保健对象自我保健意识和自我保健能力。 干部保健工作因为服务对象的不同有着它的特殊性,在日常的医疗护理工作中,我们的医护人员要始终贯彻以预防为主的工作思路,尤其是在面对一些心身疾病的患者和处于慢性病康复期的患者时,一定要做好健康指导和健康教育,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,延缓患者的寿命。此外,从事干部保健的医护人员还要走出医院,利用义诊、咨询、健康讲座等不同的形式普及保健知识,提高广大干部的自我保健意识和自我保健能力。
7、如何强化药品监管人员队伍建设的措施
根据新《食品安全法》的规定,各级党委政府对本地区的食品药品安全工作负总责,党委、政府要提高对食品药品工作的认识,落实属地管理责任,保证监管工作“有责、有岗、有人、有手段”,确保本辖区内食品药品安全。
1、加强队伍建设。本次机构改革,队伍建设是重点,尤其是在改革过程中,要及时了解基层监管干部的实际困难,为他们解决后顾之后,确保改革过程中工作不断、力度不减、队伍不散。一是在选用食品药品监管干部上,要着眼长远,严把入口关,采取招录与区县内调剂、选调等相结合的方法,优先选用那些专业性强、业务能力强、敢担当的干部,不断优化队伍结构,提升监管队伍的专业性。二是要完善用人机制,在政治上关怀基层干部,在用人上树立正气,营造公开公正的竞争环境,给每位干部在政治上平等进取的机会。三是要建立健全科学完善的考核激励机制,实行对监管部门、监管干部双考核,真正做到一级抓一级,一级考一级,根据考核的结果进行奖优罚劣,对那些目标任务完成得好的干部,表彰奖励毫不吝惜,组织推荐毫不保留,提拔使用毫不犹豫;对那些目标任务完成得差,慢作为、不作为、乱作为的干部,视情节轻重按照干部管理权限给予处罚,绝不姑息迁就。
2、加强经费投入。铜川市食品药品生产经营企业分布零散,且大部分为小作坊、小杂食店、小餐饮店,执法难度大、成本高;一些企业制假造假手段越来越隐蔽、手法越来越先进,传统陈旧的监管办法难以及时发现查办,需要依靠现代化的技术力量来完成,因此各级财政应增加对食品药品监管的经费投入,将食品药品监管经费列入财政预算,保障日常监管、查办案件、监督抽验和培训教育所需经费。要加强对食品药品安全监管执法装备的投入,重点增加现场快速检测和调查取证等设备的配备。要加强县级一般性和区域性食品药品检验检测中心建设,重点解决食品药品检验检测必需的场地及设施设备,完善检验检测机构,为食品药品监管执法提供快捷准确的技术支撑。
3、重视教育培训。要牢固树立“人人都是人才”的观念,扎实开展监管队伍教育培训,努力提高监管者综合素质,让每名监管人员的潜能得到最大限度地发挥。要狠抓业务建设和专业培训,扎实开展好教育培训活动,要求每名干部每年至少通读一套法律法规或食品药品业务等方面的书籍,并认真做好读书笔记,促进自学提高;每年有计划、有针对性地邀请一批专家、学者授课,拓展视野,更新知识。深化技术练兵,积极组织开展“岗位技术比武”等活动,组织开展重大活动和参与突发事件处置演练等工作,提高综合协调、驾驭复杂局面和应急处突等能力。要采取多种形式搞好干部职工廉政教育,认真学习党纪政纪规定,撰写心得体会;定期邀请纪委领导干部作廉政报告,组织干部职工观看警示教育片等,开展讨论活动,人人谈感想;切实加强廉政文化建设,筑牢拒腐防变的思想防线。
4、加强执法规范化建设。要建立和完善各项规章制度,形成用制度管人、用制度管事的良好局面。对本系统的行政审批、执法权力进行全面梳理,制定各级食品药品监督管理的权力清单、责任清单,将权力依据、实施主体、职权范围、工作流程、监督方式等事项向社会公开。完善基层监管的规章制度,定好规矩、划出红线,让生产经营者知法、懂法、守法,严格落实企业主体责任。要坚持严格规范公正文明执法,始终把依法监管作为食品药品监管部门的生命线,加大执法力度,当好“裁判员”,依法惩处各类食品、药品、医疗器械、保健食品、化妆品的违法违规行为。进一步完善执法程序,建立执法全过程记录制度,明确具体操作流程,全面规范行政许可、行政处罚、行政检查等执法行为。细化、量化行政处罚裁量标准,规范裁量范围、种类、幅度。通过开展制度建设活动,形成一整套行之有效的制度规范,从而指导、规范监管执法行为,促进基层监管执法规范化。
5、严格考评问责。要按照“地方政府负总责、部门各负其责、企业是第一责任人”的原则,明确市、县、乡三级食品药品监管(市场监管)部门责任,明确各岗位监管职责,做到定员、定责、定岗。市、县、乡各级政府之间、各级监管部门之间、监管部门与企业之间层层签订责任书,进一步强化责任。实行食品药品安全工作月小结、季度总结、年度考核,严格落实食品药品安全各项工作责任。要加强问责力度,始终把责任追究作为督促落实责任的尚方宝剑,警钟长鸣,通过行政手段强化铜川市食品药品监管系统各级干部的责任意识和危机意识,在工作中认真履职、尽职、尽责,及时发现和处理工作当中存在的问题,形成人人有压力、个个负责任的氛围。
6、创新监管方法。要转变管理观念,变“强制命令式”为“协调服务式”,少发文件,多干实事。要坚持“依法行政、强化效能、属地监管、各司其职、责任到人”的原则,落实“网格化”监管,对全市监管系统“定片定区、定岗定责、定人定位”,构建上下贯通、左右互联、无缝衔接的食品药品安全网格化监管体系。要转变督查方式方法,专项督查要认真,日常检查要严格,不走过场,不图虚名,切切实实帮助基层发现问题、解决问题、化解矛盾、提高水平。要想基层所想,急基层所急,想法设法争取省、市的政策支持,如通过开展食品安全示范县(区)创建和标准化食品药品监管所创建活动,最大可能的争取各级政府支持,加强基层执法装备的配备,改善基层监管机构办公条件,从而调动基层监管队伍工作的积极性。
8、如何加强基层妇幼体系建设
党的十八届三中全会决定,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策(以下简称单独两孩政策)。单独两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,出生人口数量将有所增加,高龄孕产妇比例有所增高,发生孕产期合并症、并发症和出生缺陷的风险明显增加。妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。为贯彻《中共中央国务院关于调整完善生育政策的意见》(中发〔2013〕15号)和《全国人民代表大会常务委员会关于调整完善生育政策的决议》,适应新形势新要求,进一步做好妇幼健康服务工作,保障单独两孩政策顺利实施,我委在前期广泛调查研究基础上,研究制订了《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》,指导各地积极做好应对工作。
二、如何做好相关预案准备?
省级卫生计生行政部门要将妇幼健康服务保障措施纳入单独两孩政策实施方案统筹考虑。已经完成省级行政体制改革的省(区、市),省级卫生计生行政部门要将妇幼健康服务保障措施纳入单独两孩政策实施方案统筹考虑,加强内部沟通协调,确保政策配套;尚未完成省级行政体制改革的省(区、市),省级卫生行政部门要主动与人口计生行政部门沟通,做好妇幼保健、计划生育技术服务和管理工作,省级人口计生行政部门要及时、主动向卫生行政部门通报实施单独两孩政策的相关工作进展,充分吸纳意见建议,确保协调推进。
省级卫生计生行政部门要深入分析单独两孩政策实施对妇幼健康服务的影响,开展服务资源调查,迅速摸清底数,针对服务缺口,明确工作措施,尽快研究制订工作方案。各级卫生计生行政部门要根据各自职责,公布经批准开展助产技术、产前诊断技术的医疗机构名单。有条件的地区,要动态公布孕产妇保健建册(卡)和产科床位使用情况,引导群众合理选择助产机构,有序就诊。
三、在软硬件建设等方面有哪些保障措施?
一是加强服务设施建设。
各省(区、市)要将妇幼健康服务机构建设作为启动实施单独两孩政策的配套措施,加大经费投入,加快“十二五”妇幼健康服务机构建设项目执行进度。在“十三五”卫生计生事业发展规划编制中,将妇幼健康服务机构建设作为重点支持内容,切实改善业务用房和装备条件,确保尽快在省、市、县三级均建成1所政府举办、标准化的妇幼健康服务机构,实现《两纲》任务目标。大力加强综合医院妇产科、儿科建设,加强妇产、儿童专科医院建设,提高妇产科、儿科临床专科能力,推动区域妇产、儿童医疗中心建设。加大医疗机构内部挖潜,扩充产科床位,重点提高妇产科、儿科服务能力。
二是配强妇幼技术人员。
各级卫生计生行政部门要指导医疗机构强化助产士、儿科医师与护士等紧缺人员岗位配置。在职称评定、薪酬分配方面对妇产科、儿科医师、助产士及护士等给予政策倾斜,切实改善人员待遇。结合妇幼保健和计划生育技术服务资源整合,全面落实妇幼健康服务机构编制,建立人才激励机制,吸引高素质人才,打造过硬技术队伍,培养一批学科带头人。启动大学本科助产专业招生培养试点工作。改革助产士职称评定制度,加快助产专业人才队伍建设。加大培训力度,设立助产技术培训基地,深入实施“降消”项目和卫生人才培训项目,加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,积极开展岗位练兵、技能竞赛等活动,组织好全国妇幼健康技能竞赛,全面提高妇幼健康整体服务水平。
四、如何提供更加方便群众的优质服务?
一是做好宣传与健康教育。
各地要以计划怀孕夫妇、孕产妇和哺乳期妇女为重点人群,以科学备孕、孕前优生、孕产期保健、产前筛查诊断、安全分娩、儿童保健、计划生育为重点内容,充分利用电视、广播、报刊、微博、微信等媒体,以群众喜闻乐见的形式,做好政策宣传,加强政策解读,普及健康知识,及时回应社会关切,积极倡导自然分娩和母乳喂养。有条件的医疗机构可设置单独两孩生育服务咨询室,积极做好符合政策夫妇生育咨询、指导和服务。
二是提供便民优质服务。
针对高龄孕产妇增多的特点,加强孕产妇系统管理,有针对性地加强妇幼健康服务。深化孕产妇、儿童预约诊疗服务,优化门、急诊环境和服务流程,广泛开展便民门诊服务。开展服务对象满意度调查,不断改进医疗保健服务。全面推行医疗机构院务公开制度,通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式,畅通投诉举报渠道,主动接受社会监督。按照规定时限及时签发《出生医学证明》,推进信息化管理。加强对基层医疗卫生机构的业务指导,督促落实孕产期保健、儿童保健基本公共卫生服务项目和免费基本计划生育技术服务。
五、对高龄孕产妇比例较高,妊娠合并症并发症和出生缺陷发生风险增加的情况,有何针对性举措?
一是加强高危孕产妇和新生儿管理。
提供助产技术服务的医疗机构要设立产科安全管理办公室,由分管业务工作的机构负责人具体负责,加强质量安全管理,协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制。医疗机构在为经产妇建立孕产妇保健册(卡)时,要认真询问既往生育史、难产史、避孕史,详细进行体格检查。按照《孕产期保健工作规范》和《全国儿童保健工作规范(试行)》要求,特别关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女,筛查危险因素,识别高危孕妇和新生儿,进行高危孕产妇专案管理,密切监测、治疗妊娠合并症和并发症,加强高危新生儿访视,强化主动服务,及时救治转诊危重孕产妇和新生儿。各地要加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设,建立健全快速、高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络,健全运行管理机制,确保有效衔接和绿色通道畅通。
二是强化出生缺陷综合防治。
结合孕前、孕产期和新生儿医疗保健服务,全面落实出生缺陷综合防治措施。积极推进国家免费孕前优生项目,确保项目质量,鼓励地方将孕前优生项目扩大到城市,加快实现城乡居民全覆盖。扎实做好增补叶酸预防神经管缺陷项目和贫困地区新生儿疾病筛查项目,推进地中海贫血防控试点项目,逐步拓展项目覆盖面。加强产前诊断能力建设,不断提高产前筛查和产前诊断水平。通过综合防治,切实提高出生人口素质。
六、如何动态了解妇幼健康服务需求变化情况做好应急保障?
各省(区、市)卫生计生行政部门要以大中城市和流动人口流入较多的地区为重点,建立妇幼健康服务监测预警机制,及时、动态了解产科门急诊量、孕产妇保健建册(卡)量、产科床位使用率、活产数、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等情况,科学划定预警线,制订有针对性的风险防控措施和应急预案,加强产科、儿科急救设备配备和储备,提高应急保障能力,切实保障母婴安全。各地要将工作进展情况及时向国家卫生计生委报告,国家卫生计生委将适时对各地政策落实情况组织督查。